Patologa Bucal II Anomalas de desarrollo y crecimiento craneofacial Anomalas de desarrollo: alteracin de cdigo gentico para la formacin del ser

humano Anomala de crecimiento: alteracin de tamao sobre una estructura gentica predispuesto Etiologa de las anomalas craneofaciales Salud materna: Enfermedades de la madre, como la rubola, sfilis Treponema pallidum (al 5 mes la espiroqueta del treponema destruyen los tejidos, produciendo anomalas o la muerte), las radiaciones a la madre durante los primeros 3 meses del embarazo sin ninguna proteccin pues los rayos al atravesar los tejidos mata clulas. La administracin de medicamentos durante el embarazo: barbitricos, tretaciclinas, metronidazol, cloranfenicol, aspirina, ansiolticos, talidomida, drogas, alcohol y cigarro. Edad materna: la edad ideal para tener hijos es entre los 22 y los 30 Medicamento Anfetaminas Esteroides anablicos Tetraciclina Antihistamnicos Talidamida Aspirina Diurticos Sulfas Uso Estimulante Mejorar el fsico Transformacin del acne Alergias, vertigo Combaten las nauseas Calma el dolor Liberan al cuerpo del exceso de lquido Tratan infecciones Efectos en el feto Pueden causar defectos en el corazn y enfermedades de la sangre Pueden tener un efecto masculinizante sobre los fetos femeninos Pueden alterar el color de los dientes de leche y permanentes Algunas causan malformaciones fetales Pueden causar malformaciones fetales Puede causar problemas en la coagulacin sanguinea Pueden causar transtornos en la sangre Pueden causar ictericia al nacer

Anomalas de desarrollo y crecimiento craneofacial Anencefalea: Distrofia de la porcin cerebral del tubo neural (cierre incompleto de los huesos craneales Disrrafia: no hay un cierre completo de los huesos craneales Etiologa: edad materna, las plaguicidas provocan anencefalia entre otras anencefalias. Caractersticas clnicas: no hay formacin completa de los huesos craneales, no hay parietales, frontal y parte del occipital, hendiduras en el paladar, malformaciones cerebrales, alteraciones vicerales, ausencia del hueso del radio, ausencia de dedos pulgares, las piernas arqueadas pies sambos , actos reflejados (si presenta), muerte de 24 a 48 horas. Pronstico y tiene apariencia de cara de rana Iniencefalia Alteracin craneofacial con una malformacin del inion que se localiza en la nuca del paciente, presenta un cuello rudimentario Etiologa: se adquiere en la tercera semana de vida intrauterina, edad materna. Caractersticas clnicas: la cara la dirige hacia arriba y adelante, la lnea del pelo se contina con la espalda, la cara esta directamente sobre el trax, alteraciones cerebrales y vicerales, fusionadas y reducidas de numero las vrtebras cervicales Pronstico: muere de 24-48 horas. Sndrome: signos y sntomas que caracterizan a una enfermedad Sndrome de Kliper Fell. El defecto bsico consiste ene un acortamiento del cuello como resultado de la fusin y reduccin del nmero de vrtebras cervicales, el paciente si puede vivir. Etiologa: salud materna, edad materna que pueden alterar el cdigo gentico (hereditario). Caractersticas clnicas: cuello anormalmente corto, fusin y reduccin del numero de vrtebras cervicales, no presenta la movilidad adecuada, la cara se contina con trax, el pelo se contina con espalda, bajo intelecto y hendiduras labiales y el paladar. Pronstico: el paciente llega a ala vida adulta Microcefalia: Crneo anormalmente pequeo. Etiologa: transmitida por un carcter recesivo autosmicos (puede ser hereditario). Caractersticas clnicas: suele dividirse en dos categoras: - la microcefalia falsa: es pequeo por que el cerebro que contiene ha sido lesionado. Por ejemplo: anoxia (Tiene que respirar cuando le dan la nalgada) trauma, infeccin o radiacin. - Microcefalia verdadera: el crneo es pequeo a causa de un defecto inherente, produce hipoplasia o aplasia del cerebro, es hereditario (alteracin gentica).

Nanoncefalia: Tiene microcefalia asociado con enanismo y retraso mental. Etiologa: de carcter recesivo y autosmicos dominante Caractersticas clnicas: se caracteriza por un peso bajo al nacer, inclinacin antimongoloide (los ojos), mentn subdesarrollado, microcefalia, enanismo y micrognacia mandibular, carece de rotulas, dedos de palillos de tambor, puntos hper pigmentados en la piel, hipoplasia del esmalte, hipetricosis (mucho cabello) y dientes mal alineados. Macroceflea: Presenta un craneo anormalmente grande (hereditario) se divide en: Macrocefalia falsa: hidroceflia (acumulacin de lquido), hidrenencefalia y tumores Macrocefalia verdadera: hereditario. Caractersticas clnicas: crneo agrandado, bajo coeficiente intelectual, Hidrocefalia: Aumento del tamao del crneo, por acumulacin del lquido cefalorraqudeo. Del plexo cartido pasa el lquido cefalorraqudeo al IV ventrculo y despus al espacio subaracnoideo y posteriormente a las cisterna magna, por medio de las vellosidades vuelven a la va sangunea. Pero cuando hay una estenosis (obturacin) de los conductos de lushka o Magendia en la cisterna magna se produce la hidrocefalia. Estenosis (obturacin) Atresia (no se forma) Glosis (hay formaciones dentro del vaso) Caractersticas clnicas: cabeza agrandada, fstulas en la piel, piel estirada lisa sin arrugas, piel brillante. Ojos saltones, exolftalmia, orejas escondidas debajo del crneo, huesos del crneo adelgazados, parecen membranas Signos y sntomas: dolor, cefalea y puede asociarse con enfermedades cerebrales Caractersticas radiogrficas: contorno de hueso radiopaco delgado Pronstico desfavorable, epilepsias Craneoestenosis u oxicefalea/cabeza de torre/ cabeza de alfiler Alteracin craneofaciales, la cual las suturas craneales cierran antes de tiempo Caractersticas clnicas: cefalea, convulsiones, prdida del olfato y audicin, retraso mental, predomina en hombres, el tercio medio de los molares aplanado, el tercio inferior de cara muy desarrollada, prognatismo mandibular, paladar estrecho y profundo, paladar en forma de V, crneo puntiagudo en forma de pico, por suturas calcificas. Disostosis cleidocraneal. Acrocefalosindactilia y sndrome de Apert Presenta una oxicefalia, presenta sindactilia (no presenta dedos) crneo en forma de cono, mltiples suturas calcificadas, dimetro antero posterior corto, prognatismo. Etiologa: hereditario, alteracin del cdigo gentico. Caractersticas clnicas: macrognacia, macrocefalia, paladar ancho en forma de V, nariz pequea en forma de pico de loro, proptosis (frente abultada), oblicuidad mongolotide, hipertelorismo ocular (un ojo mas separado del otro), boca trapezoidal, profusin

mandibular, mal oclusin, facetas de desgaste normales, sindactilia en manos y pies, anquilosis articular, anomalas de la columna vertebral y retraso mental. Disostosis craneofacial o sndrome Crouzon Alteracin de desarrollo de la cara y crneo donde depende de que sutura se oblitere primero. Etiologa: gen dominante autosmico, es hereditario. Caractersticas clnicas: forma de cpula delgado con obliteracin de la sutura coronal, sagital lamboidea, la fontanela anterior permanece abierta y ancha, un tercio medio de la cara plano, nariz en forma de pico de loro, paladar en forma de V, relativo prognatismo mandibular, ojos saltones, exolftalmia, inteligencia casi normal estrabismo divergente Hipertelorismo ocular Se tienen los ojos muy separados. Anomala que consiste en que existe un aumento anormal de la distancia infraorbitaria Etiologa: toma de frmacos, adicciones y edad materna Caractersticas clnicas: no es una enfermedad es un signo, aumento de la distancia infraorbitaria, presente en 33 enfermedades, se asocia con mal posicin del esfenoides alas mayores cortas y las menores largas, Tratamiento: no hay Anomala de desarrollo de cara y boca Procesos faciales 2 mandibulares 2 maxilares superiores 2 nasolaterales 1 nasomediano Hendiduras faciales Que ni se unan los procesos faciales tienen que ver con la salud materna (enfermedades, edad, adicciones, medicamentos) Frmacos que tambin pueden perjudicar / aspirina., se puede transmitir por herencia, son ms frecuentes en los hombres Caractersticas clnicas: Falta de unin de los procesos y afecta msculos, piel y mucosa, pueden ser unilaterales o bilaterales Caractersticas histolgicas: no se forma el tejido mesenquimatoso de unin Caractersticas radiogrficas: solamente si hay hueso Pronstico: depende de la edad con que se asocie Tratamiento: otorrinolaringologo, maxilofacial, cirujano plstico, psiclogo, terapia de lenguaje, Macrostoma Se localiza entre la comisura oral y el tragus del paciente. Etiologa: no se unieron los procesos mandibular y axilar. Caractersticas clnicas: hendidura de la comisura labial al tragus de la oreja, no puede comer adecuadamente, no tiene buena fonacin, alteraciones psicolgicas

Hendidura de la lnea media del labio superior o labio bfido Se Localia en la lnea media del labio superior Caractersticas clnicas. Puede ser parcial o total, se asocia con un sndrome orofaciodigital II que se caracteriza por que el paciente presenta una bifurcacin de la nariz, labio y paladar hendido, divide a la dos a la epiglotis (vula bifida), y la lengua se divide en 2, y termina en la snfisis mentoniano, dividiendo a la mandbula en 2, presenta canino supernumerarios. Problemas fonticos, alimenticios y psicolgicos Hendidura mandibular Se localiza en la lnea media de la mandbula, separada de los huesos en la snfisis mentoniana Etiologa falta de unin de los procesos mandibulares Caractersticas clnicas: puede afectar el hueso, piel del paciente, separacin de los dientes en la lnea media, no presenta centrales inferiores, hendidura de la mandbula y la lengua, alteraciones fonticas, alimenticias y psicologicas

Anomalas de la lengua Macroglosia Anomalas en la cual la lengua esta anormalmente grande Etiologa: verdadera o falsa Anomegalia: donde el humano recibe la hormona de crecimiento (donde aumenta anormalmente) Tratamiento: quirrgico Microglosia: Anomala donde la lengua esta anormalmente pequea Etiologa: hereditaria Caractersticas clnicas: brazos pequeos, anomalas craneofaciales, ausencia de brazos hendiduras mandibulares, lengua hendida, aglosia (ausencia de la lengua) Tratamiento: no existe Anquiloglosia: Lengua que se caracteriza por no presentar movilidad por tener un frenillo muy corto Etiologa: hereditaria Caractersticas clnicas: Frenillo muy corto el cual se inserta en la punta de la lengua, altera la fonacin, el lenguaje, la alimentacin, la autoclisis Pronstico: benigno Tratamiento: frenilectoma Lengua hendida Anomala en la que presenta una hendidura en la lnea media Etiologa: falta de fusin de los procesos laterales Caractersticas clnicas: presenta una hendidura en la lnea media, se conoce como lengua de vbora por estar dividida en 2, se asocia al sndrome orofagiodigital II, el paciente no presenta dolor y es antiesttico, presenta alteraciones fonticas Tratamiento: sutura, ciruga

Lengua geogrfica o mapa / glotis migratoria La lengua presenta placas en el dorso, los cuales son mviles Etiologa: paciente con alergias a medicamentos, alimentos como frutas (pia, fresas) Caractersticas clnicas: placa de color rojo sobre el dorso de lengua con diferente tamao y forma en las cuales encontraremos un halo amarillo o blanquecino, el paciente presenta placas migratorias en las que en un da se ven 10 y al otro solo 5 o 6 y en distintas posiciones, el paciente reporta dolor y ardor, pasa el tiempo y desaparece. Presenta en la lengua papilas filiformes las cuales se caen y dejan un color rojizo, esta limitado con una placa de queratina que se ve como un halo Pronstico: benigno Tratamiento: vitamina E, tratar la causa, normalmente desaparece hasta que se le vuelva a estimular Lengua pilosa o vellosa Anomala por la cual la papila vellosa crece y da una apariencia de pelo Etiologa: asociado a enfermedades como cncer, leucemia, VIH tuberculosis por la presencia de enfermedades infecciosas, mala higiene del paciente, al igual que el paciente es alcohlico y fumador, y el uso de plaguicidas Caractersticas clnicas: Las papilas piciforme se hipertrofian y se pigmentan a un color caf o negro. Lengua verde, tonos de diferentes colores por la asociacin de bacterias y hongos, la alimentacin tambin pigmenta Sintomatologa: comezn o ardor Caractersticas histolgicas: hipertrofia de papilas filiformes no se caen, siguen creciendo Pronstico: Segn la causa Tratamiento: higiene oral y tratamiento de la causa, as como posible ciruga Lengua Tiroides Lengua que presenta en su base restos o la glndula tiroides Etiologa: se sita la glndula cuando desciende a su sitio normal, se queda pegada en la lengua Caractersticas clnicas: lesin abultada, o redondeada en la base de la lengua, blanda a la palpacin, presenta variacin de tamaos, no puede deglutir bien, afecta la respiracin y fonacin Caractersticas histolgicas: restos o la glndula tiroides Tratamiento: Endocrinlogo, dependiendo si ya bajo o no la glndula tiroides Pronstico: si es grande, asfixia, y si son restos benigno Anomala de labios Labio doble El labio doble superior presenta una banda de tejido mesenquimatoso en su cara interna Etiologa: Hereditaria, por la presencia de la tiroides toxica Caractersticas clnicas: presenta una apariencia de labios dobles, donde presenta una escotadura en la lnea media por el frenillo, asimilando la forma de acero de cupido, esta asociado al sndrome de Asher (sndrome que presenta labio doble, glndula tiroides txica y blefarocalosia, donde los parpados estn inflamados y los ojos apuntando hacia abajo) Tratamiento: quirrgico

Foveas labiales Presencia de muescas circulares en la cara interna de los labios, frecuentando el labio inferior. Etiologa: hereditaria, durante el desarrollo del labio se interrumpe y se forman las muescas circulares Caractersticas clnicas: las muescas son profundas y en el fondo hay una sustancia gelatinas, se localizan en la cara interna de los labios, tiene preferencia al inferior y en las fisuras, se puede asociar con la macrostoma, son indoloras Caractersticas histolgicas: el lquido del fondo es una sustancia musilaginosa proveniente de las glndulas salivales menores Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Anomalas de la mucosa Sulcus bucalis Anomala que consiste en que la lnea de oclusin de los caninos presente identaciones Etiologa: hereditaria, anomala que se forma durante el cierre de los procesos maxilar y mandibular Caractersticas clnicas: presenta identasiones (marca de dientes) indoloro, la lnea de oclusin puede presentar hiperqueratosis Caractersticas histolgicas: normal Pronstico: benigno Tratamiento: ninguno Torus bucales La lnea de oclusin presenta una banda de 5-6 mm de espesor Etiologa: defectos en la unin del proceso mandibular o maxilar, puede presentar hiperqueratosis Puntos de Fordyce Anomala por la cual la mucosa presenta puntos anormales en carrillos, cara interna de labio. Etiologa: hereditaria, mas en hombres que en mujeres Caractersticas clnicas, presenta puntos amarillos redondos, son asintomticos Histologa: glndulas sebceas donde no debera de tener Pronstico: mientras no se convierta en tumor no hay problema Alteracin de desarrollo y crecimiento de maxilares Alteracin de los maxilares o Agnotia/ agenesia Etiologa: Rubeola de la madre, alteraciones del cdigo gentico por medicamentos (talidomida), radiacin de la madre Caractersticas clnicas: falta de la formacin de los maxilares y/o mandbula, se puede asociar con holoprocencefalia (el paciente no tiene cerebro ni boca, o presenta vestigios de ella) Cuando l agenesia es parcial solo se desarrolla el maxilar superior (signotia), presenta las orejas en la lnea media del cuello Pronstico: maligno

Tratamiento: no hay Agenesia parcial de los maxilares Falta de formacin completa de los maxilares Etiologa: mismas causas de la agenesia total, o puede haber un traumatismo severo Caractersticas clnicas: el paladar dura es una de las partes que no se forma bien, ni las uniones con la premaxila ni la tuberosidad con la maxila, en la mandbula la snfisis, rama ascendente ni cndilo. Pronstico: Reservado Tratamiento: prtesis (quirrgico) Micrognacia del maxilar superior El maxilar superior esta anormalmente pequeo Etiologa: traumatismos en centros de crecimiento, estmulo respiratorio disminuido durante el crecimiento, respirador bucal, sinusitis y fracturas Caractersticas clnicas:se observa un falso prognatismo, el paladar es profundo y en forma de V, dentes desalineados malposicionados Estudios: ortopantomografa, cefalometra Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga ortogntica y ortodoncia Micrognacia mandibular La mandbula se encuentra anormalmente ms pequea de lo normal Etiologa: traumatismos en centros de crecimiento, hereditario Caractersticas clnicas: tercio inferior de la cara subdesarrollado con perfil de pjaro. Alteraciones de los condilos donde no se mueven (anquilosis), se asocia con anomalas estticas donde hay hemiatrofia facial Pronstico: benigno Tratamiento: el mismo que en la micrognocia maxilar Macrognocia maxilar Se encuentra la maxila anormalmente grande Etiologa: hereditaria, acromegalia (Hormas de crecimiento en modo adulto) Caractersticas clnicas: tiene perfil convexo, el maxilar desborda la mandbula, dientes separados (diastemas) Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga y ortopedia Macrognocia mandibular La mandbula se encuentra anormalmente grande Etiologa: hereditario (autosmicos dominante) Caractersticas clnicas: para ser un prognatismo la mandbula debe desbordar la maxila y se forma un escaln seo (clase III Angle), el ngulo del gonion es obtuso y los molares inferiores erupcionan antes de tiempo Estudios: cefalometra Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga y ortopedia Torus palatino Formacin sea anormal en la lnea media del paladar

Etiologa: hereditaria Caracttersticas clnicas: se observa como una anomala centrada en la lnea media del paladar, hemiesfrica, circular o irregular con superficie lobulada, el paciente reporta tenerlo desde hace muchos aos, y sin crecimiento, es asintomtico Histolgicamente: proliferacin de hueso normal Radiograficamente: se observa hueso compacto, radiopaco Torus mandibular Crecimiento anormal de hueso en la cara interna de la mandbula en forma lobulada Etiologa: Hereditaria Caractersticas clnicas: Se observa en la cara interna de la mandbula (elpticamente) en la lnea media, o se puede encontrara en la cara interna a nivel de los premolares una zona lobulada una superficie lobulada, es asintomtico. Radiograficamente se puede ver hueso compacto y trabeculado Pronstico: bueno Tratamiento: si no altera ni estorba no es necesario moverlo, de lo contrario por medio de una ciruga Sindrome de Robins: Caracterizado por micrognacia mandibular, paladar hendido y glosoptosis (lengua dirigida hacia atrs) Sindrome de Treacher-Collins Caracterizada por la micrognocia mandibular, oblicuidad antimongoloide de los ojos, caloboma (hendidura en el iris del ojo), ausencia de pestaas inferiores, anomalas del odo interno y externos. Sindrome de Hallermon-Streiff Micrognasia mandibular, enanismo, retraso mental, hipotricosis (poco pelo) Enfermedades del seno maxilar Comunicacin bucoantral: Comunicacin accidental en el cual se comunica la cavidad bucal con el antro, las races pueden estar dentro del ceno Caractersticas clnicas: al momento de una extraccin el alveolo empieza a burbujear, el paciente presenta molestias a la exodoncia, si se retira, el paciente va ha reportar, sinusitis, infeccin, cambio del tono de la voz., En el lugar de la apertura se va ha inflamar. Histologicamente: leucocitos polimorfonucleares Radiograficamente: se observa la herida y las races dentro del ceno Pronstico: sinusitis aguda Tratamiento: suturar el alveolo, antibiticos, analgsicos, AINE, ciruga de cadwelllook Sinusitis aguda Inflamacin aguda de la mucosa que recubre el seno maxilar Etiologa: puede ser causada por asma, gripe, renitos alrgica Caractersticas clnicas: paciente con temperatura entre 38 y 38.5 C, malestar general, cefalea, dolor en tercio medio de la cara, no puede respirar, mucosidad blanca,

adinamia, astenia (postracin) presenta dolor en molares y premolares superiores, emite un olor desagradable por la nariz (cacosnia) Histolgicamente: presenta tejido cilndrico ciliar con leucocitos polimorfonucleares, pronstico: sinusitis crnica Tratamiento: drenaje por medio de lavados nasales con agua con sal o tes, acompaado con bactrim, AINE. Sinusitis crnica Inflamacin crnica de la mucosa que recubre la mucosa del seno maxilar Etiologa: Sinusitis aguda, comunicacin bucoantral, asma, gripes frecuentes Caractersticas clnicas: el paciente ya no tiene dolores, postracin ni cefaleas, moco amarillo verde con tintes rojos, cacosnia acentuada, al momento de levantarse en la maana, siente pesado el 1/3 medio de la cara y frente. Histolgicamente: clulas de inflamacin crnica, macrfagos, plasmocitos, eosinfilos, clulas cebadas, mucosa deformada con papilas que tapan el seno maxilar, al analizarla hay bacterias y hongos Radiogrficamente: no se puede determinar bien, necesita contraste Tratamiento: ciruga Pronstico: si el paciente se deja puede producir una osteomielitis Genealidades de la ATM Articulacin ginglimoartrodial Luxasin Es la dislocacin de la articulacin por el cual hay un desplazamiento del cndilo de la fosa glenoidea el cual no puede autoreducirse Etiologa: Traumatismo sbito o grave, abertura amplia y prolongada (visita al dentista), un bostezo muy amplio, fractura del maxilar inferior, frecuentemente origina luxacin, obturaciones incorrectas y prtesis mal ajustadas. Tipos de luxaciones - Unilateral o bilateral - Agudo (por primera vez) o recidivante (crnico) - Luxacin anterior - Luxacin inducida por frmacos Luxacin unilateral Caractersticas clnicas: El carrillo del lado luxado se ve aplanado, el carrillo del lado sano parece ahuecado por el relajamiento muscular, el mentn se ve desviado hacia el lado sano Luxacin bilateral Caractersticas clnicas: la cara se ve larga, los incisivos superiores desbordan los inferiores y la boca se proyecta hacia abajo y adelante, el paciente no puede hablar, comer, saliva exageradamente Luxacin por frmacos: Los derivados de la fenotiacinas, proclorperacina (compacine), son traquilizante y antihemticos que producen un efecto motor en algunas personas originando una luxacin por espasmos (estiramiento, contraccin), del msculo masetero unilateralmente

Radiograficamente: el cndilo ocupa una posicin anterior a la eminencia articular, se puede usar lateral de crneo y P.A. Pronstico: Regular Tratamiento: reduccin del cndilo, recetar analgsicos, antiinflamatorios, anestsicos, fisioterapia (calor hmedo) Reduccin de una luxacin: se sienta al paciente en una silla con respaldo alto para que el apoye la cabeza, el cirujano envuelve sus pulgares con una compresa y los introduce una a cada lado sobre los arcos dentarios inferiores haciendo una traccin fuerte hacia abajo, hacia atrs y ligeramente hacia arriba, llevando el cndilo a su sitio Pronstico: Si se dentro de un tiempo corto de haber padecido la luxacin no hay grandes alteraciones, pero si lleva das con la luxacin, puede crear una artritis degenerativa dolorosa. Subluxacin / bloqueo en abertura Dislocacin anterior incompleta o parcial del cndilo maxilar de la fosa glenoidea Esta hipermovilidad se distingue de la luxacin por que si es auto reversible el cndilo Etiologa: abertura bucal amplia, bostezo amplio, o de tipo odontolgico Caractersticas clnicas: imposibilidad de cerrar la boca por unos segundos, dolor en el momento y despus un dolor residual, el cndilo y el menisco saltan hacia delante y producen un sonido articular parecido a un pop Radiograficamente: la cabeza del cndilo se observa por delante de la eminencia articular Pronstico: Recidivante si el paciente no corrige hbitos Tratamientos: modificar hbitos del paciente, fomentos de agua caliente y uso de guardas oclusales Artritis reumtica Inflamacin aguda del ATM producido por traumatismos extrnsecos Etiologa: Rechinar los dientes, traumatismos Caractersticas clnicas: deterioro de superficies, capsula, sinartrosis Pronstico: infeccin Tratamiento: Frula, analgsicos, AINE, aspiracin del lquido sinovial, inyeccin intramuscular, masaje en zona de articulacin

Sndrome mi facial doloroso Etiologa: Estrs y ansiedad, alteraciones del sueo, alteraciones del sistema nervioso Caractersticas clnicas: Dolor espontneo, hipersensibilidad localizada Sntomas: puede ser un dolor sordo he intenso, aumentado, generalmente sndrome unilateral, el dolor se intensifica durante el habla y la masticacin, normalmente hay crujido (crepitacin) o sensacin de frotamiento del ATM, presenta incapacidad de abrir la boca. En ocasiones el paciente tiene sensacin de hormigueo, por lo que tiene alteraciones neuromusculares y puede tener sntomas gastrointestinales, sntomas msculo esquelticos y sntomas odontolgicos

Pronostico: bueno, pero si no se atiende puede durar hasta 3 meses Tratamiento: eliminar la isquemia provocada por la actividad contrctil sostenida del msculo Anquilosis Es la prdida del movimiento de la articulacin debido a la fusin o calcificacin de los huesos Tipo de anquilosis: Verdadera: Se fusionan los huesos, no hay movimiento articular, Falsa: calcificacin de los ligamentos y msculos Puede ser: 1) Capsulares o ligamentosas debido a fibrosis 2) Intracapsulares por adherencia o bridas fibrosas 3) seas que consiste en la unin de los huesos Etiologa: Alteraciones de desarrollo intrauterino, lesiones de nacimiento, unin defectuosa de las fracturas conleas, lesiones traumticas, sfilis congnita, inflamacin primaria de la articulacin, secundaria a un proceso inflamatorio local (otitis media, mastoiditis), metstasis de neoplasia maligna, traumatismos en la barbilla. Caractersticas clnicas: se originan a cualquier edad, puede ser adquirido o congnito, esta asociada con micrognacia mandibular, si se presenta en nios causa deformidad. El paciente presenta dificultad para hablar y comer, presenta higiene oral deficiente, no existe dolor. Puede ser uinilateral, cuando es bilateral, se produce mordida abierta anterior, desviacin al lado afectado, presenta mnimos o nulos movimientos de lateralidad y apertura de 1 cm como mximo, asimetra facial Radiograficamente se observa radiopacidad al nivel del cndilo Pronstico: Recidivnte ante tratamientos Tratamientos: quirrgicos. Artritis reumatoide Enfermedad sistmica, inflamatoria crnica, autoinmune de la articulacin Tambin se encuentra como artritis reumatoide del adulto, periartritis (crnica evolutiva) y reumatoide Se observa principalmente en adultos, en las mujeres 2-1 y cuando afecta, el ATM es bilateral Etiologa: Desconocida, hereditario Caractersticas clnicas: cuando mueven la articulacin se escucha un ruido (crepitasin), presentan movilidad limitada y dolorosa, a la palpacin hay dolor y en periodos de actividad, se observa reabsorcin del tejido seo, por lo que queda con mordida abierta anterior, dolor espontneo o con la funcin Radiograficamente: el crepitus esta asociado con erosiones del cndilo (hueso), en base o radiografias o resonancia magntica, se puede dar un diagnstico, se puede observar un ensanchamiento del espacio articular (esclerosis del hueso) Histolgicamente: presenta autoinmunidad, se caracteriza por un crecimiento interno de tejido de granulacin ensanchado y de formando la articulacin Pronstico: reservado, se puede detectar una anquilosis Tratamiento: analgsicos, AINES, sales y metrotexato Enfermedades de glndulas salivales Glndulas:

Partida, su conducto es de stenon Submaxilar, su conducto es bartoides Sublingual, su conducto es el warton

Xerostoma: signo de resequedad en la mucosa por la falta de salivacin Sndrome de Sjogren Diabetes Hipertensin por los medicamentos Cambios hormonales Ingesta de frmacos (antihistamnicos, barbitricos, ansiolticos, antropina (anticolinrgicos) Caractersticas clnicas: signo caracterstico es la mucosa roja, mucosa fisurada, px con mucho tiempo con restos de alimentos pegadas en las carillas, halitosis, para el diagnstico se utilizan abate lenguas, y se coloca en la mucosa interna y despus de 2 minutos va ha ser difcil retirarlo El paciente refiere dolor Histolgicamente: presenta atrofia, agenesia, hipoplasia de glndulas salivales Pronstico: infecciones a nivel bucal y sistemticamente problemas gstricos Tratamiento: eliminar la causa, saliva artificial como licuado de nopal con agua Displasia ectodrmica Alteracin del ectodermo donde no se forman correctamente los anexos cutaneos Etiologa: radiaciones en mujeres embarazadas, herencia, ingesta de frmacos Caractersticas clnicas: en los nios se ven los anexos cutaneos mal formados o ausentes, (glndulas cebaceas, cabello, uas, dientes, etc), presenta hipotecosis (falta de cabello), piel carente de glndulas, piel reseca, altas temperaturas diarias. Tratamiento: saliva artificial, prtesis, higiene, fluoruros, selladores, enjuagues de fluoruro, bajos para bajar la temperatura Parotiditis Bacterianta Inflamacin aguda de la glndula partida por bacterias (parotiditis) Etiologa: deshidratacin, diarreas, esfuerzos fsicos, toma de medicamentos (diurticos) enfermedades con niveles de inmunidad bajos (diabetes, cncer, tumores malignos), pacientes mal alimentados Caractersticas clnicas: temperaturas altas, cefalea, postracin, inflamacin de la partida, dolor a la palpacin y dolor irradiado agudo y lancinante Diagnstico: ordear la glndula partida obteniendo pus por lo que es sialodenitis el paciente se tiene que hospitalizar Histolgicamente: stapylococo aurus Pronstico: malo Tratamiento: Antibiticos Parotiditis /paperas /orejones Enfermedad infectocontagiosa epidrmica producida por un virus Etiologa: virus del tipo urliano/ paramixovirus, se transmite por va area y por medio de la saliva, despus del contagio viene un periodo de incubacin de 14 das, afecta ms a los nios y es mas observable en invierno

Caractersticas clnicas: cefalea, temperatura, postracin, molestia, se inflama la partida y las orejas se suben Grados de Rillete 1) Inflama la partida he infecta las orejas del paciente 2) Orejas y cara se ve inflamada 3) Paciente afectado en cara oreja y cuello Puede afectar tambin la tiroides y glndulas mamarias (mastitis), y asi las glndulas, puede llegar al pncreas, hgado y rganos sexuales en las mujeres al inflamar los ovarios (oforitis) y en hombres se va a los testculos provocando orquitis y despus esterilidad en personas adultas Inflamacin de todos los parnquimas Pronstico: benigno y esterilidad en hombres despus de la pubertad Tratamiento: antivirales, antibiticos, guardar reposo. Sialolitos o clculos salivales Presencia de concrescencia calcificadas dentro de los sistemas de conductos excretores Etiologa: saliva espesa, detiene las sales que despus forman clculos, o los conductos salivales tienen curvas que sirven de estacionamiento. Caractersticas clnicas: El clculo de los sialolitos esta compuesto por hidroxiapatita, calcio, ncleos donde se depositan sales por aposicin. Estos clculos pueden ser tan pequeos como un grano de mostaza hasta el tamao de un hueso de durazno, presentan picos que duelen al salir y afecta ms a la glndula submaxilar y sublingual Radiograficamente se observa radiopaca Mucocele Lesin de extravasacin qustica de glndulas menores, Etiologa: traumatismos sobre la glndula salival Caractersticas clnicas: bolita que aparece y desaparece en la mucosa, carrillos, cara interna de labios, piso de boca y bordes de la lengua, no le duele al paciente, la glndula salival se convierte en quiste. Conducto tapado con un conjunto eosinfilo Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Rnula Quiste de retencin salival en glndulas salivales mayores Etiologa: por sialolitosis, secrecin de un conducto, o accidentes donde se rompe el conducto. Caracterstica clnicas: en el piso de la boca, empieza a crecer proyectando la lengua hacia arriba, donde se asemeja la panza de una rana, por presentar distintos colores y tonalidades similares. Histolgicamente: se ve el seccionamiento del conducto o presencia de clculo Pronstico: benigno, pero molesto para el paciente Tratamiento: quirrgico Adenoma pleomrfico Tumor benigno ms frecuente, esta en cualquier edad, pero principalmente entre la quinta y sexta dcada, predominando en las mujeres, con alcoholismo y tabaquismo

Caracetrsticas clnicas: se presenta en las partidas o paladar una masa slida circunscrita, con un crecimiento lento y poco doloroso. Presenta reas epiteliales cordonales y ductuales, con reas de aspecto mixoide Radiograficamente no se observa bien, solo se puede saber su ubicacin Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Adenocarcinoma Tumor maligno de glndulas salivales Etiologa: alcoholismo, tabaquismo, tintes de pelo, radioterapia, rayos solares, cncer cutneo, cncer de mama, otros tipos de cncer son carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide, adenocarcinoma pleomrfico. Caractersticas clnicas: se ve mal definido y delimitado, puede producir parlisis facial, produce ulceras y es doloroso Histolgicamente: puede desarrollar diferentes patrones histolgicos, se clasifican segn su malignidad en grado bajo y alto, presenta clulas anaplsicas. Se puede usar la aspiracin biopsia Pronstico: maligno Tratamiento: quimioterapia, radioterapia, extraccin quirrgica Enfermedades neurolgicas Neuralgia del trigmino/ tc doloroso Infeccin dolorosa del 5 par craneal Etiologa: falta de irrigacin del ganglio de Gasser, alteraciones hormonales, presencia de enfermedades virales (herpes), infecciones peri apicales en superiores posteriores, las mujeres tienen predisposicin Caractersticas clnicas: tiene un periodo (prepodrmico) es un antesala de la enfermedad, en el que siente cuando le van ha dar los sintomas. El paciente reporta que tiene zonas gatillo, la cuales son los puntos que desenlazan su enfermedad, normalmente son la punta de la nariz, las mejillas y el mentn, se presenta como un dolor agudo, constante, irradiado, lancinante, puede persistir por 15 das, el dolor abarca las ramas del trigmino, desaparece lentamente y es recidivante Histolgicamente: se observa una ligera inflamacin del nervio No es ovservable por rayos x, Pronstico: benigno Tratamiento: analgsicos del tipo narctico, se inyecta complejo B cada tercer da y se recomienda visitar al neurlogo Parestecia bucolingual o glosidinia/ glosopirosis/ boca ardiente Afeccin neurolgicapor la cual el paciente presenta el sintoma de la boca ardiendo, Etiologa. El paciente reporta bajas defensas anemia y avitaminosis, cambios hormonales, estrs, angustia Caractersticas clnicas: no se observa nada en el paciente pero presenta sntomas de ardor y dolor quemante en la mucosa y en la lengua Histolgicamente: no hay datos Pronstico: benigno, mientras soporte el dolor y no busque el suicidio como solucin Tratamiento: eliminar la causa probable y recetar vitaminas B, Tiaminal 1 cpsula cada 8 hrs por 10 das