Anais WP

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ANAIS DA V JORNADA WP DE TERAPIA COGNITIVA
EIXO TEMTICO: ENSINO DE TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL O USO DE VIDEOGRAVAO NO ENSINO DA TERAPIA COGNITIVOCOMPORTAMENTAL Ctula Pelisoli (Faculdade Cenecista de Osrio FACOS, Osrio, RS) O uso de vdeos no processo de aprendizagem cada vez mais frequente, especialmente quando se considera a necessidade de insero de novas tecnologias e mtodos inovadores em sala de aula. O role-play, tcnica de dramatizao que permite a experincia de papis/personagens, tradicionalmente utilizado no ensino de terapia cognitivocomportamental e a filmagem pode contribuir para no intimidar os estudantes numa situao ao vivo. O objetivo deste trabalho foi investigar o uso do recurso de videogravao na aprendizagem de TCC. Uma turma de 32 alunos do quinto semestre de graduao em Psicologia foi convidada a preparar vdeos, baseados em um caso clnico hipottico. Os alunos foram separados em trios e o caso foi criado com base nos critrios diagnsticos do Manual Estatstico e Diagnstico de Transtornos Mentais DSM IV TR Eixo I. Cada trio foi responsvel pela criao do caso, conceitualizao cognitiva e elaborao de um roteiro, onde deveriam ser utilizadas trs tcnicas (cognitivas ou comportamentais). Os vdeos foram exibidos em sala de aula com toda a turma, caracterizando uma superviso coletiva do caso hipottico. Aps autorizao individual dos participantes e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, oito dos nove vdeos foram submetidos anlise de contedo e indicaram as seguintes categorias e subcategorias de anlise: Caso (representatividade e coerncia); Tcnica (justificativa/adequao e aplicao) e Postura (empatia e empirismo colaborativo). A categoria Caso demonstrou o quanto os alunos conseguiram expressar adequadamente os sintomas descritos no DSM IV TR para o diagnstico previamente selecionado (representatividade) e o quanto este diagnstico aterico estava satisfatoriamente relacionado com o diagnstico terico (coerncia). J a categoria Tcnica teve sua anlise baseada na justificativa/adequao para aquela tcnica de acordo com o diagnstico e os modelos de tratamento estudados durante o semestre, bem como na qualidade da sua aplicao. Por ltimo, a categoria Postura gerou as categorias empatia e empirismo colaborativo, que se referem a momentos em que o terapeuta consegue colocar-se no lugar do outro e atuar junto ao paciente como uma equipe de trabalho. A partir destes resultados, a estratgia de videogravao no processo de ensino-aprendizagem de TCC demonstrou potencial tanto para obter uma avaliao da compreenso terico-tcnica quanto propiciando o enfrentamento de provveis situaes reais com as quais os alunos iro depararse no futuro. Entretanto, mais do que avaliar a aprendizagem, a estratgia teve repercusso positiva, motivando os alunos ao possibilitar o ensaio deste papel por muitos to almejado: o papel de psicoterapeutas. Palavras-chave: Terapia Cognitivo-Comportamental. Superviso Clnica. Docncia.
ANAIS DA V JORNADA WP DE TERAPIA COGNITIVA Cognitive Spectrum: Os Alcances das Terapias Cognitivas
13 e 14 de setembro de 2013
EIXO TEMTICO: NOVAS TECNOLOGIAS DAS TERAPIAS COGNITIVAS ABORDAGEM MOTIVACIONAL PARA FAMILIAR POR TELEFONE: UM ESTUDO DE CASO Cassandra Borges Bortolon, Cssio Andrade Machado, Cludia Flores Abraham, Aline Schwalm Andrade Rates, Maristela Ferigolo, Helena MT Barros (Vivavoz- Servio de Orientaes e Informaes Sobre a Preveno do Uso de Drogas/ Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre, Associao Mrio Tanhauser de Ensino, Pesquisa e Assistncia, Porto Alegre, RS). A dependncia de drogas um fenmeno que atinge no somente o usurio, mas tambm o sistema familiar como um todo. Devido complexidade dessa relao, a famlia pode desenvolver estratgias mal adaptadas para manejarem esse problema, conhecido como codependncia. A entrevista motivacional, interveno colaborativa que estimula as razes mudana, propicia auxlio aos familiares de usurios de drogas a conduzir transformaes na sua interao com o dependente. Diante dos conflitos decorrentes dessa interao, que podem levar tambm ao adoecimento do familiar, apresenta-se como alternativa de interveno, por meio de aconselhamento telefnico, o modelo de interveno breve motivacional (IBM) para familiares de usurios. Realizou-se um estudo de caso no VIVAVOZ - Servio de tele medicina que presta informaes e orientaes sobre drogas de abuso para usurios e familiares de todas as regies do Brasil, parceria entre o governo federal, por meio da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas do Ministrio da Justia e a Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre. Os instrumentos utilizados foram: protocolo de atendimento ao familiar, escalas The Contemplation Ladder e Holyoake Codependency Index. Betnia (B), 46 anos, ligou para buscar ajuda para o seu marido usurio de lcool e crack. Aps seis meses de acompanhamento a esposa do usurio reduziu a codependncia e modificou seus comportamentos permissivos aps receber a interveno, conforme modelo de acompanhamento para familiares de usurios de droga por telefone. B. conseguiu perceber suas necessidades pessoais e as consequncias de sua mudana na dinmica da dependncia qumica. Os servios de telemedicina e a interveno breve motivacional (IBM) reforam a importncia de abordagens voltadas famlia, que podem promover mudanas comportamentais em familiares que necessitam de ateno e cuidados de sade de uma forma acessvel e abrangente. Palavras-chave: Codependncia. Interveno Breve Motivacional. Uso de Drogas. Apoio Financeiro: VIVAVOZ, AMTEPA, UFCSPA, SENAD ASSOCIANDO TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL E ENTREVISTA MOTIVACIONAL: A RESPEITO DA CAPACITAO DE DIFERENTES PROFISSIONAIS DA SADE Fernanda Pasquoto de Souza (doutoranda do programa de Ps Graduao da Pontficia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS); Elisabeth Meyer (Doutora em Cincias Mdicas: Psiquiatra- (UFRGS), Raquel Melo Boff (doutoranda do programa de Ps Graduao da Pontficia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS); Dhiordan Cardoso (graduando em psicologia da Pontficia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS); Margareth da Silva Oliveira (Professora titular da faculdade de psicologia da Pontficia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS).
ANAIS DA V JORNADA WP DE TERAPIA COGNITIVA Cognitive Spectrum: Os Alcances das Terapias Cognitivas 13 e 14 de setembro de 2013
A motivao um fator que pode interferir no desempenho do tratamento, j que constitui caracterstica importante para o bom desempenho na execuo das tarefas entre sesso propostas pela terapia cognitivo-comportamental (TCC). A Entrevista Motivacional (EM) uma abordagem alternativa para conversar sobre a mudana de comportamento que encoraja uma relao construtiva entre profissional da sade e paciente e oportuniza melhores resultados no tratamento. A combinao da Entrevista Motivacional (EM) e TCC parece ser particularmente promissora, onde a EM aumentaria a motivao e resoluo da ambivalncia sobre mudana e a TCC oportunizaria ao paciente alcanar as mudanas desejadas. Ainda que a EM tenha se mostrado eficaz nas duas ltimas dcadas, a maioria dos profissionais da sade no est familiarizada com este estilo de atendimento. Os profissionais das diferentes reas da sade so treinados para adquirir habilidades e prticas profissionais muito diferentes. No entanto, nenhum curso de graduao oferece qualquer treinamento de Entrevista Motivacional, apesar da sua eficcia ser amplamente reconhecida. Mais do que isto, nas diferentes graduaes da rea da sade nenhuma estratgia especfica ensinada a respeito de como o profissional pode ajudar um paciente a lidar com a ambivalncia em relao a mudar um comportamento especfico no saudvel, por isso esta abordagem torna-se til para auxiliar profissionais da sade. Este estudo piloto faz parte de um projeto maior que tem como objetivo explorar a viabilidade, aceitabilidade e eficcia de um treinamento em EM para profissionais da rea da sade. Um total de 40 participantes: estagirios e profissionais da rea da sade, receberam um treinamento intensivo de oito horas para aprendizagem ativa dos princpios bsicos da EM. O treinamento foi didtico por natureza, e os componentes do treinamento consistiram de teoria e atividades vivenciais tais como debates, prtica e roleplay. Usando um delineamento pr/ps-teste os resultados foram avaliados atravs de medidas objetivas como a Rgua de Importncia e Confiana, da proporo de declaraes motivacionais em respostas por escrito s vinhetas e identificao de habilidades bsicas da EM como pergunta aberta, afirmao, resumo e escuta reflexiva em uma entrevista dialogada. Cem por cento dos participantes apresentaram um aumento positivo significativo (p< 0,005) nas medidas relacionadas Importncia e Confiana. Ao relacionar as medidas pstreinamento da rgua da confiana e as declaraes escritas para as vinhetas observou-se que alguns participantes subestimaram e outros superestimaram sua habilidade em usar a EM. Observou-se aumento na proficincia ao comparamos a capacidade de identificar uma entrevista dialogada as habilidades bsicas da EM. Palavras-chave: Capacitao Profissional. Entrevista Motivacional. Treinamento. Apoio Financeiro: PRBOLSAS (PUCRS). AVALIAO COGNITIVA-COMPORTAMENTAL PARA PROMOO DE HBITOS SAUDVEIS DE USURIOS ADULTOS DAS CLNICAS INTEGRADAS DE SADE DE CENTRO UNIVERSITRIO Prisla cker Calvetti (Pesquisadora-docente Mestrado Sade e Desenvolvimento Humano, Projeto de Extenso Sade do Adulto das Clnicas Integradas em Sade do Unilasalle/Canoas/RS), Antonio Carlos Machado Barbosa (Acadmico do Curso de Psicologia do Unilasalle/Canoas/RS) e Raquel Jarqun Rivas (Acadmica do Curso de Psicologia do Unilasalle/Canoas/RS) Conforme a OMS sade refere-se aos aspectos biolgicos, psicolgicos, sociais, ambientais, culturais, religiosos, e geogrficos, dentre outros. Sob esta perspectiva faz-se necessrio em tempos atuais, a prtica interdisciplinar nos contextos de sade, dentre estes, no mbito da promoo da sade para hbitos saudveis e Reabilitao Cardiopulmonar e Sndrome Metablica. O modelo biopsicossocial compreende a importncia da avaliao integral do
paciente, sendo destaque a abordagem cognitiva-comportamental pela modalidade breve e estruturada, e efetiva nos tratamentos de sade. O presente trabalho apresenta a experincia da Psicologia sob a perspectiva cognitiva-comportamental em avaliao interdisciplinar realizado na Sade do Adulto das Clnicas Integradas do Unilasalle/Canoas/RS. A finalidade do trabalho em equipe de sade avaliar a sade do adulto para promoo, preveno e tratamento de doena cardiopulmonar e sndrome metablica. Dentre o pblico alvo, esto os colaboradores da instituio e comunidade externa. No perodo de incio do Programa Sade do Adulto foram avaliados 25 vigilantes no perodo de novembro e dezembro de 2012. A interveno interdisciplinar compreendeu as reas de Enfermagem, Fisioterapia, Nutrio, Educao Fsica e Psicologia. A rea de sade mental composta por dois acadmicos e professora do Curso de Psicologia. Realiza-se uma entrevista inicial de avaliao constituda de um questionrio sob a perspectiva cognitiva-comportamental, abordando trade cognitiva, registro de pensamentos disfuncionais, sentimentos e comportamentos sobre hbitos saudveis. Alm disso, inclui experincias da infncia, tais como episdios estressores, percepo sobre auto-estima e qualidade de vida e fatores motivacionais para mudana e/ou manuteno de hbitos saudveis. Foi constatado que os profissionais que trabalham principalmente na viglia noite, referiram menor qualidade de vida, tendo menos tempo para o autocuidado. Os usurios atendidos referiram m qualidade do sono e da alimentao, dificuldade de tempo para famlia e lazer. A m qualidade do sono parece evocar emoes e sentimentos de irritabilidade, agressividade, fadiga e tambm ansiedade. A falta de tempo colabora para a ingesto de alimentos no saudveis e sedentarismo, diminuindo assim a qualidade de vida. Faz-se necessrio o investimento em interveno interdisciplinar neste campo de atuao, fortalecendo prticas de autocuidado para promoo da sade voltada para hbitos saudveis. Palavras-chaves: Avaliao cognitiva-comportamental. Hbitos saudveis. DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO PACIENTES COM RISCO CARDIOVASCULAR DE TRATAMENTO PARA
Martha Wallig Brusius Ludwig (Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Universidade Luterana do Brasil, So Leopoldo, Canoas, RS), Raquel de Mello Boff (Universidade de Caxias do Sul, Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Caxias do Sul, RS), Nathlia Susin (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Catherine Bortolon (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Dhiordan Cardoso da Silva (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Margareth da Silva Oliveira (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS). A adeso ao tratamento considerada um desafio para os pacientes e para os profissionais, independente do problema a ser trabalhado. Neste contexto, a motivao para o tratamento e para a mudana de comportamento podem ser trabalhadas pelos profissionais com base no Modelo Transterico de mudana, que visa a compreenso e a interveno em comportamentos-problema. O objetivo desta produo apresentar o desenvolvimento de uma interveno com base neste modelo, focada especificamente nos 10 processos de mudana preconizados por Prochaska e DiClemente. Os processos cognitivo-experenciais so: ampliao da conscincia, autorreavaliao, balana decisional, reavaliao circundante,
autoeficcia e autodeliberao. Os processos comportamentais so: controle de estmulos, contracondicionamento, gerenciamento de reforo, relaes de ajuda e deliberao social. Para o desenvolvimento da interveno, inicialmente foi traduzido para o portugus um manual de tratamento para usurios de drogas Group treatment for substance abuse: a stagesof-change Therapy Manual. A traduo foi adaptada para pacientes com risco cardiovascular (mais especificamente com sndrome metablica) e que precisam modificar o estilo de vida, aderindo a uma alimentao saudvel e ao exerccio fsico. Estas sesses foram aplicadas em 38 pacientes com sndrome metablica. Esta experincia foi submetida a discusses, e posteriormente foram aprimoradas. Para o desenvolvimento do protocolo reduzido de tratamento em 12 sesses, foram realizados alguns agrupamentos de acordo com os processos de mudana e retirados alguns encontros que trabalhassem com aspectos mais significativos no contexto da dependncia qumica do que no contexto de pacientes com risco cardiovascular. Todas as sesses apresentam a mesma estrutura, qual seja: a identificao dos processos de mudana a serem trabalhados na sesso; o aporte terico que a embasa; os objetivos especficos do encontro; como implementar a sesso e o passo-a-passo do que deve ser realizado. Este tratamento foi realizado no contexto de uma pesquisa interdisciplinar e tem se mostrado uma interveno efetiva no que tange mudana de comportamento. Palavras-chave: Modelo Transterico. Sndrome Metablica. Tratamento. Apoio Financeiro: CNPq (Bolsa de Produtividade em Pesquisa da ltima autora) COMPARAO DA OCORRNCIA DE DISTORES COGNITIVAS EM OBESOS MRBIDOS E POPULAO COM PESO NORMAL Felipe Quinto da Luz, Dhiordan Cardoso da Silva, Margareth da Silva Oliveira (Grupo de Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/RS) Pensamentos automticos podem ser verdadeiros, falsos ou apenas possuir algumas parcelas de verdade. As distores cognitivas so erros em pensamentos automticos que acontecem esporadicamente com todas as pessoas. Estes pensamentos distorcidos se manifestam com maior frequncia na ocorrncia de transtornos mentais. Pessoas com transtornos psicolgicos frequentemente interpretam de maneira equivocada situaes neutras ou at mesmo positivas. A obesidade uma doena que esta associada a complicaes mdicas e psicolgicas. Desta forma, possvel que exista maior ocorrncia de distores cognitivas em pessoas. Os objetivos foram comparar a ocorrncia (frequncia e intensidade) de distores cognitivas em um grupo de obesos mrbidos com um grupo de pessoas com peso normal. Estudar se existem distores cognitivas especficas que podem ocorrer com maior frequncia em obesos mrbidos. Utilizou-se a pesquisa analtico transversal e estudo de caso-controle. Os participantes foram divididos em grupo clnico (obesos mrbidos) e grupo controle (pessoas com peso normal) de acordo com a classificao do ndice de Massa Corporal (IMC). Os participantes responderam ao questionrio de dados scio-demogrficos e ao Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest). A amostra foi composta de 111 investigados divididos nos grupos clnico, 47,7% (n=53) e controle, 52,3% (n=58). No grupo clnico 77,4% (n=41) eram do sexo feminino, a mdia de idade (42,39,6), 41,5% (n=22) tinham ensino mdio completo, 67,9% (n=36) tinham o estado civil solteiro e predominaram as classes B e C. No grupo controle, 77,6% (n=45) eram do sexo feminino, a mdia de idade foi de 38,7 (13,9), 43,1% (n=25) com escolaridade de ensino mdio completo, 62,1%(n=36) estado civil casado e 39,7% (n=23) e 27,6% (n=16) classe B e C, respectivamente. Entre os fatores caractersticos da amostra, no houve diferena estatisticamente significativa entre os grupos. Utilizou-se a anlise de regresso logstica binria, levando-se em considerao as variveis definidas como
relevantes na anlise bivariada. O grupo clnico apresentou 30% a mais de chance de apresentar distoro cognitiva rotulao em comparao com o grupo controle. A maior diferena encontrada no item rotulao pode estar relacionada ao estigma que pessoas obesas sofrem na sociedade, implicando em percepes distorcidas sobre si e sobre os outros. Esses resultados podem ser uteis na reestruturao cognitiva de obesos mrbido atendidos em psicoterapia cognitiva. Palavras-chave: Distores Cognitivas. Obesidade Mrbida. Terapia. Apoio Financeiro: Coordenao de Apoio de Pessoal de Ensino Superior CAPES. METFORAS E TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL Fabiane Guedes Kemmerer (SPRGS Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS) Atualmente a utilizao de metforas em psicoterapia tem sido explorada em algumas abordagens, no entanto, no comum encontrar publicaes envolvendo esta temtica relacionada Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). O fato de existir escassa publicao no significa que seja impossvel utilizar metforas em TCC, pelo contrrio, este um vasto campo a ser explorado por quem utiliza esta abordagem. Quando o terapeuta utiliza metforas oferece uma viso diferenciada das ideias propostas colocando em debate questes difceis sob outra tica. Alm disso, as metforas no perdem sentido com o passar do tempo facilitando a memorizao atravs do processo associativo sendo fceis de serem lembradas. Elas captam com facilidade a ateno do interlocutor, pois so de entendimento acessvel sendo teis no tratamento de pessoas de diferentes classes sociais e faixas etrias. Quando estas so utilizadas de forma apropriada, favorecem a relao teraputica, pois so especficas em cada caso estreitando o vnculo entre profissional e paciente. Assim sendo, este trabalho objetiva apresentar o contexto de utilizao das metforas na TCC atravs de reviso bibliogrfica: as metforas encontradas na fala do paciente e as que so introduzidas pelo terapeuta. Quando o terapeuta compreende as formas de utilizao de metforas pode ressaltar empaticamente histrias ou expresses trazidas pelo paciente o que torna do o atendimento nico por levar em considerao tal metfora especificamente naquele caso. Pode tambm acrescentar assertivamente uma histria de seu prprio arcabouo de metforas, que facilite o entendimento e suavize a interveno possibilitando ao paciente enxergar sua prpria historia sob outra tica. Em ambas as situaes, pode-se verificar a forma como o paciente pensa, sente e se comporta diante das histrias. Ele se observa por outro ngulo favorecendo o processo de reestruturao cognitiva. Nesse sentido , h muito para ser explorado no que diz respeito utilizao de metforas na TCC. Deste modo este trabalho pretende alm de explorar esta temtica, incentivar o profissional a conhecer mais sobre esta possibilidade de trabalho. Palavras-chave: Metfora. Terapia Cognitivo-Comportamental. Psicoterapia
EIXO TEMTICO: TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL(TCC) APLICAO DE TCNICAS COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS NO MANEJO DA DOR NO CONTEXTO HOSPITALAR Carolina Arguelles Poletto (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Estagiria de Psicologia Clnica Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Waleska Jerusa de Souza Mendona (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Estagiria de Psicologia Clnica Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Bruna Armelin (Residente Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Luana Duarte Beck (Psicloga, Supervisora de Estgio Curricular em Psicologia Clnica e Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Caroline Santa Maria Rodrigues (Psicloga, Supervisora de Estgio Curricular em Psicologia Clnica e Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), ngela Cristina Pratini Seger (Integradora de Ensino do Servio de Psicologia Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS. Professora da Faculdade de Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS A dor uma das razes mais frequentes pelas quais as pessoas vo ao hospital buscar auxlio mdico. Este sintoma vem carregado de um impacto biopsicossocial na vida do sujeito, que muitas vezes precisa ser internado, ocasionando uma situao vulnervel para ele. Em casos nos quais a dor torna-se intolervel surgem queixas como ansiedade, insnia, alterao de apetite, medo, desesperana, prejuzos nas relaes familiares e na vida social, alm de distores cognitivas. Os objetivos foram descrever tcnicas cognitivas e comportamentais utilizadas em ambiente hospitalar, mostrando de que forma estas podem auxiliar na diminuio da dor, medos e ansiedades frente aos variados diagnsticos dos pacientes. Atravs do relato de experincia dos atendimentos realizados em um hospital geral, so descritas as tcnicas mais utilizadas neste contexto, como por exemplo, relaxamento muscular progressivo, respirao diafragmtica e dessensibilizao sistemtica. A escolha da tcnica a ser aplicada feita de acordo com o nvel de dor e a capacidade cognitiva de cada paciente, j que no possvel diferenci-las de acordo com os grupos de patologias. Os pacientes, familiares e equipe, referem perceber a diminuio da dor e das queixas que acompanham o quadro clnico geral do paciente internado, aps as intervenes. Pacientes motivados na participao do tratamento clnico e psicolgico apontam tambm um maior repertrio de habilidades de enfrentamento da dor, estratgias teraputicas, melhorias nas relaes familiares e com a equipe multidisciplinar. Tcnicas cognitivas e comportamentais esto sendo utilizadas com maior frequncia devido sua objetividade e bons resultados obtidos. Mostra-se necessria maior dedicao dos psiclogos inseridos nesse contexto para essas tcnicas, muitas vezes desconhecidas pelos profissionais. A dor est relacionada maioria dos quadros patolgicos no hospital, e, sendo profundamente incmoda, necessita de interveno rpida e eficaz na tentativa de diminuir o sofrimento do paciente frente doena e internao, que traz consigo diversas queixas que no s a dor. Palavras-chave: Dor. Tcnicas Cognitivas e Comportamentais. Psicologia Hospitalar.
ASSOCIAO ENTRE FATORES DE PERSONALIDADE E PRESENA DE DEPRESSO Lauren Bulco Terroso (Programa de Ps Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul- Porto Alegre- RS), Jaciana Marlova Gonalves Araujo (Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas - RS), Vera Lucia Marques de Figueiredo (Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas - RS), Jeronimo Costa BrancoM(Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas - RS), Karen Jansen (Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas - RS), Luciano Dias de Mattos Souza (Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas - RS), Ricardo Azevedo da Silva (Programa de Ps Graduao em Sade e Comportamento da Universidade Catlica Pelotas RS) Embora no haja um consenso, estudos apontam a relao entre traos de personalidade e transtorno depressivo. H pesquisadores que sugerem o efeito causal da personalidade em indivduos com transtorno depressivo. Em contrapartida, alguns autores defendem que personalidade e depresso dividem uma etiologia semelhante mas no exercem influencia uma sobre a outra. O objetivo do presente trabalho foi verificar a associao entre os fatores de personalidade de acordo com a teoria Big Five e o diagnstico de depresso (episdio atual ou passado). Foi realizado um estudo quantitativo com delineamento transversal onde foram entrevistadas 1158 pessoas com idades entre 14 e 35 anos. A amostra foi selecionada aleatoriamente atravs dos setores censitrios da cidade de Pelotas- RS. Para verificar a presena de transtorno depressivo foi utilizado a entrevista diagnstica Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0, e para avaliar a personalidade foi utilizado o Big Five Inventory-10. Para a anlise dos dados foi realizado o teste t de student para amostras independentes. Foram considerados significativos os valores de p< 0,05. A mdia de idade dos participantes foi de 24,35 (DP= 6,03), sendo 58% do sexo feminino. Quanto ao transtorno depressivo 81 (7%) sujeitos tinham o transtorno. Os resultados apontaram que as associaes entre presena do diagnstico de depresso e os cinco fatores de personalidade foram estatisticamente significativas em todos os fatores exceto em abertura a experincias. Para os pacientes com diagnstico de depresso, as mdias das pontuaes foram mais baixas nos fatores extroverso, amabilidade e conscienciosidade do que nos casos em que o diagnstico no esteve presente. No fator neuroticismo os deprimidos tiveram as pontuaes mais altas. Conclui-se que o transtorno depressivo encontrou-se associado a maior neuroticismo e menor extroverso, amabilidade e conscienciosidade, no apresentando associao significativa com o fator abertura a experincias. Apesar do corte transversal no permitir estabelecer a relao causal entre as variveis, o achado deste estudo enfatiza o papel da personalidade na presena do transtorno depressivo e no somente no que se refere a resposta ao tratamento. Palavras-chave: Big five. Depresso. Personalidade. Apoio Financeiro: Fundao de Amparo Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul. HABILIDADES SOCIAIS EM ESTUDANTES DE GRADUAO: UMA REVISO SISTEMTICA Carolina Arguelles Poletto (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Leandro Duarte Khl (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Margareth da Silva Oliveira (Professora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da PUCRS,
Coordenadora do Grupo de Pesquisa Avaliao e Tratamento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS) Este estudo teve como objetivo apresentar os estudos recentes que apontam o repertrio de habilidades sociais e nveis de assertividade em estudantes universitrios. Foi exposta uma breve fundamentao revisando a importncia destes comportamentos na vida acadmica, indispensveis para o melhor desempenho acadmico e social. Realizou-se uma pesquisa de reviso sistemtica onde foram includos no estudo um total de 11 artigos. A partir dos materiais encontrados, obtiveram-se aspectos relevantes a respeito das habilidades sociais e nveis de assertividade entre estudantes de graduao, trazendo algumas consideraes referentes ao treinamento em habilidades sociais, no que se refere aos resultados encontrados nos ltimos anos. No que tange s questes ligadas s habilidades sociais e assertividade surgem, ainda, outros pontos importantes de observao como estilos de apego, solido, autoestima, os quais esto relacionados entre si, promovendo a possibilidade de reflexo sobre a acuidade de uma avaliao. Um bom repertrio de habilidades sociais e altos ndices de assertividade aumentam nveis de autoestima, diminuem nveis de solido e possibilitam estilos de apego seguros aos jovens. Nos estudantes de psicologia, foram identificados dficits em relao autoexposio a desconhecidos ou a situaes novas e autocontrole da agressividade em situaes aversivas. Desenvolver questes como estas permitem que os futuros terapeutas possuam maior grau de empatia e que atinjam resultados significativamente melhores com seus clientes. J os estudantes de enfermagem se destacaram nas pesquisas por serem um grupo que apresenta altos nveis de assertividade comparados aos estudantes de outros cursos. Alm disso, estes estudantes apresentaram tambm alto grau de empoderamento, que, novamente, faz com que aumente a assertividade. Apesar dos achados dos estudos apontarem que estudantes universitrios possuem um bom repertrio de habilidades sociais, desenvolvidas atravs de interaes e atividades durante a graduao, torna-se relevante a proposta de programas de treinamento especficos em habilidades sociais para estes, alm de ser tambm indicado para educadores e cuidadores, possibilitando maior competncia social e tcnica para atuar profissionalmente. Palavras-chave: Habilidades Sociais. Estudantes Universitrios. Assertividade. POSSIBILIDADES DO USO DA PSICOEDUCAO COMO MTODO DE INTERVENO PSICOLGICA NO ACOMPANHAMENTO DE CARDIOPATAS EM INTERNAO HOSPITALAR Carolina Arguelles Poletto (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Estagiria de Psicologia Clnica Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Waleska Jerusa de Souza Mendona (Graduando em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Estagiria de Psicologia Clnica Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Bruna Armelin (Residente Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Luana Duarte Beck (Psicloga, Supervisora de Estgio Curricular em Psicologia Clnica e Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), Caroline Santa Maria Rodrigues (Psicloga, Supervisora de Estgio Curricular em Psicologia Clnica e Preceptora do Programa de Residncia Multiprofissional e em rea Profissional da Sade Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS), ngela Cristina Pratini Seger (Integradora de Ensino do Servio de Psicologia Hospital So Lucas da PUCRS, Porto Alegre, RS. Professora da Faculdade de Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS
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De maneira geral, as doenas cardacas possuem procedimentos extremamente invasivos os quais podem gerar medo, pouca aderncia ao tratamento e aumento progressivo da ansiedade e do estresse no paciente; estes sentimentos j esto presentes desde o inicio da hospitalizao. Por conseguinte, o momento pr-operatrio apresenta-se como um campo fundamental de atuao do psiclogo; que, com o auxilio de algumas tcnicas da Terapia Cognitivo Comportamental, capaz de auxiliar o enfermo no processo de enfrentamento deste tipo de evento. Os objetivos foram descrever a utilizao da Psicoeducao no ambiente hospitalar como uma tcnica de preparao dos pacientes cardiopatas para os procedimentos advindos de tais patologias; e de acolhimento aos anseios derivados de situaes que acarretam em ameaa integridade fsica e emocional. Atravs do relato de experincia dos atendimentos realizados em um hospital geral, foi descrito o uso da Psicoeducao como mtodo de interveno psicolgica que ocorre desde o incio do atendimento atravs da atuao do psiclogo no sentido de explicar o que e como a doena agir no corpo do enfermo; qual ser o procedimento antes, durante e depois da cirurgia; quais so os profissionais que estaro disponveis para auxiliar em diferentes momentos; onde e como ser/ o local do procedimento; como, provavelmente, ser o manejo da dor; de que forma pedir ajuda; e, quanto tempo em mdia durar sua permanncia na sala ps-cirurgia. Os atendimentos ocorrem de trs a cinco vezes por semana, com a durao de cerca de trinta minutos; em momentos de crise o acompanhamento pode se tornar mais intenso. Atravs da avaliao de nossas observaes e do relato informal destes pacientes e familiares, percebemos um aumento da motivao e, por outro lado, a diminuio da ansiedade e, consequentemente do sofrimento psquico dos enfermos; alm disso, os pacientes apresentaram-se mais propcios e aderentes ao tratamento e demonstraram uma maior conscincia de suas condies corporais. Na maioria dos casos, a falta de conhecimento da doena e de suas possveis consequncias pode ser desfavorvel, principalmente no cuidado ps-hospitalizao e no prognstico; doena cardaca crnica e necessita de cuidados por toda a vida. Em suma, pode-se afirmar que a Psicoeducao uma ferramenta crucial no ambiente hospitalar; uma vez que ela pode auxiliar na aderncia ao tratamento e, por consequncia, evitar possveis reinternaes hospitalares; todavia, iminente a necessidade de que pesquisas sejam realizadas com o intuito de comprovar a eficincia do mtodo supracitado. Palavras chave: Psicoeducao. Mtodo de interveno psicolgica. Cardiopatas. Internao hospitalar.
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EIXO TEMTICO: TCC DAS NOVAS ADICES
DIFERENAS ENTRE OS GNEROS NO CRAVING EM USURIOS DE CRACK Lusa Zamagna Maciel (WP - Centro de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental, Porto Alegre, RS), Saulo Gantes Tractenberg (Ncleo de Estudos e Pesquisa em Trauma e Estresse (NEPTE), Programa de Ps-Graduao da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS), Thiago Viola (Ncleo de Estudos e Pesquisa em Trauma e Estresse (NEPTE), Programa de Ps-Graduao da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS), Renata Brasil Arajo (Hospital Psiquitrico So Pedro, Associao de Terapias Cognitivas do Rio Grande do Sul (ATC-RS), Porto Alegre, RS), Rodrigo Grassi de Oliveira (Ncleo de Estudos e Pesquisa em Trauma e Estresse (NEPTE), Programa de Ps-Graduao da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, RS) O aumento no consumo de crack vem sendo associado aos altos ndices de reinternaes entre os usurios, contribuindo para uma excessiva demanda por tratamentos para desintoxicao. Diversos estudos buscam investigar possveis diferenas entre gneros em diversos fatores associados dependncia. A dificuldade de manejo dos sintomas de craving entre indivduos usurios de substncia parece ser um dos possveis fatores que corrobora tais achados. Frente a isso, alguns estudos sugerem a existncia de diferenas entre os gneros no que se refere evoluo dos sintomas de craving. Os objetivos foram comparar os sintomas de craving entre homens e mulheres dependentes de crack no perodo de desintoxicao. Nosso estudo comparativo e transversal incluiu um total de 58 indivduos dependentes de crack, internados em uma unidade de desintoxicao. A amostra foi dividida em dois grupos: 30 mulheres e 28 homens, pareados quanto idade e escolaridade. Para investigar sintomas de craving utilizouse o Cocaine Questionnaire Brief (CCQB). O grupo de mulheres apresentou maior pontuao no fator 1 da CCQB em relao ao grupo de homens. No houve diferenas significativas entre os grupos no fator 2 da CCQB. Os resultados indicam maior intensidade dos sintomas de craving associados ao desejo de experienciar novamente os efeitos da substancia em mulheres quando comparadas a homens. Deste modo, sugere-se que aumento dos sintomas de craving em mulheres possivelmente esteja suscetvel a experincias negativas de humor e ansiedade, enquanto em homens o aumento destes sintomas encontra-se associado a estados de humor mais elevados e expansivos. Por fim, sugere-se que futuros estudos investiguem as estratgias de coping utilizadas pelos diferentes grupos no manejo destes sintomas. Palavras-chave: Crack. Craving. Transtorno de humor. Coping. Apoio Financeiro: CNPq, FAPERGS. ESTUDO DE PROCESSO-RESULTADOS DE TERAPIA COMPORTAMENTAL PARA COMPRAS COMPULSIVAS COGNITIVO-
Marindia Brandtner (Mestrado em Psicologia UNISINOS So Leopoldo, RS), Fernanda Barcellos Serralta (Professora do Programa de Ps Graduao em Psicologia UNISINOS, So Leopoldo, RS) Esta pesquisa trata-se de um estudo de caso sistemtico que tem como objetivo descrever resultados e processo teraputico do tratamento de uma compradora compulsiva, que recebeu 12 sesses de terapia cognitivo-comportamental (TCC). Todas as sesses foram gravadas em
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udio, transcritas e avaliadas atravs do Psychotherapy Process Q-Set (PQS). Medidas de resultados foram includas para mensurar sintomas de depresso, ansiedade e compras compulsivas. Os achados descrevem a caracterizao dos processos do tratamento, bem como resultados da psicoterapia. A terapia apresentou boa adeso ao modelo ideal de TCC, confirmando a natureza cognitivo-comportamental das intervenes empregadas. Aps a terapia e no follow-up, houve mudana clinicamente significativa e confivel nos sintomas de comprar compulsivo e depresso, alm de melhoras no ajustamento social. A anlise do processo indicou que fatores pessoais do terapeuta (empatia e responsividade), fatores da paciente (colaborao), fatores da relao (aliana teraputica) e fatores tcnicos (apoio e tarefas de casa) conjuntamente contriburam para a mudana observada e relatada. As limitaes metodolgicas do estudo no permitem afirmar qual destes fatores foi preponderante. H a necessidade de replicao e novos estudos para compreender a efetividade e o processo de mudana na TCC para compras compulsivas. Palavras-chave: Compras Compulsivas. Terapia Cognitivo-Comportamental. Psychotherapy Process Q-Set.
EVIDNCIAS DE TRANSTORNO DA PERSONALIDADE EVITATIVA: DIFERENAS ENTRE UMA AMOSTRA DE DEPENDENTES QUMICOS E UMA AMOSTRA DA POPULAO GERAL Lauren Bulco Terroso(Programa de Ps Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul- Porto Alegre-RS), Arianne de S Barbosa (Programa de Ps Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul- Porto Alegre-RS), Irani Iracema de Lima Argimon (Programa de Ps Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul- Porto Alegre-RS), Margareth da Silva Oliveira (Programa de Ps Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul- Porto Alegre-RS). Estudos apontam a alta prevalncia de transtornos de personalidade em indivduos dependentes de substncias psicoativas. O transtorno da personalidade evitativa caracterizado por um padro persistente de inibio social, sentimentos de inadequao e hipersensibilidade avaliao negativa, presentes em uma variedade de contextos. O objetivo do estudo foi avaliar a presena de evidncias para transtorno da personalidade evitativa em uma populao de dependentes qumicos, bem como comparar este resultado com o de uma populao geral. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal. O instrumento utilizado foi o Adult Self Report (ASR). Este instrumento avalia aspectos do funcionamento adaptativo e psicopatolgico dos sujeitos, incluindo categorias de transtornos orientadas pelos critrios do DSM-IV. Foi utilizada a categoria referente ao Transtorno da Personalidade Evitativa. O instrumento foi aplicado individualmente nos pacientes. Participaram do estudo 508 sujeitos, sendo 220 dependentes qumicos e 288 pertencentes a populao geral. Os participantes tinham entre 18 e 60 anos de idade, sendo 67,9% do sexo masculino. A mdia de idade da populao geral foi de 33,17 (DP= 12,61) e a da populao de dependentes qumicos foi de 30,05 (DP= 8,5). A populao de dependentes qumicos apresentou prevalncia de 15,9% na categoria limtrofe e 22,3% na categoria clnica para o transtorno de personalidade evitativa. A populao geral apresentou prevalncia de 5,6% na categoria limtrofe e 4,9% na categoria clnica para transtorno de personalidade evitativa. Esta diferena foi estatticamente significativa (p<0,001), mediante o teste qui-quadrado. Apesar do ASR no ser uma escala diagnstica, pode-se verificar a alta prevalncia de indcio do transtorno da personalidade
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evitativa nos indivduos dependentes qumicos avaliados. Quando comparados populao geral, estes indivduos apresentaram prevalncia significativamente maior do transtorno citado. Esse resultado chama a ateno para a necessidade da avaliao das comorbidades em indivduos com transtornos por uso de substncias, principalmente, no que concerne ao eixo II. Estudos indicam que, justamente por haver uma maior prevalncia de transtornos de personalidade em usurios de substncias, h uma menor aderncia ao tratamento e uma maior dificuldade em se obter eficcia teraputica neste grupo de indivduos. Conhecendo as comorbidades, possvel planejar um tratamento mais eficaz. Palavras-chave: Transtorno de Personalidade Evitativa. Dependncia Qumica. Comorbidade. Apoio Financeiro: CNPq
INTERNET COMO POSSVEL PROMOTORA DE DEPENDNCIA Mnica Luisa Kieling, (Psicloga do Centro de Psicologia Aplicada da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI-Campus Erechim RS), Emanueli P. Guisofi, Chaiane Bortoli (Acadmicas do curso de Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI-Campus Erechim). No decorrer de uma dcada, o conceito de dependncia de internet passa a ser visto como um transtorno clnico legtimo, a disseminao da mesma ocorre de modo acelerado. Nesse sentido, seu nmero de usurios cresce no pas e no mundo, principalmente entre os mais jovens sem diferenciao de sexo. O presente trabalho trata-se de uma pesquisa de campo da Clnica Escola de Psicologia, do Centro de Psicologia Aplicada (CPA) da URI-Campus de Erechim. Teve como objetivo verificar a relao entre usurio e internet e a possibilidade de dependncia da mesma, em um grupo amostral heterogneo com indivduos com faixa etria entre 18 a 59 anos de ambos os sexos e escolaridade, da cidade de Erechim. Como metodologia foi distribudo o teste de dependncia de internet (IAT) que se trata de um questionrio contendo vinte questes objetivas, o mesmo era annimo e o consentimento em participar da pesquisa consistia na devoluo do questionrio respondido. O questionrio foi entregue para os participantes de um Ciclo de Palestras com o tema norteador comportamento saudvel, (promoo da sade e preveno), entre os temas abordados estavam Redes Sociais: Perdas ou Ganhos? Foram entregues em mdia 100 questionrios, e 85 retornaram preenchidos, os mesmos foram tabulados no programa SPSS e levantadas as porcentagens. Atravs da apurao dos resultados pode-se concluir que, a maioria dos participantes era do sexo feminino sendo 84,5% e apenas 16,5% masculino. Quanto ao tempo de uso da internet verificou-se que 46% da amostra tinham entre 18 a 25 anos e ficavam conectadas por at 9 horas. Outro dado significativo constatado foi que 22% da amostra obteve o diagnstico de dependncia da internet leve (16%) ou moderado (6%) sendo que a amostra identificada era composta por jovens entre 18 e 25 anos. Salienta-se a necessidade de maiores estudos na rea principalmente com adolescentes devido ao fato de constatar-se que quanto menor a idade maior o tempo de uso da internet e maior a possibilidade de dependncia. Tais pesquisas forneceriam subsdios para possveis projetos de interveno e polticas educacionais. Palavras-chave: Internet. Dependncia. Comportamento.
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EIXO TEMTICO: TCC NA INFNCIA E ADOLESCNCIA
A FAMLIA TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE EM CRIANAS E A RELAO COM A FAMLIA Daniela Pereira Gonzalez, Margareth Da Silva Oliveira, (Departamento de Cincias Humanas), Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus Santo ngelo, RS. O Distrbio do Dficit de Ateno ou Distrbio de Hiperatividade - TDAH um dos distrbios comportamentais comumente diagnosticados em crianas. Este transtorno tem aparecido com variaes na sua nomenclatura no decorrer da histria, incluindo algumas denominaes como Leso Cerebral Mnima, Reao Hipercintica da Infncia, Distrbio do Dficit de Ateno ou Distrbio de Hiperatividade com Dficit de Ateno/Hiperatividade. Este estudo objetivou identificar a produo de estudos brasileiros direcionados ao Distrbio do Dficit de Ateno ou Distrbio de Hiperatividade TDAH. Trata-se de um estudo bibliogrfico, realizado nas bases de dados LILACS e SCIELO, no ms de maro de 2011. Utilizaram-se as seguintes palavras-chave para esta reviso: Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade, TDAH e a relao com a famlia. Fez-se uma leitura seletiva como preconiza Gil (2002), ou seja, a leitura na pesquisa bibliogrfica deve atender os seguintes objetivos: identificar as informaes existentes no material (artigos), estabelecer relaes entre as informaes e o problema de pesquisa e analisar a consistncia dos dados contidos nas publicaes. A busca foi realizada em maro de 2011. Aps, realizou-se uma leitura exploratria para verificar se os artigos obtidos atendiam os critrios de seleo do estudo. Foram achados dezesseis (16) artigos, destes selecionaram-se onze, dos quais se fizeram a captura/acesso e a leitura analtica. Verificou-se que a maioria dos estudos busca identificar a trade sintomatolgica clssica da sndrome que caracterizada por desateno, hiperatividade e impulsividade. Atravs dos estudos realizados possvel afirmar que a hiperatividade mais facilmente detectada quando a criana inicia seus estudos, mas que tais comportamentos j se manifestam a partir dos cinco anos e em alguns casos at antes. Conclui-se que um diagnstico precoce e tratamento adequado podem reduzir os sintomas significativamente, diminuindo assim os conflitos e os prejuzos escolares. Portanto torna-se de grande importncia a instituio de programas de treinamento em TDAH para todas as pessoas envolvidas neste distrbio como pais, pacientes, educadores e clnicos. Palavras-chave: TDAH. Hiperatividade. Crianas. Famlias. Apoio financeiro: Universidade Regional Integrada do alto Uruguai e das Misses, Campus Santo ngelo. O PAPEL DOS PAIS NO MANEJO DO TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE INFANTIL Aline Strasser Almeida, Bruno Martins Novello, Carolina Azambuja, Dinifer T. da Rosa, Luiz Henrique Toledo, Jessica Mara Strmer, Pablo Schwalbert, Taimara Foresti (Universidade de Passo Fundo- RS Sem apoio financeiro) O presente trabalho prope descrever a cerca da importncia do Treinamento de Pais no manejo do Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade infantil a partir da abordagem cognitivo-comportamental. Para Vasconcelos et al. (2003), o TDAH considerado o diagnstico mais comum na infncia e o mesmo se caracteriza por trs principais categorias
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de sintomas: a desateno, a impulsividade e a hiperatividade. O treinamento dos pais segundo Barkley (2006) uma opo que deve receber srias incluses em qualquer programa de intervenes multimodais para o transtorno, pois segundo Rocha (2009), a famlia tem um papel fundamental no cuidado da criana com TDAH. Alm disso, a reviso de literatura sobre treinamento de pais, realizada por Chronis et al (2006), demonstra a eficcia desses programas no tratamento de crianas com TDAH. Com isso, o treinamento de pais ser realizado atravs do Projeto de Extenso da Universidade de Passo Fundo por meio do PADAH (Programa de ateno a desateno e hiperatividade), a partir do ms de agosto a dezembro de 2013. O projeto configura-se como multidisciplinar j que conta com a participao de profissionais e alunos da fonoaudiologia, medicina e psicologia. O mesmo ministrado por um professor psiquiatra e os encontros so realizados semanalmente no ambulatrio do Hospital So Vicente de Paulo da cidade de Passo Fundo/RS. Os pacientes encaminhados para psicoterapia, j passaram por entrevistas, avaliao medica e triagem e se necessrio, por avaliao psicolgica. Os principais objetivos do treinamento com os pais das crianas portadoras de TDAH no Projeto so: Trabalhar crenas distorcidas quanto ao transtorno e psicofrmacos; Capacita-los a interagirem com seus filhos de um modo mais efetivo e menos estressante; Habilita-los para que possam adotar estilos parentais mais flexveis, que se moldem de acordo com as necessidades da criana. As estratgias utilizadas sero: Psicoeducao sobre o TDAH e psicofrmacos; Os dez passos de Barkley; Tcnicas de automonitoramento (ABC de Ellis); Role-play e Treinamento de resoluo de problemas. Quanto a metodologia, a psicoterapia ser realizada em formato grupal, sendo que cada grupo pode ter de 5 a 10 participantes. As sesses sero conduzidas por um terapeuta e um coterapeuta. Os encontros sero semanais, com 80 minutos de durao, totalizando em 10 sesses. Ocorrer ao fim de cada encontro a aplicao de um instrumento de avaliao desenvolvido pela equipe com o intuito de avaliar os encontros alm de feedback. O mesmo tambm vai ocorrer entre os membros da equipe. Palavras-chave: Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Manejo de pais. Terapia Cognitivo Comportamental.
O USO DA INTERVENO BREVE MOTIVACIONAL POR TELEFONE EM ADOLESCENTES USURIOS DE DROGAS E A PERCEPO DOS ESTILOS PARENTAIS: UM ESTUDO DE CASO. Mariana Benchaya (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS), Aline Schwalm (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS), Nadia Bisch (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS), Cludia Abraham (Faculdade de Desenvolvimento do Rio Grande do Sul), Maristela Ferigolo (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS), Helena M. T. Barros (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS). A Interveno Breve Motivacional (IBM) tem sido utilizada em adolescentes usurios de drogas, demonstrando ser efetiva nesta populao. Alm disso, sabe-se que algumas intervenes demonstram melhores resultados quando h a participao dos pais. Pais com estilo parental autoritativo podem favorecer a mudana comportamental dos seus filhos, assim como pais com estilo negligente, autoritrio ou indulgente podem dificultar a parada do uso de drogas. Este estudo teve por objetivo descrever o caso de um adolescente de 17 anos usurio de maconha, lcool e tabaco que ligou para o Servio Nacional de Orientaes e Informaes sobre a Preveno do Uso de Drogas VIVAVOZ, parceria entre o governo federal, por meio da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas do Ministrio da Justia e
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a Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre. Alm disso, buscou-se investigar o estilo parental percebido pelo adolescente, na tentativa de verificar a associao desta percepo com o efeito da IBM na mudana do comportamento de uso. O adolescente recebeu a IBM por 3 meses mediante acompanhamento telefnico. Os instrumentos aplicados no acompanhamento incluram a Escala de Exigncia e Responsividade Parental, Avaliao do Consumo e Dependncia de Substncias e Escala The Contemplation Ladder para verificar a motivao para cessar o consumo. A IBM demonstrou resultados positivos, neste caso especfico, para o processo de cessao do consumo das substncias que o adolescente fazia uso. O mesmo percebia sua me como autoritativa e o pai como negligente. Neste caso, verificou-se a relao positiva entre a IBM e o estilo parental materno para o processo de abstinncia. Palavras-chave: Interveno Breve Motivacional. Adolescente. Relaes Pais-Filhos. Apoio financeiro: Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, Associao Mrio Tannhauser de Ensino, Pesquisa e Assistncia.
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EIXO TEMTICO: TERAPIA DO ESQUEMA DIFERENAS NA PREVALNCIA DOS ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS ENTRE HOMENS E MULHERES DA POPULAO GERAL Felipe Quinto da Luz, Dhiordan Cardoso da Silva, Paola Lucena-Santos, Milton Jos Cazassa, Margareth da Silva Oliveira (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS) Existem importantes diferenas entre homens e mulheres em relao a aspectos psicolgicos. Estas divergncias podem trazer grande impacto na elaborao de estratgias de preveno e promoo de sade assim como delineamentos de novas intervenes. Esta pesquisa investigou as diferenas entre homens e mulheres da populao geral nas respostas ao Questionrio de Esquemas de Young forma reduzida (YSQ-S2). Este foi um estudo quantitativo, transversal, de comparao entre grupos. A amostra foi formada por 236 participantes e divida em dois grupos, sendo um grupo formado por 114 participantes do sexo masculino e o outro grupo por 122 participantes do sexo feminino. Como critrios de incluso os sujeitos deveriam ter idade mnima de 18 anos e mxima de 59 anos e ter estudado at a quinta srie do ensino fundamental. Os participantes responderam ao YSQ-S2 e a uma ficha de dados scio-demogrficos. A mdia de idade da amostra foi de 28,78 anos (DP=10,15), em relao escolaridade 48,1% tinham o ensino superior, 78,4% exerciam atividade remunerada, 69,1% eram solteiros e 48,1% estavam na classe econmica D. Verificou-se homogeneidade entre os itens de caracterizao da amostra e quanto ao nmero de participantes de cada sexo. Utilizando o teste de Mann-Whitney foram encontradas diferenas significativas entre os grupos do sexo masculino e do sexo feminino nos esquemas iniciais desadaptativos (EIDs) de Fracasso, Vulnerabilidade a Dores e Doenas, Auto-Sacrifcio e Inibio Emocional, assim como nos domnios de Autonomia e Desempenho Prejudicados e de Orientao para o Outro. As mulheres obtiveram pontuao mais alta do que os homens em todos os esquemas e domnios citados anteriormente, exceto no esquema inicial desadaptativo de Inibio Emocional, onde os homens obtiveram pontuao superior. Estes resultados podem contribuir para o desenvolvimento do conhecimento sobre diferenas nos padres de pensamentos e percepes desadaptativas entre homens e mulheres. Este estudo tambm pode colaborar com o conhecimento sobre diferenas na incidncia de psicopatologia entre os sexos e no planejamento de intervenes psicoterpicas especficas para homens e mulheres. Palavras-chave: Esquemas Iniciais Desadaptativos. Diferenas. Sexo. Apoio Financeiro: CNPq e CAPES.
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ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS E HABILIDADES DE NEGOCIAO NA RELAO CONJUGAL Kelly Paim (WP Centro de Terapia Cognitivo-Comportamental) Os Esquemas Iniciais Desadaptativos so estruturas associadas ao funcionamento da personalidade e determinam a forma com que o indivduo se relacionar com o meio. Quando os esquemas so ativados, ocorrem falhas no processamento da informao, gerando emoes intensas e conseqentemente comportamentos desadaptativos, que atravessam as relaes do indivduo, inclusive o relacionamento conjugal. Ainda so escassos os estudos que investigaram as estratgias de resoluo de conflitos conjugais de indivduos com Esquemas Iniciais Desadaptativos. Entre elas, a habilidade de negociao considerada uma estratgia positiva de resoluo de conflitos entre os casais e um fator de proteo para a ocorrncia de violncia conjugal. O presente estudo se props a investigar a associao entre as habilidades de negociao no relacionamento conjugal e os Esquemas Iniciais Desadaptativos, utilizando a perspectiva da Teoria dos Esquemas de Jeffrey Young. A amostra foi constituda por 163 sujeitos de ambos os sexos, em sua maioria casados oficialmente (69,3%) e com ensino superior completo (27,9%). A idade dos sujeitos variou entre 22 e 74 anos, com mdia de 42,82 anos (DP = 12,84). Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: Young Schema Quetionnaire (YSQ-S3) e Revised Conflict Tactics Scale (CTS2). Os dados foram analisados atravs de anlise de correlao de Pearson, utilizando o programa estatstico SPSS (verso 20.0). Verificou-se correlao negativa e significativa (p<0,05) entre as habilidades de negociao e os esquemas de privao emocional, defectividade/ vergonha, fracasso, emaranhamento, subjugao, autocontrole/ autodisciplina insuficientes, autosacrifcio e dependncia/ incompetncia. A maioria dos esquemas correlacionou-se negativamente tanto a habilidade de negociao praticada pelo sujeito quanto a praticada pelo companheiro, na perspectiva do respondente. Desta forma, observa-se que os participantes que se percebiam com baixa habilidade de negociao percebiam o mesmo em seu companheiro. Os resultados remetem a existncia de um padro de esquemas de personalidade entre os indivduos que experienciam menor habilidade de negociao. Palavras-chave: Casal. Esquemas Iniciais Desadaptativos. Habilidade de Negociao. ESQUEMAS INICIAIS DESADAPTATIVOS: UMA REFLEXO SOBRE O FILME PRECISAMOS FALAR SOBRE KEVIN Marisa Sanchez (Universidade Luterana do Brasil, Canoas/RS), Mariana Benchaya (Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre/RS), Rafaela Frizzo(WP Centro de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental, Porto Alegre/RS), Karina Zanotto (Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul, Comit de Terapia Cognitivo-Comportamental da Infncia e Adolescncia, Porto Alegre/RS), Cludia Bauer (Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul, Comit de Terapia Cognitivo-Comportamental da Infncia e Adolescncia, Porto Alegre/RS), Rosana Cabreira (Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul, Comit de Terapia Cognitivo-Comportamental da Infncia e Adolescncia, Porto Alegre/RS), Tamara Peruzzo Stock (Ncleo de Estudos e Atendimentos em Psicoterapias Cognitivas, Porto Alegre/RS). O Transtorno de Conduta em crianas e adolescentes caracterizado por comportamento provocativo, ameaador ou intimidador, podendo apresentar crueldade fsica para com as pessoas ou animais. Inicialmente os pacientes apresentam comportamentos de oposio moderados, podendo evoluir para um transtorno de conduta e, se persistir, para o transtorno
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antissocial na vida adulta. Atualmente a Terapia Focada em Esquemas vem se destacando por tratar casos refratrios de transtorno de personalidade. Os esquemas iniciais desadaptativos (EIDS) se referem a temas extremamente estveis e duradouros que se desenvolvem durante a infncia sendo elaborados ao longo da vida e disfuncionais em grau significativo. O objetivo deste estudo explorar as relaes iniciais do personagem Kevin, do filme Precisamos Falar Sobre Kevin, as quais foram responsveis, entre outros fatores, pela formao dos EIDS. Foi realizada a observao e anlise de narrativas das cenas do filme e identificados os esquemas do personagem. Os Domnios de Desconexo/Rejeio e Limites Prejudicados so prevalentes em Kevin, o qual tem uma cuidadora distante, impaciente e imprevisvel. Alm disso, a falta de superviso e limites adequados, o faz ter dificuldade em respeitar os direitos alheios. Destacam-se os esquemas de Privao Emocional como resultante da frieza materna e causadora de grande dano para o seu desenvolvimento; o esquema de abandono devido falta de confiana percebida por aqueles disponveis para dar apoio, estando presentes de forma errtica. Esses esquemas so compensados pela grandiosidade como forma de merecimento pela privao subjacente. A compensao, ao envolver a incapacidade de reconhecer a vulnerabilidade conduz Kevin a comportamentos supercompensatrios desencadeados pelo esquema de merecimento que o levam a infringir os direitos dos outros. Os esquemas nucleares tem sua origem nas fases mais precoces do desenvolvimento, sendo que os EIDS em sua maioria so causados pela vivncia de experincias txicas que se repetem no decorrer da vida, impossibilitando o preenchimento de necessidades emocionais essenciais. No caso de Kevin, alm do seu temperamento, possua uma famlia imprevisvel e deficiente na colocao de limites. A me pouco emptica favorece que perpetue o estilo de enfrentamento desadaptativo. A evoluo do Transtorno de Conduta para o Transtorno Antissocial, neste caso, parece inevitvel pela falta de conexo de Kevin com suas emoes impedindo que suas crenas distorcidas sejam desvalidas. Palavras-chave: Terapia do Esquema. Esquemas Iniciais Desadaptativos. Transtorno de Conduta. INTEGRAO EM PSICOTERAPIA: TERAPIA DO ESQUEMA E ANLISE TRANSACIONAL Marco Aurlio Mendes (Instituto de Pediatria e Puericultura Martago Gesteira, IPPMG/UFRJ, Rio de Janeiro, RJ; Centro Universitrio Celso Lisboa, UCL, Rio de Janeiro, RJ). Apesar dos primrdios do movimento integracionista em psicoterapia serem atribudos French (1932), observa-se recentemente o surgimento de novas vertentes psicoterpicas buscando a integrao de diferentes abordagens. A Terapia do Esquema (TE) proposta por Jeffrey Young, tem se mostrado bastante promissora, utilizando conceitos provenientes da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), Psicodinmica, Gestalt-Terapia e Humanismo. Anlise Transacional (AT) um modelo de psicoterapia desenvolvido por Eric Berne no final da dcada de 50 do sculo passado. Berne e seus contemporneos j utilizavam um modelo integrativo unindo referenciais psicanalticos e gestlticos. O conceito de estados de ego da AT (Pai, Adulto e Criana, com suas caractersticas positivas e negativas) extremamente semelhante ao conceito de Modos da TE. Berne definiu os jogos psicolgicos ou dramas como uma srie de transaes entre indivduos, oriundas de motivaes inconscientes, com papis e desfecho previsveis. O objetivo deste trabalho apresentar o Tringulo Dramtico desenvolvido por Karpman, utilizado para representao dos dramas. Neste diagrama, consideram-se, apenas trs papis desempenhados pelos indivduos nos jogos psicolgicos: Perseguidor (P), Salvador (S) e Vtima (V). O presente autor, com formao em TCC e AT,
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tem utilizado o Tringulo de Karpman em sua prtica clnica e este tem demonstrado ser facilmente compreendido pelos pacientes, especialmente em conjunto com o conceito de esquemas da TE. Isto pode ser ilustrado no seguinte caso clnico. Paciente masculino, 34 anos, executivo, com episdio depressivo moderado (F32.1) . Entre suas queixas principais estavam brigas com a ex-mulher. O paciente atendia diversas solicitaes da mesma (Posio: Salvador esquema auto sacrifcio). Como se comprometia com mais tarefas do que poderia cumprir, acabava sendo cobrado reagindo e discutindo agressivamente com esta (Posio: Perseguidor esquema subjugao/estilo hipercompensao). Vociferava agresses destemperadas, sentia-se mal posteriormente, culpado, ativando crenas centrais e pensamentos automticos disfuncionais como sou um desequilibrado, no posso me relacionar com mulher nenhuma (Posio: Vtima esquema privao emocional, abandono). Ao se conscientizar dos seus papis no Tringulo Dramtico, o paciente desenvolveu a anttese do Drama: no se comprometer com nada alm do que fosse possvel realmente cumprir, solicitando sempre algum tempo para responder a solicitao da exmulher, pois se sentia extremamente inseguro em no atender aos desejos da mesma. O nmero de brigas entre os dois diminui bastante, impactando positivamente na melhora do humor. Os instrumentos da AT podem ser bastante teis como ferramentas auxiliares no s na TE como tambm na TCC, facilitando e enriquecendo o trabalho entre paciente e terapeuta. Palavras-chave: Terapia do Esquema. Anlise Transacional. Caso Clnico. O TERAPEUTA DO ESQUEMA NA RELAO TERAPUTICA Ana Cristina de Oliveira Machado Zanatta, Cristine Cardozo da Costa (Instituto WP - Centro de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental, Porto Alegre, RS) A relao teraputica foi vastamente pesquisada e validada como um importante instrumento para o desenvolvimento da psicoterapia. Essa relao descrita como uma ferramenta eficaz para promover mudanas no repertrio do paciente, tanto na sesso quanto no seu cotidiano. O terapeuta do esquema por fazer uso tanto da confrontao emptica quanto da reparao parental limitada precisa encontrar-se bem instrumentado, pessoal e profissionalmente para assumir seu papel, focando seus esquemas e estilos de enfrentamento na relao teraputica. O processo teraputico diz respeito ao terapeuta, na medida em que ele precisa, ao atender seus pacientes, entender e enfrentar seus limites, tanto pessoais quanto profissionais. Assim, o objetivo deste estudo foi destacar a pessoa do terapeuta do esquema como fator importante na relao, apresentando caractersticas e posturas compatveis com seu papel, atravs de uma reviso bibliogrfica. O modelo da Terapia do Esquema, de Jeffrey Young, facilita a compreenso do paciente quanto ativao de seus esquemas e a relao com sua origem na infncia ou adolescncia. Essa terapia, por ser abrangente, permite que o terapeuta do esquema instrumentalize-se com vrios recursos de outras abordagens que sejam teis relao teraputica e ao resultado do tratamento. Esse fato um grande diferencial em relao s outras abordagens psicoterpicas, pois permite ao terapeuta integrar seus diversos conhecimentos tericos e pessoais para ajudar seu paciente, vendo-o como nico e dentro de seu contexto. Os conhecimentos por parte do terapeuta dos conceitos de resistncia, como transferncia e contratransferncia, tambm so discutidos neste trabalho. A terapia do esquema trabalha esses fenmenos nas suas sesses de forma direta, pois afetam, respectivamente, o paciente e o terapeuta, prejudicando o desenvolvimento da terapia. Na relao teraputica, tanto o terapeuta quanto o paciente sofrem mudanas, influenciadas por seu autoconhecimento, pensamentos, emoes e comportamentos. O terapeuta do esquema, por se envolver muito afetivamente, encontra-se em constante construo. Entender a
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contratransferncia e a resistncia para mudar um instrumento do terapeuta para ajudar na sua flexibilizao e empatia para com o paciente. Por fim, o papel do terapeuta do esquema de vital importncia nessa caminhada, respeitando os limites do paciente, estando disponvel, sendo emptico, flexvel e autntico. necessrio que evite a dependncia e instrumentalize o paciente a buscar recursos em seu contexto para continuar sendo, aps a alta, seu prprio terapeuta. Palavras-chave: Terapeuta do Esquema; Relao Teraputica; Terapia do Esquema. TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL E TERAPIA DO ESQUEMA NO MANEJO DA RAIVA Renan Meirelles da Silva, Mrcia Maria dos Santos (Wainer & Piccoloto Centro de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental/Santa Maria-RS) Reconhecidamente adaptativa, a raiva prepara o organismo para luta ou fuga e tende a ser experimentada por qualquer pessoa variando, no entanto, quanto a frequncia, persistncia, situaes-gatilho, gravidade e consequncia. Se experimentada em excesso, regularmente e em vrios contextos da vida pode trazer danos irreparveis pessoa e a seu entorno. O presente trabalho tem como intuito aludir, a partir de uma reviso no sistemtica da literatura como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia do esquema tem alcanado excelentes avanos no desenvolvimento de tratamentos para transtornos psicolgicos de eixo I e II, em que a emoo raiva tem sido identificada como uma das emoes presentes. Para o eixo I, a TCC contribui substancialmente na compreenso e no tratamento de transtornos de humor e de ansiedade, tais como depresso e de estresse ps traumtico. Na depresso, por exemplo, a raiva tende a ser retrofletida para si mesmo podendo culminar em tentativas de suicdio; no transtorno de estresse ps traumtico, por sua vez, irritabilidade ou surtos de raiva fazem parte dos sintomas. O tratamento concentra-se, mais exatamente, na conceitualizao cognitiva da psicopatologia e do processo de mudana. Embora confirmada como tratamento efetivo para transtornos do eixo I, a TCC no tem sido efetiva para o tratamento de transtornos do eixo II. Young acredita que para estes, a terapia do esquema tem sido uma abordagem mais eficaz. Entre os transtornos de personalidade em que h prevalncia da raiva esto: transtornos de personalidade paranide ( percebe o outro como mal intencionado e reage contra atacando com raiva intensa); personalidade antissocial (baixo limiar para deflagrao de raiva, que tem efeito intimidador); transtorno de personalidade narcisista (a raiva pode ser acionada pela pessoa no ser tratada como especial ou merecedora de regras especiais); transtorno de personalidade histrinica (respondem, com frequncia, com exploses de raiva). O tratamento utilizado pela terapia do Esquema realizado a partir da identificao dos padres emocionais e cognitivos disfuncionais e preparao para mudana. A cura se d com a reduo das memrias conectadas ao esquema, sua carga emocional, a intensidade das sensaes corporais e as solues adaptativas. Portanto, conclui-se que a TCC e a terapia do esquema oferecem, tanto na forma de compreenso quanto para interveno, grande possibilidade de efetividade para o tratamento onde h raiva excessiva. Ambas, podem ser aplicadas com intuito de auxiliar na melhora da qualidade de vida da pessoa. Palavras-chave: Terapia Cognitivo-Comportamental. Terapia do Esquema. Raiva.
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EIXO TEMTICO: TERAPIAS COGNITIVAS NA VIOLNCIA E TRAUMA

COMPORTAMENTO SUCIDA EM USURIOS DE CRACK/COCANA Margareth da Silva Oliveira (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Dhiordan Cardoso da Silva(Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Blanca Susana Guevara Werlang (Grupo de Pesquisa Avaliao e Interveno do Funcionamento Psicolgico Adaptado e No-Adaptado, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS) A proposta deste estudo foi analisar dados sobre pensamentos de suicdio em usurios de crack uma vez que frequentemente relatada alta prevalncia de sintomatologia traumtica, depressiva e ideias de suicdio nessa populao. Trata-se de um estudo transversal numa amostra de usurios de crack em tratamento para a abstinncia. A amostra foi localizada em servios especializados no tratamento da dependncia qumica. Foram entrevistados 174 sujeitos, dos quais 148 eram homens (85,1%) e 26 mulheres (14,95). A idade mdia foi de 28,26 anos entre 18 e 57anos (DP=7,96), 77 participantes (54,3%) no ensino fundamental e 65 participantes (37,3%) com ensino mdio e 32 (8,4%) com ensino superior. Em relao a classificao econmica do Brasil, 51% na classe C e 41,9% na classe B. Foram utilizados uma entrevista estruturada para obteno de dados scio-demogrficos, histrico de uso da substncia e questes relacionadas ao suicdio, alm das questes 2 e 9 do BDI-II que esto relacionadas especificamente ao suicdio. A amostra se caracterizou segundo critrios de abuso/dependncia de substncias pelo DSM-IVR por 75% de dependentes de crack, 60,4% abusador ou dependente de cocana e 60,9% abusador ou dependente de lcool. A amostra mostrou pensamentos de suicdio em 46 pessoas (24%) e 49 pessoas (28,2%) j tentaram se matar em um momento da vida. Nas questes relacionadas desesperana, 5 pacientes relataram no terem mais esperana e 4 relataram que se matariam. Os achados mostraram uma amostra com dependncia de mltiplas drogas, com um percentual significativo de ideias de se matarem. Cerca de 25% da amostra com tentativas de suicdio anterior a internao e especialmente 5 participantes endossaram a possibilidade de se suicidarem a qualquer momento. O estudo chama a ateno da importncia de avaliao psiquitrica em todos os usurios de substncias e aponta a necessidade de uma interveno eficaz em relao ao processo cognitivo - comportamental suicida nessa populao. Palavras-chave: Comportamento Suicida. Crack/cocana. trauma. Apoio Financeiro: CNPq (Bolsa de Produtividade em Pesquisa da primeira e ltima autora)
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ESTRESSE E ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO EM DISCENTES DO CURSO DE FORMAO DE SARGENTOS COMBATENTES DO EXRCITO BRASILEIRO Hamilton Ayres Freire de Andrade (Centro de Psicologia e Controle do Stress Campinas/SP), Maria Anglica Sadir (Centro de Psicologia e Controle do Stress Campinas/ SP) A presente investigao aborda o estresse vivenciado por alunos do Curso de Formao de Sargentos Combatentes (CFS/Cmb) do Exrcito Brasileiro, com foco no Modelo Quadrifsico do Stress de Lipp, e tenta diminuir a escassez de pesquisas relacionadas ao estresse em discentes de escolas militares no Brasil. A pesquisa teve por objetivo comparar o estresse entre alunos de origem militar e alunos de origem civil do CFS/Cmb, identificar os principais eventos estressores segundo a percepo dos discentes e identificar as estratgias de enfrentamento do estresse por eles utilizadas. Participaram do estudo 76 alunos do Curso de Infantaria do CFS/Cmb, sendo 38 de origem civil e 38 com experincia militar anterior. Foram aplicados o Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), um Questionrio Scio-demogrfico e o Questionrio de Eventos Estressores e Estratgias de Enfrentamento do CFS/Cmb (Q4EC), desenvolvido para esta pesquisa. Mtodos de anlise de estatstica descritiva foram utilizados na apurao dos resultados do ISSL e mtodos de categorizao proveram a anlise do contedo obtido pelo Q4EC. A anlise quantitativa dos dados apontou que 42,1% dos participantes vivenciavam stress no momento da pesquisa. A Fase de Resistncia foi a mais freqente, abrangendo 35,5% dos respondentes e 84,4% dos indivduos com estresse. Entre os discentes que experimentavam estresse no momento da pesquisa, 50% tinham predominncia de sintomas psicolgicos e 40,6% tinham predominncia de sintomas fsicos. O stress foi detectado em maior freqncia entre os alunos sem experincia militar prvia ao CFS (50%) do que entre aqueles que j eram militares anteriormente (34,2%), no entanto, no houve diferena significativa entre os dois grupos (p=0,163). Tambm no foi constatada diferena significativa na mdia de sintomas assinalados no ISSL (p=0,689) entre os dois grupos. Os principais estressores identificados foram a Adaptao Profisso Militar (49,3% dos das respostas), a Distncia da Famlia (15,5%) e o Contato com Instrutores (9,9%). Entre os alunos de origem civil, as estratgias comportamentais de enfrentamento foram as mais freqentes (31,4% das respostas), enquanto que para o grupo de origem militar, as estratgias cognitivas foram as mais citadas (32,7%). A ausncia de diferena significativa na incidncia do stress entre o grupo de origem militar e o grupo de origem civil, pode significar que o CFS/Cmb fornece um nivelamento no aprendizado de estratgias de enfrentamento ao estresse. O percentual de discentes estressados maior do que o encontrado em outros contextos militares. Palavras-chave: Terapia Cognitivo-Comportamental. Estressores. Estratgias de Enfrentamento.
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EIXO TEMTICO: TERAPIAS DA TERCEIRA ONDA IMPACTO DA PRTICA DE MINDFULNESS NO NVEL DE ESTRESSE, SINTOMAS ANSIOSOS E DEPRESSIVOS EM PACIENTES EM PSICOTERAPIA COGNITIV0-COMPORTAMENTAL DO SISTEMA NICO DE SADE BRASILEIRO Daniela D. Sopezki, Marcelo Demarzo (Breathworks, Manchester, UK e Departamento de Medicina Preventiva da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de So Paulo). As demandas do cotidiano tm contribudo para o aumento da vulnerabilidade ao estresse, depresso e ansiedade entre os pacientes do sistema nico de sade (SUS) brasileiro, com consequncias graves para a sade e a qualidade de vida. A partir do final dos anos 1970 o mindfulness (traduzido como ateno plena em portugus) comeou a ser estudado como interveno comportamental em sade mental e j est incorporado terapia cognitiva. As evidncias atuais sugerem que o estado/trao mental de mindfulness positivamente associado com uma variedade de indicadores de sade mental. O potencial de aplicabilidade de mindfulness nos servios de sade grande, bem como j acontece em pases da Europa e nos EUA, onde existem diversos programas de reduo de estresse baseados em mindfulness, com eficcia comprovada para diversos problemas de sade como, por exemplo, estresse, ansiedade, depresso, sintomas de dor em casos crnicos, entre varios outros. consenso que um nmero maior de intervenes em sade mental precisa ser avaliado e implantado, e possvel que mindfulness possa se encaixar nessa necessidade enquanto nova tecnologia de cuidado em sade. Existe uma lacuna na literatura brasileira da aplicabilidade de mindfulness em pacientes da sade pblica. Entender melhor essa associao permitir o aprimoramento das intervenes existentes e o desenvolvimento de novas, voltadas s necessidades especficas dessa populao. Assim, o objetivo desse estudo-piloto, que a primeira etapa do projeto de doutorado da autora, verificar o efeito de uma interveno de reduo de estresse baseada em mindfulness em pacientes em atendimento no servio de psicologia de uma unidade bsica de sade do interior do RS. Como dados preliminares observados possvel afirmar que a interveno grupal do programa de reduo de estresse baseado em mindfulness, comparado ao um grupo que apenas frequenta a psicoterapia individual, tem contribudo mais rapidamente para o esbatimento de sintomas de estresse, ansiedade e depresso, o que pode permitir futuramente intervenes mais breves em psicoterapias individuais e diminuio das taxas de recada, caso esse atendimento complementar venha a ser incorporado entre as prticas complementares de promoo da sade no SUS. Palavras-chave: Mindfulness. Promoo da Sade. Sade Mental.
TRADUO, ADAPTAO TRANSCULTURAL E VALIDADE DE CONTEDO DE INSTRUMENTOS DA TERAPIA DE ACEITAO E COMPROMISSO PARA A REALIDADE BRASILEIRA Paola Lucena-Santos (Centro de Investigao do Ncleo de Estudos e Intervenes Cognitivo-Comportamentais, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal), Letcia Ribeiro (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Dhiordan Cardoso (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS), Jos PintoANAIS DA V JORNADA WP DE TERAPIA COGNITIVA Cognitive Spectrum: Os Alcances das Terapias Cognitivas 13 e 14 de setembro de 2013
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Gouveia (Centro de Investigao do Ncleo de Estudos e Intervenes CognitivoComportamentais, Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal), Margareth da Silva Oliveira (Grupo de Pesquisa Avaliao e Atendimento em Psicoterapia Cognitiva e Comportamental, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS) A Terapia de Aceitao e Compromisso tem sido estudada em diversos pases, mostrando relevantes implicaes clnicas em diversas psicopatologias. Muitos instrumentos que avaliam importantes construtos deste modelo ainda no esto traduzidos e adaptados para uso no Brasil. Assim, o presente trabalho objetivou traduzir, adaptar e realizar a validade de contedo de escalas que avaliam aceitao/evitamento experiencial (Body Image Acceptance and Action Questionnaire, Acceptance and Action Questionnaire for Exercise e Food Craving Acceptance and Action Questionnaire), fuso/desfuso cognitiva (Cognitive Fusion Questionnaire) e valores de vida (Valued Living Questionnaire) para a realidade brasileira. Para cada medida foram executados os seguintes passos: (1) Pedido e obteno de autorizao dos autores para traduzir e adaptar o instrumento; (2) Realizao de duas tradues para o portugus e retroverses para o ingls, por tradutores independentes, fluentes em ingls e nativos da lngua portuguesa; (3) Anlise de comit de juzes acerca de qual das duas verses traduzidas para o portugus era mais compreensvel aos brasileiros e que preservava o sentido do item original cada avaliador recebeu o enquadramento terico do construto, leu e esclareceu eventuais dvidas antes de realizar suas anlises; (4) Anlise do ndice de concordncia entre juzes - Kappa de Fleiss para composio da verso preliminar da escala formada pelos itens com maior concordncia; (5) Anlise da equivalncia semntica, idiomtica e cultural de cada item da verso preliminar. Cada juiz avaliou o grau de equivalncia - escala de 1 a 5, sendo 1 nada equivalente e 5 muito equivalente; (6) Clculo do Coeficiente de Validade de Contedo (CVC). Os itens com CVC 0,8 foram considerados aptos a compor a verso pr-final do instrumento, enquanto que os itens com pontuao inferior foram reformulados e reavaliados pelos juizes; (7) Aplicao da verso pr-final da medida em 20 adultos - verificaram-se clareza de linguagem e possibilidade da medida se comportar de forma diferente da esperada. Os ndices de concordncia entre juzes e coeficientes de validade de contedo de todas as escalas sero apresentados e as adaptaes realizadas devidamente descritas e justificadas. Considera-se que as medidas esto adequadamente traduzidas e adaptadas para a realidade brasileira com boa equivalncia semntica, idiomtica e cultural. Mediante os resultados ser iniciada a coleta de dados das verses finais das escalas para o Brasil a fim de realizar os estudos de evidncias de validade psicomtrica. Este trabalho produziu verses brasileiras de medidas que valiam importantes construtos da Terapia de Aceitao e Compromisso. Palavras-chave: Traduo. Adaptao transcultural. Terapia de Aceitao e Compromisso. Apoio Financeiro: Os autores agradecem CAPES pela Bolsa de Doutorado Pleno no Exterior da primeira autora deste trabalho, FAPERGS pela bolsa de Desenvolvimento Tecnolgico e Industrial da segunda autora e ao CNPq pela Bolsa de Produtividade em Pesquisa da ltima autora.
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EIXO TEMTICO: TRATAMENTO DE COMPORTAMENTOS ANTISSOCIAIS ANLISE DE TEORIA DE RESPOSTA AO ITEM DE UM INSTRUMENTO BREVE DE AVALIAO DE COMPORTAMENTOS ANTISSOCIAIS Nelson Hauck Filho (Programa de Ps-Graduao em Psicologia - Universidade Federal de Santa Maria/RS), Roberta Salvador-Silva (Programa de Ps-Graduao em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul/RS), Marco Antnio Pereira Teixeira (Programa de Ps-Graduao em Psicologia Universidade Federal do Rio Grande do Sul/RS) Comportamentos antissociais so violaes intencionais de normas implcitas ou explcitas que so relevantes para a cultura do indivduo. Esses comportamentos so comuns a diversas condies psicopatolgicas, incluindo transtornos da personalidade (e.g., antissocial e narcisista) e transtornos do humor (e.g., transtorno bipolar). Todavia, at o momento, havia uma importante lacuna no contexto brasileiro no que diz respeito avaliao breve dos comportamentos antissociais em indivduos adultos de contextos no-carcerrios. Em virtude disso, o presente estudo teve como objetivo a construo e a anlise psicomtrica de um instrumento breve para uso em pesquisas e rastreio junto populao geral adulta. Os participantes do estudo foram 204 estudantes universitrios (mdia de idades = 23,56 anos; DP = 7,70; 60,6% mulheres), que responderam a um conjunto de 24 itens. Anlises fatoriais exploratrias (mtodo Unweighted Least Squares) e confirmatrias (Weighted Least Squares Mean- and Variance-adjusted) e tambm anlises com o Graded Response Model permitiram reter 13 itens com excelentes propriedades psicomtricas. Esses itens se mostraram avaliativos de um fator geral de antissocialidade, interpretvel como uma propenso ao antagonismo, no-cooperao e agresso em uma diversidade de contextos sociais. O instrumento breve de autorrelato apresentado pode suprir uma lacuna no que diz respeito aos recursos metodolgicos disponveis na Brasil para a avaliao de traos desviantes na populao adulta. Futuros estudos devem ser conduzidos para se inspecionar a validade convergente do instrumento com avaliaes clnicas do Transtorno da Personalidade Antissocial. Palavras-chave: Comportamento antissocial. Personalidade. Teoria de Resposta ao Item. Anlise Fatorial Confirmatria. Apoio Financeiro: CNPq
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CONSTRUO E ANLISE PSICOMTRICA DE ESCALAS PARA AVALIAR TRAOS DE PSICOPATIA Nelson Hauck Filho (Programa de Ps-Graduao em Psicologia - Universidade Federal de Santa Maria/RS), Roberta Salvador-Silva (Programa de Ps-Graduao em Psicologia Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul/RS), Marco Antnio Pereira Teixeira (Programa de Ps-Graduao em Psicologia Universidade Federal do Rio Grande do Sul/RS) A psicopatia uma constelao de traos de personalidade que abrangem explorao interpessoal e falta de empatia (Meanness), tendncias externalizantes (Disinhibition) e reduzido medo e ansiedade (Boldness). O senso comum atribui uma propenso simulao de respostas a instrumentos de autorrelato por parte de indivduos com exacerbados traos de psicopatia, em parte em funo de esses indivduos serem notrios mentirosos e manipuladores. Todavia, estudos empricos desmistificam essa crena, mostrando que esses indivduos no esto mais motivados do que os demais a fingir em situaes em que no h incentivos explcitos para tanto, como contextos de pesquisa em que os participantes so solicitados a responder, de forma annima, a uma bateria de questionrios e escalas. No obstante, at o presente momento, pesquisadores e profissionais brasileiros dispunham de limitados recursos metodolgicos para avaliar traos de psicopatia em indivduos da populao geral. O objetivo do presente estudo foi desenvolver e analisar as propriedades psicomtricas de um instrumento de autorrelato de traos de psicopatia, a partir de uma srie de critrios tericos e estatsticos. Os participantes do estudo foram 224 estudantes de graduao que responderam a um instrumento piloto com 54 itens (idades entre 18 e 54 anos; M = 23,76; DP = 8,02; 58,9% do sexo feminino) e 1238 indivduos da populao geral que responderam verso final do instrumento com 84 itens (idades entre 18 e 76 anos; M = 28,36; DP = 10,50; 71,8% mulheres). Uma combinao de anlises exploratrias e confirmatrias categricas, alm de dois modelos de Teoria de Resposta ao Item (Rating Scale e Graded Response Model), permitiram reter um conjunto de 60 itens altamente informativos das dimenses latentes Meanness, Boldness e Disinhibition. O instrumento construdo apresentou excelentes propriedades psicomtricas, sendo um recurso til para pesquisadores e profissionais interessados em avaliar traos de psicopatia em indivduos da populao geral. Palavras-chave: Psicopatia. Personalidade. Teoria de Resposta ao Item. Apoio Financeiro: CNPq

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ANAIS DA V JORNADA WP DE TERAPIA COGNITIVA

EIXO TEMTICO: TCC DAS NOVAS ADICES

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