Antep Roy Ecto

ANTEPROYECTO DE TITULO
Campaa de Promocin de la Salud en los Adultos Mayores de la comuna de Quillota
Alumno: Asignatura: Profesor Gua: Carrera: Promocin:
Toms Donoso Prez Anteproyecto de Ttulo Jaime Prieto Gaete Diseo Grfico 1998
Anteproyecto de Ttulo - Campaa de Promocin de la Salud en los Adultos Mayores de la comuna de Quillota
INDICE
Portada 1 Indice 2 Introduccin 3 Captulo 1 Estado actual del tema Descripcin del proyecto Sentido y propsito del proyecto Objetivos generales de este proyecto Objetivos Espec cos de este proyecto Alcances y lmites del proyecto Captulo 2 5 Historia de la Salud Municipalizada Captulo 3 7 Marco Terico Comuna de Quillota DESCRIPCIN GEOGRFICA Mapa de la Comuna Anlisis Demogrfico 8 9 17
POBLACIN COMUNAL DEPENDIENTE DE LA RED DE ATENCIN PRIMARIA MUNICIPAL INDICE DESARROLLO HUMANO COMUNA DE QUILLOTA
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ESTADISTICAS VITALES 30 COMUNA DE QUILLOTA PERFIL EPIDEMIOLGICO 58 ESTADSTICAS ADULTOS MAYORES OFERTA DE SALUD DE LA COMUNA MODELO DE GESTIN LOCAL Y REFORMA DE SALUD 71 78
CENTROS DE SALUD 82 CONCLUSIONES 99
Introduccin
Captulo I
Preliminares I.1 Estado actual del tema: Segn la Pontificia Universidad Catlica de Chile, la promocin de la salud en los ancianos va dirigida a mejorar y mantener la salud en l ms alto nivel de funcin y con la meta de la mayor independencia posible. Es clave en la intervencin la educacin y la promocin del cuidado de s mismo.
Plaza de Armas
Comuna de Quillota
Los diferentes estamentos de gobierno han establecido polticas orientadas a promover la salud y la calidad de vida de los adultos mayores, las cuales delinean actividades especficas en el mbito de la atencin de salud. Sin perjuicio de lo anterior, la promocin de la salud en la comuna de Quillota no ha sido tratada de la manera en que las polticas de salud se planifican. Existen centros especializados en el adulto mayor, casas de acogida, horarios preferenciales, programas dedicados como el de crnicos, cardiovascular, atencin dental al adulto mayor y horarios especiales de vacunacin, slo por destacar algunos. Adems, la poltica de trabajo del alcalde de turno es precisamente enfocar el centro de la gestin en el ser humano, poniendo especial nfasis en el anciano, encomendando la misin de dar preferencia a ellos en la atencin diaria del municipio. Cito un twit del alcalde de Quillota que va en esta lnea: Luis Mella Gajardo @doctormella En Quillota tenemos dos Casas de Acogida para nuestros abuelitos. Ha sido la experiencia ms reconfortante de nuestra gestin. Vale la pena Cabe destacar que en el sistema municipal de salud existen inscritos 8.300 adultos mayores y ms del 22 por ciento de las consultas realizadas en el Centro de Salud Doctor Miguel Concha corresponden a este grupo etreo. Este ao se inaugur el Centro de Salud Plaza Mayor, ubicado estratgicamente en la Plaza de Armas, de fcil acceso y dedicado exclusivamente a la atencin de personas mayores de 60 aos.
I.2 Descripcin del proyecto: Campaa de Promocin de la Salud en los Adultos Mayores de la comuna de Quillota.
I.6 Alcances y lmites del proyecto Campaa informativa para los Adultos Mayores de la ciudad de Quillota en el mbito de la Salud Municipal, no considera otras reas sociales del municipio como Dideco o Educacin.
I.3 Sentido y propsito del Proyecto El propsito de este proyecto es el de mejorar la promocin de la salud en un grupo etreo de la poblacin de Quillota mediante campaa publicitaria soportada en grficas que puedan llegar de la mejor manera al pblico objetivo. El sentido del Proyecto es poder informar, educar y optimizar el servicio que est disponible para los adultos mayores de la comuna. Muchas veces como pasa en nuestro pas los beneficios que apuntan a un sector de la poblacin se pierden o mal aprovechan, fundamentalmente por desinformacin o mala promocin de los mismos.
I.4 Objetivos generales de este proyecto El objetivo general es el de INFORMAR a un sector especfico de la poblacin de Quillota sobre los beneficios que cuenta para mejorar y tratar sus problemas de salud. Esta campaa debe incluir los estudios necesarios para que la informacin grfica sea captada de la mejor forma posible por el pblico objetivo al cual va dirigido.
I.5 Objetivos Especficos de este proyecto Lograr mediante un estudio cuantitativo que el pblico objetivo definido pueda entender y captar con facilidad el mensaje, siendo certero en frases, colores, formas y grficas en general. Se debe lograr un lenguaje grfico comn entre los distintos productos y piezas para que este sector de usuarios tengan a su disposicin la ms amplia oferta y puedan aprovechar al mximo los beneficios y servicios que el municipio tiene a su disposicin.
Captulo II
Historia de la Salud Municipalizada En 1979 se inicia una reestructuracin del Ministerio de Salud, en la que se crea el Servicio Nacional de Servicios de Salud (SNSS), an en rigor. En este proceso, durante 1981, comienza el traspaso de la administracin de los establecimientos asistenciales de nivel primario (consultorios), en aquel momento de dependientes de los Servicios de Salud, a las municipalidades. El proceso continu hasta 1985, cuando debi detenerse debido a fuertes presiones, aunque ste se retom en 1987, estando al cabo de un ao la mayora de los establecimientos bajo administracin municipal. El personal de los consultorios fue recontratado bajo el Cdigo del Trabajo, perdiendo la calidad de funcionarios pblicos y sus derechos adquiridos. En Quillota En el caso de la Municipalidad de Quillota, no es hasta 1992 que se crea un Departamento de Salud (DDS) Esta, creada mediante decreto alcaldicio le dio forma a lo que sera la Direccin de la oficina administradora de las prestaciones mdicas de salud primaria en la ciudad. De ella dependen los Consultorios (CES), CESFAM (Centros de salud familiar) y CECOSF (Centros comunitarios de salud familiar) SAPU y Postas Rurales. Qu se entiende por salud primaria? Muchas personas tienden a pensar en la salud pblica como un solo ente, es decir, el hospital. Pero este concepto hay que saber diferenciarlo. La salud pblica en Chile se divide en dos servicios con administraciones distintas: la salud primaria y la salud hospitalaria o secundaria. La Atencin Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema pblico de salud, brindando una atencin ambulatoria, a travs de: Centros de Salud (CES), Centros de Salud Familiar (CESFAM), Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF), Postas Salud Rurales (PSR), SAPU (Servicio de Atencin Primaria de Urgencia). Estos centros de salud son administrados en su totalidad por la
Municipalidad a travs de su Departamento de Salud. El objetivo de la Atencin Primaria es otorgar una atencin equitativa y de calidad, centrada en las personas y sus familias, enfocada en lo preventivo y promocional, es decir, anticipndose a la enfermedad, bajo el Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, que es un modelo de atencin centrado en las personas, su familias y la comunidad, con un equipo de salud de cabecera que brinda atencin continua a lo largo de todo el ciclo vital.
Tipos de Establecimientos APS en Quillota CES y CESFAM Proporcionan cuidados bsicos en salud, con acciones de promocin, prevencin, curacin, tratamiento, cuidados domiciliarios y rehabilitacin de la salud; y atienden en forma ambulatoria. La diferencia entre un CES y un CESFAM es que en este ltimo se trabaja bajo el Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario, y por tanto, se da ms nfasis a la prevencin y promocin de salud, se centra en las familias y la comunidad, da importancia a la participacin comunitaria, trabaja con un equipo de salud de cabecera que atiende a toda la familia en salud y enfermedad durante todo el ciclo vital y con estas acciones pretende mejorar la calidad de vida de las personas. Atienden en horario hbil de 08:00 a 17:00 hrs. y en extensin horaria hasta las 20:00 hrs. Poblacin a cargo: entre 2 mil y 30 mil habitantes, aproximadamente. En Quillota tenemos los CES Dr. Miguel Cocha, Cardenal Silva Henrquez, CESFAM de la Palma y de la localidad de San Pedro.
CECOSF Centro Comunitario de Salud Familiar, brinda atenciones bsicas de salud y trabaja al alero de un CES o CESFAM, dependiendo de stos para prestaciones ms complejas.
Pretende acercar la atencin de salud aun ms a las personas. Por su cercana con la comunidad y la definicin conjunta de las acciones que all se otorgan, el CECOSF pretende resolver de manera ms oportuna la demanda de necesidades de salud de la poblacin a cargo. En Quillota tenemos dos CECOSF: C Mayaca y Sector Santa Teresita.
Postas de Salud Rural (PSR) Brinda atencin que cubre las necesidades de salud de sectores de poblacin rural. Preferentemente de fomento y proteccin de la salud, promocin, prevencin, trabajo comunitario en salud y a su vez, recepcin y atencin de problemas de salud, derivando a otros establecimientos de la red las situaciones que no pueden ser resueltas en ese nivel y las urgencias que presentan los habitantes de la localidad. Cuentan con un tcnico paramdico residente, disponible en forma permanente e inmediata, y con un sistema de comunicacin radial con su centro de referencia. En Quillota poseemos la Posta de la localidad de Manzanar. Poblacin cargo: entre 100 personas y 500 personas, aproximadamente. nfasis en la salud orientada al adulto mayor. La gestin del Alcalde de Quillota, Dr. Luis Mella en los ltimos aos ha puesto nfasis en mejorar la atencin de los adultos mayores de la comuna, mejorar las coberturas, la calidad de la atencin y ampliar el abanico de prestaciones a este grupo etreo. Es as como esta poltica ha permitido en los ltimos aos crear variados servicios tales como: SAPU Servicio de Atencin Primaria de Urgencia, es un componente de la Red de Urgencia. Atiende urgencias/emergencias de baja complejidad. Depende, en forma tcnica y administrativa de un CES o un CESFAM. La atencin que brinda es en horario no hbil, correspondiendo a: SAPU corto: lunes a viernes de 17:00 a 24:00 hrs., y sbados, domingos y festivos de 08:00 a 24:00 hrs. SAPU largo: lunes a viernes de 17:00 a 08:00 hrs. del da siguiente, y sbado, domingo y festivo horario continuado. Casas de acogida para adultos mayores con enferme-
Interior Centro de Salud

Dr. Miguel Concha
dades terminales en Quillota y San Pedro. Equipos de mdicos especialistas y profesionales del mbito de la salud se dedican a dar ayuda digna, habitacin y alimentacin. Consultorio de especialidades para el adulto mayor
Plaza Mayor. Ubicado estratgicamente en la Plaza de Armas de la ciudad, con un fcil acceso dedica 100% de su tiempo la atencin de enfermedades, tratamientos, prevencin y farmacia a los adultos mayores. Creacin de futura clnica geritrica. Se espera que el
edificio del actual Hospital San Martn de Quillota de paso en 2015 a centro de especialidades mdicas orientadas al adulto mayor.
Captulo III
Comuna de Quillota
1.- DESCRIPCIN GEOGRFICA: Localizacin Poltico - Geogrfica: La comuna de Quillota se ubica en el paralelo 32 54 de latitud sur y el meridiano 71 16 de longitud Oeste, sobre la cuenca del Ro Aconcagua en el tramo en que este ro corre de Norte a Sur, antes de desviar su curso hacia el mar, desembocando en las cercanas de la localidad de Concn. Comparte la cuenca, de oriente a poniente, con las localidades de Los Andes, San Felipe, Panquehue, Catemu, Hijuelas, La Calera y La Cruz, lo que la convierte en la ltima localidad de importancia en recibir las aguas del Aconcagua.
El territorio comunal se encuentra jalonado, al oriente y poniente, por cerros de la cordillera de la costa que alcanzan, en dicha zona, los 1.000 mts. de altura snm., encerrando un valle ubicado a 130 mts. snm. Administrativamente, la comuna de Quillota es parte de la provincia del mismo nombre en conjunto con las comunas de La Cruz, La Calera, Nogales, Hijuelas, Limache y Olmu, siendo adems su cabecera provincial. La Provincia de Quillota, a su vez, es parte de la V Regin de Valparaso, conformada tambin por las provincias de San Antonio, Valparaso, Petorca, San Felipe, Los Andes e Isla de Pascua, tal como se muestra en la siguiente imagen. Divisin Poltico Administrativa Regin de Valparaso Los lmites del territorio comunal son los siguientes: Al Norte, limita con las comunas de Puchuncav, La
Cruz e Hijuelas en una lnea sinuosa que va desde el Cerro Alto del Francs hasta la cota 1087, ubicada en el Cordn de la Puntilla. Al Sur, limita con las comunas de Limache y Olmu en
lnea sinuosa desde el camino de colmo a Puchuncav por San Ramn hasta el Cerro La Campana. Al Oriente, limita con la comuna de Hijuelas en lnea
sinuosa desde la cota 1087 hasta el Cerro La Campana. Al Poniente, limita con la comuna de Quintero en lnea
sinuosa desde el Ro Aconcagua hasta el Cerro Alto de Francs. La comuna tiene una superficie de 302 kilmetros
cuadrados, que corresponden al 18,2% del territorio provincial y al 1,85 % del territorio Regional.
SALUD COMUNAL:
MAPA DE LA COMUNA DE QUILLOTA:
AREA URBANA Y RURAL CON UBICACIN DE LA RED DE
2.- ANLISIS DEMOGRFICO 2.1.- ANLISIS DEMOGRFICO BSICO De acuerdo a los datos recolectados por el Censo de Poblacin y Vivienda del ao 2002 del Instituto Nacional de Estadsticas (INE), la comuna posee una superficie de 302 km y la poblacin estimada de acuerdo al INE sera de 87.120 habitantes, de los cuales 44.035 son mujeres y 43.085 hombres. En el contexto regional, la comuna de Quillota corres-
Respecto de la composicin por sexo, el ndice de
masculinidad a nivel comunal es 96 hombres por cada 100 mujeres, cifra muy similar a la que se observa en la regin (95 hombres por cada 100 mujeres). Considerando datos obtenidos a travs del Reporte
Estadstico Comunal (INE 2008) la distribucin por grupos etreos, muestra una mayor concentracin en la poblacin adulta adulta mayor. Los adultos mayores comunal a nivel comunal representan un 9.6% del total de la poblacin, lo que da cuenta de un proceso de envejecimiento poblacional progresivo, con las implicancias sanitarias que esto conlleva en el manejo de ciertas patologas y en el enfrentamiento de este nuevo escenario epidemiolgico. Los siguientes grficos muestran algunos datos de-
ponde a la sexta ms poblada de la regin con un 4,93% del total de poblacin de la Quinta regin, ubicada tras Via del Mar (18,63%); Valparaso (17,92%); Quilpu (8,35%); Villa Alemana (6,2%) y San Antonio (5,6%). De la totalidad de habitantes de la comuna un 13,03%
mogrficos de la comuna, de acuerdo a proyecciones del INE 2010-2020:
(9.891 habitantes) corresponde a poblacin rural y un 86,97% (66.025 habitantes) a poblacin urbana, cifras inferiores respecto a la realidad regional, donde el porcentaje de poblacin urbana alcanza a un 91.56%.
GRAFICO: DISTRIBUCION POR SEXO.
GRAFICO: PROYECCION POBLACION POR EDAD Y SEXO (INE 2008). Fuente; INE, 2008. En el grfico se puede observar, que a pesar de la tendencia de envejecimiento de la poblacin, el porcentaje de poblacin menor de 20 aos sigue siendo muy significativo, ya que corresponde al 30.95% del total de la poblacin (INE, Proyecciones Poblacionales 2008). En cuanto a la composicin de gnero, se aprecia la predominancia de mujeres, las que representan el 51% de la poblacin de la comuna, tal como se observa en el primer grafico.
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GRAFICO: DISTRIBUCION POR GRUPOS ETAREOS:
GRAFICO: DISTRIBUCION POR GRUPOS ETAREOS Y SEXO:
INE, PROYECCIONES 2010-2020
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Un complemento a la informacin anterior, se extrae
Esta tendencia no es extraa, sino que es anloga a
desde la pirmide poblacional de la comuna, donde se observa claramente la tendencia al envejecimiento poblacional. Dentro de los aspectos relevantes que se aprecian en la pirmide, es la verticalizacin de su base y el mayor nmero de poblacin de la tercera edad. Haciendo un anlisis comparativo con la Pirmide Po-
la observada en la pirmide poblacional de todo el Servicio de Salud Via del Mar - Quillota, y que se repite y acenta especialmente en las ciudades con mayores niveles de desarrollo. En el siguiente grfico, se muestra la distribucin porcentual, por rango etreo y por sexo de la comuna, de acuerdo a proyecciones estimadas por el INE.
blacional 1992, al ao 2002, se observan cambios significativos en la estructura por edades de la poblacin comunal, reflejando una poblacin en transicin, con una tasa de natalidad que decrece notoriamente en tanto el crecimiento que se observa en el rango 14 y 19 aos corresponde al crecimiento de los nios de 0 a 9 identificados en el censo 1992. En cuanto a la poblacin mayor, esta aument en un 32% respecto de la poblacin de igual edad (mayor de 65) contabilizada en el Censo de 1992. GRAFICO: Poblacin total segn sexo y edad comuna de Quillota, Censo 2002.
Fuente, Censo 2002, INE.
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Algunos datos relevantes extrados del CENSO 2002 y que contextualizan la realidad comunal se puede resumir: El ndice de dependencia de la comuna corresponde a
- El promedio de personas por vivienda alcanza a 3,75 ppv (personas por vivienda). - El promedio de personas por hogar es de 3,58 pph (personas por hogar). - El promedio de hogares por vivienda alcanza a 1,04 hpv (hogares por vivienda). Al analizar la Estructura de los hogares, (mediante
51,8, personas inactivas por cada 100 activas. Cifra menor que la reflejada por el censo del 92 que alcanzaba las 59,5 personas inactivas por cada 100 personas activas. Respecto del ndice de vejez este refleja que hay 40
procesamiento de las cifras del censo 2002 con Redatam) se observa que en Quillota existe un claro predominio de hogares nucleares, vale decir aquellos conformados por un ncleo familiar (58,70%), por su parte los hogares unipersonales corresponden al 11,29% del total de hogares. Los hogares extendidos; vale decir, aquellos que se componen de un hogar nuclear y otras personas emparentadas con el jefe de hogar son el 26,5% de los hogares de la comuna. Finalmente los hogares compuestos, es decir, aquellos formados por un hogar nuclear o extendido y otras personas no emparentadas con el jefe de hogar; o personas que viven juntas sin parentesco entre s corresponden a un 3,49% de los hogares de la comuna, tal como se visualiza en el grfico siguiente.
mayores de 65 por cada 100 menores de 15 aos. (La cifra segn el censo de 1992 corresponda a 29 mayores de 65 por cada 100 menores de 15 aos). Conforme el censo del 2002 las viviendas contabili-
zadas llegaban a 21.966, de las cuales 1.698 correspondan a unidades nuevas (deshabitadas), lo que da un total de 20.268 viviendas ocupadas efectivamente. Respecto de los hogares, el censo del 2002 contabili-
z 21.177:
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Al considerar el Sexo del jefe de hogar, en la comuna
de Quillota, el 31,73% de los hogares cuentan con jefa de hogar. De estas, es notorio el porcentaje de viudas (21,08%), en tanto que las casadas corresponden al 22,41% y las separadas al 16,69%. Algunos datos especficos y que complementan la
informacin anterior, dicen relacin con el promedio de edad del jefe de hogar; para los hombres es de 50.2 aos y para las mujeres de 56.15 aos. El promedio de edad comunal es de 53.42 aos. En todos lo promedios estos son mayores que el regional. De acuerdo a la CASEN 2006 al sexo del jefe de hogar el 66.1% son hombres y el 33.9% mujeres, porcentajes que no han variado significativamente desde el CENSO 2002.
Respecto del Nivel de educacin del jefe de hogar, los
datos del censo del 2002 indican que en la comuna de Quillota predominan hogares cuyos jefes poseen enseanza bsica (32,8%), seguido de aquellos hogares cuyos jefes han cursado enseanza media (26,11%). Respecto de la enseanza universitaria, el 11,65% a cursado estudios superiores. Al analizar las cifras de nivel de educacin del jefe de hogar por sexo de las mujeres jefas de hogar el 36,94% tiene estudios primarios o bsicos, en tanto que un 23,85% tiene estudios de enseanza media y el 8,24% ha cursado estudios universitarios.
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La composicin de hogares por Grupo Socio Econmi-
co (GSE), indica que el mayor porcentaje de hogares se ubica en el GSE D (29%), en tanto que los hogares del GSE ABC1 alcanzan el 10%.
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Respecto al nivel de escolaridad de la poblacin, esta muestra una concentracin de personas con nivel bsica incompleta (29,3%). Como informacin adicional obtenida a travs de la
Complementando lo anterior, de acuerdo a la infor-
macin CASEN 2006, la cobertura de educacin bsica es de 99.6% y de enseanza media de un 95.3%. De acuerdo del reporte estadstico comunal INE 2008,
Casen 2006 y el reporte estadstico comunal INE 2008, el promedio de escolaridad en hombres es de 10.17 aos y en la mujer de 10.09 aos, ambos levemente inferiores al promedio regional. Respecto a la tasa de analfabetismo alcanza a un 2.9, inferior al dato regional y nacional.
la mayor concentracin de personas de nuestra comuna se encuentra afiliada al sistema Pblico, siendo por tanto beneficiarios de nuestro sistema comunal de salud. Los porcentajes de afiliacin al sistema pblico son mayores que a nivel nacional (77.9%)
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POBLACIN COMUNAL DEPENDIENTE DE LA RED DE ATENCIN PRIMARIA MUNICIPAL
Establecimiento
Total de poblacin estimada (segn percpita) 2008 36.472
Total de pobla- Total de pobla- Total de pobla- Total de poblacin estimada cin estimada cin estimada cin estimada (segn perc- (segn perc- (segn perc- (segn percpita) pita) pita) pita) 2009 2010 2011 2012 35.973 39.968 41.976 41.806
Dr. Miguel Concha Cardenal Silva H. San Pedro La Palma Boco Total
29.655
28.578
29.803
28.316 5.889 3.870 2.890 82.941
28.314 5.869 3.859 2.874 82.722
5.354 3.641 2.795 77.917
5.189 3.484 2.676 75.900
5.782 3.758 2.860 82.171
3. NIVEL DE DESARROLLO: 3.1- EQUIDAD Y SATISFACCIN DE NECESIDADES:
3.1.1.- Anlisis de la Pobreza e Indigencia: a) Evolucin de la pobreza e indigencia: Quillota, se encuentra entre las 7 comunas a nivel
regional que presentan una poblacin bajo la lnea de pobreza sobre las diez mil personas (Via del Mar, Valparaso, San Antonio, Villa Alemana, Quilpu, San Felipe y Quillota). Estas comunas concentran el 66,8% de la poblacin bajo la lnea de pobreza regional, sin embargo, al hacer el anlisis de las tres ltimas encuestas CASEN (1998, 2000 2003,2006) ste da cuenta que la comuna ha experimentado un importante avance en la reduccin de la pobreza entre los aos 1998 y 2006.
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Cuadro N 1: Poblacin Segn Lnea De Pobreza (*)
Pobreza General N % C a s e n 17.719 24.1% 1998 C a s e n -17.9% 2000 C a s e n 15.934 19.4% 2003 C a s e n 11.447 14% 2006 C a s e n -14.4% 2009
Indigente N % 2.214 3% -2.589 945 -3.3% 3.2% 1.2% --
Pobre no Indigente N % 15.505 21.1% --12.845 10.502 -12.9% 16.1% 12.9% --
Cuadro n 2: Poblacin Comunal segn Lnea De Pobreza 2006
Indigente Pobre no indigente Total pobres No pobres Total
Nmero 945 10.502 11.447 70.151 81.598
Porcentaje 1.2% 12.9% 14% 86% 100

Fuente: Mideplan Casen 2006.
El cuadro resumen de los resultados de esta encuesta permite obtener las siguientes conclusiones: La pobreza general se ha reducido considerablemente en el lapso de ocho aos. En 1998, sta ascenda al 24.1 % de la poblacin, mientras que en 2006 alcanz un 14%, es decir, disminuy en un 9.2%. Desagregando la pobreza general, se observa un comportamiento distinto entre la pobreza no indigente y la indigencia. La indigencia aumenta entre los aos 1998 y 2003 (0.2
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Fuente: Mideplan, encuestas CASEN 1998, 2003, 2006.
puntos porcentuales) disminuyendo posteriormente entre los aos 2003 y 2006 (2 puntos porcentuales), mientras que la pobreza no indigente mantiene un ritmo de descenso permanente, disminuyendo en 8.2 puntos porcentuales, entre los aos 1998 y 2006. Finalmente, es necesario establecer, a nivel de hiptesis, cules seran los factores explicativos de la disminucin de la pobreza, considerando el contexto local y nacional en que ocurre este fenmeno. Por otro lado, la indigencia tuvo una disminucin sostenida durante el perodo considerado. Esta situacin puede explicarse porque las autoridades a nivel nacional y local han privilegiado los sectores ms pobres de la sociedad para focalizar recursos, lo que ha permitido que, a pesar de las fluctuaciones de economa local y nacional, la tendencia general haya sido la disminucin de la poblacin indigente. A esto se suma la incorporacin del Sistema de Proteccin chile Solidario, focalizando su intervencin a los sectores de extrema pobreza o indigencia de nuestra comuna, contando a la fecha con 1.669 familias intervenidas por el programas en las 56 condiciones mnimas que ste establece. Respecto a los resultados de la Encuesta CASEN 2009, si bien no se cuenta con los resultados comunales, dentro de los detalles ms significativos, se corrobor una disminucin en el porcentaje de la poblacin bajo la lnea de la pobreza a nivel regional, que lleg al 15%, lo que significa que 202.201 personas viven cada mes con menos de 64.134 pesos. Sin embargo, se estim que 59.933 habitantes de la regin (3,4%) estn bajo la lnea de la indigencia, o sea, sobreviven con menos de 32.067 pesos cada 30 das, una cifra que super los ndices de la anterior medicin, en el 2006. De acuerdo a datos de la Seremi de Planificacin, en pocas comunas de la regin hubo aumentos elevados en el porcentaje de personas bajo la lnea de pobreza, en la comuna de Quillota la pobreza aument en algunas dcimas, de 14 a 14,3%.
b) Territorialidad de la Pobreza: En la comuna de Quillota, al igual que en otros lugares del pas, se observa que la pobreza se encuentra bastante concentrada espacialmente. Parte de los esfuerzos realizados en los ltimos aos para superarla han sido la focalizacin de preinversin e inversin precisamente en esos sectores, lo que da cuenta en una reduccin de la pobreza entre el ao 2003 y 2006 de 3.8 puntos porcentuales, disminucin mayor que a nivel nacional (2.5 pp.). En este contexto, la Direccin de Desarrollo Comunitario (DIDECO) desde hace varios aos, inicia un trabajo que aborda la superacin de la pobreza desde una perspectiva territorial, trabajando con las organizaciones funcionales, a fin de promover la asociatividad y propender al fortalecimiento de las redes sociales. Actualmente, la DIDECO, trabaja con este enfoque, centrado en la promocin social, que potencia la participacin y la organizacin en el enfrentamiento de situaciones crticas, privilegiando el conocimiento real de la situacin de las personas y de los sectores en los que se concentra la pobreza. Con una estructura organizacional basada en un equipo de monitores sociales insertos en el territorio y un equipo interdisciplinario de profesionales que los respaldan y acompaan en acciones especficas. A la fecha Quillota se encuentra dividida en 11 secto-
res, 8 urbanos y 3 rurales, todos a cargo de monitores comunitarios, que son quienes lideran este proceso. Otra estrategia de superacin de la pobreza es la in-
corporacin del Sistema Chile Solidario Programa Puente, que desde el ao 2002 trabaja con familias en extrema pobreza de la comuna. A la fecha se encuentran intervenidas 2100 familias en el Programa Puente.( Informacin JUIF Comuna de Quillota 2010). De acuerdo a estudios y las intervenciones sistemticas realizadas por la Direccin de desarrollo Comunitario del Municipio, los territorios vulnerables de la comuna se agrupan en:
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Cuadro N3: Unidades Territoriales de Concentracin de Pobreza en la Comuna
N Unidad Vecinal 3 4 5
Nombre
Poblaciones
Tipo
Nivel de Vulnerabilidad
Centauro Estacin Cerro
Pedro Aguirre Cerda Rebolar Ariztia Michimalongo Molinares Molinare Aconcagua Norte Progreso y Desarrollo Las Praderas El Peumo Oscar Alfaro El Mirador
Urbana Urbana Urbana
Vulnerabilidad en vivienda. Alta concentracin de adultos mayores Vulnerabilidad socioeconmica general
18 de septiem- Yolanda Gatica bre Calle 18 El esfuerzo Mns. Ren PIenovi Villa Santa Rosa Rosales Kennedy Condell Oriente Quillota Centro Los Lcumos Lo Garzo Jos Miguel Carrera
Urbana
7 8 10 11
Urbana Urbana Urbana Urbana
Vulnerabilidad socioeconmica general Vulnerabilidad socioeconmica general Vulnerabilidad socioeconmica general Vulnerabilidad socioeconmica general
Liceo de Hom- Pob. Portales bres Bajo V. Gral. Mackena Pedro de Valdivia Gonzalo de los Ros Chile Nuevo Nva Concepcin Los Aromos Aconcagua Sur Jos Miguel Carrera Hermanos Carrera Unin y Progreso Arturo Prat Carlos Condell Santa Cecilia J. Abelardo Nez San Alberto San Pancracio Beatita Benavides Said. Santo Domingo
12
Flamenco
Urbana
Vulnerabilidad socioeconmica general
15
Sector Corvi
Urbana
Vulnerabilidad por alta concentracin de adultos mayores. Vulnerabilidad socioeconmica general. Alto porcentaje de vivienda en deterioro, alto porcentaje de nios.
19
Said
Urbana
Fuente: Direccin de Desarrollo Comunitario-2009.
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Vulnerabilidad socioeconmica general
(*) Las Unidades Vecinales estn formadas por ms de un sector. Para efectos de mayor precisin se identifican los sectores que concentran mayor pobreza y sus respectivas Juntas de Vecinos. Cuadro N 4: Territorios Vulnerables Nombre Territorio Descripcin Familias que carecen de los siguiente servicios Agua Potable Santa Olivia Casas Viejas Boco Quebrada Aji Los Morrillos Lo Mardones Las Pataguas La Palma Las Cruzadas Lo Varela La Capilla Nor Oriente del centro Sur Rio poniente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Conectividad 0 50 40 55 200 50 36 30 41 88 40 106 43 5 76 Alcantarillado 70 0 0 0 0 0 36 30 5 10 0 27 14 5 12 Electricidad 0 Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Zona
Nor Poniente
Nor Oriente del 0 centro Nor oriente del 200 centro Oriente centro 0 urbano Oriente centro 304 urbano Sur centro ur- 0 bano Sur poniente 41 centro Sur centro ur- 256 bano ruta 40
Paso Superior el Oriente Milagro 60CH La Tetera Mauco El Huape Rauten Bajo
Sur 0oriente 250 centro Sur P. Rio 47 Aconcagua Sur P. Rio 5 Aconcagua Sur P. Rio 70 Aconcagua Nor Oriente 13 150
No han sido incorporadas en el listado de MIDEPLAN Pb. San Martin 0 0 13 150 0 60 Urbana Rural Santa Rosa de Col- Sur Poniente mo
Fuente DIDECO, (Extrado Pladeco 2010)
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De acuerdo a los datos de la Ficha de Proteccin Social, en Quillota existen 3.763 familias indigentes, lo que para una poblacin total de (86.000 habitantes) es un alto porcentaje. Las poblaciones donde se concentra un mayor porcentaje de familias indigentes la que se observa en el siguiente cuadro: 3.1.2.- Situacin de la Vivienda: a) Calidad de las viviendas: La Materialidad de construccin deficiente1 de las
viviendas presenta indicadores muy bajos, en lo que dice relacin a muros (0.4%), pisos (3.6%) y techos (0.3%). Ambos indicadores, urbanizacin y materialidad de las viviendas, son bajos y se encuentra relacionado con los programas de inversin comunal y gubernamental destinado a la mejora de las condiciones de habitabilidad de las familias. De acuerdo a datos de la CASEN 2006, los indicadores
sobre materialidad de la vivienda, muestran una media superior a la media nacional, existiendo sin embargo un 6,57% en estado deficiente y 10,02% recuperable. Cuadro n 1. Indicadores de Materialidad de la vivienda:
Bueno Quillota 77.80% Nivel Nacional 76.87%
Aceptable 5.60% 6.67%

Recuperable 10.02% 7.66%
Deficiente 6.57% 8.81%
Total 22.946
Casen 2006
Los Niveles de hacinamiento en la comuna tambin,
presentan una tendencia baja, con un 74% de hogares con niveles bajos, un 23,5% niveles medios y slo un 2,2% niveles altos.2 Complementando con informacin de la CASEN 2006
Los indicadores de hacinamiento muestran que la comuna tiene una cantidad de hogares en situacin de hacinamiento equivalente a la mitad del promedio nacional. Cuadro n 2: Niveles de Hacinamiento:
Quillota
Sin hacinamiento 99.59% 1 2
Con hacinamiento 0.41%
Materialidad deficiente: Muros: desecho, barro, quincha. Piso: pastelones sobre tierra, tierra, plstico. Techo: fonolita, paja, coirn, desecho. Hacinamiento Bajo; menor o igual a 2,4. Medio entre 2,5 y 4,4. Alto 4.4 personas/dormitorios.
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Nivel Nacional
99.18%
0.82%
Casen 2006 b) Acceso a Servicios Bsicos: Saneamiento y disponibilidad de servicios bsicos: En cuanto a cobertura de servicios bsicos la comuna presenta un 100% en cuanto al servicio elctrico, sin embargo muestra an dficit en alcantarillado, en ambos casos est por encima de la media nacional, sin embargo en agua potable el dficit que presenta es superior a la media nacional. Cuadro N 3: Cobertura de servicios bsicos 2006:
Quillota Pas
Alumbrado Elctrico Numero 22.946 4.295.993
Agua Potable % 100% 99.05% Numero 20.891 4.041.314 % 91.04% 93.18%
Alcantarillado Numero 20.233 3.577.436 % 88.18% 82.49%
Fuente: Mideplan, Encuesta CASEN 2006.
Con relacin a la disposicin de energa elctrica en los hogares, un 100% cuenta con conexin a la red pblica a travs de medidor propio o compartido, cifra que es superior al valor regional y al nacional. Respecto del origen del agua, el 91.07% de los hogares disponen de agua entregada por la red pblica con medidor propio o compartido, valor que es inferior Al porcentaje nacional y regional. Adems, la comuna tiene un alto porcentaje de hogares que extraen sus aguas de pozo o noria, con un 8.7%, cifra que es superior a la de la regin y al total nacional. Los datos sobre los sistemas de eliminacin de excre-
tas muestran un 98.3% de los hogares conectados a alcantarillado o fosa sptica, cifra que resulta superior a la regin y la nacin. En cuanto a saneamiento muestra indicadores supe-
riores a la media nacional en la suma de buenos y aceptables, sin embargo est por debajo de la media en las situaciones deficitarias.
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Cuadro n 4: Saneamiento Bsico:
Bueno Quillota Pas 87.58% 81.88%
Aceptable 6% 8.11%
Regular 1.93% 6%
Menos Deficitarias que regular 0.31% 4.18% 0.34% 3.67%
Total 100% 100%
En el siguiente cuadro se muestra el dficit de vivienda y la situacin de los hogares en relacin a la vivienda Cuadro n 5: Dficit de vivienda y situacin de hogares en relacin a la vivienda.
Caracterisitica N o % Dficit habitacional cualitativo 2.521 Hogares en situacin de hacinamiento 0.40% Hogares con vivienda arrendada 16.33% Hogares con vivienda cedida 6.53% Hogares con vivienda gratuita 4.11% Hogares con vivienda propia 73.01% Hogares de jefatura femenina con vivienda propia 14.16% Hogares con vivienda propia en proceso de pago 23.07% Hogares de jefatura femenina con vivienda propia en 6.54% proceso de pago Hogares con vivienda propia pagada totalmente 49.93% Hogares no propietarios de la vivienda (FPS) 4%
3.1.3.- Cultura:
Ao 2002 2006 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2008
Fuente: Observatorio Urbano MINVU
Desde el ao 2004, funciona el Departamento de Co-
municaciones y Cultura, con el fin de aunar esfuerzos de todos los estamentos municipales que, de una u otra forma, estaban ligados a este quehacer en la comuna. De este modo, quedaron bajo el mismo alero, el Mu-
seo Histrico Arqueolgico, la Escuela de Bellas Artes, el Teatro Municipal, la Biblioteca Municipal y la Casa de la Cultura, el Orfen Municipal, el Ballet Municipal Moderno y el Ballet Clsico Gloria Trull.
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Estas agencias cubren una amplia gama de activida-
des relacionadas con el arte y la cultura, que se enfocan a la elaboracin e implementacin de programas y proyectos culturales y de investigacin, en coordinacin con organismos estatales y privados. Tambin, a travs de ellas, se realiza la promocin de artistas y de expresiones culturales vinculadas a las bellas artes y a las artes populares (folklore, bailes tpicos, artesana).
3.1.4.- Deporte:
Estadio Municipal
a) Infraestructura Deportiva Quillota cuenta con 47 recintos deportivos de distinto tipo. De ellos, 6 son de propiedad municipal (4 administrados por el municipio y 2 se encuentran entregados en concesin a particulares); 37 (canchas o multicanchas) son propiedad del municipio u otro ente del Estado y se encuentran entregadas en comodato a Juntas de Vecinos, Clubes Deportivos o Asociaciones Deportivas; y 4 son netamente privados (3 de ellos son gimnasios y el otro es el Complejo Deportivo de Colegio Particular Diego Echeverra). Durante el ao 2010 se reinaugura el Estadio Lucio Faria, recinto qued con una capacidad para 7.500 espectadores, butacas techadas, modernos camarines, baos de primer nivel, casetas, restaurant, un museo arqueolgico y nueva iluminacin, todo con una inversin de 7.900 millones de pesos.
Lucio Faria Fernndez
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Cuadro N1: Infraestructura deportivas de acuerdo a su caracterstica principal de uso
Tipo Estadio Cancha de Tenis Piscina Parques o Centros de Esparcimiento Complejo Deportivo Gimnasio Multicanchas (en sectores poblacionales) Canchas de Ftbol (en sectores poblacionales) Total
Cantidad 1 1 1 2 2 4 16 21 47
Fuente: Oficina de Deporte Municipalidad de Quillota
b) Tipos de deportes que se practican: El deporte ms practicado en la comuna es el ftbol. Adems, la mayor cantidad de organizaciones deportivas se dedican a este deporte. En la comuna existen seis asociaciones de ftbol, las que cuentan, en promedio, con 15 clubes deportivos. En menor escala, tambin se practican otros de de-
portes, que son fomentados a nivel municipal o privado, tales como gimnasia rtmica, ajedrez, taekwondo, handball, montaismo.
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3.1.5. Participacin, Democracia e Integracin: 3.1.5.1.- Organizaciones Comunitarias: a) Organizaciones Comunitarias Territoriales La poblacin est organizada en Juntas de Vecinos
(organizaciones territoriales) y organizaciones funcionales. Para el ao 2006, de acuerdo al Observatorio Urbano la tasa de organizacin era de 12,3 por cada 1000 habitantes. La comuna se encuentra dividida en 11 territorios, en
cada uno de los cuales esta constituida una Mesa Territorial en la cual participan dirigentes de las juntas de vecinos y organizaciones funcionales. Tres de estas mesas son rurales en tanto que las otras ocho son urbanas. La constitucin de las mesas territoriales ha sido un
municipio con la comunidad. El nivel de consolidacin de estas mesas es desigual, as como los niveles de participacin de la comunidad. Existen 114 organizaciones comunitarias territoriales (juntas de vecinos). Estas se encuentran mayoritariamente en el sector urbano, debido a la mayor densidad poblacional de los sectores urbanos y al hecho que la cercana entre personas permite una mayor asociatividad.
Cuadro N2: Organizaciones Comunitarias Territoriales por localizacin Urbano Rural
Localizacin Urbano Rural Total
Total 84 30 114
Fuente: Catastro de Organizaciones Comunitarias. Dideco. I. Municipalidad de Quillota.
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instrumento relevante para la territorializacin del trabajo del
a) Organizaciones Comunitarias Funcionales Por otro lado, existen 400 organizaciones funciona-
les, que responden a una diversidad de inquietudes, necesidades o intereses de la sociedad civil. Las ms importantes en nmero son las deportivas y aquellas que asociadas a temas de vivienda y mejoramiento del entorno.
Cuadro N 3: Organizaciones Comunitarias Funcionales clasificadas segn su objetivo central
Objetivo Central Deportivas Culturales Adulto Mayor Juveniles Mujeres Productivas Vivienda o Hbitat
Comits de Vivienda Comits de Pavimentacin Comits de Agua Potable Comits de Saneamiento
De Ayuda Centros de Padres Organizaciones Religiosas Otras Organizaciones Total
N de Organizaciones 136 23 17 21 12 5 76 14 8 5 35 20 6 22 400
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INDICE DESARROLLO HUMANO COMUNA DE QUILLOTA:

El IDH (ndice de Desarrollo Humano) es una clasificacin que elabora el PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo)con el fin de mostrar como el pas, mejora en aspectos que influyen en la calidad de vida de las persona. Para la elaboracin de este informe se toman en cuenta indicadores de salud, educacin (alfabetismo, aos de escolaridad y matricula combinada en educacin preescolar, bsica, media y superior) y finalmente indicadores de ingreso (promedio per. capita por hogar, desigualdad en la distribucin del ingreso y la incidencia de pobreza). As se elabora un Ranking de todas las comunas de Chile siguiendo estos indicadores. El mapa de la Quinta Regin presentado es solo un ranking que nos esta diciendo cuales son las comunas en las que una persona tiene la posibilidad de llegaraa ser una persona sana, educada, productiva, creativa y ver respetados tanto su dignidad personal como sus derechos humanos (Prez de Cuellar, Javier. Nuestra Diversidad Creativa. Informe de la Comisin Mundial de Cultura y Desarrollo. UNESCO, 1996. Pg 8.)
La comuna de Quillota en tanto muestra ndices de desarrollo humano, positivos en comparacin a la dems comunas de la regin y de la Provincia. Este posicionamiento de comunal se debe a diferentes factores, por una parte un ndiceadecuado de escolaridad y alfabetizacin, como la presencia de servicios de salud bsicos y accesibles, los ingresosper cpita a nivel comunaly la distribucin de estos es adecuado en trminos comparativos, las actividades econmicas desarrolladas en la comuna, basadas principalmente en la agricultura, permite que aproximadamente el treinta por ciento de la poblacin se ocupe en esta actividad. El IDH, es una combinacin de un ranking de desarrollo humano, desarrollo educacional, desarrollo en salud, e ingresos. Las comunas estn ordenadas de 1 a 333; donde 1 refleja el mayor desarrollo alcanzado, y 333 el menor. Quillota, presenta un IDH de 81, ubicndose dentro de los categora media.
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ESTADISTICAS VITALES COMUNA DE QUILLOTA
NACIMIENTOS: De acuerdo a los datos obtenidos del las Estadstica Vitales INE 2009, se informan 1197 nios/as nacidos vivos. Considerando los datos actuales, durante el ao 2011 (enero a la fecha) se han registrado 849 nacimientos entre el rea urbana y rural, considerando solo los inscritos en nuestro sistema de salud.
Total Nacimientos a Octubre 2011.
MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
TOTAL 95 91 131 109 105 112 92 110 105 32

Total:
982
30
Por Sexo
Masculino Femenino Total:

Por Peso de Nacimiento
500 482 982
Peso en gramos 500 a 1000 1000 a 2000 2100 a 2500 2600 a 3000 3000 y ms Total:
Edad Gestacional
Masc. 2 8 29 62 406 507
Fem. 2 7 22 77 367 475
Total 4 15 51 139 773 982
Semanas de Gestacin < 20 semanas 20 a 30 semanas 30 a 37 semanas > a 37 semanas Total:

Edad de los Padres
Masc. 0 2 62 435 499
Fem. 0 3 62 418 483
Total 0 5 124 853 982
EDAD < 15 aos 16 a 18 aos 19 a 30 aos 31 a 45 aos 46 y ms Total:
PADRE 1 20 501 423 37 982
MADRE 11 84 611 276 0 982
MATRIMONIOS: De acuerdo a los datos obtenidos del las Estadstica Vitales INE 2009, se informan 262 matrimonios en nuestra comuna.
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MORTALIDAD A continuacin se entrega informacin respecto a la Mortalidad en la comuna de Quillota, de acuerdo a datos recopilados y analizados por la unidad de Investigacin del Departamento de Salud Municipal.
Mortalidad general y ambos sexos
Tasas oficiales publicadas para DEIS Minsal periodo 19992009, ms perodo 2010 clculos no oficiales a partir de la base de datos para defunciones publicada para ese ao en DEIS Minsal. Comparando la evolucin de la curva de mortalidad general para ambos sexos observamos una disminucin de la mortalidad general desde 1999 hasta el ao 2003, con una estabilizacin posterior en valores fluct0uan en un rango de 6,5 6,8, con una media para los ltimos 5 aos de 6,6. La mortalidad masculina siempre ha sido mayor que la mortalidad femenina, (fenmeno explicado por caractersticas
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biolgicas de la especie humana), este fenmeno muestra un perodo en el cual disminuyo fuertemente (1999 2002), tendiendo a una estabilizacin promedio en los ltimos 8 aos en 6,9 por 1000 habitantes. La mortalidad femenina, con tendencia a alcanzar valores similares para los de 1999, con un promedio para los ltimos 6 aos de 6,2 por 1000 hbt.
Mortalidad General en comparacin con Chile periodo 1999 - 2010
El ndice de Swaroop hace referencia a que porcentaje de los fallecidos muere sobre 50 aos de edad, internacionalmente se considera valores sobre 90% para pases desarrollados. El ndice revela algo esperable, las mujeres que fallecen lo hacen a mayor edad que los hombres.
33
El grfico muestra como el ndice se ha mantenido estable durante el periodo de tiempo sealado, con mejores ndices para los aos 2002, 2003, 2007 y 2010. Se observ cada para los aos 2008 y 2009, fenmeno que ocurri en Quillota como en Chile en general.
Comparando el ndice Quillota, durante el tiempo estudiado, ha tenido mejores ndices que Chile general, lo que indica que Las personas que fallecen en nuestra comuna mueren a mayor edad. Con ndices ms cercanos a pases desarrollados.
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Referente a ndices por sexo, el ndice muestra como la poblacin quillotana fallece a mayor edad comparada con chile general. Las mujeres al igual que los hombres fallecen a mayor edad comparado con chile general pero la diferencia de los ndices de swaroop es menor. Los hombres en el periodo graficado siempre con ndices mejores que chile general y las mujeres con ndices de pases desarrollados.
Mortalidad en la Niez
La tabla muestra el riesgo de morir en Quillota v/s Chile general, realizndose una comparacin por estandarizacin indirecta de tasas con obtencin de RME (Razn de Mortalidad Esperada). Los resultados evidenciaron que, desde el 2001 al 2008, los habitantes de Quillota no presentaron ni mayor ni menor riesgo de fallecer que aquellas personas que vivieron en otra parte de chile para dicho periodo.
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Grupo de 1-4 aos: la mortalidad en este grupo etario es baja. En 4 de los 12 aos estudiados no hubieron fallecidos. Desde 1999 de a observado una cada progresiva de las tasas de mortalidad en este grupo. Las causas de los peack de las tasas guardan relacin con malformaciones congnitas y secuelas de la prematurez que fallecen despus del ao de vida, as como accidentes ocasionales en menor proporcin. Grupo de 4-9 aos: La mortalidad para este grupo etario tambin fue baja. En 6 de los 12 aos estudiados no hubieron fallecidos. Los peack de las tasas guardan relacin con consecuencias de parlisis cerebral, malformaciones, y leucemias.
Mortalidad Adolescente
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La tasa de mortalidad general en ste grupo etario as como la correspondiente por sexo ha ido en descenso desde 1999. La mayora de los adolescentes que fallecen son hombres, siendo slo 1 o 2 mujeres que fallecen por ao, por ello la tasa de mortalidad en las mujeres adolescentes se ha mantenido estable con tendencia al alza en los ltimos 3 aos. Los peack en la tasa de mortalidad adolescente general, refleja los peack que se producen en el grupo de los hombres adolescente. Dichos peack reflejan el aumento de la muerte por suicidio y agresiones. La tasa a ido en constante disminucin desde el ao 2005, siendo menor que la femenina para el 2010.
37
38
Mortalidad Adulto
Tanto en el grupos de 20 a 44 y 45 a 64, la mortalidad es mayor en los hombres, lo que es un hecho esperable por naturaleza biolgica de la especie humana. En el grupo de 20 a 44 aos la mortalidad se ha mantenido estable con tendencia progresiva al descenso para ambos sexos, con leve aumento para el 2009 y descenso nuevamente para el ao 2010. En el grupos de 45 a 64 aos, la mortalidad ha ido progresivamente descendiendo para las mujeres, en cambio los hombre han experimentado aumento progresivo de su mortalidad a expensas de las causas cardiovasculares principalmente, pero para el ao 2010, la tasa de mortalidad cae drsticamente en este grupo con una disminucin del app el 40 %.
39
40
Mortalidad Adulto Mayor
En el grupo de 65-79 aos la mortalidad a experimenta un descenso progresivo desde 1999, con aumento en la mortalidad masculina para el ao 2010, lo que se explicara por el desplazamiento de las edades de mortalidad masculina a un grupo etario mayor, en trminos simples los hombres que para el ao 2009 fallecieron entre los 44 64 aos, para el 2010 lo hicieron entre los 65 -79 aos. Las tasas de mortalidad para el grupo de ms de 80 aos tambin a experimentado descenso desde 1999, con tendencia a la estabilizacin para los ltimos 4 aos. Especificaciones de Mortalidad; anlisis 2009 y 2010. Edad de los fallecidos: 2009:
41
2010:
65 %
En comparacin con el ao 2009 se observa un desplazamiento de la mortalidad a edades ms elevadas, aumenta el porcentaje de personas que fallecen sobre los 70 aos de un 61% a un 65 %. Lo que tambin se ve reflejado en el ndice de swaroop sealado anteriormente. El grupo de 70 a 79 aos concentra el mayor porcentaje de fallecidos con un 24%. El nmero de fallecidos menor de 1 ao disminuye de 20 (13 restando los casos imputados al DEIS Minsal) a 8 para el 2010.
42
Causas de mortalidad: 2009:
ranking 1 Enfermedades del sistema circulatorio 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

2010:
Titulo
2010
numero %
150 145 66 43 36 27 23 15 14 14 10 5 4 4 3 3 26,69% 25,80% 11,74% 7,65% 6,41% 4,80% 4,09% 2,67% 2,49% 2,49% 1,78% 0,89% 0,71% 0,71% 0,53% 0,53%
neoplasias Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa Enfermedades del aparato genitourinario Enfermedades del sistema nervioso Trastornos mentales y del comportamiento Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Enfermedades infecciosas Enfermedad de la sangre y de los rganos hematopoyticos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades de la piel y el tejido subcutneo Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas
16
43
2010
Para el ao 2009 las causas de mortalidad ocuparon el siguiente orden: 1 lugar: Cardiovascular 2 lugar: Neoplasias 3 lugar: Respiratorias 4 lugar: Traumatismos y causas externas de mortalidad 5 lugar: Digestivas 6 lugar: Genitourinarias
Para el ao 2010 las causas de mortalidad ocuparon el siguiente orden: 1 lugar: Cardiovascular 2 lugar: Neoplasias 3 lugar: Respiratorias 4 lugar: Digestivas 5 lugar: Endocrinas y metablicas 6 lugar: Traumatismos y causas externas de mortalidad
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Las primeras 6 causas son responsables del app el 83% de las causas de fallecimiento para cada ao. Comparando ambos aos, se puede observar como las tres primeras causas de mortalidad se mantuvieron estables, siendo en orden decreciente; Enf, Cardiovascular, Neoplasias y Enf Respiratoria.
Expectativa de vida de los fallecidos 2009: El 61% de los fallecidos el 2009 tena ms de 70 aos de edad, lo que refleja el carcter longevo de nuestra poblacin. Del total de fallecidos el 47% fue mujer y el 53% hombre.
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Tomando como referencia la esperanza de vida para la poblacin chilena para el periodo 2005 -2010, vemos que de los fallecidos el ao 2009 el 44 % falleci sobre la expectativa de vida esperada. Separado por sexo, el 44% de los fallecidos mujeres y el 39% de los fallecidos hombres, murieron por sobre la expectativa de vida para nuestro pas para ese ao. 2010: El 62,5% de los fallecidos el 2010 tena ms de 70 aos de edad, lo que reafirma la aseveracin del carcter longevo de nuestra poblacin.
Del total de fallecidos el 49% fue mujer y el 51% hombre. Tomando como referencia la esperanza de vida para la poblacin chilena para el periodo 2005 -2010, vemos que de los fallecidos el ao 2010 el 50% falleci sobre la expectativa de vida esperada. Separado por sexo el 43% de los fallecidos mujeres y el 47% de los fallecidos hombres, murieron por sobre la expectativa de vida para nuestro pas para ese ao. Causa de mortalidad en aquellos que murieron bajo la expectativa de vida esperada para el 2009.
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Hombres y edad de muerte:
El 85% de los hombres que fallecieron bajo la expectativa de vida de 75 aos para el 2009, lo hicieron entre los 40 a 75 aos. Hombres y causas de muerte: El 1 y 2 lugar lo ocupa las causas cardiovasculares y neoplasias respectivamente, el3 lo ocupan los traumatismo y causas externas de mortalidad con un 18%. En rojo las 5 principales causas que en conjunto suman el 86,9 %.
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Referente a lo cardiovascular la principal causa es la muerte por Infarto Agudo al Miocardio seguido por los Accidentes cerebrovasculares, sumando en conjunto el 56% de las causas de muerte cardiovascular.
Las 4 principales causas de muerte por neoplasia fueron el cncer de pulmn, estomago, rin y prstata respectivamente. El 26% de las muertes por cncer guardan relacin con la va area y los pulmones.
48
La principal muerte por trauma fueron los accidentes de trnsito, seguidos de los traumas varios y los suicidios.
La gran mayora de las muertes por causa digestiva fue la cirrosis. Las grandes causas de muerte por causa respiratorias fueron las neumonas y las enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis.
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Mujeres y edad de muerte:
La gran mayora de las mujeres que fallecieron bajo la expectativa de vida para el pas para el 2009, murieron sobre los 50 aos, principalmente sobre los 70 aos.
Mujeres y causa de muerte:
50
El 1 y 2 lugar lo ocupa las neoplasias y lo cardiovascular respectivamente. Las neoplasias representan casi el doble de la mortalidad por cardiovascular, el 3 lo ocupan las enfermedades del aparato digestivo seguido de cerca por las causas endocrinas y respiratorias.
Una gran variedad de neoplasias distintas fueron las causantes de mortalidad. La principal causa de muerte por cncer fue el Ca de Mama seguido por el vescula biliar y pulmn en 2 y 3 lugar respectivamente. Los 2 principales sistemas anatmicos comprometidos son el bilio digestivo y el ginecolgico, que en conjunto suman ms del 50% de las causas de muerte por cncer.
51
Al igual que los hombres las principales causas de muerte cardiovascular son el infarto agudo al miocardio y los accidentes cerebros vasculares (isqumicos y hemorrgicos).
52
El 70 % de las causas digestivas de mortalidad fueron por afectacin del sistema hepato-biliar, siendo la cirrosis del hgado la principal causa. Las complicaciones de la diabetes tipo 2 fueron la principal causa de mortalidad por causa endocrina en las mujeres para el 2009. Mortalidad Chile y V regin
Se observa como en 17 aos el descenso de la mortalidad por causa cardiovascular ha sido slo del 1,6 %. En cambio a disminuido de forma importante la muerte por Canceres. La mortalidad por causas respiratorias descendi slo un 2% app.
53
En la V regin al igual que Chile general, para el ao 2007, las principales causas de mortalidad fueron las causas cardiovasculares, neoplasias y respiratorias, al igual que Quillota para los aos 2009 - 2010 Especificaciones en mortalidad para el ao 2010: Grupo de causas por rango etario: I. CARDIOVASCULAR E00 - E90
EDAD >= 15 a 65 > 65 aos Total
hombre 15 57 72
mujer 9 63 72
II. TUMORES (NEOPLASIAS) C00 - C97 / D00 - D48
hombre 14 50 64
mujer 26 47 73
III. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS J00 - J99
hombre 2 32 34
mujer 4 32 36
IV. TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES S00 - S99 / T00 - T99
hombre 14 4 18
mujer 5 1 6
Como se seal con anterioridad las causas de mortalidad se concentraron en los mayores de 65 aos.
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Mortalidad infantil para ao 2010:
Total
Menos 1 Calera
La Calera Mortalidad Infantil Neonatal Precoz Neonatal Tarda Total Neonatal Post-neonatal
Total
13 das
N 4 (horas) 2 (8 y 13 dias)
Prematurez Extrema
% 77 33 6 85 14% 7 100
1 (10 ms)
Causa
Inmediata
Originaria
Prematurez Malformacin Congnita Shock Sptico Asfixia Neonatal Asfixia Neonatal ECN Malformacin Renal y Pulm
Tipo de Embarazo
1 1 1 1 1 1 1
4 1
nico
6 85.7
Embarazo Gemelar
Edad Madre P.Nac. 19 530-750

E.G. Control APS 23 ss En revisin
Control ARO En revisin
Causa Mte ANN-Premt.
Malformacion Congnita Cardiopata Sndrome de Potter
De los 8 menores que fallecieron para el ao 2010, uno es originario de la ciudad de Calera y se encuentra mal asignado a nuestra comuna. De los fallecidos, las principales causas al igual que el 2009 guardan relacin con la prematurez, malformaciones congnitas, sumndose la asfixia perinatal.
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CONCLUSIN
As como en el estudio de mortalidad del ao 2005, para el 2009 se detectaron errores de registro adjudicando fallecidos a Quillota cuando no correspondan ser adjudicados a nuestra comuna, los casos detectados fueron impugnados ante el DEIS MINSAL logrndose, para la publicacin oficial de las tasas de mortalidad del ao 2009, una reduccin de los casos inicialmente adjudicados.
Los adultos entre 20 44 aos han experimentado un descenso progresivo en la mortalidad desde 1999. En cambio en el grupo de los hombres de 45 a 64 aos desde el 2004 hasta el 2009 experiment un aumento a expensas de las causas cardiovasculares, tendencia que fue rota para el 2010 en donde se produjo una acida abrupta de la mortalidad masculina entre los 45 -64 aos, producindose un desplazamiento de los fallecimientos a grupos de mayor edad. La mortalidad en los adultos mayores se a mantenido descen-
Desde 1999 la mortalidad general de Quillota ha disminuido de forma progresiva. El poseer tasas de mortalidad general ms elevadas que las del pas, se debe a las caracterstica envejecida de nuestra poblacin, por lo dems quienes fallecen en Quillota lo hacen a mayor edad fenmeno que queda demostrado para el ao 2009 y 2010, en este ltimo ao el 50% de los fallecidos lo hicieron sobre la expectativa de vida esperada para el pas, adems el porcentaje de hombres que fallecieron sobre la expectativa de vida para el ao 2010 aumento en 9% Sumado a esto, los anlisis epidemiolgicos muestran que las personas que viven en Quillota no tienen mayor riesgo de morir que en otra parte de chile. La mortalidad infantil para el ao 2010 evidencia, al igual que para el ao 2009, a la prematurez y las malformaciones congnitas como las causas principales Son pocos los nios que fallecen entre los 1 y 9 aos, las principales causas estn concentradas en las secuelas que dejan la prematurez, las malformaciones congnitas, la parlisis cerebral y las leucemias. Solo un fallecido en este grupo para el 2010 Los peack en la tasa de mortalidad adolescente general, refleja los peack que se producen en el grupo de los hombres adolescente. Dichos peack reflejan el aumento de la muerte por suicidio y agresiones. La tasa de mortalidad adolescente masculina a ido en constante disminucin desde el ao 2005, siendo menor que la femenina para el 2010.
diendo progresivamente desde 1999 tanto para el grupo de 65 a79 aos as como en los mayores de 80 aos. Con leve aumento desde el 2009 al 2010 en el grupo masculino. Para el ao 2009 gran parte de los fallecidos murieron por sobre la expectativa de vida del pas. El 61% de todos los fallecidos muri sobre los 70 aos y 62,5% para el 2010 Las principales causan de mortalidad no difieren de las del resto de chile y v regin para el ao 2007. Las enfermedades del sistema cardiovascular, las neoplasias y las causas respiratorias siguen siendo las principales causas de muerte. Analizando el grupo de hombres que fallecieron bajo la expectativa de vida, la edad de stos se distribuy de forma dispersa desde los 40 aos hasta los 75 aos. Sus principales cusas de muerte fueron los Infartos Agudos al Miocardio (IAM), los accidentes cerebrovasculares (AVE), los canceres de; bronquios y va area superior, estomago, rin y prstata, los accidentes de trnsito, traumas varios y suicidios, cirrosis heptica, neumonas y fibrosis pulmonares. Analizando el grupo de las mujeres que fallecieron bajo la expectativa de vida, el 50% de ellas tena ms de 70 aos. La principal causa de muertes a diferencia de los hombres fueron las neoplasias, siendo las principales el Ca de Mama, el de vescula biliar, el de bronquio y pulmn, el de cuello uterino y el de estmago. El segundo lugar de las causas fueron las cardiovasculares siendo el IAM y el AVE, las principales al igual
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que los hombres. Las enfermedades hepatobiliares as como las consecuencias de la Diabetes fueron causa importante de mortalidad tambin. Se hace necesario mantener una adecuada supervisin a los registros de mortalidad en APS ya que en reiteradas ocasiones los errores de registros ha llevado a un falso aumento de la mortalidad en grupos especficos. Por otra parte el anlisis sistemtico de las cusas de mortalidad permiten enfocar recursos en salud, mejorando la eficiencia del sistema.
Referencias: Unidad de Investigacin del Departamento de Salud, Ine Quillota,www.ine.cl; indicadores bsico de salud,DEIS Minsal.
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PERFIL EPIDEMIOLGICO
En la carga de enfermedad que sufre la poblacin de la comuna se describen las dos caractersticas principales que la definen: Mortalidad y Morbilidad. De la primera, que contina siendo la caracterstica ms aceptable y confiable para comprender el estado de salud de una comunidad, se describen sus tasas, tendencia de la ltima dcada hasta el 2010 y Causas Especficas de ella. De la Morbilidad, que en su definicin ms simple se acepta como el conjunto de Problemas de Salud que afectan al bienestar de la poblacin o las personas que padecen el efecto de una enfermedad en la poblacin, presenta diversas dificultades en la definicin de trminos y conceptos tales como el qu se entiende por Salud-Enfermedad, la diferencia entre percepcin y enfermedad real, necesidad versus consulta efectiva. Se agrega, las dificultades que existen para la recoleccin de datos con sistemas de registro extemporneos por lo que la informacin sobre Morbilidad a nivel pas es dbil y fragmentaria adems, de estar basada en la Oferta ms que en la Demanda. El diagnstico comunal respecto de sta se efecta con la Base de Datos ao 2010 que se extrae de los Registros Digitales de las prestaciones profesionales del rea urbana de la comuna. Se expresa en trminos cuantitativos presentados en la informacin de cada uno de los Centros de Salud y en trminos cualitativos en el Perfil de la Morbilidad.
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Morbilidad y su Perfil Cualitativo. Causas de consulta Morbilidad Electiva Area Urbana. Para estos efectos, se utiliz el diagnstico principal registrado por los profesionales mdicos en cada consulta de Morbilidad electiva, excluido el SAPU, utilizando la Nomenclatura y cdigos del CIE 10. Causas de Consulta: Frecuencia y Proporcin.
Captulo CIE 10 X IX XIII IV XI V XII XVIII XIV I VI VII
XIX III II XVII-XVIII-XX-XXI Total Codificados Vacas No Codifi- Vacas No Codificables cables
Nombre Enfermedades del Sistema Respiratorio Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metablicas Enfermedades Digestivas Enfermedades Mentales y del Comportamiento Enfermedades de la Piel y el Tejido subcutneo Signos y sntomas mal definidos Enfermedades Genitourinarias Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Enfermedades del Sistema Nervioso Enfermedades de Ojos y anexos Trauma y envenenamiento Enfermedades de la sangre Tumores
Nmero 13.769 8.187 7.787 4.216 3.561 2.621 2.452 2.271 2.151 1.858 1.747 1.436 923 385 310 274 55.580 1.632
Proporcin Codificada 25% 15% 14% 7.5% 6.1% 4.7% 4.4% 4% 3.85% 3.3% 3.1% 2.5% 1.8% 0.6% 0.5% 0.3% 100% 2.8%
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Las consultas de Salud Mental en Adultos no queda
reflejada en la tabla anterior, por efectuarse sta en el Centro de Salud Silva Henrquez que no fue tabulado. Causas de consulta de mayor frecuencia Agrupadas las 3 principales causas de consulta, suman stas ms del 50 % del total de diagnsticos, correspondiendo a las Enfermedades del Sistema Respiratorio, Circulatorio y Osteomuscular. Si se excluyen los diagnsticos del Sistema Circulatorio, que mayoritariamente son consultas mdicas bajo la modalidad de atencin programada, correspondientes al Programa de Salud Cardiovascular, resultan cuatro grupos de enfermedad como las causantes del 50% de las consultas por Demanda Espontnea.
Grupos Diagnsticos ms prevalentes
Total Codificables
Frecuencias mayores
30.013 RespiratorioCirculatorioOsteomuscular
55.580
54%
Respiratorio O.MuscularDigestivasS.Mental.
50%
Total diagnsti cos principales
Frecuencias Mayores
60
Los subgrupos ms prevalentes en Enfermedades
Respiratorias corresponden a patologa Infecciosa de la Va Respiratoria Superior en un 58% y en un 72% es Va Respiratoria Alta si se agregan otras patologas de la Va Area superior no Infecciosa. El 24% corresponde a cuadros de va respiratoria Baja, en los que a su vez la Neumona tiene una baja frecuencia de 2% del total de Enfermedades respiratorias. El subgrupo ms frecuente en las Enfermedades circulatorias corresponde a la Enfermedad Hipertensiva con un contundente 90 % del total. Los Subgrupos ms prevalentes en la patologa Osteomuscular corresponde a las Dorsopatas (35%) y Artropatas (31%)
Diagnsticos especficos ms frecuentes en la consulta electiva.

De los grupos y subgrupos de enfermedades, al despejar los diagnsticos especficos, resultan 12 cuadros con frecuencias por sobre las 1.000 consultas.
Diagnstico Especfico Hipertensin Arterial Rinofaringitis Dorsalgias y Lumbalgias Faringitis Diabetes Mellitus Amigdalitis Trastornos Metablicos Bronquitis Trastornos de Tejido Blandos (hombro) Artrosis Rinitis Alrgica Trastornos Articulares (internos de rodilla y rtula)
Frecuencia 7.561 4.082 2.360 2.091 2.074 1.581 1.529 1.407 1.326 1.209 1.161 1.068
Proporcin del total codificado 13% 7.3% 4.2% 3.76% 3.73% 2.8% 2.7% 2.5% 2.3% 2.1% 2% 1.9%
61
Causas de Consulta Modalidad - Urgencia 1.- Atencin Primaria Urbana.

SAPU Slo se dispone de categorizacin en Causas respiratorias y No Respiratorias de 6 meses de funcionamiento ao 2010. En 6 meses se realizan 15.890 consultas de las cuales 9.512 equivalente al 60% del total, corresponde a patologa respiratoria y de sta 7.588 (79 %) a enfermedades de Va respiratoria Alta. Las consultas no respiratorias ascienden a 6.376 correspondiendo al 40% del total de consultas, sin especificar el tipo de enfermedades. 2.- Unidad de Emergencia Hospital Quillota. El Total de consultas de personas de la comuna de Quillota en UE corresponde a 81.861 equivalentes al 65% del total de consultas en dicho centro. Los grupos diagnsticos ms frecuentes corresponden:
Captulo/Enfermedad Enfermedades del Sistema Respiratorio Factores que influyen en el estado de salud y contacto Traumatismo, envenenamientos y algunas otras consecuencias Sntomas, signos u hallazgos anormales clnicos y de laboratorio Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades del sistema Genitourinario Causas externas de morbilidad y de mortalidad Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides Embarazo, parto y puerperio Enfermedades Endocrinas, nutricionales y metablicas Enfermedades del ojo y sus anexos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos Tumores, neoplasias Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas TOTAL
Nmero 24.744 23.112 16.908 12.924 10.584 7.920 5.208 4.680 4.548 3.252 2.760 1.884 1.848 1.380 1.212 1.152 852 384 276 36 36 125.700
Proporcin 19% 18% 13% 10% 8.4% 6.2% 4.1% 3.7% 3.6% 2.5% 2.1% 1.4% 1.4%
100%
62
Del anlisis de consultas en la Red, con la informacin disponible, se desprende que la patologa respiratoria es a nivel de la consulta Electiva y de Urgencia la causa ms frecuente. A nivel Primario tanto en la Urgencia como en la consulta electiva son las enfermedades de la va respiratoria superior las ms prevalentes. En la consulta de Urgencia la proporcin de la consulta respiratoria es diferente en el Nivel Primario y Secundario.
Otras 40%
Agregados la consulta electiva y de urgencia, considerando slo 6 meses de la consulta SAPU, la consulta por Enfermedades Respiratorias asciende a 48.025. Si se proyectara a 12 meses la consulta SAPU, ascendera a 57.537 consultas por enfermedad respiratoria, mayoritariamente de Va Respiratoria superior, lo que plantea y obliga a intervencin estratgica en lo que respecta a la Demanda por este tipo de cuadros, principalmente orientado al auto-cuidado en grupos etreos escolar y adulto joven.
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Total consulta Respiratoria Red comunal urbana: 57.537
13.769 60% VRA
24.744
19.024 80%VRA
Derivaciones Nivel Secundario. Diagnsticos no resueltos en APS y en Lista de Espera prolongada CRD Hospital Base. Especialidades ms derivadas desde APS: Oftalmologa Traumatologa Dermatologa (Sin Lista Espera prolongada) Otorrinolaringologa Ciruga Especialidades con mayor Lista de Espera en CRD Hospital Base San Martin de Quillota: Oftalmologa Traumatologa Otorrinolaringologa Ciruga
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Concepto Tiempo Espera Prolongado: Consultas: Mayor a 120 dias Ciruga: Mayor a 1 ao. Diagnsticos ms frecuentes en lista de espera prolongada CRD Hospital Quillota: Oftalmologa: Chalazin-Pterigion Ciruga: Hernias-Colelitiasis -Safenectoma Otorrino: Hipertrofia Adenoidea-amigdaliana Traumatologa: Quistes sinoviales-Lumbociticas-Retiro de placas.
Causas de consulta segn Edad y Sexo Las causas de consulta por Grupo Etreo estn expresadas en proporcin (%) del total de consultas codificables por cada tramo. Por sexo se expresa la proporcin entre ellos por cada Grupo de enfermedad. Causas de consulta en lactantes de 0 a 11 meses.
E. Respiratorias E. Digestivas E. Infecciosas E. de la Piel E. del Ojo Sntomas, signos y hallazgos anormales M. Congnitas Afecciones Perinatales E. de la Sangre
Mujer (%) 49.6 46.6 43.5 47.2 48.8 70.7 58.6 50 85
Hombre (%) 50.4 53.4 56.5 52.8 51.2 29.3 41.4 50 14.9
Proporcin 60% 8.5 7.9 7.7 5.9 3 2.3 0.6 0.5
65
Destaca la concentracin de Enfermedades Respiratorias, con escasa dispersin en el resto de patologas, sin diferencias significativas por sexo. Causas de consulta en nios entre 1 y 10 aos.
E. Respiratorias E. Mental y del comportamiento E. Infecciosas E. del Ojo E. Digestivas E. de la Piel Sntomas, signos y hallazgos anormales E. Genitourinarias E. Osteomusculares
Mujer (%) 48.9 20.1 51.3 50.7 51.7 50.6 54.9 68.3 46.6
Hombre (%) 51.1 79.9 48.7 49.3 48.3 49.4 46.1 31.2 53.5
Proporcin 62% 7.8 5.6 5.3 4.5 4.5 3.5 2.5 1
Tambin en este grupo etreo prevalecen las enfermedades respiratorias, con un importante lugar en las Enfermedades de la Salud mental y del comportamiento entre las que mayoritariamente corresponden a cuadros de Sndrome de Dficit Atencional de la poblacin escolar.
Causas de consulta en adolescentes entre 11 y 19 aos.
E. Respiratoria E. Mentales y del Comportamiento Signos, sntomas y hallazgos anormales E. Osteomusculares E. Digestivas E. de la Piel E. Infecciosas E. del ojo E. Genitourinarias
Mujer (%) 53 27 62 61 63 55 50 54 76
Hombre (%) 47 73 38 39 37 45 50 46 24
Proporcin 40.6 9.26 7 6.9 6.5 6.3 4.7 4.2 3.7
66
En los adolescentes, la causa respiratoria presenta un descenso, con mayor dispersin de otras enfermedades y un alza respecto de los nios de 1 a 10 aos en las enfermedades ligadas a la Salud Mental. Se debe mencionar que este grupo etreo es el que presenta la menor tasa de consulta en el rea urbana de Quillota: 0.5 cons/hab/ ao. Causas de consulta en adultos jvenes entre 20 y 44 aos.
E. Respiratorias E. Osteomusculares E. Digestivas E. Sistema Circulatorio E. Endocrinas Signos, sntomas y hallazgos anormales E. genitourinarias E. Mentales y del comportamiento E. del Sistema Nervioso
Mujer (%) 75 71 71.2 64 69 72 79 66 70
Hombre (%) 25 29 28.8 36 31 28 21 34 30
Proporcin 19.2 15.4 9 9 8.1 5.9 5.8 5.5 5.5
Causas de consulta en adultos entre 45-64 aos.
E. Respiratorias E. Osteomusculares E. Digestivas E. Sistema Circulatorio E. Endocrinas Signos, sntomas y hallazgos anormales E. genitourinarias E. Mentales y del comportamiento E. del Sistema Nervioso
Mujer (%) 67 77 66 80 74 74 76 68 72
Hombre (%) 33 23 34 20 26 26 24 32 28
Proporcin 23.4 21 12.7 12.2 7 4.1 3.8 2.9 2.9
67
En el adulto joven y adulto medio, la causa respiratoria experimenta descenso importante ascendiendo la patologa Osteomuscular, la que estara relacionada con el elemento laboral: Dorso-lumbopatas, Patologa de tejidos blandos y algunas enfermedades degenerativas son las ms prevalentes.
Causas de consulta en adultos entre 65 y 79 aos.
E. Sistema Circulatorio E. Osteomusculares E. Endocrinas E. Respiratorias E. Digestivas E. Genitourinarias E. del Ojo Signos, sntomas y hallazgos anormales E. Sistema Nervioso
Mujer (%) 61 71 73 72 64 64 64 64 61
Hombre (%) 39 29 37 28 36 36 36 36 39
Proporcin 30.5 17.4 11.7 10 5.8 4.7 4.3 4.1 2.3
Causas de consulta en adultos de 80 y ms aos.
E. Sistema Circulatorio E. Osteomusculares E. Endocrinas E. Respiratorias E. Genitourinarias E. del Ojo Signos, sntomas y hallazgos anormales E. Digestivas E. Sistema Nervioso
Mujer (%) 64 64 62 69 65 57 56 64 55
Hombre (%) 36 36 38 31 35 43 44 36 45
Proporcin 34.4 16 9 8.2 6 5.2 5 4.2 4
68
En el Adulto mayor y senescente las Enfermedades del Sistema Circulatorio prevalecen como las ms frecuentes, con demanda espontnea y mayoritariamente Demanda Inducida en el contexto del Programa Salud Cardiovascular.
PORCENTAJE DE OBESIDAD POR GRUPOS POBLACIONALES

POBLACION MENOR DE 6 AOS: GRAFICO: ESTADO NUTRICIONAL POBLACION MENOR DE 6 AOS.
Respecto al estado nutricional de la poblacin infantil menor de 6 aos a nivel comunal se puede observar un porcentaje de 9% de nios/as con diagnstico de obesidad infantil, logrando la meta sanitaria establecida 9.4%.
69
Actualmente se desarrollan estrategias comunales, para la disminucin constante de este indicador, como lo es por ejemplo el trabajo intersectorial entre educacin, salud y Universidad de Valparaso, a travs de la Implementacin del Proyecto Disminucin de los riesgos cardiovasculares en poblacin infantil, siendo uno de los temas a tratar la disminucin de la obesidad infantil.
POBLACION ADULTA: GRAFICO: ESTADO NUTRICIONAL POBLACION ADULTA:
De acuerdo a los datos recopilados en la aplicacin de EMP a poblacin adulta de 20 a 64 aos, durante el periodo enero a fecha, se puede extraer la informacin de estado nutricional, donde el estado nutricional de obesidad presenta valores de un 33%.
70
POBLACION ADULTA MAYOR: GRAFICO: ESTADO NUTRICIONAL POBLACION ADULTA MAYOR:
De acuerdo a los datos recopilados de la aplicacin de EMP adulto Mayor (2849), enero a octubre 2011, se puede extraer el estado nutricional de los adultos mayores, donde respecto al estado nutricional obeso, existe solo un 19%. ANTECEDENTES LABORALES COMUNA:
INE, PROYECCIONES 2010-2020
71
La Categora Ocupacional de la comuna, presenta una
distribucin centrada en personas que se desempean como trabajadores independientes (obreros de la construccin y, temporeros agrcolas principalmente) quienes presentan trabajos espordicos con ingresos irregulares, generalmente bajo el mnimo nacional, y sin previsin.
El ingreso promedio de la ocupacin principal es de
$214.992, inferior al promedio nacional. Adicionalmente, se puede sealar que la tasa de des-
ocupacin de la comuna de acuerdo a los datos obtenidos del INE respecto del ltimo trimestre mvil diciembre-febrero 2011 es de un 10.2%, presentando un aumento de 2.2 puntos porcentuales respecto del trimestre inmediatamente anterior, presentando un porcentaje mayor que a nivel regional. (Regin de Valparaso, 9.4%, primer lugar a nivel nacional)
GRAFICO: DISTRIBUCION PORCENTUAL POR RAMA LABORAL.
Fuente: Ficha de Proteccin Social, Dideco 2009
72
Como informacin complementaria, se puede obser-
var que la distribucin porcentual por rama laboral, se concentra notoriamente en el rea de agricultura, muy relacionado con el alto nmero de personas que se desempean como obreros agrcolas, temporeras y otros relacionados con la zona. DATOS ESTADISTICOS DE EMBARAZOS EN PADRES ADOLESCENTES Edad de Padres Nacimientos Quillota 2010-2011. 2010
14 Hombre Mujer 0 3
15 0 8
16 2 30
17 6 40
18 9 43
19 32 64
2011
Edad Hombre Mujer
1 5
0 10
5 25
10 39
14 39
31 63
Proporcin del total de Embarazos 2010
Mujer Total embarazos Total 14 a 19 aos Proporcin 1192 188 15,7%
Hombre 1192 49 4,1%
2011
Mujer Total embarazos Total Menores de 19 aos Proporcin 1253 181 14,4%
Hombre 1253 61 4,8%
73
14
15
16
17
18
19
Tasa de Fecundidad Adolescentes Construido slo en base a Edad de Madre, no de Padre. Tasa= N Embarazos adolescente por cada 1000 nias Nias de 15 a 19 aos 3.364 (no se cuenta con dato edad 14 aos en distribucin percpita FONASA MINSAL) Si se agregan las Inscritas en Base de Datos Rayen, corte de edad 14 aos con 625 nias, el total Poblacin edad 14 a 19 aos es: 3.989 Tasa Quillota 2010 Quillota 2011 Referente Pas 55,8/oo 53,8%o 51,2%o
Proteccin Social Cerrada del Adulto Mayor Casas de Reposo N Total con registros Beneficencia Privadas 8 a 20 personas 21 a 40 personas 41 a 60 personas > 60 personas Total Indice Ocupacional
15 4 11 11 1 1 2 296 personas 148 en Beneficencia En los de Beneficencia:135 personas Mayo
100% 26% 74%
91% en Beneficencia
Morbilidad Atencin Primaria. Causas de consulta adultos 65 a 79 aos.
DATOS ESTADSTICOS ADULTO MAYOR PERSPECTICA SOCIO-SANITARIA Datos Estadsticos Adulto Mayor o Poblacin INE Adulto Mayor 60 aos 12.833 (10.045 > 65?) E. Sistema Circulatorio E. Osteomusculares E. Endocrinas E. Respiratorias 10.746 9.241 5.838 309 66% E. Digestivas
Total
2918 1666 1123 953 553
Proporcin
30.5 17.4 11.7 10 5.8
o Poblacin Per-cpita Comuna o Pob. Per-cpita urbano
o Clientes reales M. Concha electiva o Clientes SAPU o Cobertura
Causas de consulta adultos 80 aos Adultos mayores 80 aos E. Sistema Circulatorio 965 Total Proporcin 34.4 16 9 8.2 6
Poblacin Control Cardiovascular o Personas Adulo Mayor en control 3.500
E. Osteomusculares 443 E. Endocrinas E. Respiratorias E. Genitourinarias 243 231 162
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2.-Carga de Enfermedad Salud Ambulatoria.
3.- Carga de Enfermedad Atencin Cerrada. Salud Hospitalaria Adulto Mayor. Egresos Hospitalarios Adulto Mayor. Se utiliza Base de Datos de los egresos Hospital Base de Quillota ao 2011. Egresos segn comuna todas las edades. Comuna Quillota La Calera Limache Otras La Ligua Nogales Hijuelas Cabildo Olmue Petorca Papudo Total Egreso Segn Servicio todas las comunas. N 4698 1705 1040 973 749 678 554 512 396 208 36 11549 Proporcin 40,7 14,8 9,0 8,4 6,5 5,9 4,8 4,4 3,4 1,8 0,3 100
Egresos
Segn
Servicio
Otras
comunas.
Servicio-Egreso Ciruga Adulto Obstetricia Medicina Pensionado Pediatra Ciruga Infantil Cunas UTCIM Incubadoras Total general
Total 2.893 1.397 878 644 552 226 202 44 15 6.851
Proporcin 42,2 12,1 7,6 5,6 4,8 2,0 1,7 0,4 0,1
Egresos Segn Servicio Comuna Quillota
Servicio-Egreso Ciruga Adulto Obstetricia Medicina Pensionado Pediatra Ciruga Infantil Cunas UTCIM Incubadoras Total general
Total 4.455 2.210 1.897 1.209 1.069 336 284 70 19 11.549
Proporcin 38,6 19,1 16,4 10,5 9,3 2,9 2,5 0,6 0,2
Servicio-Egreso Ciruga Adulto Medicina Obstetricia Pensionado Pediatra Ciruga Infantil Cunas UTCIM Incubadoras Total Quillota Comuna Quillota Otras Comunas Total
Total 1.562 1.019 813 565 517 110 82 26 4 4.698 Total 4.698 6.851 11.549
Proporcin 33,2 21,7 17,3 12,0 11,0 2,3 1,7 0,6 0,1 Proporcin 40,7 59,3 100,0
75
SERVICIO / EGRESO Pacientes 65 aos y ms

Egresos Segn Servicio todas las comunas.
Servicio-Egreso Ciruga Adulto Medicina Pensionado UTCIM Total
Total 1.103 1.072 248 40 2.463
Proporcin 44,8 43,5 10,1 1,6 100,0
gresos Segn Servicio Otras comunas.
Servicio-Egreso Ciruga Adulto Medicina Pensionado UTCIM Total
Total 683 461 147 24 1.315
Proporcin 51,9 35,1 11,2 1,8 100,0
Egresos Segn Servicio Comuna Quillota
Servicio-Egreso Medicina Ciruga Adulto Pensionado UTCIM Total
Total 611 420 101 16 1.148
Proporcin 53,2 36,6 8,8 1,4 100,0
Comuna Quillota Otras Comunas Total
Total 1.148 1.315 2.463
Proporcin 46,6 53,4 100,0
76
EGRESOS POR GRUPO ETAREO TODAS LAS COMUNAS 65 AOS Y MS
G. Etreo Total Proporcin
65-69 603 24,5
70-79 1.087 44,1
80 y ms 773 31,4
TOTAL 2.463 100,0
EGRESOS GRUPO ETAREO COMUNA DE QUILLOTA 65 AOS Y MAS
G. Etreo Total Proporcin
65-69 254 22,1
70-79 475 41,4
80 y ms 419 36,5
TOTAL 1.148 100,0
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OFERTA DE SALUD DE LA COMUNA: MODELO DE GESTIN LOCAL Y REFORMA DE SALUD
LA NECESIDAD DE LA INTEGRACION. La Misin Institucional del Departamento de Salud ha
sido definida en los siguientes trminos: MODELO DE GESTIN Ser un sistema de salud municipal de atencin Primaria de Salud Pblica Integral, oportuno, innovador, resolutivo, en la calidad de las prestaciones de sus servicios, que trabaja con La salud familiar se encuentra en un gran familias para el logro de individuos sanos y una ciudadana saludable, corresponsable, participativa e integral. Visin: Incidir en el desarrollo de Quillota como Comuna Saludable, promoviendo un cambio cultural en la gestin y fomentando la participacin ciudadana, la corresponsanbilidad y el enfoque familiar de Salud. Desde al ao 2001 el Municipio de la comuna de Quillota, a travs de su Departamento de Salud, se plante conceptual y estructuralmente un enfoque de atencin de salud primaria, basado en la salud familiar. Este se ha desarrollado con las dificultades naturales de un proceso local, y con las falencias propias de un cambio paradigmtico tan importante. Sin embargo y a pesar de lo anterior, la escambio de paradigma desde hace ya algunos aos. De acuerdo a lo sealado por el Ministerio de Salud, constituye uno de los pilares fundamentales para el logro del objetivo de la Reforma de Salud, entendiendo que la Atencin Primaria es la que recoge y contribuye al cambio cultural y de modelo asistencial que se requiere.
tructura de los servicios de atencin en la comuna se han transformado y desarrollado con una lgica propia no comparable con otros, una concepcin basada en la gestin local sobre como debe ser la prestacin de servicios sanitarios a nivel primario, por lo que se hace necesario revisar en forma constante los instrumentos utilizados, las modalidades de ingreso, el trabajo intersectorial, la unificacin de criterios tcnicos, por ejemplo. Por lo mismo es necesario vislumbrar el futu-
ro en forma sistmica, ya que de esa forma ser posible entender este proceso socio sanitario local.
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Para lograr lo anterior se requiere necesariamente un sistema integrado, generador de sinergia, diversificado y complementado. El Departamento de Salud est trabajando desde el ao 2001, en un Plan de Reorientacin de la Gestin de Atencin Primaria en Salud Comunal, que busca relevar la Promocin en Salud y las Garantas Ciudadanas, utilizando para ello un enfoque de integracin. Los Centros de Salud Comunal son los encargados de llevar a la prctica el nuevo modelo de Salud. Debido a la propuesta de reorganizacin, las unidades de atencin con los que cuenta la comuna han debido reformular sus objetivos y modos de funcionamiento, con el fin de trabajar en niveles diferentes, pero complementarios a la vez que propicien un tipo especfico de empoderamiento de la poblacin, agrupando labores especficas a Centros de Atencin determinados. ORGANIGRAMA:
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LA FUNCIONALIDAD EN RED DEL SISTEMA Conjuntamente con la reorientacin del nivel prestador en lo relativo al sentido que tendr cada establecimiento, esta nueva dimensin del modelo de gestin apunta a afianzar el sentido corporativo en cuanto a la distribucin de recursos, a mejorar la resolucin de problemas con la derivacin de situaciones entre los mismos establecimientos dependiendo de la demanda o requerimiento y, principalmente, a que los grupos familiares encuentren la mayor resolutividad a sus problemas al interior del sistema como la retroalimentacin entre esos grupos familiares y los equipos (Unidades de la Familia) de cada establecimiento derivador. Conjuntamente con las prcticas programticas vinculantes que tendr la misin de cada establecimiento, el modelo de gestin genera la Plataforma de Gestin Familiar, instancia que recibe la informacin asociada a la actividad de cada establecimiento, as como tambin acoge los requerimientos de cada familia-cliente, sea en relacin a orientaciones, solicitudes y reclamos.
La Plataforma de Gestin Familiar es un intermediario entre las familias y el sistema, pero tambin es el rgano que moviliza el sistema en relacin a sus unidades prestadoras. Sus instrumentos ms importantes son las (los) ejecu-
tivas (os) de familia, personas que tendrn como misin la acogida, orientacin, seguimiento e informacin de los distintos requerimientos y tratamientos asociados a las necesidades de las familias. Adems, la Plataforma de Gestin Familiar tiene como instrumento para su actuar una base de datos que contiene toda la informacin de las familias adscritas, a las cuales se les realizar un contrato institucional de prestaciones y sellar el compromiso que las familias tendrn con el sistema (contrato de afiliacin y de garantas de atencin) y que el sistema tendr con ellos.
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RED MUNICIPAL DE CENTROS DE SALUD DE LA COMUNA:

CENTROS DE SALUD AREA URBANA:
Ecografa, ecotomografa, espirometra, Rx toma de muestras de exmenes), podologa y atencin domiciliaria
PROGRAMAS Y PRESTACIONES CENTRO DE SALUD DR. MIGUEL CONCHA El Centro de Salud Dr. Miguel Concha forma parte de la organizacin SALUD QUILLOTA, Red Municipal de Establecimientos de Salud, la Atencin Primaria de la comuna de Quillota, es pionera en la innovacin y desarrollo de estrategias, orientadas en el enfoque integral, comunitario y familiar , implementando tecnologas de vanguardia en la prctica diaria. El centro de salud esta, destinado a la Cobertura de atencin de la salud, de los beneficiarios del sector urbano de la ciudad, su ubicacin brinda en general un fcil acceso, debido a su ubicacin estratgica, conformado por equipos multidisciplinarios, capacitados en diversos mbitos. PRESTACIONES Amparados bajo los criterios municipales de una comuna humana saludable y solidaria, que busca el bienestar de el individuo y la familia, resguardando al ser, desde la pre concepcin hasta las ltimas etapa de el ciclo vital, reorientando muchas prestaciones hacia los adultos mayores, de acuerdo a las caractersticas de desarrollo pas, con expectativas de vida de 78 aos hasta este centro de salud le corresponde atender al 85% de la poblacin inscrita de la comuna y complementa sus acciones con el centro de salud Ral Silva Henrquez. Adems, al ser parte de la red de servicios de atencin primaria de la comuna, complementa las acciones de los centros de salud rurales y otros establecimientos de la red. Enmarcado en el modelo de atencin de salud de la Comuna de Quillota, este centro orienta sus acciones hacia la atencin del dao, sin descuidar las acciones preventivas promocionales y las orientaciones de el eje SALUD QUILLOTA en el contexto de la curacin, tratamiento, rehabilitacin y prevencin secundaria; incluyendo las prestaciones del Programa de Salud Cardiovascular, dental adulto, kinesiologa respiratoria infantil, adulta y motora, procedimientos diagnsticos (EKG, Exmenes de Laboratorio. Radiografa. Ecotomografa Abdominal Electrocardiograma. Espirometras. Flujometras. Pesquisas HTA. Holter PA. Mamografa. Audiometra. Podologa. Los programas que se desarrollan principalmente en este centro son: Programa de Odontologa/especialidades. Programa IRA, Programa ERA- Rehabilitacin Pulmonar EPOC. Programa Rehabilitacin con base comunitaria, Programa de Atencin domiciliaria Integral. Morbilidad Infantil y Adulta. Neurologa Infantil, dermatologa, tuberculosis, Emerger, Traumatologa. Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU). Procedimientos y exmenes.
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RECURSOS HUMANOS: El Centro de Salud Dr. Miguel Concha, cuenta con un variado equipo de profesionales y personal de apoyo, numero de funcionarios que se ha incrementado en el ltimo periodo, debido a la complejidad y al incremento de prestaciones distribuido como sigue:
CARGO Mdicos Odontlogos Odontlogo Esp Qumico Farmacutico Enfermeras Kinesilogas Nutricionistas Terapeuta Ocupacional Asistente Social Podlogo TENS Centro Salud Dr. M.C. Tcnicos Paramdicos CS Dr.M.C. Administrativos Auxiliares de servicio Conductores Enfermera SAPU TENS SAPU Administrativos SAPU Tec. Paramdico RX HSMQ Tecnlogos Mdicos H.S.M.Q. Administrativo Laboratorio HSMQ Psicloga CEALIVI Tcnico Paramdico U.E. Conductor U.E. Ecografista
HORAS CONTRATADAS 1.178 155.30 66 41 81 196 88 44 33 38 264 825 762 44 62 15 198 22 44 110 33 22 88 88 17
N FUNCIONARIOS 22 5 2 1 4 5 2 1 1 1 6 19 18 1 2 1 6 1 1 3 1 1 2 2 2
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PROGRAMA EMERGER: El Programa Emerger fue creado para personas de la comuna de Quillota, mayores de 20 aos, con consumo problemtico de alcohol con compromiso biopsicosocial que va de leve a moderado y previsin FONASA. Se atienden consultas espontneas y derivaciones de la red Municipal, Programas de convenio CONACE/FONASA/ MINSAL, de Centros Mdicos y mdicos particulares, de ONGs comunales, del Poder Judicial. Por no existir otros programas en la comuna que den respuesta a personas con consumo problemtico de alcohol con compromiso biopsicosocial severo -como personas coaccionadas por la ley o con diagnsticos psicolgicos complejos - se ha atendido a personas cuyo perfil no calza con el del programa, apoyndose en los programas de la red correspondientes para cubrir las necesidades de intervenciones especficas. Pudiendo as este programa avocarse exclusivamente a la problemtica del consumo de alcohol. En cuanto a los usuarios con dependencia crnica se observa que no siempre se ha podido dar la contencin necesaria. Esto hace ms apremiante que el programa cuente con los medios necesarios (recursos materiales y humanos) para tener una cobertura de mayor complejidad.
CASAS DE ACOGIDA DE ENFERMOS TERMINALES QUILLOTA Y SAN PEDRO:
Las Casas de Acogida para Enfermos Terminales de Cncer Beatita Benavides de Quillota y la casa de acogida de San Pedro, son entidades sin fines de lucro, la primera se constituye el 24 de Junio de 2003 y la segunda el 24 Abril del 2007, con el objetivo de ofrecer asistencia mdica a las personas que se encuentran enfermas y en situacin de vulnerabilidad.
En esta instancia el paciente podr tener los cuidados mdicos y paliativos que son necesarios y podr estar en compaa de sus seres queridos, atendido con afecto y especial preocupacin.
La misin es que los pacientes de cncer que lleguen a nuestra dependencias y sus familiares puedan encontrar en la Casa de Acogida de enfermos de Cncer, un lugar de contencin y respeto, un espacio que ayude a los pacientes y sus familias a creer y seguir adelante, adems de apoyar el tratamiento mdico de los pacientes en situacin de riesgo, vulnerabilidad y mejorar su calidad de vida.
El principal objetivo es mantener un compromiso de Metodologa El Programa Emerger se basa principalmente en el Modelo Motivacional, y cuenta con: Primeras entrevistas Evaluacin psicolgica Evaluacin mdica Entrevista motivacional Talleres grupales Las entrevistas son semiestructuradas referente a temas motivacionales (factores de riesgo y proteccin, conciencia de consumo problemtico, apoyo familiar, prevencin de recadas) solidaridad con los pacientes enfermos de cncer y sus familias, procurando mejorar su calidad y esperanza de vida a travs de un proyecto integral Bio-Psico-Social.
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CENTRO DE SALUD CARDENAL RAUL SILVA HENRIQUEZ El Centro de Salud Cardenal Ral Silva Henrquez aborda temticas de prevencin y promocin de la salud, a travs del funcionamiento de unidades que se vinculan entre s para brindar una atencin con enfoque familiar a travs de todo el ciclo vital familiar. MISIN: Fortalecer las acciones preventivas y promocionales con un enfoque integral, tomando como base la familia, a travs de un modelo de gestin donde las actuales actividades de prevencin y fomento de salud, tales como controles, consultas, consejeras visitas domiciliarias, entrevistas, tratamientos, exmenes etc., las aglutina en UNIDADES VINCULANTES y las acuerda con las familias en un plan de intervencin familiar. EL CECOF Cerro Mayaca, funciona desde junio del ao 2006, con una poblacin asignada de 4.500 personas y una poblacin bajo control de 2.880 personas, de las cuales 1.561 MODELO DE GESTION: Las actuales actividades de prevencin y fomento de salud , tales como controles, consultas, tratamientos, entrevistas, visitas domiciliarias integrales, derivaciones a la red, actividades grupales etc., las aglutina en unidades vinculantes y las acuerda con las familias en un plan de intervencin familiar. Las unidades vinculantes son unidades operativas del centro, conformadas por equipos transdiciplinarios, que desarrollan una accin sanitaria, previamente acordada con las familias, y materializada en un plan de salud familiar. son mujeres y 1.319 son hombres. Su enfoque est principalmente centrado en el modelo de salud familiar, apuntando hacia el cuidado integral de la salud de las personas, con un enfoque familiar y en red. Durante el periodo comprendido entre enero y noviembre 2010, se han llevado a cabo distintas actividades con fuerte nfasis en el trabajo con familias, comunitario y aportando una mirada interdisciplinaria en las labores que se realizan. Las acciones del centro se enfocan en distintos niveles, famiUnidades: Unidad de la familia Unidad del nio y la nia Unidad del y la adolescente Unidad de la Mujer y vida en pareja Unidad del Adulto y Adulto mayor Unidad de salud odontolgica Unidad de salud mental Unidades de Apoyo (PNAC-PACAM-Exmenes-Farmacia). lia, nios/as, adultos, adultos mayores, mujer, todos los cuales son cruzados transversalmente por la temtica familiar, comunitaria y multidisciplinaria. El CECOF CERRO MAYACA, corresponde a una innovacin organizacional y de desarrollo del Modelo de Salud Familiar, cuyo propsito es contribuir a mejorar la salud de la poblacin beneficiaria del sector pblico, incrementando la capacidad de respuesta oportuna de la atencin primaria, desde una perspectiva de red ms cercana a la gente, y favoreciendo la participacin comunitaria. CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR, CECOF CERRO MAYACA:
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MISION: Un Centro de Salud Familiar inserto en la comunidad tendiente a favorecer la participacin ciudadana, orientado a disminuir las brechas en acceso, oportunidad y calidad de sus servicios con una cartera de prestaciones con fuerte nfasis en lo biosicosocial.
Tratamientos inyectables, curaciones, pesquisas, retiro de puntos, inmovilizaciones, toma de muestra de exmenes en clnica y terreno.
ATENCIONES FAMILIARES, GRUPALES, COMUNITARIAS: Evaluaciones Familiares Integrales Empam En Terreno.
VISION: Contribuir al desarrollo de una comuna saludable, a travs, de un modelo de atencin centrado en la familia y ciudadanos, fomentando la participacin comunitaria y la corresponsabilidad en el cuidado de la salud a travs del ciclo vital.
Taller De Actividad Fsica para mujeres y nios/as.. Taller De Actividad Fsica. Talleres De Pautas De Crianza, Alimentacin Saludable Y Resolucin De Conflictos, Manejo De Hta, Salud Oral Infantil, Salud Oral Embarazadas, Estimulacin Temprana, Lactancia Materna, Talleres Con Educadoras De Jardn Infantil.
OBJETIVO GENERAL: Proporcionar y asegurar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, accesible y de calidad, fortaleciendo la participacin de la comunidad, el modelo de atencin de salud con enfoque familiar y el trabajo en red. CANASTA DE PRESTACIONES: Considerando el perfil del sector y las reuniones sostenidas con la comunidad en general, se mantendrn la canasta de prestaciones generales de orden comunitario y familiar, adems de las atenciones individuales permanentes:
Talleres A Cuidadoras De Pacientes Postrados. Visitas A Cuidadoras De Pacientes Postrados. Vdi A Pacientes Postrados, Adultos Mayores Y Familias Con Dificultades Biopsicosociales. Intervencin Individual Y Familiar. Programa Cardiovascular Para Adultos Mayores De 75 Aos. Entrega De Pacam Y PNAC, En Cecof Y Terreno. Entrega De Medicamentos, En Farmacia Y Terreno. Atenciones Ludoteca Comunitaria (Talleres, Actividades Recreativas, Tardes De Cine) rea Dental Comunitaria: Principalmente, Centrada En Acciones En Jardines Infantiles Del Sector, Que Incluye Por Una Parte Diagnstico Y Tratamiento, Y Por otras Acciones de promocin de los cuidados de salud oral infan-
ATENCIONES INDIVIDUALES: Morbilidad general infantil, adolescente, adulto y adulto mayor. Atencin de la mujer. Control de embarazo. Control de salud Infantil. Atencin dental nios y adultos. Atenciones sociales. Atenciones psicolgicas. Atenciones nutricionales. Atenciones kinesilogo. Emp Adulto y Adulto Mayor.
til; as se planific: Talleres Con Padres. Talleres Con Educadoras. Talleres con nios/AS.
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RECURSOS HUMANOS: Horas SeHoras SeEquipo de SaEquipo de manales manales lud CECOF Salud CECOF disponibles disponibles Mdico Enfermera 44 hrs. 44 hrs. Psiclogo Odontloga 22 hrs. 40 hrs.
Objetivos: Disminuir la brecha en el acceso a los servicios de salud de la poblacin de usuarios asignados al CECOF. Fortalecer los niveles de participacin de la comunidad para incrementar as sus niveles de salud. Empoderar a la comunidad de usuarios del concepto de co responsabilidad, proceso mediante el cual asumen responsabilidad respecto a su salud individual y colectiva. Acompaar a las familias del territorio en los procesos de salud-enfermedad, a lo largo del ciclo vital.
Asistente So44 hrs. cial Matrn Kinesiloga Nutricionista Prof. Educacin Fsica 33 hrs. 9 hrs. 22 hrs. 9 hrs.
Tcnicos Pa132 hrs. ramdicos Administrativa Auxiliar Servicio de 44 hrs. 44 hrs.
Educadora 33 hrs. Comunitaria
CECOF SANTA TERESITA VISIN Ser una Centro de Salud Comunitario Familiar de excelencia, referente comunitario de la promocin, prevencin y co responsabilidad en salud, con un modelo de atencin centrado en las familias y la comunidad que responda cabalmente al modelo comunal de salud, con nfasis en la calidad de la atencin y en el trato humanizador hacia nuestros usuarios y sus familias. MISIN El CECOF Santa Teresita, busca fomentar la promocin y prevencin de la salud de sus usuarios, adems de contribuir en la mantencin y recuperacin de sta, a travs de un modelo de atencin centrado en las familias de la comunidad, logrando una interaccin entre s, a fin de determinar riesgos para intervenir correctamente segn sus necesidades. Elementos Distintivos del Quehacer: Centro de Salud Comunitario Familiar centrado en la promocin de la salud, la participacin comunitaria y la co responsabilidad en salud.
Establecer con la comunidad una alianza colaborativa en la participacin, involucrndolos en la gestin del centro de salud.
Fomentar el uso de los espacios del CECOF en el quehacer comunitario del territorio.
DOTACIN TOTAL: 14 Funcionarios
POBLACIN BENEFICIARIA EL CECOF Santa Teresita, se inaugur el 30 de Octu-
bre de 2012, con una poblacin asignada de 10.000 personas aproximadamente, abarcando los sectores de Poblacin Santa Teresita, Villa Paraso, Villa Coopreval, Poblacin Los Lcumos, Poblacin Logarzo, Villa Arizta y Junta de Vecinos Aspillaga. ATENCIONES INDIVIDUALES:
Morbilidad general Programa cardiovascular para adultos mayores de 65 aos
Atencin de la mujer y vida en pareja
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Control de embarazo Control de salud infantil Atencin dental nios y adultos Atenciones sociales Atenciones nutricionales Empa y Empam Tratamientos inyectables, curaciones, pesquisas, retiro de puntos, inmovilizaciones, toma de muestra de exmenes
Modelo de Gestin Hoy consolida el Centro de Promocin de la Salud y
la Cultura (desde ahora CPSC) la organizacin de experiencias de participacin en su interior en diversas reas, desde las que desarrolla un rol promotor de la accin ciudadana. Impulsa el plan de promocin de la salud, articulando las experiencias del mbito urbano y rural.
Lineamientos Programticos Accin Interna.
ATENCIONES GRUPALES: Intervencin familiar Empa y Empam en terreno Entrega de PACAM y PNAC, en CECOF y terreno Entrega de medicamentos, en farmacia y terreno Actividades recreativas, tardes de cine Talleres de promocin de salud y calidad de vida, alimentacin saludable, pautas de crianza, resolucin de conflictos, manejo de HTA y DM, salud oral infantil, salud oral embarazadas, estimulacin temprana, lactancia materna, entre otros.
a) Jvenes b) Mujeres c) Nios y Nias d) Personas con discapacidad mbito Comunal a) Mesas territoriales de organizaciones comunitarias b) Mesa tcnica integracin social c) Plan Comunal de Promocin de Salud d) Coordinacin educacin-salud e) Vnculos con privados en el rea de la cultura
CENTRO DE PROMOCIN DE LA SALUD Y LA CULTURA
I. Misin Trabajar el empoderamiento ciudadano desarrollan-
do una propuesta de trabajo que promueva una participacin de la comunidad, integrando lo saludable, con una cultura de la tolerancia y respeto de la diversidad. Todo a travs del desarrollo cultural y reconocimiento de los determinantes sociales de los niveles de salud.
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PLATAFORMA DE GESTION FAMILIAR PLATAFORMA DE GESTION FAMILIAR.
OBJETIVOS Objetivo general: Incrementar y ampliar el trabajo de la PGF, estableciendo reas
La PGF se transformar de una unidad acompaadora
nuevas de trabajo, que permitan vincular el trabajo de las ejecutivas con la comunidad quillotana, en el marco de una cultura familiar saludable y la corresponsabilidad en salud.
de procesos familiares y sanitarios en una unidad que complemente el Plan Familia Saludable, con acciones preventivas promocionales, que aseguren una programacin tcnica familiar global.
Objetivos especficos: Esta institucin se har cargo de las acciones preven Establecer e incorporar, al trabajo diario, lineamientos de gestin en la PGF, en el rea administrativa y clnica, separando las funciones de cada una de stas. Desarrollar las reas comunitaria e intersectorial, la tivas familiares que actualmente son ejecutadas por la Unidad de la Familia del CSCRSH, lo que implica un desarrollo de destrezas distintas a las actuales. Su objetivo central de la unidad de la familia es la
generacin de planes de salud familiar, constituidos por una propuesta de un conjunto de prestaciones otorgadas o coordinadas por la atencin primaria y sus redes, que se presenta a la familia para su aprobacin o rechazo. Pone nfasis en el autocuidado en salud mediante la promocin y prevencin y est destinado a orientar la familia hacia un mejor estado de equilibrio en salud, favoreciendo as la corresponsabilidad de las familias en el cuidado de sus integrantes
que se enfoque al cambio socio cultural de la comunidad de Quillota, afianzando/potenciando vnculos con organizaciones para intervenciones comunes. Fomentar la prctica del enfoque de derechos, a tra-
vs de intervenciones con las familias demandantes y con el intra sistema sanitario. Desarrollar un rea comunicacional, que de cuenta de
La propuesta de intervencin/accin de la PGF est
las acciones desarrolladas por la PGF, en su vinculacin con las familias, el intra sistema y con el inter sector. Generar un Plan de Formacin Contina para los fun-
dentro del marco preventivo promocional, principalmente por que se debe entender que sta es una estrategia que est inserta en la atencin primaria de salud, lo que marca el accionar de sus acciones. Dentro de este marco, la accin tender a seis direc-
cionarios de la PGF, en el contexto del desarrollo de las potencialidades conjuntas y las competencias individuales.
trices centrales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. La primera centrada principalmente en la gestin administrativa y clnica del Plan Familia Saludable. La segunda en una mirada comunitaria e intersectorial. La tercera en un enfoque de derecho y deberes. La cuarta ser la comunicacional. La ltima ser la gestin del RRHH. Filiacin usuaria, estrategia de acercamiento social.
Desarrollar una estrategia de filiacin social, que ge-
nera pertenencia institucional entre los usuarios que se adhieren a este sistema y que estn activos en los planes familiares saludables. La psicoterapia de apoyo consiste en profundizar en temticas de la historia personal. Se realiza desde la ptica sistmica a travs de preguntas circulares que apuntan a profundizar en las relaciones significativas de los usuarios y el vinculo de su historia de vida con el consumo problemtico de alcohol.
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CENTROS DE SALUD FAMILIAR RURAL
Adems por iniciativa del Equipo de Salud, se ha realizado por primera vez la pintura interior de nuestro establecimiento desde su fundacin en 1994, y con la colaboracin del Departa-
CESFAM LA PALMA: El Centro de Salud La Palma , se caracteriza por ser un
mento de Salud de Quillota, la instalacin de la Sealtica. Todas las iniciativas sealadas van en el camino de hacer de los espacios de atenciones de salud, amigables y cercanas a las comunidades. Dentro del Personal cuenta con: HORAS LES SEMANA-
establecimiento Rural, que posee la instalaciones bsicas diseada hace ya 17 aos, con Box de Atencin de Profesionales (Mdico, Enfermera, Nutricionista, Matrona, Dental, Asistente Social, Sala Mixta), Box de Direccin, Oficina OIRS, Sala Polivalente, Box de Atencin Familiar, Box de preparacin rea de la Mujer y Vida en Pareja e Infantil y Cardiovascular, Box de Farmacia, Box de Entrega de Alimentos, Esterilizacin, Box de Tratamiento, Extraccin de muestras y Vacunatorio, Sala de Ciruga Menor , dos salas de espera de tipo general, un rincn infantil y un rea de funcionarios. Durante el perodo 2012, la consolidacin del Equipo de Trabajo, ha permitido organizar mejor el trabajo, sobre todo hacia la comunidad, pues en el rea rural se hace siempre imperioso el trabajo lo ms cercano en salud a las personas, es as como las instancias de trabajar con los colegios, jardn infantil, y las mesas territoriales de Santa Olivia, Los Almendros y las Pataguas, ha permitido, un trabajo ms dinmico y concatenado en la permanente bsqueda de mejor gestin en salud de APS, para y con la comunidad. Lo antes expuesto ha permitido, establecer lneas de trabajo en el planteamiento hacia un Centro de Salud Integral y resolutivo en lo concerniente a la salud Individual, Familiar y comunitario, an pendiente la regularizacin de horas de Matrona y de Psiclogo, y en el intertanto surge ya la necesidad de incremento de horas Nutricionista y Mdico, esto para completar un Equipo de Salud con Equilibrio, para los desafos de avance en los mbitos antes descritos. En complemento de infraestructura, durante el 2012 se regulariz la instalacin elctrica, lo que ha permitido tener iluminacin adecuada en cada oficina y salas de espera que ayuda a realizar un trabajo en armona, adems de contar con calefaccin adecuada para los meses de invierno, lo que ha permitido ambientar en forma ms acogedora nuestro establecimiento para el servicio de nuestros usuarios.
PROFESIONALES Y PERSONAL 1. Mdico (morbilidad, cardiovascular, salud mental, trabajo en terreno) 2. Enfermera (Control nio sano, Cardiovascular, EMPA y EMPAM, trabajo en terreno) 3. Asistente Social (asistencialidad, trabajo en terreno, comunitario y gestin) 4. Matrona (asistencialidad, trabajo en terreno, promocin) 5. Kinesiloga (atencin directa, trabajo en terreno, promocin, actividad fsica) 6. Nutricionista (Asistencialidad de todos los programas, trabajo en terreno y promocin) 7. Psiclogo (asistencialidad, trabajo comunitario y coordinacin) 8. Dentista (asistencialidad, trabajo en terreno) 9. Tcnicos Paramdico (colaboracin con profesionales, trabajo en terreno, colaboracin en Admisin y coordinacin con el trabajo comunitario) 10. Administrativos 11. Podlogo 12. Psicopedagoga
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44
22
44
22
11 37
220
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CESFAM BOCO: El Centro de Salud Boco con las instalaciones actuales
Es importante adems sealar que durante el ao 2008 el Centro de Salud Rural Boco inici un importante proceso tendiente a transformarse en CESFAM, cuya resolucin aprobatoria fue emitida en el mes de Diciembre de 2009.
que posee data del ao 1995, sin embargo con anterioridad exista como Posta, donde se realizaban principalmente labores de tipo asistencial.
Equipo de Salud El Centro de Salud cuenta con su actual infraestructura desde hace 18 aos, momento donde se ampliaron las instalaciones existentes, incorporando cinco boxs de atencin y el actual sector de admisin. En cuanto a la distribucin del espacio el centro cuenta con dos salas de espera de regular tamao y con los boxs profesionales de Asistente Social, Mdico, Matrona, Nutricionista, Psiclogo, Enfermera, Odontloga. Adems de los recintos de tratamiento, preparacin, farmacia, vacunatorio, bodega de leche y Sala Multiuso. Adems de los servicios higinicos de pblico y personal y cocina del personal. Asistente Social Durante el ao 2011 y en el marco del proceso de Acreditacin, se han realizado obras de mejoramiento de la infraestructura que incluyeron la construccin de una bodega de almacenaje de material, lavadero y zona de manejo de material contaminado, junto con el reacondicionamiento de las dependencias existentes como bao para discapacitados y box de atencin nutricional. Durante el ao 2012 se ha logrado la adquisicin de materiales destinados a fortalecer las actividades de promocin y el trabajo comunitario, como mesas, toldos, cmara fotogrfica, entre otros. En cuanto al equipamiento del centro, este cuenta con butacas individuales para la espera de los (as) pacientes, paneles informativos, sealtica adecuada y un equipo audiovisual completo. Por otra parte, el centro posee una dispersin geogrfica importante, hecho que lo ha clasificado dentro de los centros priorizados por Desempeo Difcil. Matrona Kinesiloga Nutricionista 22 hrs. 33 hrs. 3.2 hrs. 22 hrs. Enfermera Por su parte, el recurso humano del centro se encuentra compuesta por el siguiente equipo de salud. Horas SeHoras Sema- TrabajadoTr a b a j a d o r e s manales nales dispo- res (as) CS (as) CS Boco disponinibles Boco bles Mdico 29 hrs. 44 hrs. Psiclogo Odontloga 11 hrs. 44 hrs.
Tcnicos P aramdi- 143 hrs. cos Administra44 hrs. tiva Auxiliar de 44 hrs. Servicio Psicopeda8 hrs. goga
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CESFAM SAN PEDRO: VISION: Incidir en el desarrollo de Quillota como Comuna Saludable, promoviendo un cambio cultural en la gestin y fomentando la participaron ciudadana, la corresponsanbilidad y el enfoque familiar de Salud MISION: Ser un sistema de salud municipal de atencin Primaria de Salud Pblica Integral, oportuno, innovador, resolutivo, en la calidad de las prestaciones de sus servicios, que trabaja con familias para el logro de individuos sanos y una ciudadana saludable, corresponsable, participativa e integral.
Centro de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario San Pedro Es un Centro de Salud que cuenta con un Equipo de Cabecera, que adems de brinda la atencin de salud tradicional centrada en el enfermo, con grupo priorizado de 84 familias desarrolla el programa de salud Familiar, con las que realiza las actividades de los programas habituales y adems promueve la prctica de hbitos saludable, como por ejemplo la alimentacin sana y actividad fsica. En complementacin con lo anterior busca potencias condicione sociales protectoras de la salud, como por ejemplo la familia, el barrio, el medioambiente, la educacin, el trabajo y la participacin social, concretamente por medio del Consejo Local de Salud.
BREVE RESEA HISTRICA 1. Posta Rural: compuesto por un equipo estable de Tcnico, Enfermera y Administrativo, con mdico slo en las tardes, quienes realizaban rondas de atencin mensuales a algunos sectores de San Pedro. Esta etapa termina el ao 1989. 2. Consultorio: fue un centro de salud bsico, permanente y estable con un equipo de salud integrado por mdico, enfermera, matrona, asistente social, dentista, nutricionista, tcnico paramdico y ltimamente psicloga, kinesilogo, psicopedagoga y masoterapeuta. El objetivo del consultorio era garantizar la totalidad y continuidad de la atencin a lo largo de toda la vida del paciente, con actividades para curar y prevenir las enfermedades y promover la salud. Esta etapa termina el ao 2008. 3. Centro de Salud con enfoque Familiar y Comunitario
El ao 2008, el Centro de Salud de San Pedro formaliza su forma de trabajo con una visin familiar y comunitario.
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CANASTA DE PRESTACIONES ENTREGADAS EN LOS CENTROS DE SALUD DE LA COMUNA DE QUILLOTA.
III. 30. 31.
PROGRAMA DE LA MUJER Control prenatal Control de puerperio Control de regulacin de fecundidad
I. 1. 2. 3. 5. 6. 7. 8.
PROGRAMA DE SALUD DEL NIO Control de salud del infantil. Evaluacin del desarrollo psicomotor Control de malnutricin Educacin a grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crnicas
32.
33. Consejera en salud sexual y reproductiva 34. Control ginecolgico preventivo 35. 36. 37. 38. Educacin grupal Consulta morbilidad obsttrica Consulta morbilidad ginecolgica Consulta nutricional
4. Control de lactancia materna
39. Programa Nacional de Alimentacin Complementaria 40. Ecografa Obsttrica del Primer Trimestre
9. Consulta por dficit del desarrollo psicomotor 10. Consulta kinsica 11. 12. 13. Consulta de salud mental Vacunacin Programa Nacional de Alimentacin Complementaria 41. Consulta de morbilidad 42. Consulta y control de enfermedades crnicas 43. Consulta nutricional 44. Control de salud 45. Intervencin psicosocial II. 15. 16. 17. 18. 20. 22. 23. 25. 26. 27. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE Control de salud Consulta morbilidad Control crnico Control prenatal Control de regulacin de fecundidad V. 52. 53. 55. 56. 57. 58. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Control de salud Intervencin psicosocial Consulta de salud mental Educacin grupal Control ginecolgico preventivo Educacin grupal Consulta morbilidad ginecolgica Intervencin Psicosocial Consulta y/o consejera en salud mental 28. 46. Consulta y/o consejera de salud mental 47. Educacin grupal 48. Atencin a domicilio 49. Atencin podologa a pacientes con pie diabtico 50. 51. Curacin de Pie diabtico Intervencin Grupal de Actividad Fsica IV. PROGRAMA DEL ADULTO
14. Atencin a domicilio
19. Control de puerperio 21. Consejera en salud sexual y reproductiva
24. Consulta morbilidad obsttrica
54. Consulta nutricional
28. Programa Nacional de Alimentacin Complementaria 29. Atencin a domicilio.
59. Consulta kinsica 60. Vacunacin antiinfluenza 61. Atencin a domicilio
96
62. Mayor 63.
Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Atencin podologa a pacientes con pie diabtico
81.
Acceso a diagnstico y tratamiento de Neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms: consultas de morbilidad y kinsica en el Programa Adulto Mayor.
64. Curacin de Pie Diabtico 82. VI. PROGRAMA DE SALUD ORAL 83.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la Depresin de manejo ambulatorio en personas de 15 aos y ms: consulta de salud mental, consejera de salud mental, intervencin psicosocial y tratamiento farmacolgico. Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: consultas de morbilidad y controles de crnicos; atencin kinsica en programa de adulto mayor.
65. Examen de salud 66. 67. Educacin grupal Urgencias
68. Exodoncias 69. Destartraje y pulido coronario 70. Obturaciones temporales y definitivas 71. 72. 73. 75. Aplicacin sellantes Pulpotomas Barniz de Flor 85. Rayos X dental 84.
Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 aos: consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y del adolescente; atencin kinsica en programa del nio. Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y ms aos: consultas de morbilidad, controles de salud y control de crnicos en programa del adulto mayor.
74. Endodoncia
VII.
ACTIVIDADES CON GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD
86.
Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
ASOCIADAS A PROGRAMAS 76. Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: consultas de morbilidad y controles de crnicos para personas de 15 aos y ms, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor. 77. Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor. 78. Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de 6 aos: prestaciones del programa odontolgico. 79. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un ao a menores de 15 aos: consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y adolescente. 80. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos: consultas de morbilidad y kinsica en programa del nio. 88. VIII. 87.
Acceso a Diagnstico y tratamiento de la Urgencia odontolgica Ambulatoria
ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS
PROGRAMAS Educacin grupal ambiental
89. Consejera familiar 90. Visita domiciliaria integral 91. Consulta social 92. Tratamiento y curaciones 93. Extensin Horaria 94. Intervencin Familiar Psicosocial 95. Diagnstico y control de la TB.
97
OTRAS ACTIVIDADES: - - - - - - - - Actividad Fsica nios/as y adultos. Celebracin cumpleaos 6 aos. Celebracin: Pasamos Agosto (adultos Mayores), da de la madre, del nio/a, de la familia. Sala de estimulacin, Ludoteca Comunitaria, Servicio Itinerante de Estimulacin. Atenciones en Poli de Traumatologa Atencin integral de Rehabilitacin para tratamiento de alcoholismo (EMERGER) Atencin integral en las Casas de Acogidas de Quillota y de San Pedro. Programa Rehabilitacin de Base Comunitaria (CEALIVI)
98
CONCLUSIN
El hecho de ser funcionario de la Municipalidad de Quillota me ha ayudado a interiorizarme en los ltimos aos de la realidad social que significa la Atencin Primaria de Salud. Es gratificante ver que la gente sale con una sonrisa luego de entregar una atencin humanizadora y digna. Es en ese momento cuando uno siente que debe aportar con una propuesta social que pueda contribuir a mejorar este servicio y llegar a ms personas que puedan ser atentidos por la gran oferta de prestaciones que este servicio les ofrece.
Quillota, Agosto de 2013
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ANTEPROYECTO DE TITULO

Campaa de Promocin de la Salud en los Adultos Mayores de la comuna de Quillota

Alumno: Asignatura: Profesor Gua: Carrera: Promocin:

CENTROS DE SALUD 82 CONCLUSIONES 99

Interior Centro de Salud

MAPA DE LA COMUNA DE QUILLOTA:

AREA URBANA Y RURAL CON UBICACIN DE LA RED DE

Respecto de la composicin por sexo, el ndice de

mogrficos de la comuna, de acuerdo a proyecciones del INE 2010-2020:

GRAFICO: DISTRIBUCION POR SEXO.

GRAFICO: DISTRIBUCION POR GRUPOS ETAREOS:

GRAFICO: DISTRIBUCION POR GRUPOS ETAREOS Y SEXO:

INE, PROYECCIONES 2010-2020

Un complemento a la informacin anterior, se extrae

Esta tendencia no es extraa, sino que es anloga a

Fuente, Censo 2002, INE.

Al considerar el Sexo del jefe de hogar, en la comuna

Respecto del Nivel de educacin del jefe de hogar, los

La composicin de hogares por Grupo Socio Econmi-

Complementando lo anterior, de acuerdo a la infor-

POBLACIN COMUNAL DEPENDIENTE DE LA RED DE ATENCIN PRIMARIA MUNICIPAL

Total de poblacin estimada (segn percpita) 2008 36.472

28.316 5.889 3.870 2.890 82.941

28.314 5.869 3.859 2.874 82.722

5.354 3.641 2.795 77.917

5.189 3.484 2.676 75.900

5.782 3.758 2.860 82.171

3. NIVEL DE DESARROLLO: 3.1- EQUIDAD Y SATISFACCIN DE NECESIDADES:

Cuadro N 1: Poblacin Segn Lnea De Pobreza (*)

Indigente N % 2.214 3% -2.589 945 -3.3% 3.2% 1.2% --

Pobre no Indigente N % 15.505 21.1% --12.845 10.502 -12.9% 16.1% 12.9% --

Cuadro n 2: Poblacin Comunal segn Lnea De Pobreza 2006

Indigente Pobre no indigente Total pobres No pobres Total

Nmero 945 10.502 11.447 70.151 81.598

Porcentaje 1.2% 12.9% 14% 86% 100

Fuente: Mideplan, encuestas CASEN 1998, 2003, 2006.

Cuadro N3: Unidades Territoriales de Concentracin de Pobreza en la Comuna

Centauro Estacin Cerro

Urbana Urbana Urbana

Vulnerabilidad en vivienda. Alta concentracin de adultos mayores Vulnerabilidad socioeconmica general

Urbana Urbana Urbana Urbana

Vulnerabilidad socioeconmica general

Fuente: Direccin de Desarrollo Comunitario-2009.

Vulnerabilidad socioeconmica general

Fuente DIDECO, (Extrado Pladeco 2010)

Bueno Quillota 77.80% Nivel Nacional 76.87%

Aceptable 5.60% 6.67%

Recuperable 10.02% 7.66%

Deficiente 6.57% 8.81%

Los Niveles de hacinamiento en la comuna tambin,

Sin hacinamiento 99.59% 1 2

Con hacinamiento 0.41%

Alumbrado Elctrico Numero 22.946 4.295.993

Agua Potable % 100% 99.05% Numero 20.891 4.041.314 % 91.04% 93.18%

Alcantarillado Numero 20.233 3.577.436 % 88.18% 82.49%

Fuente: Mideplan, Encuesta CASEN 2006.

Cuadro n 4: Saneamiento Bsico:

Bueno Quillota Pas 87.58% 81.88%

Menos Deficitarias que regular 0.31% 4.18% 0.34% 3.67%

Total 100% 100%

Fuente: Observatorio Urbano MINVU

Desde el ao 2004, funciona el Departamento de Co-

Estas agencias cubren una amplia gama de activida-

Lucio Faria Fernndez