A ATUAO DO PSICLOGO NO CONTEXTO HOSPITALAR Resumo: O presente artigo trata da atuao de psiclogo em instituies hospitalares, abordando as intervenes junto

famlia, o paciente e equipe profissional do hospital. A atuao do psiclogo hospitalar promove mudanas, atividades curativas e de preveno, diminui o sofrimento que a hospitalizao e a doena causam ao sujeito. Palavras - chave: Psicologia hospitalar. Hospital geral. Brasil. A atuao do psiclogo no contexto hospitalar no se refere apenas ateno direta ao paciente, refere-se tambm ateno que dispensada famlia e a equipe de sade, dentro de sua atuao profissional. A atuao do psiclogo hospitalar promove mudanas, atividades curativas e de preveno, diminui o sofrimento que a hospitalizao e a doena causam ao sujeito. Os diagnsticos de cada caso so feitos a partir da representao que o paciente tem da doena e em particular da sua doena, e que envolve os aspectos de sua formao cultural, social e individual. O psiclogo hospitalar, deve-se estar alerta, principalmente, para a maneira como o paciente reage frente ao diagnstico de sua doena, como a sua vida psquica e sua vida social interfere na dinmica subjetiva, e tambm como se estabelecem as relaes psicolgicas entre o paciente, a famlia e a equipe de sade.

O Que se Entende por Psicologia Hospitalar?

De acordo com Cabral citando Rodrguez e Marn (2003) a Psicologia Hospitalar um conjunto de contribuies cientficas, educativas e profissionais que as vrias correntes da psicologia oferecem para prestar uma assistncia de maior qualidade aos pacientes hospitalizados. O psiclogo hospitalar o profissional que detm esses saberes e tcnicas para aplic-los de forma sistemtica e coordenada, sempre com o intuito de melhorar a assistncia integral do sujeito hospitalizado. O trabalho do psiclogo hospitalar especificamente direcionado ao restabelecimento do estado de sade do doente ou, ao controle dos sintomas que comprometem bem-estar do paciente. Ainda segundo esse mesmo autor existem seis tarefas bsicas do psiclogo hospitalar:

A funo de coordenao, relacionadas s atividades com os funcionrios da instituio. A funo de auxilio adaptao, intervindo na qualidade do processo de adaptao e recuperao do paciente internado. A funo de inter-consulta: auxiliando outros profissionais a lidarem com o paciente. A funo de enlace, de interveno, por meio de delineamento e execuo de programas com os demais profissionais, para modificar ou instalar comportamentos adequados dos pacientes. Assistncia direta: atua diretamente com o paciente. A funo de gesto de recursos humanos: aprimora os servios dos profissionais da instituio, o que contribui de forma significativa para a promoo de sade.

No contexto hospitalar, o psiclogo deve buscar estabelecer um contato mais prximo com outras profisses. A sade no de competncia de um nico profissional, ela uma prtica interdisciplinar e os profissionais das muitas e diferentes reas de atuao, devem agregar-se em equipes de sade. De acordo com Chiattone (2003) tendo como

objetivos comuns estudar as interaes somatopsicossociais e encontrar mtodos adequados que propiciem uma prtica integradora, tendo como enfoque a totalidade dos aspectos inter-relacionados sade e doena. Conjuntamente com o enfoque da humanizao do atendimento em sade, a interdisciplinaridade uma das bases da tarefa do psiclogo que adentra ao hospital, pois partindo do pressuposto de que o ser doente deve ser considerado biopsicossocial. Essas trs esferas interdepende e inter-relacionam-se outra, mantendo o ser doente, intercmbios contnuos com o meio em que vive, num constante esforo de adaptao sua nova condio de doente [...]. (CHIATTONE, 2003, p. 32). Est abrangncia multidisciplinar e estratgica da atuao do psiclogo hospitalar, pelo reconhecimento do campo de sade como uma realidade complexa, e que necessita de conhecimentos distintos integrados que define a necessidade de interveno de forma imediata. Portanto, estas aes deveriam envolver profissionais de diferentes reas em uma rede de complementaridade onde so mantidas as exigncias organizacionais unitrias.

O Psiclogo Hospitalar e a Famlia do Paciente

O acompanhamento psicolgico junto famlia do paciente muito importante pois, o familiar vivencia um momento de crise acometido pelo sentimento de impotncia frente a molstia de seu ente querido, e tambm seu temor pelo falecimento; pela dificuldade em compreender o que se passa com o paciente; pela distncia imposto pelo ambiente hospitalar ( o que impossibilita o familiar de cuidar, ele mesmo do paciente); a dor da impotncia diante o sofrimento do outro. Em relao importncia de se prestar uma assistncia psicolgica famlia do doente, Chiattone ressalta o seguinte: No hospital, o psiclogo hospitalar tambm estar realizando avaliao e atendimento psicolgico aos familiares, apoiando-os e orientando-os em suas dvidas, angstias, fantasias e temores. Junto famlia, o psiclogo dever atuar apoiando e orientando, possibilitando que se reorganize de forma a poder ajudar o paciente em seu processo de doena e hospitalizao. No se pode perder de vista a importncia da fora afetiva da famlia. Ela representa os vnculos que o paciente mantm com a vida e, , quase sempre, uma importante fora de motivao para o paciente na situao de crise. (CHIATTONE, 2006, p. 32) Nesse sentido, pode-se acrescentar que o psiclogo avalia o estado emocional do paciente e da famlia e o impacto do adoecimento e da internao para ambos. Avalia tambm as possveis crenas ou idias distorcidas que os familiares tm em relao ao quadro clinico do paciente, e a relao do paciente e da famlia com a equipe profissional, uma vez que todos esses fatores podem influenciar no tratamento. A partir destas consideraes o profissional da psicologia far suas intervenes.

O Psiclogo Hospitalar e a Equipe Multidisciplinar

Nas instituies de sade so indispensveis que os papis, e as tarefas profissionais de cada membro da equipe sejam claramente delimitados. Principalmente porque a indefinio ou a ambigidade relativa ao papel profissional podem gerar conflitos na equipe, ao se acumularem expectativas inadequadas ou mal delimitadas entre seus membros. A respeito disso Chiattone ressalta: [...] a delimitao do papel profissional acompanha as expectativas dos outros membros da equipe quanto ao papel que o profissional em questo deve exercer, acrescidas das prprias expectativas do profissional sobre sua capacidade de realizao e de interpretao das expectativas dos outros. Em geral, no hospital geral, muito comum ocorrerem conflitos em equipes compostas por profissionais com distintos graus de instruo e conhecimentos sobre as outras especialidades, sendo que o potencial conflitivo torna-se aumentado se no houver compreenso das capacidades dos membros, se o profissional visualizar a tarefa como invaso de terreno dos outros profissionais, se assumir um comportamento defensivo em prol das prerrogativas profissionais e se acreditar na falha de utilizao plena das qualificaes dos outros membros. (CHIATTONE, 2006, p. 33) A postura diante ao trabalho, devem ser delineadas pela disposio de compartilhar os diversos saberes, ter flexibilidade, vontade de aprender e disposio decises conjuntas. O respeito e a confiana tambm so essenciais, assim como os atributos pessoais de cada membro da equipe (autoconfiana, boa capacidade de comunicao, e profissionalismo). O trabalho em equipe deve ser compreendido pela maneira como a equipe exerce suas tarefas, acrescentado da anlise de cada funes, regras e valores, aspectos que dizem respeito liderana e decises, definio de objetivos, interao e exerccio de poder.

A Atuao do Psiclogo no Hospital Geral

O hospital desde sua criao foi considerado o smbolo mximo de atendimento em sade, idia que, de certa forma, ainda persiste. Muito provavelmente, esse o motivo pelo qual, no Brasil, o trabalho da Psicologia no campo da sade chamado Psicologia Hospitalar, e, no, Psicologia da Sade, o que enfatizaria mais a promoo de sade. No Brasil, os primeiros psiclogos comearam a atuar em hospitais, por volta de1960, quando ainda no existia um determinado padro a ser seguido. Estes profissionais passaram, ento, a realizar nos hospitais as mesmas prticas que realizadas em seus consultrios. Tambm atuavam como assessores dos Psiquiatras, ou como psicometristas; sem participar do atendimento direto ao paciente. A reproduo das prticas de consultrio, [...], no floresceu e no poderia mesmo florescer, por no trazer respostas s necessidades do paciente e da prpria equipe. (GORAYDE, 2001, p. 263). necessrio quando se trabalha com Psicologia dentro do hospital compreender que preciso se fazer no apenas Psicologia, mas uma Psicologia Mdica.: [...] por psicologia mdica se entende o estudo das situaes psicolgicas envolvidas na questo mais ampla de sade do paciente, com destaque para o aspecto da sade orgnica. Os aspectos psicolgicos so vistos e tratados como associados questo de

sade fsica, no devendo desta ser dissociados. No se trata de diminuir a importncia da psicologia, mas sim de adequ-la, para uma maior eficincia. (GORAYDE, 2001, p. 263). importante enfatizar que o individuo hospitalizado diferente daquele que procura o consultrio, pois este traz uma demanda espontnea. Ele no possui quadros clssicos de psicopatologia, doena de ordem orgnica, agravada ou modera, ele traz uma demanda psicolgica especfica. Necessita comunicar-se bem com seu mdico, ou colocado de uma forma correra, necessita que seu mdico se comunique adequadamente consigo, necessita informaes e apoio. (GORAYDE, 2001, p. 264). Se devido s caractersticas psicolgicas anteriores ou um quadro de stress causado pela internao pela internao, o paciente passar a apresentar algum distrbio psicolgico transitrio extremamente importante que os membros da equipe de atendimento do hospital compreendam que este distrbio temporrio, especfico, e provavelmente est relacionado com a hospitalizao do sujeito. Em decorrncia de uma situao semelhante a essa, [...] o papel do psiclogo hospitalar essencial para apoi-lo, esclarec-lo, inform-lo, levar a equipe a se relacionar efetivamente com ele, dar-lhe todas as informaes de aspectos especficos de sua patologia e do prognstico. (GORAYDE, 2001, p. 264). Com isso, o profissional da psicologia ganha um papel de destaque para consolidar a harmonia da equipe e auxiliar no restabelecimento da sade do paciente.

Consideraes Finais
Os psiclogos hospitalares atuam como intrpretes das demandas do paciente, da famlia e da equipe profissional. Ele atua como facilitador do dilogo entre essa trade, e dispensa apoio psicolgico a famlia, assim como esclarecimento de suas duvidas. A insero do psiclogo no hospital gera qualidade, e amplia a promoo da sade e a melhor qualidade nos atendimentos hospitalares. A psicologia no contexto hospitalar atua para a melhor integrao, e compreenso das diferentes prticas tericas, minimiza os espaos entre as diversidades dos saberes, e lapida o cuidado sade e a preveno de doenas. Assim possvel estabelecer as condies adequadas de atendimento aos pacientes, familiares e melhor desempenho das equipes de sade no hospital.

Fonte: http://artigos.psicologado.com/atuacao/psicologia-hospitalar/a-atuacao-dopsicologo-no-contexto-hospitalar#ixzz2cL9UO8FP Psicologado - Artigos de Psicologia