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EFECTOS NEUROLGICOS DE LOS PSICOFRMACOS

Hospital Central Polica Nacional


Dr. Wagib Abwmar Yaber Neurologa Clnica

Efectos Neurolgicos De Los Psicofrmacos


La drogadiccin permanece como un problema nacional e internacional, ligado al crimen, negligencia familiar y laboral, problemas educacionales, SIDA y muerte por intoxicacin.

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I. Definiciones II. Como actan los psicofrmacos III. Sustancias psicoactivas A. Alcohol B. Cocana C. Marihuana D. Opiaceos E. Alucingenos F. Anfetaminas G. Drogas diseadas H. Solventes orgnicos

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I. DEFINICIN DE TRMINOS A. Qu es el sistema nervioso?
Es una red completa de recepcin procesamiento y decodificacin de seales neuronales Neurotrasmisores y neuropptidos

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B. Qu es un psicofrmaco? Es una sustancia capaz

de interactuar con los mecanismos funcionales del sistema nervioso Falso neurotrasmisor respuesta somtica y de sensopercepcin alterada.

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C. Uso Abuso Dependencia Adaptacin psicolgica, fisiolgica y bioqumica 1. Fsica 2. Psicolgica

Tolerancia
D. Sndrome de abstinencia Conjunto de sntomas fsicos y psquicos que Aparecen al retirar o disminuir el consumo de una droga Presentacin clnica variable

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CMO ACTUN LOS PSICOFRMACOS? Unin a las protenas plasmticas (albmina) Gran afinidad por los lpidos (50%) Asesinos neuronales que lesionan la membrana, axn, mielina y citoplsma de la clula nerviosa Poca capacidad de regeneracin

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Cambios funcionales y estructurales en la sinapsis. Accin principalmente, sobre la sinapsis y disfuncin neurolgica. Dao vascular por la lesin del endotelio. Afectacin del sistema nervioso dependiendo de
variables. Otros rganos afectados

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III. Sustancias psicoactivas
A. Alcohol

Toxicidad relacionada con la dosis dependiendo de la tolerancia, en funcin de los niveles sricos: Sobriedad 30 mg/dl Euforia 30 a 250 mg/dl Confusin y estupor 180 - 400 mg/dl Coma y muerte > 350 mg/dl

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Alcohol Absorcin en el tracto gastrointestinal. Gran afinidad por los lpidos. Accin similar a anestsico general. Depresor del sistema nervioso. Locuacidad. Euforia, deshinibicin social
incoordinacin. Lagunas. Lesin sobre el sistema nervioso con la ingestin crnica.

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Alcohol
Sndrome de supresin alcohlica o de abstinencia alcohlica Inicia 6 a 8 horas posterior a la suspensin Temblor Insomnio e irritabilidad (24 horas) Taquicardia Sudoracin Alucinaciones 48 HORAS Convulsiones Delirium tremens - muerte

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Alcohol Efectos tardos sobre el sistema nervioso Demencia alcohlica - prdida de neuronas Encefalopata de Wernicke Sndrome amnsico de Korsakoff Degeneracin cerebelosa alcohlica

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B. Cocana Origen erythroxylon coca Formas Pasta de coca o basuca Clorhidrato de cocana Base libre Crack o rock Consumo Aspiracin nasal Fumada Inyectada

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Cocana
Efectos:
Sensacin placentera efmera Simpaticomimtico (taquicardia, hipertensin,
sudoracin, arritmias, muerte sbita) Psicosis por cocana Enfermedades cerebrovasculares Edema pulmonar e infarto de miocardio Rinoliquia

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C. Marihuana
Origen Cannabis sativa (tetrahidrocannabinol - THC) Formas Marihuana o hierba (THC) 5 - 10% Hashish o hash (THC) 20% Aceite de hashish (THC) 85% Consumo Fumada (humo de elevadas t) Va oral (infusiones, mezclada con alimentos)

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Marihuana
Efectos De rpida aparicin Varan segn dosis y tipo de cannabis Sobre neuronas del sistema lmbico Sntomas Sensacin placentera de calma y bienestar Aumento de apetito Enrojecimiento ocular Incoordinacin motora Depresin y somnolencia Sndrome amotivacional (memoria, comportamiento y exhaltacin de autoconceptos

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D. Opiaceos
Origen Papaver somniferum (amapola) Formas Opio Alcaloide lechoso que coagula y se torna marrn, puede ser fumado o ingerido Morfina Principal componente del opio, se presenta en tabletas. Polvo o lquido para administrar por va I.V Tiene gran afinidad por el S.N.C Crea tolerancia y dependencia orgnica

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Herona Origen Derivado de la morfina, pero de accin ms corta Presentacin Tabletas Polvo - IV Inhalacin de vapores Sntomas Placer interno Analgesia Sedacin Depresin cardiorespiratoria Euforia Hipoxia Infecciones E.C.V Psicosis Sndrome de abstinencia

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E. Alucingenos Producen alteraciones en la percepcin como el delirio y alucinaciones Origen Psilocibina (hongo) Mescalina (cactus del peyote) LSD y fenilcilidina: sintticos

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Alucingenos
LSD:obtenido del cornezuelo del centeno Produce alucinaciones visuales vividas Despersonalizacin Incordinacin motora Presentacin:cpsulas, tabletas, micropuntos o en papel secantes, cido, tripi, etc Uso crnico: Psicosis paranoide Flash back Tolerancia

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Alucingenos Fenciclidina: Polvo de angel Origen:sinttico Presentacin: Polvo blanquecino para consumo oral, intranasal o fumada Actua sobre todos los sistemas de neurotrasmisores Analgesia profunda y anestesia, hipertensin, taquicardia, ataxia, convulsiones, automutilacin y mutismo aquintico

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F. Anfetaminas Origen: Sinttico, estimulantes del sistema nervioso Presentacin: Tabletas Consumo: Oral, I.V. Intranasal Efectos similares a la cocana, de mayor duracin

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G. Drogas diseadas:
Anlogos del fentanyl China blanca6.000 veces ms potente que la

morfina- letal MPTP derivados de la meperidina MDMA (3-4 metilene - dioxi - etil anfetamina) extasis, composicin similar a la mescalina Presentacin: tabletas, cpsulas y polvo para ingestin Produce alucinaciones. Simpaticomimtrico. Fenmeno flash back

Atrofia cerebral

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H. Solventes orgnicos:
n- hexano (boxer, lacas, thiner) Sntomas: Exhaltacin del humor, alucinaciones auditivas y visuales Trastornos de la conducta Depresin del SNC y depresin respiratoria Dao muscular, pulmonar, heptico y renal

CONCLUSIONES
La aparicin de nuevas drogas y la
tendencia cada vez mayor a su consumo, con las consecuencias nefastas secundarias, plantean un serio problema de salud pblica, que debe ser abordado en forma multidisciplinaria haciendo nfasis en campaas preventivas y el fortalecimiento de los valores morales, familiares, sociales y patriticos, sin olvidar que la solucin del problema es asunto de todos.