Nama : Dini Noviani (Koas Fk Trisakti )

STATUS PASIEN

I.

IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Jenis Kelamin Usia Pekerjaan/pangkat Alamat Status Agama : Tn. H : laki-laki : 41 tahun : Tentara : Duren sawit, Jakarta timur : Menikah : Islam

II.

ANAMNESA (autoanamnesis) Keluhan Utama : terdapat bintil-bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk benang berkelok pada pergelangan tangan kanan sebelah dalam Keluhan Tambahan : gatal terutama pada malam hari.

Riwayat Penyakit sekarang : Pasien datang mengeluh terdapat bintil-bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk benang yang berkelok-kelok yang disertai rasa gatal pergelangan tangan kanan sebelah dalam sejak 1 bulan yang lalu.

1 bulan yang lalu awalnya timbul bintil merah disertai rasa gatal pada kulit daerah pergelangan tangan kanan sebelah dalam saat selesai berkebun. Keluhan gatal dirasakan terus menerus, namun lebih terasa gatal pada malam hari. Akibat rasa gatal pasien sering menggaruk. Pada awalnya keluhan bintil kecil berwarna merah tersebut tampak seperti bekas digigit serangga. Lama-kelamaan bintil semakin banyak, menimbul dan menjalar seperti bentuk benang berkelok-kelok. 2 minggu yang lalu, bintil-bintil kemerahan yang menjalar itu ukurannya bertambah panjang. Kemudian pasien berobat ke RS dan diberikan semprotan di daerah yang timbul bintil tersebut. Keluhan gatal berkurang, namun 2 hari kemudian timbul kembali. Bintil kemerahan semakin bertambah panjang dan menjalar. Tidak ada keluhan kulit yang sama pada daerah sela jari kaki maupun tangan, pergelangan tangan, bokong, genital, ataupun tempat lain. Pasien jarang mencuci baju, memakai cincin, memakai wewangian di sekitar tangan. Pasien tidak memiliki riwayat kontak dengan binatang peliharaan seperti anjing atau kucing.

Riwayat penyakit dahulu: riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal riwayat alergi makanan dan debu disangkal riwayat sering bersin pagi hari dan gatal disangkal riwayat penyakit asma disangkal

Riwayat penyakit keluarga: riwayat penyakit kulit yang sama disangkal riwayat penyakit asma disangkal riwayat alergi makanan dalam keluarga disangkal

riwayat sering bersin pagi hari dan gatal di kulit disangkal

III.

PEMERIKSAAN FISIK STATUS GENERALIS Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Compos mentis Tanda Vital Nadi Pernapasan Suhu BB TB IMT : : 80 kali per menit : 20 kali per menit : Afebris : 80 kg : 175 cm : 26,1

Status Generalis Kepala dicabut Leher Thorax Cor : Pembesaran KGB (-) : Dada simetris saat bernafas : BJ I dan II reguler, Murmur (-), Gallop (-) : Normocephal, rambut hitam, distribusi merata, tidak mudah

Pulmo : Vesikuler, Rhonki (-), wheezing (-)

Abdomen Ekstremitas dermatologis

: Supel, datar, BU (+) N : Akral hangat, oedem (-), sianosis (-), kelainan kulit di status

STATUS DERMATOLOGIS Pada regio manus dextra terdapat papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa serta papul eritem,multipel, linear, yang membentuk seperti terowongan dengan panjang 5 cm disertai erosi. Tanda patogonomik : terdapat kelainan seperti benang yang lurus atau berkelok kelok, menimbul, dan terdapat papul diatasnya

erosi papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa Papul eritem, multipel, linear, membentuk terowongan dengan panjang 5 cm

IV. RESUME Pasien seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh terdapat bintil-bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk benang yang berkelok-kelok yang disertai rasa gatal pergelangan tangan kanan sebelah dalam sejak 1 bulan yang lalu saat selesai berkebun. Kemudian pasien berobat ke RS dan diberikan semprotan di daerah yang timbul bintil tersebut. Tidak ada keluhan kulit yang sama pada daerah sela jari kaki maupun tangan, pergelangan tangan, bokong, genital, ataupun tempat lain.

Pada regio manus dextra terdapat papul eritem, multipel, polisiklik, serpiginosa serta papul eritem,multipel, linear, yang membentuk seperti terowongan dengan panjang 5 cm disertai erosi.

V. DIAGNOSIS BANDING Creeping Eruption Skabies Dermatitis venenata

VI. DIAGNOSIS KERJA Creeping Eruption

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG VIII. PENATALAKSANAAN Medikamentosa : Topikal : o Menyemprotkan kloretil pada lesi. Sistemik: o Albendazol 400mg 1x1 selama 3 hari o Antihistamin, Loratadin 1x10mg selama 3 hari Non medikamentosa

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai kemungkinan penyakit yang di alami oleh pasien berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan.

Memperbaiki kebersihan perorangan maupun lingkungan, dengan cara mencuci tangan setelah melakukan kegiatan yang terpapar tanah.

Menggunakan sarung tangan dan alas kaki yang tertutup pada saat berkebun atau kerja bakti.

Menghindari kontak dengan kotoran hewan seperti kotoran kucing dan anjing.