ESCUELA DE ENFERMERA DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL D.F.

CON ESTUDIOS CERTIFICADOS POR LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE LA CIUDAD DE MXICO

CURSO POSTCNICO DE PEDIATRA

PRACTICA NO.- 1 NOMBRE DE LA PRCTICA: BALANCE HDRICO

ELABORA LIC. EN ENF. ALMA LILIA RESENDIZ MORA

ASESORA E. E. I. EDITH CARRILLO TORRES

Balance Hdrico Concepto

Es la relacin cuantificada de los ingresos y egresos de lquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo especfico, incluyendo prdidas insensibles

Objetivos
Controlar los aportes y prdidas de lquidos en el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectroltico Planear en forma exacta el aporte hdrico que reemplace las prdidas basales, previas y actuales del organismo.

Equipo
Hoja de control de lquidos conteniendo los siguientes datos: Nombre del paciente, fecha y hora de inicio del balance Seccin de ingresos que especfica la va oral y parenteral. Seccin de egresos que permite el registro de Los valores de pH son importantes para detectar el balance hidroelectroltico. orina, heces, vmitos, drenajes, etc. Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno. Espacio para balance total de 24 horas.

Material
Probeta o recipiente graduados para la cuantificacin de los egresos. Recipientes para alimentacin graduados. Bscula. Guantes desechables.

Procedimiento
Identificar al paciente y corroborar en el expediente clnico y en el kardex la indicacin Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora. Cuantificar y registrar la cantidad de lquidos que ingresan al paciente, como: o Lquidos ingeridos (orales). o Lquidos intravenosos. o Soluciones. o Sangre y sus derivados. o NPT. o Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos. o Alimentacin por sonda (solucin para irrigarla). o Lquidos utilizados para irrigacin (enemas, entre otros). o Soluciones de dilisis

Cuantificar y registrar la cantidad de lquidos que egresan del paciente, como: o Diuresis (a travs de sonda foley u orinal). o Drenajes por sonda nasogstrica. o Drenaje de heridas. o Evacuaciones. o Vmitos. o Hemorragias. o Drenajes por tubos de aspiracin. o Prdidas insensibles. Colocar bolsa colectora, si no es posible, pesar el paal Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno. Calcular prdidas insensibles Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de volmenes de lquidos administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clnico en la hoja especial para el balance de lquidos. Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el resultado. Si los ingresos son superiores a los egresos, el balance es positivo. Si los egresos son superiores a los ingresos el balance es negativo. Las prdidas de agua por da en un adulto de peso promedio, en condiciones normales (en clima templado y trabajo ligero) son: Las alteraciones en la concentracin de electrlitos provocan cambios en el volumen de los lquidos corporales, y a su vez los cambios en el volumen de los lquidos corporales causan alteraciones en la concentracin de electrlitos. Por tal motivo se deben estar monitoreando la concentracin de electrlitos plasmticos, y de existir alteraciones, se realizar la reposicin de los mismos por va intravenosa. Desequilibrio de lquidos Existe el desequilibrio de lquidos cuando los fenmenos compensatorios del organismo no pueden mantener la homeostasia. La actuacin va dirigida a evitar una grave deficiencia y prevenir el desarrollo de una sobrecarga de lquidos. Para ello, es necesario llevar un exacto de ingresos y egresos, prdidas insensibles, con lo cual ayudar a identificar los problemas que se produzcan en el equilibrio de lquidos.

Cuidados de Enfermera
Conocer volumen, concentracin y composicin de lquidos y electrolitos en el ser humano. Identificar manifestaciones clnicas. Controlar lquidos y electrolitos a travs de: verificar en el expediente su indicacin y notificarlo al equipo de salud, paciente y familiares. Medir los lquidos que ingresan al organismo. Medir los lquidos que egresan de cualquier parte del organismo. Registro exactos de ingresos y egresos de lquidos Adems de la eliminacin de orina Cuantificar prdidas insensibles: prdida de lquidos por transpiracin. Se estima a partir de la superficie corporal total o del peso, y se ve alterada (aumentada) en procesos febriles. o Formula: Peso del Paciente x Constante x Nmero de horas del turno Constante: o Normotrmico 0.5 o Febrcula 0.7 o Hipertermia 0.9

Conclusiones
El papel del agua como nutriente esencial para nuestro organismo, la necesidad de mantener en todo momento un balance hdrico corporal que nos permita mantener el bienestar, las principales fuentes de hidratacin, y la ingesta recomendada de lquidos segn los distintos grupos de poblacin, son algunos de los temas fundamentales en la dieta y la nutricin de nuestro cuerpo.

Bibliografa

https://groups.google.com/ http://es.scribd.com/doc/ www.clasa-anestesia.org/