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MATEMATICAS II

I. 3: Aplicaciones de Razones y Proporciones

Una de las aplicaciones de las razones y proporciones es conociendo los indicadores que miden los cambios en salud, su construccin y utilizacin. La informacin que se maneja en epidemiologa frecuentemente est constituida por cifras absolutas; nmero de afectados por determinada enfermedad, nmero de muertos, total de personas expuestas a la accin de alguna sustancia, etc. Sin embargo a pesar de la utilidad de las cifras absolutas, muchas veces es necesario disponer de medidas de resumen o cifras relativas que permiten cuantificar correctamente el impacto de una determinada enfermedad, o evento epidemiolgico.

Para ello se vern los siguientes ejemplos:

Proporcin Recordemos que una proporcin es la igualdad entre dos razones.

Ejemplo 1.

En una poblacin de 25,000 habitantes se diagnostican 1,500 pacientes con diabetes. Cul es la proporcin de diabetes en % de esa poblacin? La proporcin de diabetes la expresamos:

1500 25000

= x diabticos 100 habitantes

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El producto cruzado quedara:

1500(100) = 25,000x 150,000 = 25,000x

Despejando "X"

x = 150,000/25000

x=6

O sea que hay 6 diabticos por cada 100 habitantes .06 %

Razn

Una razn es un cociente entre dos cifras de diferente o similar naturaleza.

Ejemplo 2. Si en un hospital hay 380 camas y tiene 95 enfermeras, Cul sera la razn? La razn de camas por enfermera es:

380 = 4 95

O sea 4 camas/enfermera cada enfermera atiende 4 camas

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La manera correcta de expresar el resultado del clculo de una razn es sealar el nmero de elementos del numerador que existen por cada elemento del denominador.

Ejemplo 3. Si en una poblacin de 2,500 habitantes hay 645 viviendas, cuntos habitantes hay por vivienda?

La razn es:

2,500 = 3.785 645

O sea que hay 3.785 habitantes/vivienda

Tasa

El concepto de tasa es similar al de una razn. Toman todos los casos de un evento (enfermedad o muerte) por una causa, pertenecientes a una poblacin total, en un lugar y perodo determinado.

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Las tasas incorporan el concepto de tiempo y lugar, o sea que numerador y denominador deben estar referidos, al mismo tiempo y lugar.

Las tasas representan la fuerza con que se produce un hecho determinado en una poblacin, y esto es igual a riesgo. Se pueden hacer pronsticos en base a tasas calculadas en perodo inmediatamente anteriores.

Toda tasa es una expresin numrica de un riesgo al que estuvo sometida una poblacin, o sea mide un riesgo de salud (enfermedad o muerte) en trminos probabilsticos.

Tasas de uso ms frecuente en salud.

Las Tasas pueden ser generales, especficas y particulares.

Generales: toman todos los casos, por ejemplo, de muerte o todos los casos de muerte por una causa, con respecto a la poblacin total de un lugar y perodo determinado:

Tasa general por ejemplo el N total de muertes en un lugar y tiempo determinado por cada 1000 de poblacin en ese lugar.

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Ejemplo 4.

Segn INDEC, en Argentina en 1990 se produjeron 259,693 muertes por todas las causas, la poblacin promedio de ese ao fue 32,323,002 habitantes. Cul es la tasa general de mortalidad por cada 1000 habitantes?

259,693 32,323,002

= x muertes 1000 habitantes

El producto cruzado queda:

259,693(1000) = 32,323,002x

Despejando "x" es:

x = 259,693,000/32,323,002 = 8.03

O sea la tasa es de 8.03 muertos/1000 habitantes

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Prevalencia

La prevalencia (P) cuantifica la proporcin (%) de individuos de una poblacin que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado. La Tasa se estima mediante la expresin:

Tasa de Prevalencia = N de casos con la enfermedad en un perodo dado en un rea poblacin en ese perodo y en el rea.

Interpretacin: Algunas enfermedades tienen una alta prevalencia, es decir, se mantienen altas existencias de enfermos con esas enfermedades (intoxicacin crnica por plomo) y otras tienen baja prevalencia (intoxicacin aguda por plaguicidas). Para ilustrar su clculo, consideremos el siguiente ejemplo.

Ejemplo 5. En una muestra de 270 habitantes aleatoriamente seleccionada de una poblacin de 65 y ms aos se encontr que 111 presentaban obesidad (IMCL30). Calcule la prevalencia de obesidad de ese grupo. La prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y en esa poblacin sera de: 111 = x 270 100

111(100) = 270x

x = 11,100/270 = 41.11

La tasa de prevalencia es 41.11%


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