ExamE dE REsidncia multipRofissional 2013

001. Prova objetiva

atEno intEgRal E Humanizada Em sadE
Voc recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo 50 questes objetivas.
Confraseunomeenmerodeinscrioimpressosnacapadestecaderno.
Quando for permitido abrir o caderno, verifque se est completo ou se apresenta imperfeies. Caso haja algum
problema,informeaofscaldasala.
Leiacuidadosamentetodasasquesteseescolhaarespostaquevocconsideracorreta.
Marque,nafolhaderespostas,comcanetadetintaazuloupreta,aletracorrespondentealternativaquevocescolheu.
Aduraodaprovade4horas,jincludootempoparaopreenchimentodafolhaderespostas.
Sserpermitidaasadadefnitivadasalaedoprdioapstranscorrida1horadoinciodaprova.
Aosair,vocentregaraofscalafolhaderespostaseestecaderno,podendolevarapenasorascunhodegabarito,
localizadoemsuacarteira,parafuturaconferncia.
Atquevocsaiadoprdio,todasasproibieseorientaescontinuamvlidas.
aguaRdE a oRdEm do fiscal paRa abRiR EstE cadERno dE quEstEs.
02.12.2012
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
CONHECIMENTOS ESPECFICOS
01. No Brasil, a implantao da Estratgia de Sade da Famlia
tem como propsito
(A) conter as despesas e racionalizar os custos com a as-
sistncia sade da populao.
(B) estruturar o sistema pblico de sade e organizar a
ateno primria no SUS.
(C) desenvolver a ateno sade com foco na medicina
curativa.
(D) promover a reforma sanitria to aclamada pela popu-
lao na dcada de 90.
(E) efetivar o modelo mdico-assistencial na assistncia
sade.
02. A equipe de sade da famlia composta, essencialmente,
por um grupo interdisciplinar de profissionais que atuam na
cadeia de assistncia integral sade, compreendendo, no
mnimo, um mdico
(A) clnico geral, um pediatra, um ginecologista, um en-
fermeiro e quatro auxiliares de enfermagem.
(B) pediatra, um ginecologista, um enfermeiro, um as-
sistente social, dois auxiliares de enfermagem e seis
agentes comunitrios de sade.
(C) generalista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem
e quatro a seis agentes comunitrios de sade.
(D) clnico geral, um enfermeiro, um odontlogo, um assis-
tente social e quatro agentes comunitrios de sade.
(E) generalista, um odontlogo, um tcnico de enferma-
gem, um auxiliar de consultrio odontolgico e quatro
a seis agentes comunitrios de sade.
03. Em relao ao Sistema nico de Sade (SUS), correto
afirmar que
(A) tem como objetivo, entre outros itens, a identificao e
divulgao dos fatores condicionantes e determinantes
da sade.
(B) determina que a iniciativa privada, em carter com-
plementar, poder responder por at 25% das aes de
assistncia sade.
(C) tem suas aes e servios organizados de forma centra-
lizada, em nveis de complexidade decrescente.
(D) atribui aos municpios a competncia de definir e coor-
denar os sistemas de redes integradas de assistncia de
alta complexidade.
(E) permite a participao da iniciativa privada, em carter
complementar, prioritariamente nos servios de apoio
diagnstico e teraputico.
04. Em sade do trabalhador, o SUS deve desenvolver ativida-
des como a
I. assistncia ao trabalhador vtima de acidente de trabalho
ou portador de doena profissional e do trabalho;
II. realizao, em centros de referncia em sade do traba-
lhador, dos exames mdicos admissionais, peridicos e
demissionais, para instituies classificadas como micro-
empresas ME.
III. avaliao do impacto que as tecnologias provocam
sade.
Est correto o contido em
(A) I, apenas.
(B) II, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) I e III, apenas.
(E) I, II e III.
05. Considere as afirmaes a seguir, a respeito dos Conselhos
e Conferncias de Sade, e classifique cada uma delas como
V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Os Conselhos de Sade, em suas devidas instncias,
atuam na formulao de estratgias e no controle da
execuo da poltica de sade, inclusive nos aspectos
econmicos e financeiros.
( ) A representao dos usurios nas Conferncias de Sade
ser de 50% em relao ao nmero total de representantes
dos demais seguimentos.
( ) O Conselho de Sade um rgo colegiado composto
por representantes do governo, prestadores de servio,
profissionais de sade e usurios.
( ) A Conferncia de Sade, nos nveis correspondentes,
deve se reunir a cada quatro anos com a representao
dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de
sade e propor as diretrizes da poltica de sade.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao correta,
de cima para baixo.
(A) V, V, V, V.
(B) F, F, F, F.
(C) V, F, V, F.
(D) F, V, F, V.
(E) V, F, V, V.
06. As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero
sua organizao e normas de funcionamento definidas
(A) em regimento prprio, aprovado pelo Poder Executivo.
(B) pelo Poder Judicirio e aprovados pelo Poder Executivo.
(C) pelo Poder Executivo e aprovados pelo Poder Judicirio.
(D) em regimento prprio, aprovado pelo respectivo Conselho.
(E) pelo Poder Legislativo e aprovados pelo Poder Judicirio.
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
08. Com base no descrito, em relao ao momento de acolhi-
mento nas unidades A e B, possvel afirmar que
(A) embora com algumas diferenas, ambas realizaram o
acolhimento de J.R. em consonncia com a Diretriz de
Acolhimento para os Servios de Emergncia do SUS.
(B) o atendimento prestado nas duas unidades viabilizou o
estabelecimento de vnculo e confiana entre as equipes
de atendimento e o paciente.
(C) na unidade A, as aes desenvolvidas se assemelham
triagem para seleo daqueles que devem ser atendidos
no servio.
(D) a inexistncia de um protocolo de classificao de risco
resultou em diferenas no encaminhamento do paciente,
entre as duas unidades.
(E) apenas a unidade A aplicou a Diretriz de Acolhimento
para os Servios de Emergncia do SUS na ntegra.
09. J.R. foi encaminhado pela enfermeira ao eixo azul que, de
acordo com o proposto no documento intitulado Acolhimento
e Classificao de Risco nos Servios de Urgncia (Brasil,
2009), o eixo dos pacientes
(A) aparentemente no graves, composto por trs reas
principais: a) sala de pronto-atendimento; b) sala de
repouso para pacientes em observao; c) reas de
atendimento de enfermagem, tais como curativo e
medicao, entre outros.
(B) aparentemente no graves, composto por, no mnimo,
trs planos: a) destinado ao acolhimento, espera e clas-
sificao de risco, entre outras aes; b) rea de aten-
dimento nos consultrios mdicos; c) reas de atendi-
mentos mdicos e de enfermagem, tais como sutura e
medicao, entre outros.
(C) clnicos, composto por duas reas distintas: a) rea
de consultrios mdicos e atendimentos mdicos e de
enfermagem, tais como curativo e sutura, entre ou-
tros; b) servios de apoio diagnstico, tais como Rx e
laboratrio etc.
(D) clnicos, composto por trs reas distintas: a) acolhi-
mento; b) consultrios mdicos e procedimentos de
enfermagem, tais como curativo e medicao, entre
outros; c) servios de apoio diagnstico.
(E) com afeces clnicas graves, composto por cinco
reas distintas: a) acolhimento; b) sala de pronto
atendimento; c) consultrios mdicos; d) rea para
procedimentos mdicos e de enfermagem; e) servi-
os de apoio diagnstico, tais como Rx, laboratrio,
ultrassonografia etc.
07. A Lei n. 8.142/90, que dispe sobre a participao da comu-
nidade na Gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre
as transferncias intergovernamentais de recursos financei-
ros na rea da sade e d outras providncias, determina que,
para receber os recursos relativos cobertura das aes e
servios de sade, os Municpios devem contar, entre outros
itens, com
(A) Fundo Nacional de Sade.
(B) implantao da estratgia de sade da famlia.
(C) alocao de recursos financeiros prprios em seu ora-
mento, para a formao e capacitao dos profissionais
de sade.
(D) Conselho Gestor organizado e atuante em, pelo menos,
75% das unidades de sade em operao.
(E) contrapartida de recursos para a sade, no respectivo
oramento.
Para responder s questes de nmeros 08 a 10, considere o
relato do caso a seguir.
J.R., sexo masculino, 61 anos, procurou o servio de emer-
gncia A, prximo ao seu trabalho. Antes de ter sua ficha preen-
chida na recepo, foi encaminhado para a sala de acolhimento
onde foi atendido por um funcionrio do servio. Questionado
sobre o motivo da procura, informou que aps carregar uma cai-
xa pesada passou a sentir muita dor na regio lombar. Como J.R.
demostrava forte dor, foi encaminhado para o preenchimento
da ficha e depois, conforme o horrio de chegada, para consulta
com o clnico. Aps uma hora e meia, foi chamado pelo mdico
que, aps ouvir a queixa de J.R., enquanto ainda estava em p,
prescreveu medicamentos para a dor. O paciente foi para casa
sem saber quem o havia atendido, sem entender o que estava
escrito na receita e onde pegar os remdios prescritos.
Passados dois dias, com o agravamento das dores, J.R., auxi-
liado por sua esposa, procurou o servio de emergncia B, prxi-
mo a sua residncia. Teve sua ficha preenchida na recepo e foi
encaminhado para a sala de acolhimento onde foi atendido pela
enfermeira Tnia que, depois de ouvir atentamente sua queixa e
preocupao com a doena e a incapacidade temporria para o
trabalho, entregou a ele uma ficha de cor azul, com seu nmero
de chamada. Explicou ao casal que chegariam ao local de aten-
dimento seguindo a faixa azul no piso e que o tempo de espera
estimado seria de 30 minutos. O acesso rea de espera foi fcil e,
aps o casal ter aguardado, sentado, por 35 minutos, J.R. foi cha-
mado ao consultrio do ortopedista. Aps se apresentar, o mdico
convidou a acompanhante para entrar e acompanhar a consulta.
Depois de ouvir a queixa e examinar o paciente, orientou-o e pres-
creveu medicamento injetvel para ser administrado logo aps a
consulta, bem como comprimidos para ingerir por cinco dias, em
casa. A seguir, informou o casal sobre como chegar sala onde
J.R. receberia a injeo, como pegar os comprimidos e agendar o
atendimento solicitado para o servio de fisioterapia e consulta de
acompanhamento na unidade de sade da famlia responsvel pela
rea onde residia.
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
13. Em 2008, aps extensa anlise de documentos e dados, a
Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais da Sade
(CNDSS) recomendou, em seu relatrio,
(A) priorizar as aes intersetoriais relacionadas ao atendi-
mento pr-hospitalar APH e preveno de acidentes
no trnsito.
(B) a articulao e integrao dos vrios rgos federais en-
volvidos na execuo de programas e aes, inclusive
o Ministrio da Sade, em uma agenda comum pautada
pelos determinantes sociais da sade.
(C) aumentar a alocao de recursos financeiros em progra-
mas de planejamento familiar e controle da violncia
urbana.
(D) estimular a participao dos rgos de classe nas de-
cises e programas de sade, para empoderar as ca-
tegorias profissionais envolvidas na operacionalizao
das aes de sade para a populao.
(E) regular, junto com o Ministrio da Educao, a forma-
o de recursos humanos para a sade, de modo a obter
profissionais capacitados para assistncia sade em
consonncia com os princpios e diretrizes do SUS.
14. As aes de sade na ateno bsica
(A) caracterizam-se por seu aspecto individualista, priori-
zando o diagnstico e o tratamento dos agravos sade.
(B) so dirigidas, prioritariamente, populao de baixa
renda, sem acesso a planos privados de sade.
(C) utilizam tecnologias de baixa complexidade e alta
resolutividade.
(D) orientam-se pelos princpios da universalidade, do
vnculo e da coordenao dos cuidados, entre outros
itens.
(E) so desenvolvidas por meio do exerccio de prticas
gerenciais e sanitrias, sob forma de trabalho em
equipe liderada pelo mdico da famlia ou sanitarista.
15. A Poltica Nacional de Ateno Bsica (2006) determina
que a eliminao da hansenase, o controle da tuberculose
e a eliminao da desnutrio infantil sejam reas estrat-
gicas para operacionalizao da Ateno Bsica
(A) nos municpios com alta morbidade resultante destes
agravos, apenas.
(B) nos municpios com alta mortalidade decorrente das
complicaes desses agravos, apenas.
(C) em todo territrio nacional.
(D) nas populaes indgenas, apenas.
(E) nos territrios onde a Estratgia de Sade da Famlia j
foi implementada.
10. O atendimento prestado na unidade B e seus desdobramentos
exemplifica
I. a assistncia sade organizada em rede;
II. um sistema de ateno sade centrado no modelo
queixa-conduta;
III. a aplicao do sistema de referncia e contrarreferncia;
IV. o atendimento humanizado na assistncia sade.
Est correto o contido em
(A) I e II, apenas.
(B) II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
11. Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao acolhi-
mento com classificao de risco em servios de urgncia.
(A) Para viabilizar a construo de redes nacionais de aten-
dimento, os protocolos de classificao de risco devem
ser iguais para todos os servios envolvidos.
(B) A classificao de risco atividade que pode ser reali-
zada por enfermeiro, assistente social, psiclogo e fisio-
terapeuta, aps capacitao especfica para tal.
(C) A realizao da classificao de risco por si s garante
acentuada melhoria na qualidade da assistncia.
(D) A existncia de um espao ou local para o primeiro
atendimento do usurio num servio de urgncia carac-
teriza a atividade de acolhimento do indivduo.
(E) O protocolo de classificao de risco uma ferramenta
de incluso, pois no tem como objetivo reencaminhar
ningum sem atendimento, mas sim organizar e garantir
o atendimento dos usurios que necessitam do servio.
12. Analise as afirmaes a respeito de determinantes sociais da
sade e classifique cada uma delas como V (verdadeira) ou
F (falsa).
( ) A intersetorialidade, a participao social e as evidn-
cias cientficas devem fundamentar as intervenes nos
diversos nveis do modelo de Dahlgren e Whitehead, de
modo a torn-las viveis, efetivas e sustentveis.
( ) No Brasil, o acesso renda viabilizada pelo Programa
Bolsa Famlia resultou na transferncia de uma parcela
da populao brasileira para a condio de segurana
alimentar.
( ) Indivduos em desvantagem social apresentam diferen-
ciais de exposio e vulnerabilidade aos riscos sade
decorrentes de condies habitacionais inadequadas e
exposio a condies mais perigosas ou estressantes
de trabalho.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao correta,
na sequncia em que aparecem.
(A) V, V, V.
(B) F, V, V.
(C) F, F, F.
(D) V, F, F.
(E) F, F, V.
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
18. So aes especficas de preveno da violncia, previstas
na Poltica Nacional de Promoo da Sade (2006):
I. investimento na sensibilizao e capacitao dos ges-
tores e profissionais de sade na identificao e enca-
minhamento adequado de situaes de violncia intra-
familiar e sexual;
II. implementao da ficha de notificao de violncia
interpessoal;
III. incentivo ao desenvolvimento de Planos Estaduais e
Municipais de Preveno da violncia.
Est correto o contido em
(A) I, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) I e III, apenas.
(E) I, II e III.
19. A Poltica Nacional de Promoo da Sade tem como uma
de suas diretrizes
(A) apoiar a criao de Observatrios Experimentais Regio-
nais referentes promoo da sade.
(B) construir a autonomia e protagonismo dos sujeitos e
coletivos implicados na rede do SUS.
(C) ajustar a ateno primria sade realidade de vida
dos usurios e suas necessidades de sade.
(D) divulgar a Poltica Nacional de Promoo da Sade.
(E) incentivar a pesquisa em promoo da sade, avaliando
eficincia, eficcia, efetividade e segurana das aes
prestadas.
20. A Poltica Nacional de Humanizao tem como um dos seus
princpios norteadores
(A) a identificao dos fatores determinantes de sade da
populao.
(B) o rompimento da hegemonia mdica.
(C) o fortalecimento do controle social com carter partici-
pativo em todas as instncias do SUS.
(D) a divulgao de conhecimentos tcnicos na rea da sade.
(E) o fortalecimento da direo nica na gesto do SUS.
16. Assinale a alternativa que completa, correta e respectiva-
mente, as lacunas da afirmao a seguir.
Para Unidade Bsica de Sade (UBS) com Sade da Fa-
mlia em grandes centros urbanos, a Poltica Nacional de
Ateno Bsica recomenda o parmetro de uma UBS para
at habitantes, localizada ,
garantindo os princpios da Ateno Bsica.
(A) 12 mil dentro do territrio pelo qual tem responsabi-
lidade sanitria.
(B) 15 mil na regio central do municpio, facilitando o
acesso da populao.
(C) 20 mil dentro do territrio pelo qual tem responsabi-
lidade sanitria.
(D) 24 mil na regio central do municpio, facilitando o
acesso da populao.
(E) 30 mil dentro do territrio pelo qual tem responsabi-
lidade sanitria.
17. Considere a seguinte notcia.
Alunos de escolas particulares
tero alimentos saudveis nas cantinas
05.09.2012 19:30 Portal Brasil
Acordo com a federao de 18 mil
colgios privados vai incentivar a oferta
de alimentos com menos sdio,
acar e gordura.
Alunos de escolas particulares tero acesso alimentao
saudvel nas cantinas, depois de acordo assinado entre o Mi-
nistrio da Sade e a Federao Nacional das Escolas Parti-
culares (Fenep), que tem cerca de 18 mil colgios associados.
Com o objetivo de incentivar a oferta de lanches com baixa
caloria, alto valor nutritivo e diminuir a incidncia de obesi-
dade infantil, o governo federal entregou nesta quarta-feira
(5), em Porto Alegre (RS), o Manual das Cantinas Escolares
Saudveis: promovendo a alimentao saudvel para repre-
sentantes das instituies.
O manual traz diversas orientaes, como substituio de
alimentos fritos por assados e de industrializados por opes
mais naturais, menos calricos, livres de conservantes, com
menos gorduras, acar e sdio. Uma tabela traz dicas de lan-
ches, com quantidades diferentes para cada faixa etria.
(www.uol.com.br)
O acordo firmado
(A) exemplifica o desenvolvimento de ao intersetorial em
consonncia com a Poltica Nacional de Promoo da
Sade.
(B) interfere na autonomia das escolas.
(C) deixa de atender a diretriz da Poltica Nacional de
Promoo da Sade que diz respeito ao controle
social das aes implementadas.
(D) constitui a formao de consrcio interinstitucional
previsto na legislao que regula o SUS.
(E) fere os princpios de universalizao e descentralizao
das aes de sade.
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23. Consolidar e qualificar a Estratgia da Sade da Famlia;
contribuir para a reduo do cncer de colo de tero e da
mama; fortalecer a capacidade de resposta do sistema de
sade s doenas emergentes e endemias constituem algu-
mas das prioridades e objetivos estabelecidos no
(A) Programa de Sade da Famlia (PSF).
(B) Pacto pela Vida (2006).
(C) Pacto em Defesa do SUS (2006).
(D) Pacto de Gesto do SUS (2006).
(E) Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
24. Considere os dados a seguir, apresentados na anlise situa-
cional contida no Plano Municipal de Sade 2010-2013, do
municpio de Uberaba.
2007 2008 2009
Proporo de cura para
tuberculose (%)
60,38 64,81 68,75
Taxa de incidncia
de hansenase
(por 10 000 habitantes)
1,9 1,6 1,3
De acordo com o Pacto pela Vida (2006),
(A) o municpio atingiu a meta para o controle da tubercu-
lose em 2009, mas ainda no atingiu a meta proposta
para a eliminao da hansenase.
(B) o municpio atingiu a meta para o eliminao da hanse-
nase em 2009, mas ainda no atingiu a meta proposta
para o controle da tuberculose.
(C) o municpio atingiu a meta para o controle da tubercu-
lose a partir de 2008 e a meta proposta para a elimina-
o da hansenase em 2009.
(D) embora os ndices venham caindo, o municpio ainda
no alcanou as metas propostas para o controle da
tuberculose e eliminao da hansenase.
(E) as metas para o controle da tuberculose e eliminao
da hansenase foram atingidas a partir do ano de 2008.
25. O Pacto de Gesto, componente do Pacto pela Sade (2006),
relaciona entre as aes a serem desenvolvidas para o forta-
lecimento do processo de participao social no SUS:
I. estimular a participao e avaliao dos cidados nos
servios de sade;
II. promover eleio para a seleo de Conselheiros entre
os usurios dos servios de sade;
III. apoiar os processos de educao popular em sade, para
ampliar e qualificar a participao social no SUS;
IV. apoiar o processo de mobilizao social e institucional
em defesa do SUS e na discusso do pacto.
Est correto apenas o contido em
(A) I.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) I, III e IV.
(E) II, III e IV.
21. Relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a
associao entre o parmetro para acompanhamento da im-
plementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH) e
a respectiva rea de aplicao.
Parmetro Para acomPanhamento
da imPlementao da Pnh
rea de
aPlicao
a
Incentivo s prticas
promocionais da sade
I
Ateno
hospitalar
b
Critrios de acesso identificados
de forma pblica, includos na
rede assistencial, com efetivao
de protocolos de referncia e
contrarrefrencia
II
Ateno
Bsica
c
Existncia de Grupos de
Trabalho de Humanizao com
plano de trabalho definido
III
Ateno
Especializada
Assinale a altenativa que apresenta a relao correta.
(A) a-I; b-II; c-III.
(B) a-I; b-III; c-II.
(C) a-II; b-III; c-I.
(D) a-III; b-II; c-I.
(E) a-II; b-I; c-III.
22. Classifique como V (verdadeira) ou F (falsa) cada uma das
afirmaes a seguir, a respeito da Humanizao no SUS.
( ) A fragmentao dos processos de trabalho na sade
compromete o trabalho em equipe e esgara as relaes
entre os diferentes profissionais da sade e entre estes
e os usurios.
( ) Aumentar o grau de co-responsabilidade dos diversos
atores que constituem a rede SUS no cuidado sade
implica mudana na cultura da ateno dos usurios e
da gesto dos processos de trabalho.
( ) A Rede de Humanizao em Sade se constitui numa
rede de construo permanente de laos de cidadania.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao correta,
de cima para baixo.
(A) V, F, V.
(B) V, V, V.
(C) F, F, V.
(D) F, F, F.
(E) V, V, F.
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29. Considere os diferentes modelos de ateno sade utiliza-
dos no Brasil. A seguir, assinale a alternativa que relaciona,
de forma correta, o modelo e o comentrio ou crtica a res-
peito de sua contribuio.
modelo comentrio/crtica
a mdico-assistencial
privatista
I Tinha, entre suas principais ca-
ractersticas, a organizao do
processo de trabalho a partir da
hierarquizao interna de ativi-
dades e a gerncia da unidade
de sade por mdicos sanita-
ristas.
b sanitarismo
campanhista
II Predominou do incio do scu-
lo XX at os anos 60 e trazia
em seu bojo a ideia de polcia
mdica desenvolvida na Ale-
manha e com a medicina urba-
na desenvolvida na Frana.
c Ao Programtica
em Sade
III A crise da Previdncia Social,
no final da dcada de 70, ex-
pe a fragilidade e incoerncia
do modelo, decorrente de sua
dependncia de recursos finan-
ceiros deste rgo.
d Estratgia de Sade
da Famlia
IV Imps novas responsabilida-
des de gesto e demanda por
profissionais qualificados e
comprometidos com a filosofia
proposta por esta poltica.
(A) a-I; b-II; c-III; d-IV.
(B) a-III; b-I; c-II; d-IV.
(C) a-II; b-I, c-IV; d-III.
(D) a-IV; b-III; c-II; d-I.
(E) a-III; b-II; c-I; d-IV.
30. Andrade, Barreto e Bezerra (2006), citando a OPAS, des-
tacam como valores de um Sistema de Sade centrado na
Ateno Primria Sade:
(A) a equidade, a solidariedade e o direito ao nvel de sade
mais elevado possvel.
(B) a justia social, a participao comunitria e a interse-
torialidade.
(C) os mecanismos de participao ativa, as aes interse-
toriais e a equidade.
(D) o direito ao mais alto nvel de sade, a justia social e os
recursos adequados e sustentveis.
(E) a ateno integral e integrada, os recursos humanos
apropriados e organizao e gesto otimizadas.
26. A definio de que a Ateno Primria Sade deve ser
orientada de acordo com os principais problemas sanitrios
da comunidade, bem como prestar ateno preventiva, cura-
tiva, de reabilitao e de promoo da sade, emergiu da
(A) Reforma Sanitria, no Brasil.
(B) Declarao do Mxico.
(C) Declarao de Alma-Ata.
(D) Carta de Otawa.
(E) Rede de Megapases.
27. Em relao Estratgia Sade da Famlia, definir e rever as
diretrizes e normas da Sade da Famlia, de forma pactuada
na Comisso Intergestores Tripartite, competncia
(A) das Secretarias Municipais de Sade.
(B) das Secretarias Estaduais de Sade.
(C) do Distrito Federal.
(D) do Ministrio da Sade.
(E) comum a todos os nveis.
28. Assinale a alternativa correta no que diz respeito Ateno
Primria Sade e Estratgia Sade da Famlia (ESF).
(A) Os componentes que caracterizam um sistema de sade
baseado na Ateno Primria Sade diferem, funda-
mentalmente, dos que caracterizam a organizao da
ESF.
(B) A adoo da ESF contribuiu para a consolidao de
uma nova perspectiva de gesto de sade no Brasil.
(C) O modelo ESF, focado em aes curativas, tem seu
funcionamento baseado na demanda espontnea.
(D) Na ESF, a unidade familiar compreendida como o
conjunto de pessoas, com relao parental, que habita
uma residncia.
(E) No Brasil, a ESF foi implantada em substituio do
Modelo de Ateno Primria Sade.
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33. So aes a serem desenvolvidas em conjunto com as Equi-
pes de Sade da Famlia (ESF), de responsabilidade de todos
os profissionais que compem os NASF:
I. acolher os usurios e humanizar a ateno;
II. atuar como porta de entrada para a ateno bsica;
III. desenvolver coletivamente aes que se integrem a outras
polticas sociais como: trabalho, lazer e educao, entre
outras;
IV. avaliar, em conjunto com as ESF e os Conselhos de Sade,
o desenvolvimento e a implementao das aes e a medida
de seu impacto sobre a situao de sade, utilizando para
tal indicadores preestabelecidos.
Est correto o contido em
(A) I e II, apenas.
(B) III e IV, apenas.
(C) I, II e IV, apenas.
(D) I, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.
34. No que diz respeito integralidade, assinale a alternativa
correta.
(A) O conceito de integralidade insuficiente para explicitar,
de forma correta, a diretriz do SUS que versa sobre o
atendimento integral aos seus usurios.
(B) Com a implementao de novas prticas de gesto nos
servios pblicos, a integralidade na assistncia sade
deixou de ser um desafio.
(C) Uma das principais contribuies da aplicao do prin-
cpio de integralidade consiste na fragmentao da assis-
tncia mdica.
(D) A integralidade como modo de organizar as prticas
promove a separao entre prticas de sade pblica e
prticas assistenciais, enfatizando a ateno individual
em detrimento das aes de sade coletiva.
(E) Desde os anos 80, a integralidade em sade vem sendo
colocada como questo nas polticas governamentais,
em programas de interveno e em todo discurso do
movimento sanitrio, assumindo diversos sentidos.
31. O Municpio X, com 12 000 habitantes, finalizou a implan-
tao da Estratgia de Sade da Famlia em 2011, contando
ento com quatro Equipes de Sade da Famlia. De acordo
com o planejamento municipal, at o final do ano de 2012,
est prevista a implantao de Ncleos de Apoio Sade da
Famlia (NASF). Nesse processo, agindo de acordo com o
determinado pela Portaria n. 154/2008 que cria os NASF,
verificou-se que a densidade populacional do municpio era
de 8,5 habitantes por quilmetro quadrado.
Frente a essa situao, correto afirmar que
(A) o municpio em questo no faz jus criao de NASF
devido sua baixa densidade populacional.
(B) s poder ser implantado um NASF 2.
(C) poder ser criado um NASF 1 ou um NASF 2, conforme
a dotao oramentria municipal.
(D) s poder ser implantado um NASF 1.
(E) o municpio em questo no faz jus criao de NASF,
pois no possui o nmero mnimo exigido de Equipes
de Sade da Famlia.
32. Com relao aos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF), classifique como V (verdadeira) ou F (falsa) cada
uma das alternativas a seguir.
( ) Os profissionais dos NASF devem ser cadastrados nas
unidades das equipes de Sade da Famlia a que esto
vinculados.
( ) A carga horria dos profissionais que compem o NASF
deve ser de, no mnimo, 40 horas semanais, exceo
feita ao profissional mdico que, em substituio a um
profissional de 40 horas semanais, podem ser registra-
dos dois profissionais que cumpram 20 horas semanais,
cada um.
( ) Os NASF 2 podem ser compostos pelos profissionais:
odontlogo, psiclogo, fisioterapeuta, farmacutico,
mdico acumpunturista, mdico ginecologista e mdi-
co pediatra.
( ) De acordo com Portaria n. 154/2008 que cria os NASF,
face magnitude epidemiolgica dos transtornos men-
tais, recomenda-se que cada Ncleo de Apoio Sade
da Famlia conte com, pelo menos, um profissional da
rea de sade mental.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao correta,
de cima para baixo.
(A) F, F, V, V.
(B) V, F, V, V.
(C) F, V, F, V.
(D) V, V, V, F.
(E) F, F, F, F.
9
UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
35. Ao se refletir sobre a situao apresentada, correto afirmar
que
(A) a efetivao dos princpios da integralidade e da equi-
dade na assistncia sade ainda se constitui em um
desafio para o SUS.
(B) falta a divulgao de informaes quanto ao potencial
dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio.
(C) em situaes especiais como a relatada, os centros espe-
cializados devem ser considerados como porta de entra-
da para o sistema de sade, evitando-se uma trajetria
penosa e demorada para os usurios.
(D) a baixa participao da comunidade nas decises sobre
a assistncia sade resultou na dificuldade de acesso
do portador de obesidade mrbida aos servios espe-
cializados.
(E) o repasse de recursos federais para os municpios com
base nos padres de morbidade e mortalidade da po-
pulao insuficiente para o custeio dos sistemas de
sade locais.
36. Na notcia, Rasera faz referncia necessidade de o paciente
residir no mesmo estado de uma das Unidades de Assistn-
cia de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade
Grave para conseguir atendimento. Nesse contexto,
(A) a efetivao de consrcios nacionais e interestaduais de
servios de sade evitaria o deslocamento de pacientes
e a incerteza de acesso assistncia sade da popu-
lao.
(B) nem todos os municpios so capazes de gerir recursos
e administrar o sistema de sade.
(C) a rede de servios de sade est organizada de forma
regionalizada.
(D) a epidemiologia no est sendo utilizada como instru-
mento para o estabelecimento de prioridades e orientao
programtica.
(E) as secretarias estaduais de sade devem aumentar a
contratao de servios da iniciativa privada para quali-
ficar a oferta de servios.
37. Na situao noticiada, atua(m) como um determinante social
da sade, entre outros elementos,
(A) hbitos alimentares incorretos.
(B) o acesso aos servios de sade.
(C) ser portador de obesidade grave.
(D) sexo e faixa etria da populao acometida pela doena.
(E) fatores hereditrios que contribuem para a ocorrncia
da obesidade.
Para responder s questes de nmero 35 a 37, considere o texto
a seguir.
Mais pessoas morrem na fila de espera para fazer reduo
de estmago no SUS do que na cirurgia, afirma especialista
03.10.2012
Dados estimados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia
Baritrica e Metablica mostram que o tempo mdio na fila
de espera para a operao de reduo de estmago no Sistema
nico de Sade (SUS) de 10 anos e a taxa de mortalidade
de 2,9%. Ou seja, a estimativa da taxa de mortalidade na fila
de espera maior do que a da cirurgia que de 0,14%, afirma
Ricardo Cohen, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Baritrica e Metablica (SBCM). As declaraes foram feitas
durante o evento A evoluo da cirurgia baritrica no Brasil e
seu papel no combate maior epidemia do sculo XXI, reali-
zado no Johnson & Johnson Medical Innovation Institute.
Segundo a SBCM e o Ministrio da Sade, no entanto, no
possvel ter um nmero exato. Ao contrrio dos transplan-
tes em que h estimativas de quantas pessoas esto na fila, no
h um banco de dados para a cirurgia baritrica e o tempo de
espera, relata Iriney Rasera Jnior, especialista em cirurgia do
aparelho digestivo. O Ministrio da Sade explica que o rgo
responsvel por regular e determinar se o hospital pode ser con-
siderado um centro de excelncia no assunto, mas no cobra das
instituies dados a respeito da fila de espera do procedimento,
que segundo o Ministrio, de responsabilidade de cada gestor.
Alm da longa fila de espera pela operao, Rasera afirma
ainda que pacientes que no residem no mesmo Estado de uma
das 77 Unidades de Assistncia de Alta Complexidade ao Pa-
ciente Portador de Obesidade Grave no conseguem tratamento
pela rede pblica de sade. Ele precisa morar em uma regio
que seja atendida por esses centros. Tem gente que at se muda e
ainda assim precisa esperar por seis meses para comprovar a re-
sidncia e ser atendido, afirma Rasera. No entanto, o Ministrio
da Sade afirma que, apesar de no fiscalizar, ningum deveria
ficar sem receber atendimento, pois o SUS prev tratamento fora
de domiclio e realoca o paciente para a unidade com o servio
necessrio para trat-lo.
A diferena no tratamento do paciente obeso pelo SUS e
pela rede privada no se limita apenas na demora para realizar a
cirurgia, mas tambm na maneira como o procedimento feito.
A partir deste ano, todos os planos de sade contratados de 1999
para c cobrem a cirurgia baritrica por videolaparoscopia. Se-
gundo Rasera, o mtodo mais indicado por ser menos invasivo,
diminuir o tempo de operao e risco de hrnia. J a rede pblica
realiza apenas a cirurgia baritrica aberta convencional, em que
o mdico faz um corte de pelo menos 20 centmetros no abdome
do paciente e conta com um tempo de recuperao de 30 a 60
dias, alm de maiores chances de infeco hospitalar.
Banalizao
Para Almino Ramos, vice-presidente da SBCM e diretor ge-
ral da clnica Gastro Obeso Center, o conforto da cirurgia causa
alguns problemas para os mdicos. Antes, quando era feito um
corte grande para operar, as pessoas tinham medo e no queriam,
mas agora como a cirurgia ficou menos invasiva e o tempo de
recuperao menor, comum que as pessoas j tentem pular
para esse caminho, explica Ramos.
Ainda que a cirurgia esteja mais acessvel para a populao,
a no banalizao uma responsabilidade dos mdicos, na opi-
nio de Ramos. preciso de mdicos bons para no consentir
uma operao em uma pessoa que quer engordar para depois po-
der passar pela cirurgia, alerta.
(www.uol.com.br.)
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
40. A Poltica Nacional de Ateno bsica determina como com-
petncia do Ministrio da Sade:
(A) alimentar as bases de dados nacionais com dados pro-
duzidos pelo sistema de sade municipal, mantendo
atualizado o cadastro de profissionais e estabeleci-
mentos pblicos e privados prestadores de assistncia.
(B) desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias orga-
nizacionais de qualificao de recursos humanos para
gesto, planejamento, monitoramento e avaliao da
Ateno Bsica.
(C) garantir infraestrutura necessria para o funcionamento
das Unidades Bsicas de Sade.
(D) articular instituies em parceria com as Secretarias
Municipais de Sade, para a capacitao e garantia de
educao permanente aos profissionais das equipes de
sade da famlia.
(E) firmar, monitorar e avaliar os indicadores do Pacto da
Ateno Bsica nas trs esferas de governo.
41. Leia as afirmaes a seguir sobre a tica das profisses
e classifique cada uma delas como V (verdadeira) ou F
(falsa).
( ) A tecnificao do exerccio profissional permite a reso-
luo objetiva dos problemas ticos.
( ) A tica do profissional individual e do grupo profis-
sional a maior e mais confivel fonte de reconheci-
mento e valorizao social das pessoas em geral e dos
profissionais em particular.
( ) O profissional, para ser um verdadeiro profissional, pre-
cisa assumir os compromissos que divide com seus cole-
gas de profisso, os compromissos de procurar realizar,
com competncia e responsabilidade, as atividades e os
servios especficos, atendendo aos padres de exceln-
cia que, em cada contexto, so esperados de cada tipo de
servio profissional.
Assinale a alternativa que apresenta a classificao correta,
de cima para baixo.
(A) F, V, V.
(B) F, F, F.
(C) F, V, F.
(D) V, V, F.
(E) V, V, V.
38. A respeito da ateno sade em rede, classifique como V
(verdadeira) ou F (falsa) cada uma das afirmaes a seguir.
( ) Fluxos assistenciais centralizados na diversidade dos
servios de sade agilizam e qualificam o cuidado ao
usurio.
( ) O ordenamento da ateno e de uma rede de servios
em linha de cuidado implica no conhecimento, por to-
dos os atores, dos fatores que influenciam os estados de
sade bem como os recursos existentes para sua pre-
veno, promoo e recuperao, entre outros fatores.
( ) A articulao do trabalho de diversas equipes e servios
de uma rede se d pela discusso conjunta de processos
de trabalho e objetivos pactuados entre si e com a popu-
lao sob sua responsabilidade.
Assinale a alternativa que contm a classificao correta, de
cima para baixo.
(A) V, V, V.
(B) F, F, V.
(C) V, V, F.
(D) F, V, V.
(E) F, F, F.
39. Apesar dos avanos acumulados no que se refere aos seus
princpios norteadores, o SUS ainda enfrenta:
I. fragmentao do processo de trabalho e das relaes entre
os diferentes profissionais;
II. baixo investimento na qualificao dos trabalhadores,
particularmente no que diz respeito gesto participativa
e ao trabalho em equipe;
III. formao dos profissionais de sade distante do debate e
da formulao da poltica pblica de sade.
Est correto o contido em
(A) II, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) II e III, apenas.
(E) I, II e III.
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UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
Participando desse grupo, alm de poder tirar dvidas so-
bre o trabalho de parto, o parto e os primeiros cuidados com o
recm-nascido, foi informada sobre o hospital em que seria rea-
lizado o parto e realizou uma visita ao local para conhecer suas
instalaes e equipe de trabalho.
Ao entrar em trabalho de parto, E.C. chegou ao hospital com
todas as informaes a respeito do pr-natal e deu luz, por parto
normal, uma menina pesando 3500 g. A criana recebeu, ainda
no berrio, as primeiras vacinas. No momento da alta, E.C.
recebeu sua Carteira de Pr-Natal e o Carto da Criana com o
registro de todas as ocorrncias e dados referentes internao.
A primeira consulta do beb e a consulta de puerprio de E.C. na
USF tambm j estavam agendadas.
Trs dias aps a alta hospitalar, E.C. recebeu, em casa, a visita
da enfermeira para acompanhamento de me e filha e educao
em sade.
44. possvel afirmar que as aes descritas
(A) exemplificam um modelo de assistncia sade funda-
mentado em queixa-conduta.
(B) ferem o princpio da autonomia para o usurio.
(C) exemplificam um modelo centralizado de ateno sade.
(D) contrariam a aplicao do sistema de classificao de
risco.
(E) operacionalizam o princpio da integralidade, do SUS.
45. Informar E.C. sobre quem seriam os profissionais que cuida-
riam de sua sade ao preconizada
(A) pelo Pacto pela Vida (2006).
(B) pela Comisso Nacional sobre Determinantes Sociais
da Sade (CNDSS).
(C) pelo Pacto pela Gesto do SUS (2006).
(D) pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
(E) pela Poltica Nacional de Humanizao.
46. Entre outras aes, a entrega dos documentos com registros
da internao e o agendamento das consultas para E.C. e seu
beb, por ocasio da alta, denotam
(A) uma baixa resolutividade das unidades bsicas de sade.
(B) a intersetorialidade nas aes de sade.
(C) uma baixa resolutividade da unidade hospitalar.
(D) a existncia de um sistema de referncia e contrarre-
ferncia.
(E) a falta de comprometimento tico na divulgao de in-
formaes sobre os indivduos.
42. E.N., 28 anos, primigesta, procurou a UBS para iniciar o
pr-natal. Entre outras aes, a profissional que a atendeu
solicitou os exames laboratoriais, atendendo ao protocolo do
Ministrio da Sade. Na oportunidade, informou gestan-
te sobre os exames solicitados, particularmente a sorologia
anti-HIV. Deixou claro, para a usuria, que, caso no con-
sentisse, o exame no seria realizado. A conduta da profis-
sional atende ao princpio da
(A) justia.
(B) beneficncia.
(C) austeridade.
(D) autonomia.
(E) no maleficncia.
43. Segundo Alonso (2006), a tica profissional
I. se ocupa de dizer que os profissionais devem ser com-
petentes e responsveis no exerccio de sua profisso;
II. formula, em primeiro lugar, os deveres e as obrigaes
do profissional, ou seja, aquilo que preciso exigir de
todo profissional no desempenho de suas funes;
III. contribui, por meio do Cdigo de Deontologia, para a
consolidao da profisso.
Est correto apenas o contido em
(A) I.
(B) II.
(C) III.
(D) I e II.
(E) II e III.
Para responder s questes de nmeros 44 a 46, leia atentamente
o relato do caso a seguir.
E.C., sexo feminino, 25 anos, solteira, no stimo ms de ges-
tao, mudou-se para uma rea onde est implementada a Estra-
tgia Sade da Famlia. J na primeira semana, recebeu a visita
de Ana, Agente Comunitria de Sade (ACS), para seu cadastra-
mento na Unidade de Sade da Famlia (USF). Na ocasio, E.C.
foi informada sobre o nome dos profissionais que compunham
a equipe de sade de famlia (ESF) responsvel pela rea, o ho-
rrio de funcionamento, os servios oferecidos na USF e como
utiliz-los. Na entrevista, E.C. verbalizou sua preocupao com
os resultados de exames realizados em outra unidade de sade
e que no fora buscar antes da mudana. Mostrou-se confusa a
respeito de seus direitos trabalhistas. A ACS informou que leva-
ria suas dvidas e preocupaes para a equipe e agendaria uma
consulta de pr-natal.
A consulta foi agendada para o dia seguinte e, avisada, a
usuria procurou o servio no horrio marcado.
Foi atendida pela enfermeira que, alm de realizar a consulta,
providenciou os resultados dos exames realizados, a atualizao do
seu esquema vacinal e encaminhou-a assistente social, presente
na unidade, para esclarecimentos sobre a licena maternidade. Na
ocasio, E.C. tambm foi encaminhada ao grupo de gestantes.
12
UFTM1208/001-AtenIntegral-HumSade
50. No SUS, de acordo com a Lei n. 8.080/90, so atribuies
comuns Unio, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Mu-
nicpios, em seu mbito administrativo,
(A) a formao de consrcios administrativos intermuni-
cipais.
(B) o acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de
sade da populao e das condies ambientais.
(C) a execuo de servios de vigilncia sanitria, epide-
miolgica e de saneamento bsico.
(D) o estabelecimento de polticas de sade e da produo
de medicamentos e insumos mdico-hospitalares.
(E) promover a articulao com os rgos educacionais e
de fiscalizao do exerccio profissional, bem como
com as entidades representativas de formao de recur-
sos humanos na rea da sade.
47. A Declarao de Jacarta estabelece prioridades para a pro-
moo da sade no sculo XXI, entre elas:
(A) melhorar a base de informaes relativas promoo da
sade, compartilhando polticas de promoo sade,
programas exitosos, pesquisas e avaliaes.
(B) conter a urbanizao crescente e o isolamento rural.
(C) promover a responsabilidade social para com a sade.
(D) construir alianas para a sade e os ambientes saudveis.
(E) estimular o dilogo entre as diferentes culturas, de
modo que o processo de desenvolvimento da sade se
incorpore ao conjunto do patrimnio cultural da regio.
48. Leia a afirmao a seguir.
As Equipes de Sade da Famlia devem contar com um n-
mero suficiente de Agentes Comunitrios de Sade (ACS) pa-
ra cobrir da populao cadastrada, com um mximo
de pessoas por ACS e de ACS por equipe de
Sade da Famlia.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectiva-
mente, as lacunas do texto.
(A) 100% 1 250 6
(B) 100% 750 12
(C) 90% 600 8
(D) 90% 1 250 10
(E) 80% 750 6
49. Considerando a Lei n. 8.080/90, no que diz respeito ges-
to financeira do SUS, para o estabelecimento dos valores a
serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios
utilizada uma combinao de critrios, compreendendo a
anlise tcnica de programas e projetos como:
I. as caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de
sade da rea;
II. o perfil demogrfico da regio;
III. o perfil epidemiolgico da populao a ser coberta.
Est correto o contido em
(A) I, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) II e III, apenas.
(E) I, II e III.