Gripe

como prevenir e tratar

INTRODUO:

A inalao do vrus Influenza provoca, na rvore respiratria e no s, um nmero variado de sintomas que no seu conjunto se designam habitualmente por GRIPE. Muito frequente no Inverno, tem um elevado grau de contgio e pode nalguns grupos sociais ter complicaes graves.

GRIPE:

A caracterizao que o vrus apresenta de mudar as suas caractersticas torna a situao mais difcil em relao a preveno e tratamento. So apesar de tudo as vacinas especficas, que habitualmente e em cada ano j contemplam aquelas alteraes do vrus, a melhor forma de prevenir aquela situao. O vrus Influenza foi descoberto em 1933, embora o conhecimento da sua existncia seja anterior a esta data. Acreditavam os estudiosos da altura que este surtos de gripe que dizimavam populaes eram devidos influncia dos astros e da o nome adaptado pelos anglos-saxes de Influenza. Podem ser encontradas descries deste tipo de doena nos frequentadores da Corte da Rainha Mary, no sculo XVI. H dados que referenciam milhares de indivduos doentes em cidades inglesas, no sculo XVII e ainda uma epidemia que ocorreu em 1732 e que foi registada em Fevereiro, em Paris, em Npoles, no ms seguinte e que se espalhou por toda a Europa, pelas Amricas, atravs da Nova Inglaterra, seguindo em direco ao sul, chegando ao Mxico e Per. Em 1889 foi descrita a 1 epidemia de Influenza asitica que teve inicio em Bukhara, na Rssia, espalhando-se por todo o mundo, provocando elevados ndices de morbilidade e mortalidade. As pandemias mais tristemente conhecidas so: as de 1918-1919 (a gripe espanhola ou pneumnica), que causou a morte de 20 milhes de pessoas, percorrendo trs continentes (Europa, frica e Amrica); em 1957-1958 (a gripe asitica) viria a ser responsvel por um alto grau de mortalidade; em 1968-1969 a gripe de Hong- Kong; em 1977-1978 e 1989-1990 houve tambm pandemias com grau acentuado de mortalidade nalguns pases.

Durante as epidemias e pandemias os vrus podem provocar desde uma infeco assintomtica, at uma pneumonia fulminante. A gravidade da infeco viral e sua complicaes depende da virulncia do vrus e das defesas do indivduo.

SINTOMAS DA GRIPE:

Aps o contgio, o perodo de incubao varia de 48 a 72 horas, dependendo da quantidade de vrus contrados. habitualmente um quadro clinico caracterizado por incio sbito com febre (38 - 39 C), dores de cabea, dores musculares e articulares e algumas vezes conjuntivite. No aparelho respiratrio aparece um ardor faringeo, irritao nasal com o conhecido pingo no nariz e tosse seca. H habitualmente perda do apetite, mal estar geral e prostrao. Os mecanismos de defesa do organismo permitem que estes sintomas sejam limitados queles locais do corpo humano, cursando a doena de forma benigna na generalidade da populao. Pode, no entanto, haver uma variante maior no que diz respeito a sinais e sintomas. Habitualmente estes sintomas duram 3 a 5 dias e a maioria dos doentes esto recuperados ao fim de uma semana. As formas com maior complicao podem aparecer nos doentes com patologia pulmonar prvia. A pneumonia bacteriana ocorre com alguma frequncia nos doentes com doena Bronco Pulmonar crnica. Os doentes melhoram aps 2 a 3 dias da doena, registando-se o retorno da febre e o aparecimento de sinais e sintomas de Infeco Bronco-Pulmonar Aguda-Pneumonia. Nas situaes em que os sintomas ultrapassam o que foi descrito, as complicaes da Gripe podem chegar a outros rgos: corao (miocardite); sistema nervoso (encefalite); ouvido; fgado; etc.

TRATAMENTO DA GRIPE:

O repouso na cama, a teraputica habitual e o evitar mudanas de temperatura so suficientes para a resoluo da situao na grande maioria das situaes. Algumas situaes chegam a necessitar de internamento hospitalar. Devemos pensar no entanto que todo o indivduo infectado pelo vrus Influenza e que apresente manifestaes clinicas da doena dever ser observado e tratado. A preveno da gripe est indicada nos grupos populacionais de alto risco, onde a mortalidade atinge nveis mais elevados, nomeadamente nos idosos com patologia respiratria ou cardaca. Consideram-se habitualmente grupos de alto risco os seguintes: Idosos com idade superior a 65, em particular, doentes com patologias do foro respiratrio e/ou cardaco; Adultos com patologia renal, diabetes, anemias e outras doenas com diminuio das defesas; Grupos socio-profissionais e profisses expostas a ms condies atmosfricas ou com grandes contactos populacionais (sectores da sade, servios, policia, bombeiros). A vacinao continua a constituir o nico mtodo de preveno contra a gripe e tem a vantagem de actualmente no implicar riscos e ser de baixo custo, tendo em conta os custos sociais a que a doena pode implicar resumindo, uma relao custo/beneficio altamente a favor da vacina. A doena mais atenuada nos 30% dos casos em que no houve total proteco. A vacina evita que cerca de 80% dos vacinados necessitem d e recorrer a consulta mdica, previne a hospitalizao em 90% dos casos e evita a morte por gripe ou suas complicaes em 99% dos casos. Para alm do benefcio de um eficaz programa de vacinao nas populaes de alto risco, existe tambm benefcios no respeitante sade da populao em geral. Podem ser diminudas, com a vacina, as sequelas e a morte e melhorar a qualidade de vida das populaes.

PREVENIR A GRIPE:

Dr. Joo Taborda (ECOSADE)