Hepatitis Vrica A

Agente infeccioso: El virus de la hepatitis A (VHA), picornavirus (virus ARN). Descripcin El virus de la hepatitis A (VHA) es uno de los diversos virus que afectan especficamente al hgado. La infeccin por este virus suele asociarse a una enfermedad autolimitada que provoca una inflamacin temporal del hgado (lesin de las clulas) pero que no requiere tratamiento especfico. No obstante, en casos excepcionales la infeccin puede asociarse a una enfermedad ms grave, cuya consecuencia es una insuficiencia heptica (prdida de las funciones del hgado) o la muerte. En muchos pases, en el 30% de las personas se detectan pruebas de una infeccin previa por el virus. Sntomas Cansancio Fiebre Nuseas, vmitos y diarrea Orina oscura o cuyo color recuerda a la coca-cola. Dolor heptico (en el rea superior derecha del abdomen) Ictericia (color amarillento de la piel y los ojos). Transmisin El VHA se detecta en las heces de las personas infectadas y suele transmitirse a travs del contacto persona a persona y del consumo de agua o alimentos contaminados por las heces de individuos infectados. La hepatitis A es ms frecuente en pases en desarrollo, donde son habituales unas condiciones de higiene ms precarias.

Las moscas pueden actuar como vectores mecnicos de enfermedades como la hepatitis A. Esto significa que transportan el organismo infeccioso en la boca o en las patas y contaminan el agua o la comida que las personas consumen. De hecho, los vectores biolgicos desarrollan un organismo infeccioso en sus cuerpos y lo pasan a su husped a travs de la saliva. La mosca puede ser un vector biolgico, como sucede en la transmisin de la leishmaniasis por la mosca del tipo Lutzomyia (mosca de arena). Y tambin de la hepatitis A

Diagnstico Adems de obtener la historia clnica y una exploracin fsica completas, el mdico solicitar anlisis de sangre para detectar la infeccin por este virus y determinar la funcin del hgado. Tambin puede solicitar otros anlisis en busca del virus de la hepatitis B y de la hepatitis C, porque estas infecciones se acompaan de sntomas similares. Prevencin En la actualidad se recomienda la vacunacin sistemtica frente al VHA para los nios menores de 2 aos de edad que viven en pases con tasas especialmente elevadas de infeccin por dicho virus. Tambin se recomienda para cualquier persona que corra un mayor riesgo de infectarse, incluidas las que viajan a pases donde el virus es habitual, drogodependientes y varones homosexuales. Adems, es importante que se ponga en contacto con algn mdico si cree haberse expuesto a alguien portador del virus, porque actualmente se cuenta con un tipo especial de inmunizacin que impide el desarrollo de la infeccin.

Hepatitis Vrica B
Agente infeccioso: El virus de la hepatitis B (VHB), hepadnavirus (virus ADN). Descripcin La hepatitis B es una enfermedad contagiosa del hgado causada por el virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia Hepardnaviridae (virus ADN hepatotropico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por este virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica y la muerte. Con aproximadamente 360 millones de personas crnicamente infectadas por el virus de la hepatitis B, es la infeccin ms comn en todo el mundo, con alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos contra el VHB. Sntomas Fatiga Fiebre baja Nuseas, vmitos y diarrea Prdida del apetito Dolor muscular (en el rea superior derecha del abdomen) Ictericia Coluria (orina oscura) Acolia (deposiciones blanquecinas) Transmisin Se transmite a travs del contacto con la sangre de una persona infectada, relaciones sexuales, transmisin materno filial, drogodependencia (uso de agujas u otro material contaminado para inyectarse la droga) o al recibir sangre o derivados de la sangre contaminados (un hecho frecuente en hospitales peruanos). Diagnstico Adems de obtener la historia clnica y una exploracin fsica completas, el mdico solicitar anlisis de sangre para detectar la infeccin por este virus y determinar la funcin del hgado. El tratamiento de la hepatitis B est ntimamente relacionado con el tratamiento de la infeccin por el VIH Prevencin El tratamiento de la hepatitis B crnica es posible slo en parte, por lo que la vacunacin preventiva es la medida ms importante para evitar la infeccin y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infeccin. Tambin ahora se cuenta con vacunas frente a este virus, recomendada para todos los recin nacidos. Otras medidas son:

Usa preservativo cuando tenga relaciones sexuales No comparte con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas Usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona No usa el cepillo de dientes, corta uas, o la mquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre Asegrese que cualquier tatuaje o perforacin en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios, as como los instrumentos de podologa, odontologa y otros que necesitan esterilizacin especfica en autoclave.

Hepatitis Vrica C
Agente infeccioso: El virus de la hepatitis C es un virus de ARN con cubierta, y est clasificado como un gnero distinto (Hepacavirus) en la familia Flaviviridae. Descripcin El virus de la hepatitis C (VHC) puede lesionar el hgado. Cerca del 1.5% de peruanos se encuentra infectado por este virus. La enfermedad del hgado causada por el VHC, la hepatitis C, es un problema mundial frecuente y en Estados Unidos cada ao origina 12.000 fallecimientos. Es posible estar infectado por el virus sin saberlo. El virus de la hepatitis C se contagia a travs del contacto con la sangre de una persona infectada. Un simple anlisis de sangre puede demostrar si una persona se halla infectada. Desde 1992, es obligatorio analizar todas las donaciones de sangre en busca del VHC. Alrededor de tres cuartas partes de los infectados por el VHC desarrollan hepatitis crnica (a largo plazo), aunque por fortuna slo aproximadamente una cuarta parte llega a presentar una lesin heptica progresiva, irreversible. En dichos casos, el tejido heptico se destruye gradualmente con el tiempo y es reemplazado por tejido cicatricial (cirrosis). En presencia de cirrosis, pueden manifestarse insuficiencia heptica y cncer de hgado. Sntomas Fatiga Fiebre baja Nuseas, vmitos y diarrea Prdida del apetito Dolor muscular (en el rea superior derecha del abdomen) Ictericia Coluria (orina oscura) Acolia (deposiciones blanquecinas) Transmisin Transfusin de sangre o trasplante de rgano antes de 1992. Exposicin a sangre infectada. Consumo de drogas ilegales (agujas contaminadas o cualquier otro material utilizado para su consumo). Tatuajes. Piercing corporal. Diagnstico Adems de obtener la historia clnica y una exploracin fsica completas, el mdico solicitar anlisis de sangre para detectar la infeccin por este virus y determinar la funcin del hgado. Prevencin y Tratamiento Es preciso interrumpir por completo el consumo de alcohol porque incrementa enormemente el riesgo de cirrosis. Interfern (impide que el virus efecte ms copias de s mismo). Ribavirina (un medicamento antiviral). Trasplante de hgado (en caso de que el hgado del paciente haya dejado de funcionar de manera adecuada). Este procedimiento es limitado debido al nmero de rganos disponibles gracias a la donacin. El trasplante de hgado constituye ciruga denominada mayor, y despus de l se requiere tomar medicaciones de por vida para impedir que el cuerpo rechace el hgado trasplantado.

Brucelosis
Descripcin Se conoce con el trmino brucelosis al conjunto de enfermedades ocasionadas, tanto en el hombre como en los animales (zoonosis) por microorganismos del gnero Brucella. Incluye, por consiguiente, tanto las diferentes formas clnicas de la infeccin humana como los diversos cuadros que se presentan en el ganado, sobre todo en forma de abortos epizoticos. La expresin "brucelosis humana", es ms correcta que las denominaciones "fiebre ondulante" o "fiebre de Malta", que hacen referencia a una de sus caractersticas clnicas o a una localizacin geogrfica, respectivamente. Desde el punto de vista mdico, sanitario y econmico, la brucelosis representa un problema de primer orden, fundamentalmente en Espaa, donde es todava endmica, suponiendo costes econmicos muy elevados. Enfermedad bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso, caracterizada por fiebre continua, intermitente o irregular de duracin variable; cefalea; debilidad; sudacin profusa; escalofros; artralgias; depresin; prdida de peso y malestar generalizado. Pueden presentarse infecciones supurativas localizadas de algunos rganos, como el hgado y el bazo, as como infecciones crnicas localizadas; se han descrito tambin cuadros subclnicos. La enfermedad puede durar das, meses o, en ocasiones, hasta un ao o ms si no se trata adecuadamente. Agente infeccioso:

Brucella abortus, biotipos 1 a 6: es el microorganismo implicado con mayor frecuencia en la brucelosis bovina Brucella meli-tensis, biotipos 3 a 8: afecta fundamentalmente a cabras y ovejas, pero puede afectar a bvidos y cerdos. Es la responsable de la gran mayora de los casos en el mundo, ocasionando adems los de mayor gravedad. Brucella suis, biotipos 1 a 5: afecta primariamente al ganado porcino y es muy rara en la especie humana.

En general se considera que B. melitensis y B. suis son ms virulentas que B. abortus o B.canis. La B.melitensis es la especie que mayor nmero de casos humanos produce y la que habitualmente origina cuadros ms graves.

Reservorio Al ser extremadamente inusual la transmisin persona-persona, los principales reservorios de la enfermedad y fuentes de infeccin para el hombre son el ganado vacuno, porcino, caprino y ovino.

La brucelosis es una enfermedad que se inicia con sntomas similares a los de la gripe y entre sus complicaciones estn la artritis, la enfermedad cardaca y el dao cerebral.

Distribucin La incidencia puede variar desde valores inferiores a 0,01/100.000 habitantes en los pases desarrollados hasta cifras superiores a 200/100.000 habitantes en los pases menos desarrollados. La distribucin geogrfica de la brucelosis humana est en estrecha relacin con la distribucin de la brucelosis animal. Modo de transmisin Directo: Mediante contacto, inhalacin o inoculacin de productos o muestras biolgicas contaminadas. El contacto con animal infectado o sus productos (placenta, heces, orina, fetos, etc.) es probablemente el mecanismo principal de transmisin de la enfermedad. Las brucelas penetran a travs de la piel sana y de las mucosas nasal y conjuntival. La ruta por inhalacin ocurre habitualmente como un riesgo profesional entre pastores, trabajadores de mataderos, carniceros, trabajadores de plantas de procesamiento de lcteos o de carne, veterinarios, trabajadores de la lana y trabajadores de laboratorios. Tambin en la limpieza de establos y apriscos se producen aerosoles cargados de brucellas. Indirecto: La ingestin de leche cruda no pasteurizada contaminada y sus derivados es la fuente ms frecuente de transmisin de la enfermedad en zonas endmicas. El queso fresco, no curado, de procedencia casera y no sometido a control sanitario, es el principal vehculo, dando lugar a brotes epidmicos. Mtodos de control y Tratamiento El control de la brucelosis en los seres humanos depende de la eliminacin de la enfermedad en los animales domsticos. 1) Educar a la poblacin (en particular a los turistas) sobre los riesgos de consumir leche no tratada o productos elaborados con leche no pasteurizada o no sometida a otro tratamiento. 2) Educar a los granjeros y trabajadores de mataderos, empacadoras y carniceras sobre la naturaleza de la enfermedad y el riesgo de manipular carnes en canal o productos de animales potencialmente infectados, junto con una operacin apropiada de los mataderos para reducir la exposicin (en especial, ventilacin apropiada)