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Caballo, V., Buela-Casal, G.,Carroles, J.

Manual de Psicopatologa y trastornos psiquitricos: Fundamentos conceptuales; trastornos por ansiedad, afectivos y psicticos; Vol.I; Mxico - Siglo veintiuno, Pg. 3- 130. I. Una breve historia de la psicopatologa.

Los que han desarrollado las teoras sobre patologa a lo largo de la historia son los telogos, filsofos y los mdicos. Es difcil cubrir la historia de la patologa por el sesgo que puede haber en la falsa creencia, sobre la poca investigacin que haba en otros tiempos. Las preguntas a responder al revisar la historia de la patologa son: Cundo las sociedades definan la conducta como desviada? Cules eran las creencias sobre las causas? Cmo se trataba a las personas desviadas y porqu se trataban as? A lo largo de los siglos se coincide con describir como orate y loco a las personas que tienen un desalio extremo, juicio pobre, alucinaciones, ideas delirantes, apata, hilaridad, conductas perturbadoras, suicidas y homicidas. poca prehispnica No se tiene ninguna evidencia sobre el tratamiento a la conducta desviada en el perodo preclsico, slo el mito sobre la trepanacin de crneos, la cual est asociada a la intervencin en el hundimiento de crneo por accidente. Perodo Clsico El trmino Psyque lo trataron los griegos intentando encontrar el ama o la base de la vida, despus desarrollaron el trmino Neuma, para determinar los elementos psicofsicos del cuerpo, con Hipcrates domin la teora de los humores, por lo que, la enfermedad se consideraba un desequilibrio en algn humor a causa de factores externos y lo gentico. Platn describe trs tipos de alma, la concupiscible, la irascible y la racional, las dos primeras estn relacionadas con los deseos, ms animalescos o ms emocionales, respectivamente, el alma racional es la que las domina, sin embargo, cuando una de las dos primeras domina a la racional es cuando se presenta un problema de la razn, de ah la frase mente sana en cuerpo sano, manteniendo el cuerpo sano, ya que ah se albergaban las primeras dos almas, entonces al alma racional podra decidir mejor. Celso en el siglo I d.C. realiz una descripcin de los trastornos mentales que corresponde con categoras contemporneas. Diferenci las personas locas tristes de las eufricas, algunos parecen cuerdos. Tambin diferenci el delirium de la demencia, y las alucinaciones de las ilusiones. El tratamiento que propona Celso es muy parecido a lo usado actualmente y parecera que hasta ms consciente, ya que sugera cuidar la alimentacin, el descanso, recomendaba actividades diferentes para cada trastorno, incluso recomendaba el masaje siempre y cuando el paciente no estuviera muy feliz, y en el caso de las drogas, sealaba que se usaran con control.

El uso de sustancias que modifican la conciencia y el estado de nimo se ha usado desde la poca prehispnica y desde el 200, d.C. se tiene registrado. Se ha utilizado la hoja de la coca, las sales de Litio, las drogas alucingenas, la Escopolamina, la Reserpina, el Opio y la Cannabis. Legalmente se le ha considerado el enfermo mental o al retrasado mental como alguien incapaz de ser responsable ante actos tanto de la vida cotidiana como los delictivos. No se le ha permitido tomar decisiones y tampoco ser enjuiciado o drsele una condena en prisin. De la Edad Media hasta siglo XVIII Principalmente fueron las instituciones religiosas las que proporcionaron los cuidados a los individuos perturbados, se promova la caridad a stas personas como acto de salvacin y las iglesias creaban hospicios y asilos, ya en el siglo XII fundaron hospitales unidos a los monasterios. Los santuarios tambin funcionaron como centro de curacin por medio de las oraciones y de mandas que realizaban los sacerdotes. Posteriormente se hizo responsable a las familias y a los familiares ms cercanos de la custodia, cuidado y control de los enfermos, los de mente furiosa, stas familias se les multara en caso de que la persona enferma estuviera suelta y pudiera causar algn dao, as mismo se les permiti amarrar y golpear con una vara al hombre que est loco y pudiera cometer algn dao a la comunidad. Se cambiaron las instituciones dirigidas por la iglesia y el estado se empez a hacer cargo de los enfermos mentales, cambi la idea de la caridad ya que aument en demasa el nmero de mendigos y de pobres. En la reforma se gener la idea de que la holgazanera era algo malo, y as se promovi que en las instituciones se hiciera que trabajaran los enfermos, no haba distincin entre los locos, los retardados y los que tenan algn problema de locomocin, o tullidos. En el siglo XVII, se crearon hospitales como La Salpetiere, en Pars, el cual funga de prisin, de asilo, de manicomio, de taller e incluso como correccional para mujeres que tenan el riesgo de ser disolutas. Teoras sobre la psicopatologa Durante el renacimiento predomin la idea de la demonologa, es decir, las personas estaban enfermas por la influencia de un demonio que las haca tener ilusiones, por ejemplo. En la poca de Galeno se realizaron descripciones de la psicopatologa, donde se incluan las perturbaciones de la sensacin y la percepcin, la memoria y de la imaginacin, el juicio, emociones y perturbaciones de la voluntad. Tambin exista el reconocimiento de las frustraciones, el conflicto de motivos, el sufrimiento y el estrs fsicos, el remordimiento, la sospecha, el temor, la culpa, la sensacin de pecado, etc. Parecelso fue uno de los primeros magnetizadores, que combin la alquimia con los magnetos, en una forma que consideraba que poda curar cualquier enfermedad.

Posteriormente en el siglo XVII, MacDonald resume los tipos de estmulos estresantes de los pacientes de Neper, los cuales incluan: Peligros ambientales como accidentes, amenazas para uno mismo; Problemas econmicos, conflictos generacionales, Problemas de cortejo y problemas conyugales. Fue en siglo XVIII se origin el concepto de neurosis, Aquellas dolencias con sntomas fsicos para las que no exista una patologa estructural obvia. La causa adjudicada tena que ver con ejercicio, aire fresco insuficientes, alimentos muy refinados, exceso de consumo de t y de alcohol. Mesmer y el mesmerismo, propuso que se poda curar con imnes y al pasar las manos en forma descendente, apelando al magnetismo animal, que tena, por un lado la sociedad de aquella poca acept bien la idea del magnetismo como tratamiento de curacin, sin embargo una comisin propuesta por el Rey Luis XVI neg la eficacia del tratamiento y seal que las curas estaban relacionada con la sugestin. Del siglo XIX al siglo XX La locura se considera bsicamente como un razonamiento imperfecto, asociaciones inapropiadas se unen entre s con el resultado de que el pensamiento del individuo es incoherente, ilgico e incorrecto. La Locura es resultado del aprendizaje y como tal la curacin puede ser resultado del reaprendizaje. De acuerdo con el asociacionismo, para curar a los individuos mentalmente enfermos era necesario apartarles del ambiente y de sus asociaciones familiares. Otra propuesta estuvo relacionada con el hipnotismo