V.

- TCNICA DE AMAMANTAMIENTO: A) POSICIONES: Para amamantar correctamente se debe tener en cuenta tanto la posicin de la mam como la del nio. La madre debe optar la posicin mas cmoda para ella de tal manera que est tranquila, cmo da y pueda relajarse. En cualquier posicin el beb debe aproximarse al seno y no la madre agacharse hacia el nio. * POSICIN SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e indique a la madre que el beb debe tener la cabeza en el ngulo interno de su codo, formando una lnea recta con la espalda y cadera. Tmelo con el brazo y acrquelo contra el seno en un abrazo estrecho. Mantngalo prximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el nio. | * POSICION DEBAJO DEL BRAZO, DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO: El nio es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrs mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarn almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del nio. | | * POSICIN SEMISENTADA: Coloque la cama en posicin semifowler, sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas, el beb estar sobre el trax de la madre. Es posicin se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesrea) | | * POSICIN ACOSTADA: Si la madre est acostada en decbito lateral, utilice almohadas que le den apoyo a la espalda, disminuyendo as las tensiones que puedan afecta la lactancia, tambin coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del beb. | B.- PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR: * Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezn detrs de la areola, pues si chocan los labios del nio con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezn y parte de la areola

para succin adecuada. * La madre que debe acercar el nio al seno y no el seno al nio, previniendo as dolores de espalda y traccin del pezn. * Estimular el reflejo de bsqueda acercando el pezn a la comisura labial y cuando el nio abra la boca completamente, introducir el pezn y la areola. Si se resiste, jalar suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succin. * Los labios del nio deben estar totalmente separados, sin repliegues y predisposicin a la formacin de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. * Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado). * Permita al recin nacido la succin a libre demanda y el alojamiento conjunto

Posturas y posiciones para amamantar

El artculo Posturas y posiciones para amamantar de Alba Lactancia Materna contiene toda la informacin necesaria para que la madre adopte una postura correcta y cmoda para amamantar. Tambin contiene instrucciones para conseguir un buen agarre. Sin embargo, este artculo contiene mucha informacin por lo que he decidido crear una lista de los principales puntos a tener en cuenta:

La madre debe estar cmoda durante la toma: debe tener la espalda apoyada (ya bien sea sentada, a cuatro patas o acostada). Tambin debe tener los pies apoyados. El beb debe estar vuelto hacia el pecho. Sus hombros y su espalda deben estar bien sostenidos. Debe ser sostenido pegado a su madre. Pecho con pecho. Esta foto es un buen ejemplo. El cuerpo del beb debe estar en lnea recta. Su cabeza no debe ser agarrada para que se pueda echar hacia atrs. Su nariz debe estar a la altura del pezn. La barbilla del beb debe estar cerca del pecho. Roza lentamente la boca de tu beb con tu pezn. Espera a que el beb abra mucho la boca atrae el beb hacia ti con la barbilla primero. El labio inferior debe estar unos 3-4 cm lejos de la base del pezn. Esto se llama agarre asimtrico. A veces el beb necesita una poca de ayuda, sobre todo si la madre tiene los pechos grandes.

Fotos NHS Choices. 2010 Signos de un buen agarre:

La succin no duele (aunque puede ser un poco incmoda los primeros das).

El beb tiene la boca muy abierta. El beb tiene las mejillas redondeadas. La barbilla toca el pecho y la nariz no est tapada. El labio de abajo cubre ms areola que el de arriba. La succin rpida del principio (para conseguir la bajada de la leche) se vuelve rapidamente una succin ms lenta y rtmica. Mientra el beb succiona la mandbula inferior sube y baja haciendo que se le mueva la oreja y la zona de la sien. Cuando el beb se desprende del pecho, el pezn tiene una forma larga y redonda y no deforme como por ejemplo una barra de labios.

Causas de un mal agarre:

No todos los bebs pueden agarrarse al pecho sin ayuda, algunos necesitan un poco de ayuda por parte de la madre aunque no haya ningn problema por parte del beb. Para ello la madre puede necesitar ser guiada por una matrona, enfermera o asesora de lactancia.

El beb usa chupete o hace alguna toma usando biberones. El beb tiene un frenillo sublingual corto (anquiloglosia). La madre tiene un pezn muy grande o un pecho grande y el beb necesita ayuda.

Consecuencias de un mal agarre:

Grietas en los pezones. Cuando el agarre es inadecuado el beb succionar el pezn (en lugar succionar tambin la areola) y esa presin puede llegar a causar grietas en los pezones. Si esto no se trata puede llevar a que la madre tenga candidiasis de pezones.

El beb no puede extraer la leche de forma efectiva: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Reduccin de la produccin de leche. Riesgo de aparicin de obstruccin mamaria, mastitis o absceso. El beb nunca parece estar saciado. Si el beb es recin nacido puede tener hipoglucemia (azcar en la sangre bajo) y/o ictericia. Letargo en el beb, porque no est bien alimentado. Prdida de peso el beb, lo que lleva a que la madre piense que no tiene leche suficiente.

Puntos a tener en cuenta:

Durante los primeros das puede ser que la madre se sienta incmoda al principio de la toma (esto es normal). Sin embargo, si hay dolor en el pezn durante la toma es muy probable que sea debido a un mal agarre y/o una mala posicin y que esto se puedan mejorar. Puede que necesites ayuda de una asesora o consultor/a de lactancia.

Es importante continuar con la lactancia a menos que la madre la encuentre demasiado dolorosa. Limitar la duracin de la lactancia no alivia el dolor en el pezn. No hay evidencia de que la aplicacin tpica de lanolina o la leche materna alivia el dolor de pecho/pezn y se necesitan ms estudios. Sin embargo, es recomendable aplicar leche materna en el pezn porque puede ayudar a prevenir infecciones en el mismo.

La posicin incorrecta y el mal agarre no son mejorados con el uso de chupetes o pezoneras.