UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE MEDICINA CURSO SALUD Y SOCIEDAD (SASO II) GUIA DE ESTUDIO N 4

LINA FERNANDA LONDOO BARRETO ID: 333742 ANDRS MATAJUDIOS ID: 319265 Bina N3

JEFES: ZULMA JOHANA VELASCO MARTHA HINESTROZA NELLY OSORIO

VILLAVICENCIO- META 24 /08/2013

TEMAS A DESARROLLAR

1. DESCRIBA BREVEMENTE QUE ES ESTRATEGIA AIEPI La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es una estrategia elaborada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), que fue presentada en 1996 como la principal estrategia para mejorar la salud en la niez. Enfoca la atencin de los menores de cinco aos en su estado de salud ms que en las enfermedades que ocasionalmente pueden afectarlos. De este modo, reduce las oportunidades perdidas de deteccin precoz y tratamiento de enfermedades que pueden pasar inadvertidas para los padres y para el personal de salud, con el consiguiente riesgo de agravarse y de presentar complicaciones. La AIEPI incorpora, adems, un fuerte contenido preventivo y de promocin de la salud como parte de la atencin. As contribuye, entre otros beneficios, a aumentar la cobertura de vacunacin y a mejorar el conocimiento y las prcticas de cuidado y atencin de los menores de cinco aos en el hogar, de forma de contribuir a un crecimiento y desarrollo saludables.

2. CUAL ES EL OBJETIVO GENERAL Y LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI Reducir la mortalidad en los nios menores de 5 aos, especialmente la ocasionada por neumona, diarrea, malaria, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, as como sus complicaciones. Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los nios, especialmente neumona, diarrea, parasitosis intestinales, meningitis, malaria, maltrato y trastornos nutricionales. Garantizar una adecuada calidad de atencin de los nios menores de 5 aos tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad. Fortalecer aspectos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad de la niez en la rutina de la atencin de los servicios de salud y en la dinmica familiar y comunitaria.

3. COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA AIEPI Componente de los sistemas de salud: mejora la habilidad del manejo de casos de los trabajadores de salud mediante entrenamiento, supervisin y provisin de guas adaptadas localmente sobre atencin integral de enfermedades infantiles y actividades para promover su uso. Componente clnico: destinado a mejorar los sistemas d e salud requeridos para ofrecer atencin de calidad. Componente comunitario: incorpora prcticas familiares y comunitarias clave destinadas a la supervivencia infantil y a su crecimiento y desarrollo saludables.

4. UTILIDAD DE LA ESTRATEGIA AIEPI La estrategia AIEPI es una estrategia fundamental para mejorar la salud de la niez, que integra las mejores medidas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, reduce las oportunidades perdidas en la deteccin precoz y tratamiento de las enfermedades e incorpora acciones preventivas y de promocin de la salud como parte de la atencin, con lo cual contribuye a mejorar el conocimiento de los prestadores de salud, la familia y la comunidad para:

Para la promocin de una vida sana (ambientes y estilos de vida saludables). Para la prevencin de enfermedades (con vacunas, evaluacin de la alimentacin, buena alimentacin, uso de micronutrientes como hierro, vitamina A, zinc, control del crecimiento y desarrollo). Para la deteccin precoz y tratamiento efectivo de las enfermedades ms frecuentes prevalentes (problemas perinatales, neumona, diarrea, malaria, desnutricin o anemia, entre otros). Al mejorar la calidad de la atencin de los nios y sus familias en el hogar y en los servicios de salud se aumenta la cobertura a los cuidados de salud integrales y obtienen resultados en la mejora en la salud y nutricin y la reduccin de la mortalidad.

5. BENEFICIOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI La estrategia de AIEPI: Aborda los principales problemas de salud. La estrategia aborda sistemticamente las causas ms importantes de la mortalidad y morbilidad en la niez. Responde a la demanda. Diariamente millones de padres llevan nios enfermos a hospitales, centros de salud, farmacuticos y proveedores de atencin de salud comunitaria. Por lo menos tres de cada cuatro de estos nios tienen una de las cinco enfermedades a las cuales est dirigida la AIEPI. Probablemente tenga una gran influencia en la situacin sanitaria. En el Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, del Banco Mundial, titulado Invertir en salud, se seala que la atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia posiblemente sea el conjunto de intervenciones que ms posibilidades tiene de influir en la carga global de la morbilidad. Promueve tanto la prevencin como la cura. Adems de concentrarse en el tratamiento, ofrece la oportunidad de tomar importantes medidas preventivas, como vacunacin y mejora de la nutricin de lactantes y nios pequeos, incluida la lactancia natural, y pone de relieve estas medidas. Es eficaz en funcin del costo. Invertir en salud clasific la AIEPI entre las 10 intervenciones ms eficaces en funcin del costo para los pases de ingresos bajos y medianos. Conduce a ahorros en el costo. El tratamiento incorrecto de enfermedades de la infancia lleva al derroche de recursos escasos. Aunque inicialmente se necesitar una inversin mayor en capacitacin y reorganizacin, la estrategia de AIEPI conducir a ahorros en el costo. Mejora la equidad. Aunque casi todos los nios de los pases desarrollados tienen fcil acceso a medidas preventivas y curativas sencillas y asequibles que los protegen de la muerte por IRA, diarrea, sarampin, malaria y desnutricin, millones de nios de pases en desarrollo no tienen acceso a estas medidas salvadoras. La estrategia de AIEPI aborda esta inequidad en la atencin de salud en el mundo.

6. QUE SON LAS EFERMEDADES PREVALENTES Las enfermedades prevalentes son aquellas que por factores ambientales o coyunturales se producen con frecuencia, son aquellas que se mantienen ms presentes o ms constantes dentro de un grupo de individuos durante un periodo de tiempo determinado.

7. CUALES SON LAS ENFERMEDADES OBJETO DE LA ESTRATEGIA NEUMONIA DIARREA MALARIA TUBERCULOSIS DENGUE MENINGITIS TRASTORNOS NUTRICIONALES PARASITOSIS INTESTINALES

8. CUALES SON LAS MEDIDAS QUE PROTEGEN LA SALUD DEL NIO El componente comunitario de la estrategia propone que las familias apliquen 16 prcticas saludables para el desarrollo seguro de los pequeos, estimulando su crecimiento, previniendo que se enfermen, brindando cuidados adecuados en el hogar cuando estn enfermos y detectando signos de peligro que requieran tratamiento inmediato: Lactancia materna: Exclusiva hasta los 6 meses Alimentacin complementaria: Adecuada y suficiente, adicionada a partir de los 6 meses de edad. Uso de micronutrientes: La alimentacin debe ser nutritiva y con un gran aporte de hierro y vitamina. Adicionalmente, estos micronutrientes deben ser suministrados a los nios y nias como suplementos, de forma anual. Estimulacin oportuna del Desarrollo neurolgico: se debe promover el desarrollo integral del nio con afecto y la estimulacin adecuada de las conductas que debe adquirir, segn su edad. Vacunacin: Oportuna, segn su edad y hasta completar el esquema indicado por el servicio de salud.

Higiene: Deben promoverse en el nio y la familia las conductas de higiene (lavado de manos, manejo adecuado de heces), as como los ambientes libres de humo y dems contaminantes. Manejo de la malaria y el dengue: Deben mantenerse las medidas para prevenir su transmisin, como el uso de toldillos, tratados con insecticida, y el manejo adecuado de los depsitos de agua, para evitar los criaderos de larvas de los transmisores. Debe prevenirse la transmisin perinatal del VIH: Las gestantes deben hacerse la prueba de VIH para establecer el manejo adecuado y oportuno de cada caso. La alimentacin del nio o la nia enfermo (a): Debe ser nutritiva, con lquidos y alimentos que le agraden y en una mayor frecuencia para facilitar el restablecimiento de salud. El cuidado en casa del nio o la nia enfermo (a): Esta tarea la debe realizar una persona responsable, siguiendo las recomendaciones del personal de salud. Debe tener claridad sobre los signos de peligro de la enfermedad y acudir a la institucin de salud de forma inmediata si estos se presentan. Prevencin de lesiones y accidentes en el nio o la nia: Deben identificarse los elementos y situaciones riesgosas para el infante y efectuar la prevencin y control de estos. Buen trato y cuidado permanente: Se le debe manifestar cario, tolerancia, comprensin y proteccin frente a cualquier forma de maltrato o descuido. Participacin del Hombre: El padre debe intervenir en la planeacin y desarrollo de la familia; en los procesos de gestacin y parto, y en las labores diarias del hogar. Debe brindar su afecto y cario a cada uno de sus hijos. Tratamiento fuera del hogar: Lleve de inmediato al nio al servicio de salud sino puede tomar pecho o beber lquidos, vomita todo, convulsiona o parece como dormido, pero no puede ser despertado. Seguir las recomendaciones del personal de salud: Una vez haya sido atendido por el personal de salud, deber asegurarse de haber entendido todas las indicaciones y cumplir cada una de ellas. Control prenatal: Todas las mujeres deben recibir control durante su gestacin por parte del personal de salud y procurar que el parto sea atendido en la institucin hospitalaria ms adecuada para cada caso.

9. ENUMERE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LA INFECCION RESPITATORIA AGUDA, ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, OTITIS, DESNUTRICIN Y ANEMIA, DENGUE Y PALUDISMO. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) Para la prevencin de esta enfermedad es necesario: lavarse las manos correctamente y con frecuencia. evitar toser o estornudar enfrente de otras personas cubrirse la boca con un pauelo o el antebrazo al toser o estornudar. no escupir al piso evitar cambios bruscos de temperatura. evitar contacto directo de personas y nios sanos con los enfermos. evitar ambientes contaminados por humo, lea, carbn, cigarrillo y otros, Ya que este humo altera los mecanismos de defensa y favorece las infecciones respiratorias. evitar los enfriamientos sobre todo en los nios, en pocas de invierno y no mojarse con lluvia.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA MEDIDAS PREVENTIVAS Para evitar que nios y adultos presenten esta enfermedad es bueno seguir estas sencillas recomendaciones: Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses. Despus de este tiempo, Contine lactando con alimentacin complementaria adecuada para la edad del pequeo. Lvese las manos con agua y jabn antes de comer y despus de ir al bao. Lvese bien las manos despus de manipular carne cruda. Lave bien los platos y recipientes que han tenido contacto carne cruda. No conservar la comida cocinada a temperatura ambiente. Hierva el agua antes de consumirla. Lave muy bien los alimentos antes de consumirlos. Evite alimentar a los nios con bibern. Es recomendable el uso de cucharas y pocillos.

Deseche los paales, los papeles del bao y el excremento de animales en doble bolsa y con el uso de guantes El consumo de abundante agua o suero es indispensable para evitar la deshidratacin. Despus de cada deposicin y cada vez que el menor se lo pida es recomendable su consumo para recuperar el sodio y el potasio perdido.

OTITIS Para prevenir la OTITIS es recomendable: utilizar gorro o tapones para nadar evitar la humedad en el odo no realizar una limpieza enrgica y no abusar de los bastoncillos para odo. Para lavar el odo del beb durante el bao, en das alternos, se debe inclinar la cabeza del pequeo para permitir que el agua entre en el odo y suavice el cerumen. Eso evita la acumulacin de cera y el taponamiento del odo, sin tener que aplastar o empujar la cera hacia el interior del odo. No obstante, existen dos buenos consejos para prevenir esta enfermedad:

Lactancia materna. Tomar el pecho durante, al menos, los primeros tres meses de vida, retrasa la aparicin de la otitis. Expulsar los mocos. En cuanto el nio pueda, es imprescindible ensearle a sonarse los mocos hacia abajo para que los expulse, en lugar de sorberlos hacia arriba. As, estaremos evitando que los mocos pasen al odo.

DESNUTRICIN Para prevenir la desnutricin es necesario: Acudir a la unidad de salud para controlar el embarazo. Darle al nio slo leche materna hasta los 6 meses de edad. No utilizar bibern. A partir del cuarto o sexto mes darle al nio otros alimentos adems de la leche materna Darle de comer 5 veces al da de los alimentos que se tenga en casa. Preparar los alimentos con limpieza. Vigilar su crecimiento y desarrollo y llevar al nio a vacunar. Incluir en cada comida alimentos de los tres grupos: 1. Cereales y tubrculos (tortillas, pan, arroz, pastas, camote o papas).

2. Leguminosas y alimentos de origen animal (frijol, lentejas haba, pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso). 3. Verduras y frutas de temporada y de la regin. Lavar las manos antes de preparar o darle los alimentos y despus de ir al bao o cambiar el paal. Si observas que el nio o nia est triste, no juega y no quiere comer, llvalo de inmediato a la unidad de salud, puedes estar a tiempo de evitar que se desnutra.

ANEMIA Un nio puede tener anemia por deficiencia de hierro si no come suficientes alimentos con hierro. Un nio con anemia no fabricar suficiente hemoglobina, por lo que sus rganos y tejidos no recibirn el oxgeno que necesitan para funcionar y crecer adecuadamente. Los bebs que son amamantados suelen recibir el suficiente hierro hasta los 4-6 meses de edad, por lo que es conveniente amamantar muy bien al nio para prevenir anemia y dems enfermedades. Adems de tomar alimentos con hierro tambin es importante tomar alimentos con vitamina C, ya que sta ayuda al organismo a absorber el hierro. A partir de 1 ao de edad el nio no deber de tomar ms de 3 vasos de leche al da (700 ml), ya que demasiada leche puede hacerle perder el apetito y evitar que coma otros alimentos con hierro. Darle al bebe alimentos para nios ricos en hierro: Pescado, carne, pollo, cereales, legumbres, huevos, tofu, espinacas y otras hortalizas de hoja verde. Para evitar que los nios sufran anemia hay que ofrecerles estos alimentos y adems hacerlo con otros que contengan vitamina C, para una mejor absorcin del hierro. Dale siempre a tu beb cereales enriquecidos con hierro, incluso despus de cumplir 1 ao de edad. Lograr una alimentacin adecuada que le brinde al nio todos los requerimientos nutricionales necesarios para su ptimo crecimiento y desarrollo.

Se recomienda la utilizacin de suplementos de hierro en forma preventiva, en nios prematuros a partir de la segunda semana de vida y en nios a trmino a partir de los tres meses de edad. Descartar la parasitosis intestinal y el tratamiento oportuno de las infecciones.

DENGUE Teniendo en cuenta que el mosquito transmisor deposita sus huevos en recipientes con agua limpia y estancada, es importante tener en cuenta las siguientes medidas preventivas: Cambiar con frecuencia el agua de jarrones, floreros, peceras y bebederos de mascotas. Despejar las canaletas y recodos para que fluya el agua de lluvia. Impedir que los recipientes en uso acumulen agua. Mantener boca abajo los recipientes que no utilicen. Hacer agujeros de drenaje a las macetas y colocarles arena y/o piedra. Las plantas cuyas hojas verdes formen depsitos de agua, deben situarse bajo techo y regarse sobre la tierra. Desechar los objetos inservibles capaces de acumular agua de lluvia (neumticos viejos, latas, botellas, juguetes y frascos). Usar telas mosquiteras, pastillas, repelentes, espirales de baja toxicidad. En piletas y piletines que se encuentren al aire libre, cepillar las paredes en el espacio que se encuentra entre el agua y el borde y usar larvicidas una vez por semana. Mantener tapados los tanques de agua de las viviendas. En lo posible, usar camisas de manga larga y pantalones largos.

PALUDISMO NO EXISTE VACUNA PERO SE PUEDE PREVENIR: Cubrir las camas con mosquiteros o colocar telas metlicas en aberturas. Utilizar, por las noches, insecticidas, espirales, tabletas o repelentes. En las casas, y cercanas, no dejar recipientes ni lugares, como zanjas, que puedan acumular agua.

Protegerse con ropa adecuada o repelente al estar en zonas con mucha vegetacin, campings o cerca de cursos de agua.

10. DE ACUERDO A LA GRAVEDAD, COMO SE CLASIFICA A NIVEL COMUNITARIO: LA INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA, ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, FIEBRE, OTITIS, DESNUTRICIN, DENGUE. 1) INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) Las infecciones respiratorias agudas (IRA) representan uno de los problemas principales de salud entre los nios menores de cinco aos de los pases en desarrollo. En la Regin de las Amricas, las IRA se ubican entre las primeras cinco causas de defuncin de menores de cinco aos y representan la causa principal de enfermedad y consulta a los servicios de salud Se clasifica en: - neumona grave o enfermedad muy grave - neumona - sin neumona 2) ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA: La diarrea vara de leve a grave y por lo general dura de 3 a 9 das. La diarrea grave y deshidratacin ocurren primordialmente en nios entre 3 meses de edad y tres aos. La mayora de los casos de la diarrea es causada por el rotavirus, el cual ocurre entre noviembre y mayo. Es la enfermedad ms comn despus de la IRA. Se clasifica en: -diarrea persistente con deshidratacin -diarrea persistente sin deshidratacin -disentera

3) OTITIS: La otitis es la inflamacin de los espacios del odo medio independientemente de cul sea la patogenia. Se clasifica en: -mastoiditis -infeccin aguda del odo -infeccin crnica del odo

4) DESNUTRICION: La desnutricin es un sndrome conocido desde hace muchos aos que proviene de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o por una utilizacin defectuosa por parte del organismo. Se clasifica en: -desnutricin aguda grave y/o anemia grave -desnutricin aguda moderada -desnutricin aguda leve -no tiene desnutricin aguda 5) FIEBRE: Se denomina fiebre al aumento de la temperatura corporal por encima de los 37, 5 grados. Este fenmeno es una respuesta del cuerpo ante agentes causantes de enfermedades Se clasifica en: -enfermedad febril muy grave o malaria grave -malaria -enfermedad febril -enfermedad febril muy grave Ligera temperatura de 38,0 C a 38,9 C. Alta temperatura de 39,0 C a 40,4 C. Extrema temperatura igual o mayor a 40,5 C.

6) DENGUE: El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso Se clasifica en: -caso probable de dengue -caso probable de dengue con signos de alarma -caso probable de dengue grave -caso confirmado de dengue -caso probable de muerte por dengue