Patologia definições e formas de proteção

Patologia - é o ramo da ciência que estuda a natureza da doença, pelo

esclarecimento de suas causas, evolução e efeitos, juntamente com as
alterações associadas da estrutura e da função.

Tudo isto envolve os achados laboratoriais das doenças=, em contraposição

aos sinais e sintomas.

Definições:

Edema: acumulo de liquido nos espaços dos tecidos devido ao aumento de

passagem do soro sanguineo através dos capilares.

Sinais inflamatórios são quatro: dor,calor,rubor,e edema

Mecanismo de defesa:

O organismo possui dois tipos de defesa- natural e adquirida para se

proteger contra microorganismos causadores de doenças.

Imunidade natural: acompanha os seres humanos desde o nascimento,

estando de prontidão para combater qualquer corpo estranho. Exemplo-
vírus,bactérias ou substancias químicas.

Imunidade adquirida : desenvolve-se, por sua vez, ao longo da vida,

conforme as pessoas entram em contato com microorganismos nocivos do
meio ambiente.

Imunidade humoral:

A defesa do organismo é feita por algumas estruturas que servem como

barreiras e por glóbulos brancos. A defessa do organismo é inicialmente
feita pela pele, que protege órgãos,osso, músculos, sangue e outras
estruturas.

Além da pele, o corpo dispõe de barreiras químicas, constituídas por

secreções, como lagrima, saliva, muco, e suor, para protege-lo

Estas secreções tem a função de destruir microorganismos que tentam

penetrar no organismo por meio de cavidades e orifícios, como
olhos,boca,axilas,vias respiratórias; dentre algumas estruturasque formam
as referidas barreiras: glândulas lacrimais , salivares, baço, timo, medula
óssea.

Imunidade celular:

Um batalhão de células entra em ação para a proteção do organismo contra

a ação de microorganismos ou substancias estranhas; os primeiros a reagir
são os glóbulos brancos conhecidos por neurotrofilos, porem estes são
insuficientes na total capacidade de eliminação destes invasores, então o
organismo ativa um sistema de defesa mais complexo.

Ataque e reações:

1- Invasão: varias bactérias atacam o organismo.

2- Macrófago: esse glóbulo branco possui vida mais longa que o

neutrófilo, devora parte dos invasores, realizando a operação
conhecida por fagocitose; paralelamente registram informações sobre
a bactéria invasora.

3- Linfócito T auxiliar: esta célula de defesa capta as informações

transmitidas quimicamente pelos macrófagos.

4- Alerta geral: o linfócito T auxiliar transmite mansagens química sobre

as bactérias intrusas para as outras células de defesa.

5- linfocitoB: produz anticorpos contra o invasor.

6- Plasmocitos ; são os linfócitos B nutridos e crescido, sendo estes

capazes de reconhecer os antígenos do micróbio.

7- Captura: os anticorpos produzidos em grande quantidade com muita

rapidez- prendem o microorganismo invasor.

8- Eliminação: as bactérias desativadas pelos anticorpos são eliminadas

pelos macrófagos por fagocitose ou são atacadas pelo linfócito T.

Vacinas e Soros:

O principio de funcionamento da vacina é utilização dos antígenos

preparados em laboratórios. Os microorganismos atenuados são
injetados no paciente, o que provoca uma reação do sistema de
defesa ao perceber a presença de partículas estranhas.

As células de defesa do organismo atacam os componentes da vacina

e registran as informações sobre os agentes invasores, ficando de
prontidão caso possa ser invadido novamente.

Quando ocorre o ataque do micro organismo o sistema linfático entra

em ação, identifica o invasor e libera os anticorpos e libera os
anticorpos que vão combater os antígenos e assim normalizar as
atividades.

Patologia dos ossos:

O esqueleto aparentemente rígido e imutável é na realidade um
tecido em modificação incessante, permanentemente remodelado.
Essa renovação se processa a nível metabólico.

O tecido ósseo tem uma característica essencial, que é um alto nível

de reorganização assegurada por células altamente especializadas;
os osteoblastos( responsáveis pela formação), os osteoclastos
( responsáveis pela absorção)=equilíbrio.

Devido a reserva de minerais em partículas o cálcio, o tecido ósseo,

assume papel primordial na regulação de calcemia.

O osso constitui um tecido vivo extremamente complexo, portanto as

doenças ósseas são variadas e numerosas.

Qualquer pertubação sistêmica que afeta a síntese protéica ou o

reaproveitamento das proteínas, afetam o osso.

É evidente que o crescimento e a manutenção do osso esta

intimamente relacionado ao metabolismo do cálcio ou do fósforo e
aos fatores envolvidos neste processo.

As doenças congênitas dos ossos incluem uma grande variedade de

anomalias de um ou mais ossos, como também a um numero de
doenças sistêmicas que provocam modificações esqueléticas
dramáticas e acarretam muitas vezes um grau de mortalidade
elevada.

Entre as anomalias de um osso, as mais simples como não

desenvolvimento de uma falange, de uma costela, de uma clavícula,
ou mais importante, de um fêmur, ou de outro osso longo.

Ocasionalmente ossos extraordinários são encontrados como as

costelas cervicais.

Outras lesões levam a fusão de dois dedos adjacentes(sindactilia) ou

a duplicação de certos dedos que resulta em números mais elevado
de dedos de uma mão ou de um pé (polidactilia), ou dedos
extremamentes longos semelhantes a patas de aranhas
( aracnodactilia).

Alem desses defeitos localizados, ocorrem doenças sistêmicas: a

osteogenese imperfeita ( osso quebradiço), caracteriza-se
essencialmente por ossos pobremente formado e muito delgado,
fraturas múltiplas, surdes, alterações articulares, formação de
hérnias. Tudo isso devido á má formação da matriz óssea.

Discondroplasia:

Caracteriza-se por um crescimento cartilaginoso anormal.

Quando ocorre um crescimento anormal das cartilagens da surperficie

externa dos ossos = exostoses cartilaginosas múltiplas.

Quando ocorre crescimento cartilaginoso anômalo dentro do osso =

encondroses cartilaginosas múltiplas, também conhecida como dença
de ollier.

Acondroplasia:

Doença hereditária caracterizada pela ausência da proloferação das

células cartilaginosas e fechamento prematurodas placas de
crescimento. Os ossos da face do crânio e do tronco não são
afetados. = anão de circo (mmss e mmii são curtos em relação ao
tronco.

Osteoporose:

Ossos com crescimento exagerado e esclerotico, apesar do excesso

de ossos, o esqueleto é normalmente fraco e as fraturas ocorrem com
afcilidade. O diagnostico é imediato pelos raios x quando aparece
aumento da densidade óssea com estreitamento da cavidade
medular.

As principais manifestações clinicas são: anemia,alterações visuais,

surdez, hidrocefalia e paralisia do nervo craniano também podem ser
incluídas.

Infecções bacterianas ósseas podem ocorrer em inúmeras

circunstancias.

Etiologia e patogenia

O agente causador atinge o osso por três caminhos:

1 disseminação hematogenica;

2 contaminação direta a partir de um foco de infecção vizinha

3 consequencia de um traumatismo expondo o osso a contaminação
bacteriana externa.

Na maioria das vezes o agente invasor é o estafilococo hemolítico.

Menos comuns : estrepitococo, pneumococo, gonococo.

Osteomielite hematogenica

Ocorre principalmente em crianças e afeta o fêmur, tíbia, úmero, e

radio com freqüência nesta ordem.

Ela se manifesta habitualmente em surto agudo de febre,mal

estar,tremores; o exame laboratorial normammente revela intensa
leucocitose, e muitas vezes o paciente sente dor localizada. Os
tecidos moles adjacentes apresentam muitas vezes avermelhados,
edemaciados e muito sensíveis ao toque (osteomielite Aguda).

Normalmente o rx evidencia destruição óssea, porem as vezes a

necrose não esta evoluída suficientemente para produzir alterações
radiológicas.

Nesta fase a antibioticoterapia pode ser suficiente ou seja na fase

aguda, no decorrer do tempo essas manifestações são modificadas
pelas reações de reparos que ocorrem mesmo quando o foco persiste.
Nesta fase a doença é chamada de osteomielite crônica.

Tuberculose óssea:

Atualmente esse tipo de doença aparece com disseminação na

cavidade medular como conseqüência de uma disseminação
hematogenica do germe.

A febre prolongada é um diagnostico valioso e de etiologia

desconhecida, o aparecimento desta patologia hoje em dia é rara,
mas existente.

A biopsia medular comprova as vezes a natureza de uma infcção

rebelde que pode se tornar uma infecção muito seria.

A disseminação por via hematogenica ocorre normalmente a partir de

um foco pulmonar, ao contrario da piogenica a osteomielite
tuberculosa adota uma evolução crônica e insidiosa muito mais
destrutiva e resistente ao controle terapêutico.

Os ossos longos das extremidades e a coluna são os mais favoritos .

A osteomielite tuberculosa é descoberta pelo aparecimento de uma
inflamação sub-aguda local aos tecidos moles adjacentes ao osso, ou
as vezes inicia-se por uma leve ou certa dificuldade por movimentar a
região afetada, nesta fase no exame radilogico haverá destruição
óssea.

Fraturas :

O trauma esquelético é um dos aspectos mais importantes da

radiologia ortopédica.

A solução de continuidade é a definição da fratura, e ela pode ser

completa ou incompleta, quando uma força de carga é aplicada ao
osso, ele inicialmente deforma elasticamente, isto é a medida em que
a carga é removida, a deformidade do osso é revertida e o osso
retorna ao normal, a medida que a carga aumente, a elasticidade do
osso é superada e ocorre uma fratura plástica, ficando o osso
deformado, depois que a carga cessa, finalmente ocorrera
insufisiencia completa do osso dando origen a uma fratura, cargas
repetitivas sob um osso podem levar ao desenvolvimento de fratura
por estresse.

A terminologia: exposta ou fechada referem-se ao fato desses

fragmentos ósseos se comunicarem com o ambiente externo ou não,
se os fragmentos ósseos penetrarem na musculatura e pele se
expondo ao exterior ela será exposta, se a fratura permanecer
coberta mesmo que com a pele ela será fechada .as linhas de fratura
também descrevem a fratura, em geral uma linha de fratura simples
segue um de três tipos principais: transversa, obliqua, ou espiral,
embora muitas vezes esteja presente com uma combinação delas, se
a lesão produzir mais que uma linha de fratura, diz-se que ela é
composta as fraturas compostas muitas vezes produzem o que
conhecido co fragmento em borboleta.

As fraturas podem ser denominadas tamben como completas e

incompletas.