PSICOANALISIS DE LA DEPRESION Eric Moreau I. Semiologa de la depresin: los sntomas La descripcin fenomenolgica psiquitrica de la depresin es bien conocida.

Se trata de un trastorno del estado de nimo. Refiere los siguientes sntomas: SINTOMAS EMOCIONALES - tristeza, pena, llantos - frecuentemente asociado con angustia - desmotivacin para hacer las actividades cotidianas -disminucin del deseo: disminucin o desaparicin del deseo sexual, cada de la lbido, falta de deseos en general. - perdida para sentir placer - prdida del sentido de la vida - sentimiento de inutilidad - sentimiento de culpa -sentimiento de pesimismo con respecto al futuro - sentimiento de soledad - sentimiento de vaco SINTOMAS COGNITIVOS -lentitud del pensamiento y del lenguaje - alteracin de la concentracin y de la memoria - pensamiento de muerte recurrentes, ideacin suicida. SINTOMAS CONDUCTUALES - inhibicin de la accin y de la psicomotricidad - aislamiento social, prdida del contacto con los otros - tendencia al pasaje al acto: escarificacin, automutilacin, tentativa de suicidio, impulsividad ALTERACION DE LA IDENTIDAD - falta de reconocimiento del yo, perdida del sentimiento de identidad, derrumbe del yo, despersonalizacin. - Alteracin de la prueba de realidad con o sin sntomas psicticos, desrealizacin. SNTOMAS FSICOS -fatiga, cansancio, agotamiento, prdida de la energa, apata, abatimiento. - alteracin del sueo, disminucin o aumento del sueo, insomnio. -trastorno alimenticio: disminucin o aumento del apetito, anorexia, bulimia -disminucin aumento del peso. - cuerpo ms lento o acelerado. Considerar la depresin desde un punto de vista psicoanaltico es tomar en cuenta que este trastorno del nimo tiene la significacin de ser un sntoma en tanto formacin del inconsciente. Eso significa que, en relacin con el sntoma depresivo, es toda la estructura que est comprometida. Si la estructura es el cruce del cuerpo con el

lenguaje (en la interseccin de la necesidad, de la demanda y del deseo), su producto es el sujeto del inconsciente. Por lo tanto la depresin es una reaccin del sujeto frente a su posicin subjetiva con respecto a la castracin, modificacin de sus identificaciones (imaginarias y simblicas), cambio de relacin con el Otro, con su palabra, con su deseo, con sus ideales, con el goce. La primera ocurrencia en la atencin del paciente depresivo es escuchar la alteracin del registro Simblico. II. Modificacin de la subjetividad. 1. El deterioro del registro Simblico. 1.1. Rechazo del Otro. La falta de reconocimiento por parte de otro significativo. El gran Otro pertenece al registro Simblico porque es el lugar del lenguaje y de la palabra desde donde el sujeto se constituye. Es en el Otro que el sujeto busca hacer reconocer su deseo y sus identificaciones simblicas (identificacin sexual, identificacin en el parentesco). Por lo tanto el sujeto depende del Otro. En el Otro est la falta, la castracin y el inconsciente. El Otro desea porque esta tachado y el sujeto desea porque est tambin tachado. El deseo depende entonces de la relacin recproca del sujeto y del Otro. En efecto, el deseo del sujeto emerge posteriormente a la pregunta que este se hace con respecto al deseo del Otro. Por este motivo, el deseo del sujeto es el deseo del Otro. En la depresin el Otro es rechazante. Un tal rechazo del Otro produce una falta de reconocimiento en el sujeto mismo. El Otro me rechaza, no me reconoce, no me valora, no me quiere. A partir de su rechazo el Otro se transforma: se vuelve totalitario, prepotente, completo, no castrado, sin falta. El Otro se transforma en perseguidor, generando angustia. Si el sujeto no encuentra los significantes en el Otro que le aseguran el reconocimiento de su propio lugar, no le queda ms que creer que es un desecho. Y entonces, el sujeto pierde su dimensin subjetiva, la silencia. El depresivo descalifica la palabra, pierde la fe en la palabra. Es un sujeto mudo. Si el sujeto est mudo entonces su existencia se reduce a ser el objeto desechable del Otro. En la clnica con pacientes depresivos es tpico escuchar este rechazo por parte de algn otro significativo: la madre, el padre, la pareja, un amigo. Un primer ejemplo:Su madre pele con Sergio, porque haba comido algo con las manos en el almuerzo, ella se enoj, le peg y le dijo que mejor no tendras que haber nacido , le dijo que no le iba a hablar ms y se fue. A partir de este momento evit a su madre, se alej de ella. Vemos que su madre anula el reconocimiento de Sergio como su hijo, deshaciendo la identificacin simblica y le retira de un golpe el amor que sostiene el registro imaginario narcisista del hijo con su madre. La figura materna vuelve a tomar el valor del Otro absoluto, persecutorio de aquel tiempo cuando el infante dependa del Otro real en la demanda del intercambio de mirada en los vnculos afectivos precoces.A partir de ese momento, Sergio tuvo fantasas de suicidio. La sentencia de muerte fue provocada por la prdida del objeto de amor primordial y la identificacin al objeto de amor perdido. Prdida de su identidad por su identificacin a un objeto muerto asesinado por la madre. Sergio se excluye del vnculo madre-hijo porque el Otro lo rechaza. Tambin se alej de su padre porque lo ve poco, no siente su apoyo, es un padre solo proveedor y trabajlico. No vea mucho a su padre, ya ni con l poda hablar.

Supongo que esa fue una de las causas ms relevantes que hizo que yo me aburriera dice. Sergio dice que el cario de su padre deba ganrselo y que no era algo que ya tuviera, por este motivo quizs nunca quiso defraudarlo. Pero le asusta parecerse a su padre o a su madre. Aqu vemos que los padres ya no funcionan como soportes identificatorios y, en consecuencia, Sergio est radicalmente solo. Un segundo ejemplo, extrado de mi prctica analtica de urgencia en servicios hospitalarios de U.C.I.; yo preguntaba a una adolescente de quince aos porque quiso suicidarse. Ella me respondi que quera cambiarse de colegio pero su padre no quera. El motivo del pasaje al acto suicida es tan inconsistente que solo nos queda pensar que en realidad la figura de su padre se haba modificado al punto de verlo como Otro autoritario que le peda exclusivamente obediencia. Es decir ser el objeto del deseo del padre, anulando toda dimensin subjetiva. Un tercer ejemplo, en el mismo hospital, en una cama vecina otra adolescente de quince aos me explic que quera morir porque sus padres no la aceptaban como bisexual, condicin sexual que les haba confesado poco tiempo anteriormente. La crtica y la condena de sus padres desencadenaron una autoexpulsin de su hija de los vnculos padres-hija que termino con el intento de poner fin a su vida. 1.2. El sentimiento de sin sentido. Es el Otro que le permite dar un sentido a la vida. El Otro en tanto lenguaje es el lugar donde lo que decimos puede tomar sentido. El sentido se sostiene por la funcin del lenguaje de mantener siempre abierta la significacin de tal manera de poder modificarla permanente. Esa es la funcin flica del lenguaje. En la depresin la palabra est alterada, lo simblico est deteriorado. Esto produce una prdida del sentido. Como lo comenta Sergio: Est triste y con angustia constante casi todos los das. Se siente solo. Tiene aburrimiento de vivir, la vida no tiene sentido, es rutinaria. Siente algunos momentos de placer pero nunca para pensar que es mejor estar vivo. Porque la vida es una obra de teatro y la obra va a terminar tarde o temprano. 1.3 Alteracin de la funcin flica El desencadenamiento de la depresin proviene del hecho que el entorno no le devuelve a la persona depresiva una imagen valorizada de s mismo. Es la prdida del brillo flico. De este modo, el depresivo rechaza los valores flicos: una tal dependencia seala una fragilidad de las identificaciones simblicas y del narcisismo. El yo ideal en tanto imagen flica del Otro est deteriorado. Porque hay fragilidad de sus identificaciones, como sujeto, como hijo, como pareja, como trabajador, como padre? Es la metfora del sujeto que est atacada y lastimada. La identificacin flica es el resultado de dicha metfora. En lo social, observamos una fragilizacion del ideal del yo paralelamente a la debilitacin del registro simblico y una inflacin del registro imaginario. Entonces vemos como el yo se persigue. Lo que es patolgico en lo social son los discursos que excluyen, discriminan, segregan, eliminan del derecho. - La prdida del trabajo. El trabajo es un valor, pertenece a lo simblico; permite construir una identidad del sujeto en funcin de un ideal del otro, un ideal del yo. En el caso de una prdida del trabajo se produce una ruptura con lo Simblico aparece un sentimiento de desamparo que a su vez produce una prdida de sentido. - La separacin sentimental o matrimonial. - Los fracasos acadmicos, sociales, afectivos

Los conflictos familiares Los duelos La prdida del amor y de los ideales

1.4 Alteracin de la funcin simblica del lenguaje. La falta de fe en la palabra inhibe la simbolizacin de la castracin. El lenguaje pierde su funcin metafrica en la palabra. Aparece fenmenos de silencio, dificultad para pensar, lentitud o anulacin del pensamiento, pensamiento en blanco. La ausencia de elementos diferenciadores como la prdida de lmites, de diferencias, de diferenciacin, de separacin, de distincin tiende a hacer confuso el proceso de individuacin. A la par, vemos una inflacin de lo Imaginario simbitico, fusional (goce materno incestuoso). Hay modificacin del Edipo y de la castracin. En el tercer tiempo del Edipo hay forclusin del falo. Es un forclusin parcial. Esto moviliza las pulsiones dentro del registro de lo Real. Aparece un defecto de la funcin paterna y de la funcin flica. (El padre transmite el deseo y limita el goce. El significante del Nombre del Padre regula el deseo de la madre mediante la metfora paterna. El NdP es un significante del Otro que prohbe el goce materno primario). 1.5 El tiempo se congela como eterno presente. El tiempo es una dimensin de lo Simblico. El ritmo, la frecuencia, la cadencia marcan el tiempo mediante el ritmo. Son fenmenos diferenciadores. Por ejemplo, el tiempo de actividad alternando con tiempo de reposo. El sujeto depresivo pierde la nocin del tiempo. El tiempo es solo el presente. No hay futuro, no puede imaginar el porvenir, est todo decidido de ante mano. No hay pasado. No tiene historia, no subjetiva. El tiempo se detiene. Entonces, hay un retorno a lo mismo. Todo es igual. Todo da lo mismo. Nada puede cambiar. Vive en un tiempo real, un eterno presente, el tiempo es montono y uniforme. El depresivo queda fijado en un imaginario de la fusin: estar al servicio del otro, ser objeto de la demanda del Otro (de la pareja, de los hijos, de los padres, de la empresa, del colegio, de la iglesia). Por ejemplo a Sergio, le molesta no haber podido elegir cosas que s le gustara haber elegido. Cmo qu? Como nacer! me responde. Y luego agrega que tiene un fantasma de regresin al tero materno como si estara flotando en el lquido amnitico bajando al fondo del mar/ma(d)re y conociendo un renacimiento con un nuevo cuerpo ms poderoso. 1.6 Superyo sacrificial. Sumisin del yo El sujeto se sacrifica para los otros. Es su sacrificio ofrecido al Otro omnipotente, sin lmite, del cual se hace el esclavo. El otro me critica y me juzga. Aparece el sentimiento de culpa, la inhibicin y la angustia. El goce del supery es un puro mandato: Obedece porque debes y sacrifcate! Es la voz del supery que goza. El superyo empuja sentimientos excesivos para el deber. Lo que es idntico al incesto porque pide al sujeto ser objeto del deseo del Otro. La agresividad del Speryo lo hace inflexible, rgido y sdico.

2. Alteracin del registro Imaginario. 2.1 Perdida de amor. La depresin corresponde a un estado de desamparo por falta de amor y de proteccin. La falta primaria de amor es la prdida del objeto primario a saber ser el falo. Dos posibilidades pueden ocurrir durante el primer tiempo de la estructura del sujeto. Primero, el nio no ha sido amado por la madre desde el embarazo o del nacimiento. En este caso el nio no pudo identificarse al falo imaginario del triangulo falo-madre-nio. La carencia de amor materno lo hace un nio solo y abandonado. Su tristeza existe desde el origen de su vida. Segundo caso, el nio ha sido amado y por lo tanto pudo identificarse con ser el falo imaginario de su madre pero en el momento de perderlo para transformarlo en falo simblico, se le dificulto el don del falo simblico del padre y quedo con la perdida efectuada pero sin poder recibir el don flico del padre. Esta tristeza es la pena de la nostalgia de una felicidad incestuosa con la madre y la imposibilidad de recuperar un sustituto flico paterno. En este caso habra que suponer que hubo una falla a nivel de la transmisin de la metfora paterna. El caso del duelo. Una depresin que se desencadena a consecuencia de un duelo, hace considerar al duelo como un proceso de duelo patolgico. Si la prdida del objeto de amor provoca una depresin esto significa que la funcin sujeto se ha alterado al punto de deteriorar las identificaciones. La consecuente despersonalizacin puede generar sntomas severos y crnicos como lo muestra el caso Emmy de Freud. Posteriormente a la muerte de su marido, la paciente est invadida por imgenes siniestras que la atormentan. Es un retorno de lo real del falo incestuoso en la percepcin consciente. Eso verifica el quiebre de la represin y del deterioro del sujeto de lo inconsciente. 2.2 El fracaso de las identificaciones imaginarias y simblicas: el derrumbe del yo. El yo est fuera del reconocimiento del ideal. El soporte del ideal paterno, es decir del ideal del yo se cae. Yo ideal : son las diferentes imgenes del yo valoradas flicamente por el Ideal del yo. En el caso del depresivo, el yo ideal falla. Aparece el sentimiento de una desilusin. - Hay una imagen desvalorizada del yo en lo Imaginario. - La despersonalizacin es una prdida de identidad. El yo no se reconoce. - La desrealizacin es perdida de la prueba de realidad debido a un deterioro de la funcin de simbolizacin de la palabra. - Se automutila para sentir su ser a nivel del cuerpo y obtener una prueba de su existencia. La mutilacin es una castracin real en el cuerpo. - El Otro es no barrado: exige perfeccin y xito. El yo ideal al ser daado reacciona con rabia y depresin. El narcisismo del depresivo traduce el retorno en el yo de la investidura libidinal sustrada a los objetos con el fin de generar un mecanismo de defensa frente a la prdida de amor. El amor propio est herido. Luego, hay una alteracin de la imagen de s mismo. El sujeto se confunde con el yo. No hay diferenciacin de estas dos funciones. Esto produce una alteracin del sentimiento de existencia. Hay imgenes variables de s mismo que depende de los otros como semejantes.

Ideal del yo : No hay reconocimiento social : excluido. El p unto de vista depresivo es donde soy visto como no aceptable en el mundo. Soy una mala persona para los otros; queda ligado a los signos de reconocimiento de la madre; paraliza el sujeto preso de la demanda de amor: ser el objeto del deseo de la madre porque colma su falta ; el sujeto y el otro se completan. Sin Ideal del yo, yo desaparezco del mundo, no hay representacin de la imagen especular, angustia y despersonalizacin. As lo coment Sergio: Yo me vea en tercera persona, tena otro cuerpo que no me perteneca, como desdoblado. Ese cuerpo no era el mo, se me iban transmitiendo los sentimientos de ese tipo, que supuestamente era yo, sent una verdadera inconformidad de tener ese cuerpo. Tengo otro recuerdo bastante relevante de la imagen de m , mirndome al espejo, me senta muy disgustado conmigo mismo, yo slo me vea en segunda persona, todo se vea muy real, as como si casi yo fuera mi propio acompaante y a la vez mi propio espectador. 2.3 Regresin defensiva narcisista El depresivo expresa un sentimiento de soledad absoluta e ntima. Se rompe el lazo del sujeto con el otro. Hay rretraimiento de las relaciones sociales, ruptura de la comunicacin con los otros. 3. Alteracin del registro de lo Real 3.1 El sujeto renuncia al deseo El sujeto ha sacrificado su deseo. Ha cedido sobre su deseo y por eso se siente culpable de no asumir su deseo subjetivo singular. Es una sensacin de culpabilida similar a la culpa del incesto. En esta posicin, el sujeto regresa absorbido por el goce del incesto materno, y, lgicamente, se siente culpable de haber transgredido la prohibicin paterna del incesto. Es decir que el sujeto retorna a la identificacin al falo imaginario: ser un buen hijo(a) para mam. Ser perfecto segn la voluntad de los padres que proyectan sus ideales para que el nio los introyecte. La gnesis del deseo surge a partir de la prdida de ser el falo imaginario de la madre. En la deprsin hay una inhibicin del deseo inconsciente. A nivel de la sexualidad, si el deseo est inhibido se observa una reaccin que altera el funcionamiento de la sexualidad : no hay deseo sexual, no siente placer. 3.2 Alteracin del fantasma. El fantasma me permite ver el mundo de las relaciones objetales y genera el deseo porque integra la castracin. En la depresin el fantasma est anulado y en su lugar brotan las pulsiones desconectadas de los significantes inconscientes. Por esto las impulsiones estn asociadas con la depresin como la anorexia, bulimia, psicosomtica, ideacin suicida. Es la consecuencia de haber renunciado a su deseo. Efecto de la prdida del placer. Todos los objetos son vacos, sin inters, malos, muertos. 3.3 La identificacin al objeto a.

El depresivo realiza una identificacin plena al objeto a. El sujeto se hace objeto botado. Lo dejaron botado. Piensa que l es pura mierda, una basura. Por eso se siente intil, tonto, incapaz. En la depresin el objeto a no puede desprenderse del Otro. La falta no puede inscribirse en el fantasma. El objeto a no hace falta en el punto flico de la banda de Moebius, se vuelve especular (lo siniestro). Si la identificacin al objeto a aparece en la realidad, la angustia brota. Pero es una angustia devoradora que no es separadora. Es el goce del otro devorador, angustia paralizante de la mirada de la madre omnividente. El sujeto depresivo esta invadido por el objeto. En la depresin se ve como un desecho. Ya no sale ms de su casa. En la melancola el sujeto se vuelve una mierda real. Ya no habla. El depresivo se siente excluido, rechazado, es el masochismo oral, un objeto de asco. En el masochismo el sujeto se hace objeto a como desecho en un fantasma actuado. El hombre es un desecho en el mundo contemporneo, se vuelve depresivo, identificado a los objetos a y no a las formas de i(a), yo ideal, que son sus formas sublimadas e idealizadas. Se identifica a una mierda frente a la mirada desvalorizante del Otro. Los objetos a (oral, anal, escpico, invocante) funcionan como causa del deseo solo si toman el lugar de la falta del falo y que por lo tanto conservan la dimensin de la falta. 3.4. Tipos de depresin. Depresin psictica: la melancola. El mecanismo estructural de la melancola es la forclusin del significante del Nombre del Padre. No hay falta, no hay castracin simblica. No hay separacin madre-hijo. Por lo tanto la castracin aparece bajo la figura de la muerte del ser total. Ya el sujeto est psquicamente muerto. En el pasaje al acto psictico el sujeto se identifica al objeto anal expulsado del mundo. Y entonces avanza inexorablemente hacia el suicidio. La aparencia del melanclico es inmvil, plido, mirada fija, se queja, llora, mutismo, aburrido, desesperado, hay aplanamiento afectivo, sentimiento de culpa, planea su suicidio, est muerto psquicamente antes de eliminarse fsicamente. Depresin reactiva en la neurosis: es la prdida de un smbolo flico que le daba al sujeto su derecho a existir, su valor afectivo y social. El trabajo, el matrimonio, los hijos. Es el caso del sujeto que se sostiene solo en lo social sin el apoyo de su deseo. Si se produce una prdida accidental (la mascota se muri) y entonces se derrumba la estructura. El yo se deprime. Depresin agresiva: Es la rabia y la agresividad contra el falo del padre. Por ejemplo cuando existe una desilusin del padre o la separacin de los padres incluso en caso de infidelidad del conyugue. Depresin social. La sociedad actual mercantil, consumista y materialista infla las necesidades y reduce los deseos subjetivos. Fomentando un estado de depresin potencial por el sentimiento de falta de sentido. III Clnica. 1. La depresin en la relacin de pareja. Una joven de 22 aos consulta acompaada de su padre posteriormente a una tentativa de suicidio cortndose el cuerpo y tomando una sobredosis de tranquilizantes. Ella me explica el motivo de su pasaje al acto es una reaccin impulsiva incontrolable a

morir porque se separo de su pololo, se siente profundamente sola y siente un vacio en su cuerpo en la zona del estomago que es absolutamente insoportable. El padre echa la culpa al polo y le pide a su hija que ella resuelva el problema de pareja. Pero segn ella que hay algo ms porque la sensacin de vaco la tiene desde muy chica y se repite, aparece de repente, se siente a ratos; en estos momentos no puede quedar sola sino tiene ganas de cortarse. Ya lo haba hecho durante su infancia y su adolescencia. El tema de la madre surge con un sentimiminto de no haber sido querida por ella. 2. La prdida del trabajo. Un ejecutivo de AFP, de nivel interregional, despedido de la institucin por motivo de reestructuracin implica realizar una reduccin de personal. Actualmente cesante en proceso de bsqueda de trabajo. Aprovechando este tiempo de desocupacin est elaborando un proyecto de creacin de una pyme para crear su propia empresa de diseo de viviendas porque el tema del dibujo y de la construccin siempre le ha gustado. Durante este periodo de cesanta es su esposa que trabaja para proveer econmicamente la familia. Es padre de familia, con una buena relacin matrimonial. No tiene ningn problema aparentemente de otro tipo que el de su condicin de ser cesante. Se levanta una maana como cada da, va al bao para ducharse pero en vez de proceder a lavarse con toda naturalidad y sin registrar ninguna alteracin emocional hace gestos inhabituales sin darse cuenta de las consecuencias que tal conducta significa: toma su cinturn, lo anuda a la barra de la ducha y se cuelga. Afortunadamente, la barra de la ducha no resiste su peso y cae al suelo. Su cabeza golpea la loza provocando un TEC. Queda inmovilizado pero consciente durante varias horas hasta que su esposa lo encuentra. Es durante este lapso de tiempo sin poder mover que sus pensamientos empezaron a reflexionar sobre el acto suicida y sobre los motivos de dicho intento de suicidio. 3. Un fracaso laboral. Un ingeniero de Codelco, de 43 aos, subcontratista, a cargo del desarrollo de una planta de ltima generacin est asistiendo a una reunin de trabajo con los directores de la organizacin para dar cuenta del estado de avance de la faena cuando sorpresivamente recibe un llamado celular de su supervisor desde Chuquicamata que le dice que la construccin de la planta est parada porque tiene un problema. El jefe le dice que l es el responsable de esta falla y que debe resolverla lo antes posible. Pero se lo dice con palabras rudas casi con insultos y con un tono de voz reproche. En plena reunin el ingeniero siente repentinamente un extrao malestar, sudoracin, mareaos, temblores, se levanta va al bao, se moja la cara pero dicho malestar no cesa y decide entonces de salir del edificio y con la nica gana de caminar, huir del lugar, pero sin rumbo en un estado mental cada vez ms confuso llega a la ruta 68 y sin pensarlo, sin darse cuenta conscientemente de lo que est haciendo se pone de frente a un camin lanzado a gran velocidad. Afortunadamente el chofer del camin logra evitarlo, pero el hombre recidive, se coloca frente a un auto. El chofer del auto logra frenar a tiempo, se parra al lado del suicida y le pregunta que le sucede. Por casualidad de la vida es un amigo que lo conoce; lo lleva a la posta y alerta a la familia. 4. Reflexiones en torno a la reestructuracin de una organizacin.

Un trabajador portuario fue despedido debido a una reduccin de personal y el gobierno no le dio el subsidio de cesanta en cambio otros colegas, s lo recibieron, gente ms cercana a los partidos polticos lo recibieron; se suicida lanzndose de un edificio en un cerro de Valparaso. Se produjeron 28 suicidios en la empresa de telefona nacional francesa France Telecom desde marzo 2008 a la fecha. Es una empresa pblica que con el proceso de privatizacin neoliberal que paso de ser estatal a privada. El gobierno se preocupa, llama la atencin a la empresa. Respuesta del gerente general: vamos a humanizar las relaciones de los recursos humanos pero no podemos detener la reestructuracin de la empresa y por lo tanto las reducciones de personal seguirn. Algo no anda bien en la Repblica francesa. Cuando escuhamos a los empleados que conocieron un fracaso laboral, dicen: he fracasado, soy un fracasado, soy un intil, incapaz de hacer las cosas bien ( baja autoestima) , sentimiento de incompetencia, no sirvo para la empresa, no me la puedo, no sirvo para nadie, me bajo del sistema. El sistema econmico genera despersonalizacin y deshumanizacin. O se deben adaptar y sometindose, o se deprimen. Quieren ser perfectos. Pero slo un robot puede ser perfecto no un ser humano. El error es humano. El ideal para nosotros es trabajar con robot y mquina porque ( En Japon inventaron un robot para cuidar a los nios con el fin de reemplazar a las nanas porque es ms barato y lo hacen mejor. Pero se preguntaron por qu este pas tiene el record mundial de suicidios? Las sobre exigencias de las organizaciones en cuanto a metas, a rendimiento, a productividad que superan lo humanamente razonable dentro de la racionalidad del rendimiento laboral. El totalitarismo empresarial relaciones jerrquicas, las relaciones con la autoridad, la humillacin, el sentimiento de culpa, la amenaza permanente, cotidiana del despido virtud, potencial y finalmente real son las nuevas dictaduras. Burn out : imposibilidad de cumplir satisfactoriamente una tarea por exceso de demandas y presin laboral. El espacio laboral se est transformando en un campo de batalla: vamos al combate. La agresividad de las relaciones laborales entre colegas, el maltrato laboral, los abusos de poder son factores de la depresin en los sujetos contemporneos. Podramos reescribir el texto de Freud Malestar en la cultura reactualizando los datos a la luz del capitalismo radical globalizado. La dictadura del mercado se instalo dentro de las organizaciones, en el espacio laboral de las empresas privadas e instituciones pblicas. IV Psicoterapia de la depresin - La reconstruccin simblica. A partir del sufrimiento depresivo, facilitar un proceso de construccin mediante la verbalizacin de los conflictos causantes de la depresin. -Identificar los otros rechazantes que motivan las quejas depresivas y reconstruir la historia con el Otro(s). - Visibilizar la dependencia del Otro teniendo como meta la recuperacin de la funcin de la palabra y la recuperacin del deseo del sujeto. - Facilitar, mediante el proceso psicoteraputico, el pasaje de la indiferenciacin a la diferenciacin, de la fusin imaginaria a la separacin del sujeto. - Ayudar al proceso de separacin del Otro.

- Hacer el duelo del ser el falo de la madre, separar el yo del objeto perdido. Trabajar sobre la prdida del objeto a y la represin de las pulsiones. - Analizar el sentimiento de culpabilidad -Reducir la agresividad y la severidad del supery. -Reducir los sentimientos excesivos para el deber - Recuperar su deseo. - Recuperar el sentimiento de existencia. - Recuperar la valoracin de su imagen. -Tratar la autoestima buscando reas de autoestima alta en el presente y en el pasado. - Reconstruir la imagen de s mismo a partir de nuevas identificaciones. - Revincular al paciente con sus relaciones sociales, - Reconstruir el fantasma. - Reorganizar la relacin del espacio-tiempo -Trabajar sobre la metfora paterna. - Suplencia mediante la construccin del sinthome

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