Ficha Clinica de Ortodoncia Modificada 1

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN TACNA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
FICHA CLINICA DE ORTODONCIA
N:...
Fecha:.
I. FILIACIN
Nombre: Fecha de Nacimiento:.
Sexo: .. Grado de Instruccin: .
Direccin:. Telfono: ..
Ocupacin:..
Padre: Ocupacin:Telfono:...
Madre:.Ocupacin:Telfono:..
Dentista de la familia:Telfono:..
Mdico de la familia: Telfono:..
MOTIVO DE LA CONSULTA
II. HISTORIA MDICA

Peso: Talla Pulso. Presin arterial Temperatura.
1. Goza su hijo de buena salud?.............................................................. Si
No
No sabe
2. Cumple con su calendario de vacunaciones?........................................ Si
No
No sabe
3. Cree usted que su hijo colaborar con el tratamiento?. Si
No
No sabe
4. Tiene su hijo un problema sanitario?.................................................. Si
No
No sabe
En caso de ser afirmativo, explquelo.
5. Alergias (enumrelas por favor)
6. Medicamentos prescritos
7. Medicamentos en prescripcin...
8. Actividades extraescolares

9. Ha tenido su hijo o ha recibido tratamiento por algo de lo siguiente? (marque con X)

Si
No
n) Artritis
o) Cncer
p) Parlisis Cerebral
q) Convulsiones
r) Asma
s) Paladar hendido
t) Labio leporino
u) Problemas de habla o audicin
v) Problemas oculares
w) Problemas cutneos
x) Problemas de amgdalas o
adenoides
y) Problemas al dormir
z) Problemas emocionales
Si
No
a) Problemas al nacer
b) Soplos cardacos
c) Cardiopatas
d) Fiebre reumtica
e) Anemia
f) Hemorragias
g) Transfusiones sanguneas
h) Hepatitis
i) Sida o VIH
j) Tuberculosis
k) Hepatopatas
l) Nefropatas
m) Diabetes
10. Ha tenido algn acelern en su crecimiento? Si es as Cunto ha crecido?............................

11. Nias Ha empezado a menstruar?.......................... Cundo? ..
Observaciones

Nombre de la persona que responde al cuestionario..

.
Firma
III. ANLISIS LOCAL

PESO :
TALLA:
EXAMEN EXTRAORAL
FORMA DE CRANEO
BRAQUI
( )
MESO
( )
DOLICO(
BRAQUI
( )
MESO
( )
DOLICO(
SIMETRA FACIAL
SIMETRICO
( )
ASIMETRICO ( )
MUSCULATURA
NORMAL
( )
ALTERADA
( )
P. ANTERO-POSTERIOR
CONCAVO
( )
RECTO
( )
VERTICAL
HIPO
( )
NORMO
( )
FONACIN
NORMAL
( )
ALTERADA
( )
DEGLUCIN
NORMAL
( )
ATIPICA
( )
RESPIRACIN
NASAL
NASOBUCAL
( )
PRESENTE
( )
AUSENTE
( )
)
FORMA DE LA CARA
)
CONVEXO
HIPER (
)
HBITOS
Respiracin bucal( )
Succin digital ( )
Respiracin naso bucal ( )

Succin labial
( )
BUCAL (

Utiliza chupn
Bruxismo
( )
( )
Utiliza bibern
Onicofagia
( )
( )
INDICE DE HIGIENE ORAL
I.P..
ANALISIS ARTICULAR
Dolor
Salto
Ruido
Si/No
Si/No
Si/No
ATM Derecha
Espontaneo Palpacin Dinmica
Inicio
Mitad
Final
Click
Crepitacin
Apertura: .mm. Lineal (

Manipulacin mandibular: Fcil (
Tipo de desoclusin
Desoclusin canina (
Dolor
Salto
Ruido
Con desviacin (
Regular (
Funcin de Grupo (
ATM Izquierda
Espontaneo Palpacin Dinmica
Inicio
Mitad
Final
Click
Crepitacin
Si/No
Si/No
Si/No
Difcil (
)
)
) Balance bilateral (
Conclusiones

EXAMEN INTRAORAL
TEJIDOS BLANDOS
LABIOS:.
VESTBULOS:............
FRENILLOS:
PALADAR:.
OROFARINGE:
LENGUA:
PISO DE BOCA:.
IV ANALISIS DENTARIO
ARCO DENTARIO
FORMA
( )
SUP.
TRIANGULAR
( )
CUADRANGULAR
OVALADO
INF.
TRIANGULAR
( )
CUADRANGULAR
OVALADO
SUP.
ALINEADO
( )
ESPACIADO
( )
APIADO
INF.
ALINEADO
( )
ESPACIADO
( )
APIADO
( )
TIPO
( )
( )
RELACIN INTERMAXILAR
DER.
(RM)
( RC)
)
(RC)
(RMIZQ.
)
OJ
OB..
MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR
POSTERIOR
( )
( )

MORDIDA CRUZADA
ANTERIOR
POSTERIOR
( )
( )
FUNCIONAL
ESQUELTICA
DENTARIA
( )
( )
( )
Observaciones
V. ANALISIS FACIAL
De frente
Estudio Frontal
Simetria
Asimetria
Funcional
Esqueletal
Requiere Ex. Auxiliares.........................................................................................................

Estudio de las lneas Medias

Linea Media
Interdentaria
Coincide
Linea Media Dentaria

Sup.- Plano medio
Sagital
No Coincide
Coincide
No Coincide
..................................mm
Linea Media Dentaria

Inf.- Plano Medio
Sagital
Coincide
No Coincide
.................................mm
Anlisis Labial
Abertura Interlabial en Reposo (3 mm.)
...........................mm.
Labios
Delgados Normales Gruesos
Relacin Labio Dental

Exposicin Dental en Reposo (2 a 3 mm)
Exposicin Dental en Sonrisa Plena (2/3)
.............................mm.
...............................
De Perfil
Perfil
Biprotruid
Ortogntico o
Prognatico Retrognatico
Surco Labio Mentoniano

Normal
Surco Labio Mentoniano

Acentuado
Disminudo
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO

FOTOGRAFAS (
Frente, perfil derecho e izquierdo y sonriendo fotografas 45 grados postural y

sonrisa
Intrabucales: Sector anterior, lateral derecha e izquierda, arcada superior e inferior.
Modelos de estudio arcada superior e inferior
Modelos de estudio en oclusin habitual en los sectores anterior y posterior derecho e
izquierdo.
Modelos articulados en cntrica sectores anterior y posterior derecha e izquierda.
Fotografas de las Radiografias (para la sustentacin del caso)
MODELOS DE ESTUDIO (
RADIOGRAFAS
PANORAMICA
LATERAL
PERIAPICALES
) Antero superior e inferior
BITEWING DERECHA
( )
ANALISIS EN TELERADIOGRAFIA LATERAL

Anlisis de tejidos blandos
IZQUIERDA

Analisis
mm.
Norma
Na - Me
100%
Na - Sn
43%
Sn - Me
57%
Sn - St. sup
1/3
St. inf - Me.
2/3
St. sup. - St.inf. (GAP)
Conclusiones:
04 mm
Resultados

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
.....
ANALISIS DE MODELOS
SIMETRIA DE LAS ARCADAS
Simetra de la arcada superior
Simetra de la arcada inferior
RELACION TRANSVERSAL
Normal Si (
No (
Mordida cruzada. Si ( )
Anterior
No ( )
Posterior
Derecha
Mordida en tijera. Si (
Derecho
Izquierda
Individual (seale las piezas)
Izquierda
)
No (
)
Individual (seale las piezas)
b) ANALISIS SAGITAL DE LAS ARCADAS

RELACIN MOLAR Y CANINA (Esquematice)
DER.
RELACION MOLAR
IZQ.

Clase II
Derecha
Izquierda
Completa Incompleta Completa Incompleta
Clase I
Derecha Izquierda
Clase III
Derecha
Izquierda
(En denticin temporaria analizar el tipo de escaln)
RELACION CANINA
Clase I
Clase II
Clase III
OVERJET (Norma +2 mm.)
c) ANALISIS VERTICAL DE LAS ARCADAS

OVERBITE (Norma de +2,5 a 3 mm.)
CURVA DE SPEE (1,5 mm.)

Profunda
Normal
Invertida

d) ROTACIONES Y DIASTEMAS
Rotaciones Si ( )
No ( )
Seale las piezas...
Diastemas Si ( )
No ( )
Seale las piezas....

...
e) MALPOSICIONES INDIVIDUALES
Conclusiones
ANALISIS DE MODELOS EN RELACION CENTRICA

a) ANALISIS SAGITAL DE LAS ARCADAS EN RC
RELACIN MOLAR

Clase I
Derecha
Izquierda
Clase II
Derecha
Izquierda
Completa Incompleta Completa Incompleta
Clase III
Derecha
Izquierda
b) PUNTOS PREMATUROS DE CONTACTO E INTERFERENCIAS
c) RELACION CANINA
Clase I
Clase II
Clase III
OVERJET (Norma +2 mm.)

d) ANALISIS VERTICAL DE LAS ARCADAS
OVERBITE (Norma de +2,5 a 3 mm.)
MALOCLUSION

Clase II
Clase I
Division 1
Division 2
Clase III
Conclusiones
DISCREPANCIA DENTARIA Y ANALISIS DE BOLTON

PERIMETRO DE ARCO
ARCO SUPERIOR
Espacio Disponible
mm.
Espacio Requerido
mm.
Discrepancia
mm.
ARCO INFERIOR
Espacio Disponible
Espacio Requerido
Discrepancia
mm.
mm.
mm.
ANALISIS DE MODELOS EN DENTICION MIXTA

MAXILAR
SUPERIOR
Discrepancia dentaria
TABLAS DE MOYERS (75%)
Suma 31,32,41,42
Espacio requerido (75%)
Espacio disponible derecho
MAXILAR
INFERIOR

Espacio disponible izquierdo

MAXILAR SUPERIOR
31,32
,
41,42
19.5
20
20.5
21
21.5
22
22.5
23
23.5
24
24.5
25
25.5
26
26.5
27
27.5
28
28.5
29
75%
20.6
20.9
21.2
21.5
21.8
22
22.3
22.6
22.9
23.1
23.4
23.7
24
24.2
24.5
24.8
25
25.3
25.6
25.9
MAXILAR INFERIOR
31,32
,41,42
75%
19.5
20
20.5
21
21.5
22
22.5
23
23.5
24
24.5
25
25.5
26
26.5
27
27.5
28
28.5
29
20.1
20.4
20.7
21
21.3
21.6
21.9
22.2
22.5
22.8
23.1
23.4
23.7
24
24.3
24.6
24.8
25.1
25.4
25.7
Conclusiones:
DISCREPANCIA DE TAMAO DENTARIO (ANALISIS DE BOLTON)

12 mandibulares
12 maxilares
Maxilar Mand.
85
77.6
86
78.5
87
79.4
88
80.3
89
81.3
90
82.1
91
83.1
92
84
93
84.9
mm.
mm.
Media
91.3
100=
Maxilar Mand.
94
85.8
95
86.7
96
87.6
97
88.6
98
89.5
99
90.4
100
91.3
101
92.2
102
93.1
Maxilar Mand.
103
94
104
95
105
95.9
106
96.8
107
97.8
108
98.6
109
99.5
110
100.4
d.s
1,91

Si el valor exede 91,3 + la desviacion estandar de 1,91,la longitud del arco inferior del
paciente es excesivo. En la tabla superior se localiza la suma mesio distal de los 12dientes
superiores. Delante estara el valor correspondiente del arco inferior. La diferencia entre el
valor del arco mandibular delpaciente y el de la tabla es la discrepancia.
_______________________ - _______________________ =
12 mand. ( paciente )
12 mand. (tabla)
Discrep. Mand (exceso)
Si el valor es menor que 91,3 la desviacion estandar de 1,91, la longitud del arco
superior del paciente es exesivo.
_______________________ - _______________________ =
12 max. ( paciente )
12 max. (tabla)
Discrep. Max. (exceso)
ANALISIS DE LOS SEGMENTOS ANTERIORES

6 mandibulares
6 maxilares
mm.
mm.
Media
77.2
100=
.
Maxilar Mand.
40
30.9
40.5
31.3
41
31.7
41.5
32
42
32.4
42.5
32.8
43
33.2
43.5
33.6
44
34
44.5
34.4
Maxilar Mand.
45
34.7
45.5
35.1
46
35.5
46.5
35.9
47
36.3
47.5
36.7
48
37.1
48.5
37.4
49
37.8
49.5
38.2
50
38.6
Maxilar Mand.
50.5
39
51
39.4
51.5
39.8
52
40.1
52.5
40.5
53
40.9
53.5
41.3
54
41.7
54.5
42.1
55
42.5
d.s
1,65

Si el valor excede 77,2 + la desviacion estandar de 1,65, el exceso de material dentario

ocurre en los dientes anteriores mandibulares
_____________________ - _______________________ =
6 mand. ( paciente )
6 mand. (tabla)
Discrep. Mand. (exeso)
Si es menor a 77,2 la desviacion estandar de 1,65, el exceso de materialdentario ocurre

en los dientes nateriores maxilares.
_____________________ - _______________________ =
6 max. ( paciente )
6 max. (tabla)
Discrep. Max. (exeso)
Conclusiones:
ANALISIS RADIOGRFICO.
1. INFORME RADIOGRFICO (PANORMICA, PERIAPICALES Y BITEWING)
3. ANALISIS CEFALOMETRICO
Anlisis de Steiner

Valor Normal
SNA
82
SNB
80
ANB
SND
76
Is - NA
4 mm
Is . NA
22
Ii - NB
4 mm
Ii . NB
25
Ang. Interinc.
131
Occl. .SN
14
(Go-Gn).SN
32
Paciente
Conclusiones:..

Analisis cefalomtrico resumido de Ricketts

MAXILAR INFERIOR
1. Eje Facial
2. Profundidad facial
3. Angulo del plano mandibular
4. Altura facial inferior
5. Arco mandibular
Valor Normal
90 + 3
87 + 3
26 +4
47 + 4
26 + 4
MAXILAR SUPERIOR
6. Convexidad facial
7. Profundidad Maxilar *
2mm + 2mm
90 + 3
DIENTES
8. Protrusin del incisivo inferior
9. Inclinacin del incisivo inferior
10. Posicin del molar superior
11. Extrusin del incisivo inferior *
12. Angulo interincisivo *
Paciente
1 mm + 2 mm
22 + 4
Edad + 3 ( + 3mm)
1, 25mm. + 2 mm
130 + 10
PERFIL BLANDO
13. Protrusin labial
- 2 mm + 2mm
BIOTIPO FACIAL SEGN RICKETTS

Braquifacial (
Mesofacial (
Dolicofacial
Conclusiones:
...........................
..
.
...

Anlisis cefalomtrico de Bjork Jaraback

Paciente
Valor Normal
Angulo de la silla
123 + 5
Angulo articular
143 + 6
Angulo Goniaco
130 + 7
Suma total
396 + 6
Ang. Goniaco Sup.
52 a 55
Ang. Goniaco inf.
70 a 75
Base Craneal Post.
32 + 3 mm
Altura de la Rama
44 + 5 mm
Base Craneal anter.
71 + 3 mm
Long. Cuerpo Mand.
71 + 5 mm
Altura Fac.Posterior
70 a 85 mm
Altura Facial Anterior
105 a 120 mm
AFP x 100/ AFA
62 al 65%
Horario
54%
Al
58%
Neutro
59
Al
61%
59%
Al
63%
Antihorario
61%
Al
63%
64%
Al
80%
Conclusiones:

IX. DIAGNSTICO
Lista de problemas.
Problema Esqueletal
Esttica Facial ( Anlisis de tejidos blandos)
Esttica Dentaria
Salud Periodontal
Oclusin Funcional y articular
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
PLAN DE TRATAMIENTO

APARATOLOGIA
Tiempo estimado de tratamiento

Fecha de reunin clnica ..
Docentes: ..
...

Fecha
Materiales
Actividad realizada
Firma


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