HERNIA LUMBAR FUNCIONALIDAD DE LA HOMEOPATIA. La ley de la semejanza.

Su origen se remonta a los das de la creacin, despus dijo dios, ahora hagamos al hombre a nuestra imagen y semejanza, y a su imagen y semejanza nos creo dios. La ley de la semejanza es pues, un principio, divino, universal, estableblecido desde la creacin de nuestro mundo e impreso en todo lo creado, es pues algo que debe tenerse siempre presente, para todo y que, si se aplica o no , de inmediato refleja una consecuencia, ya sea benfica o perjudicial, y que en el mbito de la medicina se conoce como salud o enfermedad. As pues el principio de la semejanza se viene aplicando desde tiempos inmemoriales y se tuvo por la ciencia por algn tiempo como una simple creencia, ya que los remedios para que funcionaran en una afeccin tenan que parecerse al rgano afectado, pero hoy da la misma ciencia retomando esta cuestin y contando adems, con un extenso equipo de alta tecnologa, ha podido corroborar por ejemplo que los elementos activos de la zanahoria son base fundamental para mantener la vista y los ojos completamente sanos y podemos encontrar su parecido con el ojo partiendo una zanahoria por la mitad observndose de inmediato la redondez del ojo y su pupila. De igual forma el onclogo italiano Tulio Simoncini afirma que casi todos los canceres son curables con bicarbonato de sodio y que el lo ha logrado en el 99% de todos los casos en los ltimos veinte aos y de igual manera afirma que dicha enfermedad es producida por el hongo Candida Albicas quien aprovechndose de la elevada acidez corporal del individuo, prolifera en numerosas colonias, provocndose como consecuencia el fenmeno tumoral, que no es otra cosa que la intoxicacin de las clulas por los altos ndices de acidez corporal mas los desechos producidos por dichos hongos. Ahora bien si analizamos la imagen del hongo Candida Albicas causante de Candidiasis y Cncer,

Hernias de la columna lumbar. Las hernias de ncleo pulposo en la columna lumbar representan un subgrupo importante de las hernias discales, por lo tanto presentan caractersticas comunes a todas las hernias discales. Donde se ubica y como se forna la columna lumbar? La zona lumbar representa el segmento mvil mas inferior o caudal de la columna vertebral, y se encuentra entre el sacro por debajo y la ultima vrtebra torcica por arriba. Se compone normalmente de cinco vrtebras relativamente grandes, interrelacionadas entre si y con las estructuras que las circundan como se ha mencionado anteriormente. En el interior del canal central que forman estas vrtebras se ubica la ultima porcin de la medula espinal, y una serie de nervios raquideos que salen de ella, que por su especial configuracin son llamados cola de caballo.

Son frecuentes las enfermedades de la columna lumbar? Si, son sumamente frecuentes no solo en lo que se refiere a las hernias de los discos sin tambin a otras enfermedades de tipo mecnico muscular como lumbago, dolores articulares, dolores por alteraciones de los discos que no constituyen hernias, etc de hecho, las molestias de la zona lumbar son uno de los sntomas mas frecuentes que padecemos los seres humanos y se estima que la gran mayora tendremos al menos un episodio de lumbago en el transcurso de nuestras vidas, no se debe confundir estos lumbagos como indicacin de la presencia de una hernia siempre, ya que esto es efectivo en la minora de los casos. La columna lumbar es el sitio de mayor frecuencia para la ocurrencia de hernias discales. Dentro de ella el disco que separa la ultima vrtebra lumbar de la primera vrtebra del sacro (o sea L5 de S1) y el que separa la ultima de la penltima lumbar de o sea (L5 de L4) son los que sufren cerca del 90% de las hernias a este nivel. Luego le siguen en frecuencia bastante menor los espacios (L3,L4 y L2, L

La columna lumbar es el sitio de mayor frecuencia para la ocurrencia de hernias discales. Dentro de ella, el disco que separan la ltima vrtebra lumbar del la primera vrtebra del sacro (osea, L5 de S1) y el que separa la ltima de la penltima lumbar (osea, L5 de L4) son los que sufren cerca del 90% de las hernias a este nivel. Luego le siguen en frecuencia bastante menor los espacios L3-L4 y L2-L3; siendo las hernias de niveles superiores a estos infrecuentes.

Cules son los sntomas de las hernias a este nivel?

Los sntomas clsicos de la presencia de una hernia sintomtica a nivel lumbar son:
Dolor

lumbar con irradiacin citica: este sntoma, ampliamente conocido como lumbo-citica), es un dolor que tpicamente comienza en la regin lumbar por la derecha o la izquierda y se extiende en ese mismo lado, por la cara posterior, hacia el muslo, la pierna y el pie de ese lado en diversa extensin. Esto se debe a que la hernia comprime las estructuras nerviosas que se encargan de dar la sensibilidad y la motricidad a los territorios de la extremidad inferior del lado correspondiente.

Se

pueden presentar sensaciones de hormigueos, prdida sensibilidad o sensibilidad aberrante en los territorios correspondientes a las races afectadas por la hernia. de la magnitud de la hernia y del tiempo que sta leve afectando a los nervios, se puede presentar tambin alguna alteracin del movimiento de la extremidad, como prdida de fuerza, dificultades al caminar, pie cado, etc. ms graves y a la vez mucho ms raros son aquellos en los que una hernia se extruye completamente hacia el centro del canal raqudeo, dando alteraciones de la funcin de los esfnteres, prdida de la sensibilidad en las caras interior de los muslos y de la zona genital, todo lo que se llama sndrome de la cola de caballo, debido a que es la disfuncin de estos nervios por una compresin

Dependiendo

Cuadros

relativamente aguda y bloqueo de la transmisin nerviosa. Este es un cuadro de urgencia y se debe retirar la hernia mediante una intervencin quirrgica de urgencia.

Cules son los exmenes que permiten detectar una hernia discal en el nivel lumbar?
Siempre lo ms importante es la sospecha y el diagnstico realizado por el mdico especialista, encontrando los sntomas y signos propios de estos cuadros. Los exmenes complementarios en estos casos puedes ser:
Escner

o TAC de columna lumbo-sacra: es en la prctica el examen inicial que permite diagnosticar ms frecuentemente la presencia de hernias en la columna lumbar. Este examen permite ver las estructuras de hueso y las partes blandas parcialmente, pero lo suficiente como para lograr orientar en muchos casos el diagnstico preciso. magntica de columna: es el examen de imagen ms preciso para determinar la presencia de alteraciones discales, adems de otras enfermedades de la mdula y la columna. Este examen muestra en varias secuencias algunas caractersticas de la constitucin de los tejidos del organismo, junto con su ubicacin , de manera que entrega informacin muy precisa y amplia respecto a la presencia de herniaciones y el compromiso secundario de las estructuras nerviosas por esta causa. Muchas veces, ante dudas o diagnsticos poco precisos en el escner, se debe recurrir a la resonancia magntica. se trata de un examen funcional, a diferencia de los anteriores que son exmenes de imagen. Este examen analiza la funcionalidad de los nervios y de las races nerviosas de la zona que se estudia. Esto permite determinar alteraciones en la conduccin nerviosa tanto sensitiva como motora. Esto permite determinar el grado de afectacin neural y la ubicacin de esta, orientando as al nivel afectado en la columna.

Resonancia

Electromiografa:

Todos los exmenes anteriores, junto con la clnica del paciente y el examen del especialista, permiten hacer un diagnstico riguroso para proponer los tratamientos ms efectivos en cada caso. En ocasiones, dadas las caractersticas tcnicas de estos exmenes y de las incongruencias que puedan existir entre ellos, se hace necesario repetirlos, a veces tras un perodo de tiempo razonable, dependiendo siempre de cada caso

Cul es el tratamiento de las hernias de la columna lumbar?

Siempre el tratamiento es relativo a cada paciente y a cada caso en particular. En general, se maneja el concepto que en las hernias se debe dar un perodo de tratamiento que es no-quirrgico, osea, reposo, analgsico, terapia fsica, kinesiologa. El perodo de este tratamiento es variable, pudiendo ir des de las 2 y hasta las 6 semanas. Este tratamiento en la mayora de las hernias logra reducir los sntomas y evita una intervencin quirrgica. De persistir los sntomas tras esta etapa inicial, se debe plantear algn procedimiento quirrgico para resecar la hernia. Estos procedimientos han sido explicados en el

artculo general de hernias y sern vueltos a exponer en la seccin dedicada a tcnicas quirrgicas. En un grupo importante de pacientes la indicacin de ciruga deber ser anticipada por la condicin particular de su hernia y por los sntomas que presenten. Estos casos corresponden a las hernias llamadas extrudas, en las que el material del ncleo pulposo ha roto el ligamento comn longitudinal posterior de la columna y ha penetrado en el conducto raqudeo, produciendo sntomas muy intensos e invalidantes. Esto tambin se aplica a los pacientes con sntomas muy intensos y que no responden al tratamiento no-quirrgico inicial.

Cul es el pronstico de las hernias del ncleo pulposo y las posibles secuelas?
El pronstico, con un diagnstico y un tratamiento bien indicados, es en general muy bueno. Existen complicaciones inherentes a todo acto quirrgico que no son desconocidas para la ciruga de columna, pero son poco frecuentes, como lesiones de arterias y venas mayores, lesiones de la meninge llamada duramadre, lesiones de las races nerviosas, infecciones y otras. Es posible tambin que a pesar de no tener complicaciones se produzca una cicatrizacin alrededor de la raz nerviosa, que la envuelve y que puede volver a producir los sntomas, hecho que es difcil de tratar en muchos casos. Sin embargo, esta ciruga sin duda se debe practicar cuando est indicada ya que los resultados son la mayora de las veces muy satisfactorios y permite a los pacientes retomar una vida plena
Estrechez Tcnicas Equipo Tumores Consultas Tumores Fijaciones Hernias Bienvenidos Bloqueos Estabilizacin Estenosis Hernias de Hernias Mdico Traumatismos Generalidades Quirrgicas Inestabilidad Columna de de del yyColumna Solicitud la y Estabilizaciones Ncleo Cervicales Multidisciplinario Lumbares Neurotomas Mdula a Foraminal Columna.cl Dinmica o Estenorraquis Especficas Pulposo de Vertebral Espinal Horas

Arriba: esquema de una microdisectoma asistida por endoscopio. Dibujo de las races nerviosas Abajo: neurocirujanos duranbte que la Esquema general de una hernia del conforman el Nervio Citico. El dolor tipo intervencin el lumbar, microscopio Esquema debajo la columna sacro ncleo pulposo extruda. Para un citico o La lumbo-citico sigue la quirrgico. y cccix. columna lumbar va desde recuerdo anatmico y ms detalles distribucin de este nervio en el(L1) muslo, la Resonancia magntica de columna Mdula lumbar la primera vrtebra lumbar hasta Toda la informacin contenida en este sitio es estrictamente referencial y no tiene necesariamente implicancias de las estructuras, vea pierna y el pie en diversas extensiones, que muestra una voluminosa espinal o hernia, Para la ver ms detalles dirjase a Extracci la vrtebra seccin quinta (L5). A la primera Hernia del ncleo diagnsticas y/o teraputicas. Ante dudas consulte siempre con su reservados especialista. Derechos Columna.cl Contacto: info@neuromed.cl Solicitud de horas de atencin Cuerpo Disco decara Microgeneralidades. tpicamente por la posterior. marcada con flechas rojas. races quirrgicas. del Disco sacro se le denomina S1.n(HNP) Contacto: info@neuromed.cl Sitio perteneciente a la de red tcnicas NeuroMed, www.neuromed.cl pulposo de la y una enferm instrumentos

Estrechez Tcnicas Equipo Tumores Consultas Tumores Fijaciones Hernias Bienvenidos Bloqueos Estabilizacin Estenosis Hernias de Hernias Mdico Traumatismos Generalidades Quirrgicas Inestabilidad Columna de de del yyColumna Solicitud la y Estabilizaciones Ncleo Cervicales Multidisciplinario Lumbares Neurotomas Mdula a Foraminal Columna.cl Dinmica o Estenorraquis Especficas Pulposo de Vertebral Espinal Horas