CALIDAD DE VIDA. Desde sus orgenes el hombre se ha preocupado por la calidad.

Al comienzo la calidad consista en seleccionar los alimentos y vestido que le beneficiaran, no haba procesos de manufactura. El surgimiento de comunidades humanas trajo como consecuencia la creacin de mercado, con la consiguiente separacin entre el hacedor y e,

Calidad de Vida. Arostegui (1998) determina que la calidad de vida ha sido estudiada desde diferentes disciplinas. Socialmente calidad de vida tiene que ver con una capacidad adquisitiva que permita vivir con las necesidades bsicas cubiertas adems de disfrutar de una buena salud fsica-psquica y de una relacin social satisfactoria. Entre los investigadores no hay consenso en la definicin de calidad de vida Cualquier concepto que involucra muchas variables subjetivas satisfaccin, felicidad, autoestima, es difcil de medir. Las variables objetivos son de medicin ms fcil, la economa, el nivel socio-cultural, los dficits funcionales, problemas de salud Los investigadores con orientacin clnica suelen definir la calidad de vida en trminos de salud y/o de discapacidad funcional. Rivera(1992) aporta que no hay duda que la variable salud es la de mayor peso en la percepcin de bienestar de los ancianos y, que los dficits de salud constituyen el primer problema para ellos. El inters por la calidad de vida ha existido desde tiempos inmemorables. Sin embargo, la aparicin del concepto como tal y la preocupacin por la evaluacin sistemtica y cientfica del mismo es relativamente reciente. La idea comienza a popularizarse en la dcada de los 60 hasta convertirse hoy en un concepto utilizado en mbitos muy diversos, como la salud, la salud mental, la educacin, la economa, la poltica y el mundo de los servicios en general (Rivera et al, 1992) En un primer momento, la expresin Calidad de Vida aparece en los debates pblicos en torno al medio ambiente y al exterior de las condiciones de vida urbana. Durante la dcada de los 50 y a comienzos de los 60, el creciente inters por conocer el bienestar humano y la preocupacin por la consecuencia de la industrializacin de la sociedad hacen surgir la necesidad de medir esta realidad a travs de datos objetivos, y desde las Ciencias Sociales se inicia el desarrollo de los indicadores sociales, estadsticos que permiten medir datos y hechos vinculados al bienestar social de una poblacin. Estos indicadores tuvieron su propia evolucin siendo en un primer momento referencia de las condiciones objetivas , de tipo econmico y social, para un segundo momento contemplar elementos subjetivos (Rivera et al. , 1992) Transcurridos 20 aos, an existe una falta de consenso sobre la definicin del constructo y su evaluacin. As, aunque histricamente han existido dos aproximaciones bsicas: aquella que lo concibe como una entidad unitaria y la que lo considera un constructo compuesto por una serie de

dominios, todava en 1995, Felce y Perry encontraron diversos modelos conceptuales de Calidad de Vida. A las tres conceptualizaciones que ya haba propuesto Borthwick Duffy en 1992, aadieron una cuarta. Segn stas, la Calidad de Vida ha sido definida como la calidad de las condiciones de vida de una persona (a), como la satisfaccin experimentada por la persona con dichas condiciones vitales (b), como la combinacin de componentes objetivos y subjetivos, es decir, Calidad de Vida definida como la calidad de las condiciones de vida de una persona junto a la satisfaccin que sta experimenta (c) y, por ltimo, como la combinacin de las condiciones de las de vida y la satisfaccin personal ponderadas por la escala de valores, aspiraciones y expectativas personales (d). Tal y se muestra en la siguiente figura

Conceptualizaciones de calidad de vida

(traducida y adaptada de Felce y Pery, 1995) La evaluacin del concepto presenta una situacin parecida. Para Dennis, Williams, Giangreco y Cloninger (1993), los enfoques de investigacin de este concepto son variados, pero podran englobarse en dos tipos: enfoques cuantitativos, cuyo propsito es operacionalizar la Calidad de Vida. Para ello, han estudiado diferentes indicadores: Sociales( se refiere a condiciones externas relacionadas con el entorno como la salud, el bienestar social, la amistad, el estndar de vida, la educacin, la seguridad pblica, el ocio, el vecindario, la vivienda, etc); Psicologicos (miden las reacciones subjetivas del individuo a la presencia o ausencia de determinadas experiencias vitales); y Ecologicos (miden el ajuste entre los recursos del sujeto y las demandas del ambiente) y, Enfoques cualitativos que adoptan una postura de escucha a las persona mientras relata sus experiencias, desafos y problemas y cmo los servicios sociales pueden apoyarles eficazmente. Para Schalock (1996), la investigacin sobre Calidad de Vida es importante porque el concepto est emergiendo como un principio organizador que puede ser aplicable para la mejora de una sociedad como la nuestra, sometida a transformaciones sociales, polticas, tecnolgicas y econmicas. El concepto puede ser utilizado para una serie de propsitos incluyendo la evaluacin de las necesidades de las personas y sus niveles de satisfaccin, la evaluacin de los resultados de los programas y servicios humanos, la direccin y gua en la provisin de estos servicios y la formulacin de polticas nacionales e internacionales dirigidas a la poblacin general y a otras mas especficas, como la poblacin con discapacidad. En la medida que la satisfaccin con la vida se consider muy ligada a las posibilidades de tomar decisiones y elegir entre opciones diversas, se abrieron oportunidades a las personas con discapacidad para expresar sus gustos, deseos, metas, aspiraciones, y a tener mayor participacin en las decisiones que le afectan. Por ello ha sido y es un concepto gua. La mejora de la Calidad de Vida es actualmente una meta compartida por muchos programas de desinstitucionalizacin y acceso al empleo normalizado por parte de las personas con discapacidad. Estos programas ponen el acento en la planificacin centrada en el individuo, la autodeterminacin, el modelo de apoyos, y las tcnicas de mejora de la Calidad(Schaloock, 1997). Se ha constituido, por lo tanto, en un lenguaje comn de quienes pretenden evaluar resultados. Ver figura

Calidad de vida, conceptualizaciones

(Borthwick-Duffy y Cols, 1992; Felce, 1995) Las necesidades, aspiraciones e ideales relacionadas con una Vida de Calidad varan en funcin de la etapa evolutiva, es decir que la percepcin de satisfaccin se ve influida por variables ligadas al factor edad. Ello ha dado lugar al anlisis de los diferentes momentos del ciclo evolutivo: la infancia, la adolescencia y la vejez. En la infancia y la adolescencia los estudios consideran, en la funcin de la edad, cmo repercuten situaciones especiales (la enfermedad crnica particularmente: el asma diabetes, por ejemplo) en la satisfaccin percibida con la vida. Se ha puesto el acento en la perspectiva de evaluacin centrada en el propio nio, contrastando con la tendencia a efectuar la evaluacin slo a travs de informantes adultos, como pueden ser padres, maestros o cuidadores. En tercera edad los estudios han prestado especial atencin a la influencia que tienen sobre la Calidad de Vida, las actividades de ocio y tiempo libre, el estado de salud fsica y los servicios que reciben las personas mayores.( Borthwick-Duffy y Cols., felce, 1995)