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LEUCOCITOS

Laboratorio Clnico 2012

Matas Aguilera Rojas, MV

Generalidades
Origen
MO (N, E, B, M) rganos linfoides (L)

Granulocitos
N, E, B

Agranulocitos
M, L

Laboratorio: RTL, RDL Leucocitosis v/s leucopenia

Leucocitosis
Magnitud de la respuesta a un agente Segn RTL Perros, gatos, cerdos y caballos: predominio de neutrfilos Bovinos, ovinos y cabras: predominio de linfocitos
Especie Caninos y felinos Equinos y porcinos Rumiantes Leve 20.000 30.000 cel/ul 15.000 20.000 cel/ul 15.000 cel/ul Moderada 30.000 50.000 cel/ul 20.000 30.000 cel/ul 15.000 20.000 cel/ul Intensa

>50.000 cel/ul
> 30.000 cel/ul >20.000 cel/ul

Recuento de leucocitos
Recuento manual
20% de error Aves

Recuento automtico
5% de error Recuentos muy bajos v/s muy altos

Recuento en frotis
Situaciones de emergencia Poco confiable

Neutrfilos (PMN)
Funcin
Fagoctica y microbicida (bacterias) Mediadores inflamatorios (citoquinas)

Vida media en sangre 7 1 4 hrs Ncleo polilobulado y citoplasma neutro

Modelo terico de distribucin (granulocitos)


Pool mittico (proliferativo) 20% MO
Mieloblastos, promielocitos y mielocitos

Pool de maduracin y reserva


Pool marginal Pool circulante Sangre Sangre

80% MO

Metamielocitos, baciliformes y segmentados

Superficie del endotelio vascular Se moviliza por vasos sanguneos

Distribucin de granulocitos en sangre perifrica de animales en reposo

POOL CIRCULANTE Perro, caballo, bovinos 50% Gato 25-50%

POOL MARGINAL Perro, caballo, bovinos 50% Gato 50-75%

Neutrofilia
Fisiolgica
Epinefrina Pool marginal pool circulante 20 3 0 (60) minutos Sin desviacin a la izquierda Animal sano excitado/asustado, ejercicio sbito Asociado a linfocitosis* (caballo, gato) En perro es leve En gatos es ms intensa Caballos y aves jvenes

Neutrofilia
Corticoide dependiente (endgeneos, exgenos)
Normalmente sin desviacin a la izquierda Neutrofilia, linfopenia y eosinopenia, monocitosis en perro Peak 4-8 hrs post. Hasta por 24 48 hrs Reducen migracin hacia tejidos Estimula liberacin desde pool de reserva Linfopenia y eosinopenia por migracin y secuestro

Neutrofilia
Procesos inflamatorios/infecciosos
Generalmente con desviacin a la izquierda
Agotamiento de neutrfilos almacenados en MO

Linfopenia y eosinopenia Mecanismo dado por mediadores de la inflamacin


Proliferacin, maduracin y liberacin de MO

Intensidad depende del proceso involucrado y especie

Desviacin a la izquierda
La maduracin va de izquierda a derecha

A la izquierda clulas inmaduras (leucemoide) A la derecha clulas maduras/envejecidas Desv. Izq. regenerativa N aumentados Desv. Izq. degenerativa N normales o disminuidos

Neutropenia
Demanda tisular excesiva
Rumiantes

Descenso de la produccin
Drogas: quimioterapia, inmunosupresores, cloranfenicol, estrgenos, sulfas, fenilbutazona Agentes infecciosos: salmonelosis (equinos), Ehrlichia, parvovirus, distemper, FeLV, FIV

Defectos en MO
Neutropenia cclica Linfoma Pancitopenias

Monocitos
Funcin fagoctica y presentadora de antgenos

Principal productor de
citoquinas

Vida media en sangre


18 23 hrs

Monocitosis
Asociado a neutrfilia Cambio menos caracterstico asociada a corticoides

Inflamaciones agudas y crnicas, enfermedades


inmunomediadas, hemolisis En endocarditis bacteriana y septicemias pueden ser

importante
Monocitopenias
Sin utilidad clnica en hemograma

Eosinfilos
Efecto antihistamnico Capacidad fagoctica poco eficaz Eosinofilias
Parasitosis Hipersensibilidad (IgE) Miositis eosinfilica EII eosinoflica

Sndrome paraneoplsico

Eosinopenias
Corticoides

Basfilos
Muy escasos (equinos) Sintetizan histamina y heparina Basofilia
Asociado a eosinofilia
Neoplasias?

Linfocitos
Produccin de anticuerpos
LB Clulas plasmticas

Actividad reguladora
LT Interleuquinas

Vida media de 2 semanas


Clulas de memoria; semanas, meses

o aos

Capacidad de recircular
Estimulacin antignica

Linfocitosis
Animales jvenes poseen recuentos ms altos Epinefrina
Mayor liberacin y ms tiempo en circulacin

Estimulacin antignica (enf. crnicas)

Neoplasias de origen linfoide

Linfopenia
Corticoides (endgeneos/exgenos) Infecciones virales Terapia inmunosupresora Quilotorax Infeccin localizada
LN regional

Infeccin sistmica aguda


LNs

Cambios morfolgicos
Cambios txicos en neutrfilos Hipersegmentacin neutrfilos

Cambios en linfocitos
Reactivos Linfoblastos

Inclusiones leucocitos Anomala Pelger-Huet

Neutrfilos txicos
Resultado de granulopoyesis aberrantes e indican inflamacin severa
Sepsis, endotoxemia o necrosis tisular

Cuerpos de Dhle (gatos) Basofilia citoplasmtica Citoplasma espumoso (vacuolizacin) Granulacin toxica Neutrfilos gigantes Neutrfilos en forma de anillo

Basofilia, vacuolizacin y N gigantes Persistencia de RNA y ribosomas en el citoplasma. Formacin anormal de lisosomas y liberacin intracelular. Desarrollo acelerado de clulas precursoras.

Cuerpo de Dhle Agregacin y retencin del RER

Neutrfilos en forma de anillo Toxicidad extrema (sepsis)

Neutrfilos hipersegmentados
Neutrfilos con ms de 5 lbulos en el ncleo Retenidos en sangre por un

tiempo superior al usual


Glucocorticoides Estados finales de enfermedad inflamatoria crnica

Desviacin a la derecha

Cambios en linfocitos
Reactivos (hiperbasfilos)
Mayor tamao, citoplasma abundante e intensamente basfilo Sntesis de protenas Sugieren estimulacin inmune activa (no especfica)

Linfoblastos
1 a 5 nuclolos, asociado a procesos proliferativos

Inclusiones en leucocitos
Neutrfilo con bacteria fagocitada. Signo de inflamacin sptica

Mrula de Ehrlichia en un neutrfilo

Anomala Pelger-Huet
Todos o la mayora de los granulocitos y monocitos

fallan en la segmentacin
del ncleo Enfermedad hereditaria

Sin alteraciones
funcionales del sistema inmune
Ncleos de forma arrionada