Fibrobroncoscopia

La broncoscopia de fibra ptica (bron-kosko-pi) es una exploracin visual de las vas de respiracin de los pulmones (denominadas vas respiratorias). Esta prueba se realiza cuando es importante para su doctor observar por dentro las vas respiratorias de sus pulmones o para tomar muestras de moco o tejido de los pulmones. La broncoscopia consiste en la introduccin de un instrumento en forma de tubo delgado denominado broncoscopio (bronko-skop) a travs de la boca o la nariz hacia las vas respiratorias pulmonares. El tubo tiene una minicmara en su punta y puede enviar fotografas a una pantalla o una cmara de vdeo.

Por qu necesito una broncoscopia?

Las razones habituales que justifican una broncoscopia son:

Infecciones. Cuando se sospecha que un paciente presenta una infeccin grave, la broncoscopia se realiza para obtener mejor muestras de una Respiracin ruidosa y estrechamiento de las vas determinada zona de los pulmones. Estas muesrespiratorias. Una persona puede presentar sonitras pueden analizarse en un laboratorio para dos respiratorios anormales o ruidosos que pueintentar conocer la causa exacta de la infeccin. den ser debidos a un problema de la garganta o las vas respiratorias pulmonares. Puede existir Mancha en el pulmn. Un hallazgo anormal una falta de aliento, una respiracin ruidosa o una (mancha) en el pulmn detectado por radiorespiracin dificultosa durante el sueo. La grafa o TC puede ser debido a una infeccin, un broncoscopia permite al doctor observar direccncer o una inflamacin. La broncoscopia pertamente garganta, cuerdas vocales y vas respimite al doctor tomar muestras de la zona. Estas ratorias principales para identificar cualquier muestras se analizan en el laboratorio para problema. Causas de este tipo de respiracin conocer la causa especfica de la mancha del pueden ser una parlisis o debilidad de las cuerpulmn. das vocales, flexibilidad de las vas respiratorias (broncomalacia) o del aparato de la voz (larin Colapso pulmonar en curso. El colapso de un gomalacia) o a la compresin de vasos sangupulmn o de una parte del mismo (atelectasia) neos sobre el exterior de la va area (compresuele ser debido a algo, como por ejemplo un sin vascular). cacahuete, un tumor o una secrecin mucosa gruesa que bloquee el paso de las vas respiratorias. La broncoscopia permite al doctor ver la obstruccin, tomar muestras y/o retirar la sus- Alternativas tancia; esto ayuda a abrir la va area. a la broncoscopia Otras pruebas y tcnicas, tales como la radiogra Hemorragia. Cuando un paciente ha escupido fa, la TAC y las tcnicas de succin pueden aporsangre, la broncoscopia puede ayudar al doctor tar al mdico cierta informacin sobre los pulmoa encontrar la causa del sangrado. Por ejemplo, nes, pero la broncoscopia proporciona al doctor si un tumor est provocando un sangrado, el ms informacin y le permite observar el interior

doctor localizar el tumor y tomar muestras del tejido (biopsias) mediante el broncoscopio. Las muestras suelen analizarse en el laboratorio para identificar el tipo de tumor. Adems de los tumores, pueden existir otras causas de hemorragia que esta prueba pueden ayudar a identificar.

de los pulmonares y obtener muestras muy especficas y eliminar el moco si es necesario. sta es la razn por la cual el doctor puede programar una broncoscopia incluso despus de que se hayan realizado radiografas u otras pruebas.

rpida, alrededor de 15 a 30 minutos. Si es un paciente ambulatorio, la broncoscopia puede tardar entre 30 minutos y una hora, segn el tiempo que tarde en hacer efecto el medicamento y el motivo de la exploracin.

Preparacin para la broncoscopia

Riesgo de la broncoscopia
La broncoscopia es un procedimiento seguro. Los riesgos graves de la broncoscopia, como son un escape de aire o una hemorragia importante, son infrecuentes (menos del 15 %). Los riesgos asociados a la tcnica son:

En un paciente crticamente enfermo intubado, se suprime toda alimentacin varias horas antes del procedimiento para asegurarse de que el estmago est vaco. Al paciente se le administra una pequea cantidad de un medicamento (un sedan Malestar y tos. Mientras que el broncoscopio te) que produce somnolencia. pasa por su nariz o garganta hacia los pulmoSi usted se va a realizar una broncoscopia como nes, puede provocar cierto malestar. Tambin paciente ambulatorio o como paciente no crticapuede irritar las vas respiratorias y producir mente grave, se le indicar que no coma nada destos. Recibir un medicamento que se adminispus de la medianoche del da anterior (o alredetra en aerosol por la nariz o garganta (anestdor de 8 horas antes) del procedimiento. Tambin sico local), as como un medicamento (sedanse le darn instrucciones sobre cmo tomar su tes) por vena para reducir cualquier tos, arcamedicacin habitual, el tabaco o la retirada de das o sensaciones desagradables experimentaprtesis dentales antes de efectuar la tcnica. das durante el procedimiento. Antes de empezar, usted inhalar un aerosol de un Oxgeno disminuido. El nivel de oxgeno en frmaco tipo novocana, que adormece la regin sangre puede disminuir durante la tcnica por de la nariz y garganta y ayuda a evitar la tos y las diversas razones. El broncoscopio puede obsarcadas durante el procedimiento. Despus de esto, truir el flujo areo en las vas respiratorias o se le administrar un sedante por va venosa. El pequeas cantidades de lquido utilizadas sedante le ayudar a relajarse y le har sentir durante la prueba pueden quedar ah, haciendo sueo. El sedante tambin puede ayudarle a olvique descienda el nivel de oxgeno. Esta cada dar cualquier sensacin desagradable sufrida suele ser leve y habitualmente el nivel vuelve a durante el procedimiento. la normalidad sin tratamiento. Si el nivel de oxgeno permanece bajo, el doctor le administrar oxgeno extra o detendr la prueba para Qu sucede durante permitir la recuperacin. Su nivel de oxgeno una broncoscopia? estar continuamente controlado mediante un Si usted no es un paciente ingresado o si es un clip sensor colocado en su dedo ndice; este paciente hospitalario que est despierto durante dispositivo se denomina oxmetro de pulso. el procedimiento, su doctor podr explicarle paso Escape pulmonar o colapso. La va respiratoria a paso lo que est pasando. Usted estar probapuede lesionarse con el broncoscopio, especialblemente tumbado con la cabeza ligeramente mente si el pulmn ya est muy inflamado o inclinada. El broncoscopio se introduce a travs de enfermo. Si el pulmn se punciona, puede prola nariz o la boca, luego avanza lentamente hacia vocarse un escape de aire (neumotrax) en abajo por la pared posterior de la garganta y a tratorno a los pulmones, que puede provocar su vs de las cuerdas vocales y a las vas respiratorias. colapso. Esta complicacin no es frecuente y es Durante este tiempo, sus cuerdas vocales y vas ms probable si se realiza una biopsia durante respiratorias se notarn adormecidas. Su doctor la broncoscopia. Si existe un fuga importante o podr observar el interior de los pulmones a tramantenida de aire, podr ser necesaria la colovs de la mini-cmara de la punta del broncoscocacin de un drenaje. pio. Puede usted sentir que no puede coger alien- Hemorragia. La hemorragia puede producirse to, pero hay suficiente espacio para respirar y despus de que el doctor haya tomado una coger suficiente oxgeno. muestra para la biopsia o si el broncoscopio Si usted ya es un paciente de la UCI con una cnulesiona un tumor en las vas respiratorias. El sanla de intubacin, la tcnica ser relativamente grado es ms probable si las vas respiratorias ya

estn inflamadas o lesionadas. Generalmente, la hemorragia es escasa y se para sin tratamiento. A veces puede administrarse una medicacin a travs del broncoscopio para detener la hemorragia. Raramente, el sangrado puede conducir a problemas respiratorios graves o muerte.

Qu sucede tras el procedimiento?

El tiempo que los pacientes necesitan para despertarse vara. Si se halla en una unidad de cuidados intensivos con un ventilador (respirador; mquina de respirar), probablemente no estar plenamente despierto tras el procedimiento. Continuar, sin embargo, recibiendo la medicacin para mantenerlo cmodo con el ventilador. Si es un paciente ambulatorio o un paciente ingresado no en estado crtico, necesitar per-

manecer una hora o ms en la unidad de recuperacin antes de que se haya eliminado el sedante. Tambin deber esperar de 30 a 60 minutos o hasta que el adormeciendo desaparezca, antes de beber lquidos. Si usted es un paciente ambulatorio, se recomienda que venga acompaado por alguien que lo lleve despus a casa. Es poco probable que tenga ningn problema tras la prueba aparte de un ligero dolor de garganta, ronquera, tos o mialgias. Si nota dolor torcico o una mayor falta de aliento o tose ms que unas pocas cucharadas de postre de sangre una vez haya salido del hospital, contacte con su doctor de inmediato. Su doctor puede explicarle el aspecto de sus vas respiratorias en el mismo momento. Los resultados de laboratorio tardan ms tiempo, habitualmente de 1-4 das o ms, segn la prueba especfica realizada.

Usted ha sido programado para realizar una broncoscopia, una tcnica que su doctor llevar a cabo para explorar sus vas respiratorias o tomar muestras de sus pulmones No coma o beba despus de la medianoche del da antes de la tcnica. Revise su horario de medicacin y su hbito de fumar con el doctor. Tras el procedimiento, no beba durante de media a una hora o hasta que el entumecimiento se vaya por completo. No conduzca solo hasta su casa tras la tcnica; haga que un familiar o un amigo lo acompaen a casa. Contacte con su doctor inmediatamente si presenta falta de aliento o dolor torcico o si tose y expectora ms que unas pocas cucharadas de postre de sangre en casa. Telfono de la consulta del doctor:

Notas

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