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1. Elabore un organigrama en el que identifique los integrantes del sistema y sus funciones.
2. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre rgimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliacin, beneficiarios, POS y POSS.
3. A partir del ejemplo de Pedro, quien trabaja en una fbrica de calzado, recibiendo un sueldo de $800.000 pesos y quien fue incapacitado por enfermedad general por 30 das, determine cules son los porcentajes y responsables correspondientes al pago de la seguridad social en salud, quin queda a cargo del pago de la incapacidad y cul es el porcentaje y valor percibido por la incapacidad.
SOLUCION 2. |REGIMEN CONTRIBUTIVO |REGIMEN SUBSIDIADO | |Todas las personas se vinculan a travs de contrato de trabajo o si |Acoge a toda la poblacin sin empleo, sin contrato de | |es independiente y pensionado. |trabajo y sin recursos econmicos al rgimen de | | |seguridad social en salud. | |Beneficiarios son el cnyuge y los hijos menores de 18 aos y mayores|Toda persona pobre y vulnerable del territorio | |de 18 aos con incapacidad permanente y aquellos menores de 25 aos |colombiano y su familia identificada en los niveles 1 y | |que se encuentren estudiando, a falta de estos los padres que |2 de pobreza del sisben reciben un subsidio total o | |dependan econmicamente del afiliado. |parcial del Estado, adems las personas pertenecientes a|
| |poblacin especial como los miembros de comunidades | | |indgenas y habitantes de la calle. | |El POS o Plan Obligatorio de Salud, es el conjunto de servicios de |El POS es un conjunto de actividades, procedimientos e | |salud que todas las EPS, sin excepcin, deben prestarles a todas las |intervenciones en salud y servicios hospitalarios. | |personas que estn afiliadas al Sistema de Seguridad Social en Salud |Tiene derecho a los siguientes servicios del POS-S: | |por el Rgimen Contributivo. |Acciones de promocin y educacin en salud y prevencin | |Programas de prevencin de enfermedades. |de la enfermedad. | | Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren |Atencin a mujeres gestantes y a menores de un ao. | |atencin inmediata. |Atencin de enfermedades de alto costo como cncer, | | Consulta mdica general y especializada en cualquiera de las reas |sida, enfermedades cardiovasculares, enfermedades del | |de la medicina. |sistema nervioso central, insuficiencia renal, gran | | Consulta y tratamientos odontolgicos (excluyendo ortodoncia, |quemado, reemplazo articular de cadera y rodilla. | |periodoncia y prtesis). |Atencin inicial de urgencias. | | Exmenes de laboratorio y Rayos X. |TODOS LOS ANTERIORES EN NIVEL 1 Y 2 SON SIN COPAGO. | | Hospitalizacin y ciruga en todos los casos en que se requiera. |Acciones de recuperacin de salud de forma ambulatoria | | Consulta mdica en psicologa, optometra y terapias. |en el primer nivel y algunas de segundo y tercer nivel. | | Medicamentos esenciales en su denominacin genrica. |Atencin hospitalaria de segundo y tercer nivel de | Temas Variados Actividad 3 Sssc
Enviado por anamaritza, abr. 2012 | 4 Pginas (780 Palabras) | 268 Visitas | 4.51 12345 (1) | Denunciar | CUNTALE A TODOS ACERCA DE NOSOTROS... Enviar
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3. Pedro tiene un salario de $ 800.000 Y una Incapacidad por ENFERMEDAD GENERAL DE 30 das |TERMINO DE COBERTURA |RESPONSABLE DE LA |MONTO DE LA COBERTURA | | |COBERTURA | | |Tres (3) primeros das |Empleador |100% del salario | |Del da 4 al da 90 |EPS |Dos terceras (2/3) | | | |partes del salario* | |Del da 91 al da 180|EPS |Cincuenta 50% del | | | |salario | |Del da 181 al da |AFP |Cincuenta 50% del | |540 | |salario |
1.
SUBDIRECCIN FINANCIERA
SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA
SUBDIRECCIN TCNICA
SECRETARIO GENERAL
| Atencin integral durante la maternidad, el parto y al recin |atencin que incluye atencin especializada. | |nacido. |Todas las acciones de rehabilitacin |
|Estos servicios de atencin que le garantiza el POS cubren las |Y Todos los dems servicios incluidos en el Plan | |necesidades de salud de los colombianos, incluida la atencin de |Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S definidos en | |enfermedades graves como SIDA y Cncer. |Acuerdo 306/2005/CNSSS. | |Ciertos tratamientos con fines estticos estn excluidos del POS. |Los anteriores son sin copago en el nivel 1 y en el | |Algunos son: |nivel 2 pagaran el 10% sin que el pago exceda a | |Ciruga esttica con fines de embellecimiento, tratamientos |salario mnimo mensual legal vigente. El valor mximo | |nutricionales con fines estticos, tratamiento de vrices con fines |por ao calendario ser de un (1) | |estticos, curas del sueo, tratamiento o medicamentos | | |experimentales. | | ||