Bacteriologa Alumno: Garca Pillado Daniel.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de nios menores de cinco aos, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de nios cada ao. La diarrea puede durar varios das y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayora de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave deshidratacin y prdida de lquidos. Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs amamantados. La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabn permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solucin de agua potable, azcar y sal, y con comprimidos de zinc. Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas: la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, y comprende el clera; la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera; y la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.

PERIODO DE EXPRESIN Se definir como el periodo a partir del cual el IMC supera los 30 Kg/m2. En la expresin de la obesidad los individuos desarrollarn diversas comorbilidades: hipertensin arterial, diabetes mellitus, patologas cardiovasculares, respiratorias, digestivas y osteoarticulares. As como problemas de carcter psicolgico y social.

MEDIDAS DE PREVENCIN PRIMARIA La prevencin primaria tiene que ocurrir antes de que se exprese la obesidad, por tanto habr que actuar sobre los factores de riesgo modificables que bsicamente son la dieta y el ejercicio. Par aello la OMS ha desarrollado una Estrategia mundial sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud, en la qu erealiza las siguientes recomendaciones generales para prevenir la obesidad:

Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, legumbres, cereales integrales y frutos secos

Reducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas por las insaturadas Reducir la ingesta de azcares Mantener la actividad fsica: un mnimo de 60 minutos diarios de actividad fsica moderada o intensa.

Tambin en el ao 2005 se puso en marcha la Estrategia NAOS (Estrategia para la Nutricin, Actividad Fsica y Prevencin de la Obesidad) desde el Ministerio de Sanidad y Consumo, a travs de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y Nutricin (AESAN), con el objetivo de sensibilizar a la poblacin del problema que la obesidad representa para la salud, y de impulsar todas las iniciativas que contribuyan a lograr que los ciudadanos, y especialmente los nios y los jvenes, adopten hbitos de vida saludables, principalmente a travs de una alimentacin saludable y de la prctica regular de actividad fsica. Sus mbitos de actuacin abarcan la familia, el colegio, la empresa y el sistema sanitario. Sus objetivos especficos son los siguientes:

Fomentar polticas y planes de accin destinados a mejorar los hbitos alimentarios y aumentar la actividad fsica en la poblacin. Estas polticas debern ser sostenibles, integrales y buscar una amplia participacin de la sociedad. Sensibilizar e informar a la poblacin del impacto positivo que, para su salud, tienen una alimentacin equilibrada y la prctica regular de actividad fsica. Promover la educacin nutricional en el medio familiar, escolar y comunitario. Estimular la prctica de actividad fsica regular en la poblacin, con especial nfasis en los escolares. Propiciar un marco de colaboracin con las empresas del sector alimentario para promover la produccin y distribucin de productos que contribuyan a una alimentacin ms sana y equilibrada. Sensibilizar a los profesionales del Sistema Nacional de Salud para impulsar la deteccin sistemtica de la obesidad y el sobrepeso en la poblacin. Realizar el seguimiento de las medidas propuestas y la evaluacin de los resultados obtenidos a travs de la Estrategia.

MEDIDAS DE PREVENCIN SECUNDARIA La prevencin secundaria se establece cuando se ha diagnosticado un exceso de grasa en personas de cualquier edad y su finalidad ser disear un programa de educacin que pueda modificar el estilo de vida, con el objetivo de perder peso y mantener un ndice de masa corporal ptimo, evitando as consecuencias ms graves del desarrollo de la obesidad.. Las recomendaciones generales en la prevencin secundaria de la obesidad son: 1. Involucrar a todos los familiares que conviven con la persona obesa. 2. No ingerir alimentos mientras se realizan actividades recreativas sedentarias. 3. Establecer estrategias educacionales que permitan reconocer los riesgos actuales y futuros del sobrepeso y la obesidad. 4. Mejorar la confianza y las condiciones de aceptacin e integracin social de la persona.

5. Investigar y resolver (si existen) las sensaciones de angustia y culpabilidad. 6. Disear un programa de alimentacin y de ejercicio especfico para cada persona segn sus caractersticas somticas, psicosociales, nutricionales, culturales y econmicas. 7. Promover la actividad fsica en actividades como caminar, nadar, correr o hacer bicicleta. 8. Las actividades sedentarias como ver la televisin o jugar con la videoconsola o el ordenador personal deben limitarse a un mximo de una hora al da. MEDIDAS DE PREVENCIN TERCIARIA La prevencin terciaria se lleva a cabo cuando la enfermedad se ha instaurado y su objetivo es evitar que de lugar a secuelas irreversibles. La prevencin terciaria consiste en intervenciones sanitarias en fases avanzadas del proceso, mediante el tratamiento restaurador adecuado para evitar complicaciones y aliviar o rehabilitar las secuelas. Esto es, intentar que la persona obesa se acerque al normopeso y lo mantenga para mejorar su calidad de vida. La rehabilitacin terciaria estar orientada al tratamiento de los casos de obesidad endgena, las complicaciones de la obesidad como diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial, discapacidades, resistencia a la insulina, trastornos de conducta que requieran atencin psiquitrica, y riesgo de enfermedad coronaria. Aspecto individual: Es una persona con dolor el cual le incapacita para trabajar. Aspecto social: Los reumticos son aproximadamente el 12% de todos los enfermos. Con un promedio de faltas laborales de 25 das al ao en los cuales no produce beneficios. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON INMUNODEPRESIN

Los estados de inmunodepresin han aumentado su prevalencia en los ltimos aos. Son personas con las defensas extremadamente bajas lo que representa una gran puerta de entrada para que cualquier infeccin vrica o bacteriana ataque al cuerpo. El riesgo de contraer enfermedades infecciosas es extremadamente alto y puede ser grave. A los espordicos casos de inmunodepresiones primarias (causados en su mayora por alteraciones genticas como la hipogammaglobulinemia la agammaglobulinemia, varios sndromes (DiGeorge, Job, Chediak Higashi, etc), entre otros), se le suman cada vez ms los provenientes de tratamientos por tumores malignos, enfermedades autoinmunes, trasplantes y fundamentalmente, la infeccin por VIH, que se transform, sin dudas, en la principal causa.

Un estado de inmunodepresin es un estado dnde una persona puede tener uno o varios problemas para defenderse de agentes infecciosos externos, puede ser contra algn agente infeccioso en concreto o contra mltiples agentes. CADENA EPIDEMIOLGICA Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible.

Componentes:

1- Agente 2- Fuente de infeccin 3- Puerta de salida 4- Mecanismo de transmisin 5- Puerta de entrada 6- Husped

La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades.

CARACTERSTICAS DEL AGENTE

1. Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc. 2. Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad. 3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin, etc.

CARACTERSTICAS DE LA FUENTE DE INFECCIN

La fuente de infeccin puede ser:

1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Reservorio Humano. Reservorio Animal.

2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA (camino que toma el agente para salir de la fuente).

Puede ser: Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genitourinario etc.

CARACTERSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped.

Clasificacin de los Mecanismos de Transmisin

Transmisin Directa.

Transmisin Indirecta: Transmisin por vehculo, transmisin por vector y transmisin por el aire (ncleos de gotitas y polvo).

La transmisin directa consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un husped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada.

Obsrvese que esto puede suponer no solo contacto directo, tal como el beso y el contacto sexual, sino tambin rociado por gotitas (flush), por medio de estornudos y tos, en las membranas mucosas de estas personas. Tal diseminacin de gotitas se clasifica como de transmisin directa por que ocurre a poca distancia (las gotitas solo se desplazan algunos metros antes de caer al suelo). La transmisin directa tambin incluye exposicin de tejidos susceptibles a agentes fungales (micticos), esporas de bacterias u otros parsitos situados en el suelo o en la vegetacin.

La transmisin indirecta puede ser por un vehculo, por un vector o por el aire. La transmisin por vehculo es contacto indirecto a travs de objetos inanimados (fmites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos quirrgicos, as como alimentos contaminados, agua y lquidos administrados intravenosamente. El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehculo o sobre el, antes de ser introducido en el hombre.

En la transmisin por vector, el agente infeccioso es transportado por un artrpodo hasta un husped susceptible. El artrpodo puede ser que simplemente transporte mecnicamente el agente, al ensuciar sus patas o su probscide, en cuyo caso la multiplicacin del agente del agente en el vector no se produce. El vector puede ser tambin verdaderamente biolgico si el agente se multiplica en el artrpodo antes de ser transmitido. En este caso, hay un periodo de incubacin en el artrpodo, conocido como periodo de incubacin extrnseco, antes de que el artrpodo se convierta en infeccioso.

Finalmente la transmisin indirecta puede ser por el aire. En esta clase de de diseminacin intervienen dos tipos de partculas: polvos y ncleos de gotitas. Polvos: son partculas de distinto tamao que resultan de la nueva suspensin de partculas que se han depositado sobre pisos o ropa de la cama, as como partculas levantadas del suelo por el viento. Los ncleos de gotitas: Son partculas muy pequeas que representan el residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas. Una es por la evaporacin de gotitas que han sido despedidas al aire por tos o estornudo. Los ncleos

de gotitas se forman tambin por dispersin en aerosol de materiales infecciosos. Debido a su pequeo tamao, estos ncleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire largo tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los alveolos pulmonares (una partcula mayor a 5 micras es retenida en la va respiratoria alta, una partcula de menos de 3 micras se depositar en los pulmones).

CARACTERSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA (va de acceso al husped)

Pueden ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario Heridas, mordeduras, etc.

CARACTERSTICAS DEL HUESPED

El husped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible. Presenta las siguientes caractersticas: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad