Conferencia I Tema I Preparacin de cavidades Dentarias teraputicas. Desarrollo Sumario: Definicin de la Operatoria dental. Objetivos. Evolucin histrica .

Estructuras y tejidos relacionados con la operatoria dental (esmalte, dentina, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar). Objetivos a lograr: 1- Citar los cambios ms importante en la evolucin de la operatoria. 2- Mencionar las estructuras y tejidos relacionados con la operatoria dental. 3- Nombrar las caractersticas fundamentales del rgano dentario y que resulta de gran importancia para la operatoria dental. Operatoria Dental Concepto: Disciplina Odontolgica que ensea a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades y/o restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente , para devolver su forma, esttica y funcin, dentro del aparato masticatorio y en armona con los tejidos adyacentes . Divisin: Operatoria tcnica (o preclnica) estudia los procedimientos, las tcnicas, los materiales y el instrumental necesarios para reparar, restaurar o prevenir la patologa en elementos dentarios defectuosos, enfermos o deteriorados, sobre dientes extrados o simulados montados en maniques o en dispositivos que simulen el aparato masticatorio. Operatoria Clnica: Estudia los mismos procedimientos, aplicados directamente a seres humanos. Otros Trminos: Dentistera Operatoria Dentstica. Odontologa General. Conservadora.

Dentro del programa de operatoria dental tambin se incluya la Endodoncia. Evolucin: Desde los aos remotos el hombre ha tenido una gran preocupacin por las enfermedades del aparato digestivo y dentro de ella de la cavidad bucal y los dientes, ya que las lesiones dentarias son tan antiguas como la vida del hombre sobre el planeta. Por esta razn se observa hasta nuestros das una gran evolucin de la prctica estomatolgica. Primer silln dental.

Diseado por Snell en 1832. En 1838 John Lewis disea un aparato que al mover pequea mecha cortaba el diente al girar.

Primer torno de pedal.

Diseado por Morrison en en 1873. El primer torno elctrico.

Fue diseado por Green en 1873 y que perfecciona en 1874. El primer silln hidrulico

Fue diseado por Wilkerson en 1877 provisto de una bomba accionada a pie que permita ubicar al paciente en diferentes posiciones. Alrededor del ao 1890, un estudiante de la Facultad de Estomatologa de la Universidad de North-Western es fotografiado mientras demostraba la manera correcta de preparar las cavidades dentales utilizando modelos e instrumentos diseados a mayor escala por el Dr. G. V. Black.

Fotografa tomada en el ao 1900 en la universidad de Illinois, Chicago donde se observa el uso de un Aislamiento absoluto diseado por el Dr. Sanford C. Barnum. Fotografa que muestra a un estomatlogo realizando sus prcticas en un campamento militar durante la Primera Guerra Mundial (1918) Consultorio Dental de los aos alrededor de 1920. Consultorio dental de los aos alrededor de 1970 Estructuras y tejidos relacionados con la operatoria dental. Un buen Estomatlogo necesita tener conocimientos slidos de otras disciplinas ,como las que estudian el comportamiento de los materiales dentales ,as como de los tejidos que constituyen el diente y lo sostienen, del aparato masticatorio y su funcionamiento ,etc. Los dientes estn constituidos por tejidos calcificados que forman una cavidad para alojar el tejido que inerva al diente muy vascularizado y sensible que es la pulpa. Los tejidos calcificados del diente o de proteccin son el esmalte la dentina y el cemento.

El esmalte es un tejido de origen ectodrmico de una gran dureza que recubre la porcin externa o coronaria del diente. Est constituido histolgicamente por los prismas del esmalte cubiertos por una vaina y reunidos entre s por la sustancia interprimtica. Esmalte: Protege la dentina coronaria en forma de casquete, su porcin interna se relaciona con la dentina constituyendo el lmite amelodentinario que es una zona de gran importancia para el conocimiento del estomatlogo, por su gran sensibilidad debido a las prolongaciones de los odontoblastos de la dentina en esta zona y que se debe tener en cuenta en los tratamientos operatorios. Los prismas del esmalte estn orientados generalmente perpendiculares a la superficie, aspecto tambin a tener en cuenta en el tratamiento de operatoria (preparacin de cavidades teraputicas).

Su composicin qumica es de un l 97% de sustancias inorgnicas, el 2% de sustancias orgnicas y el 1% de agua. Las sustancias inorgnicas formadas por cristales de apatitas y la sustancia orgnica constituida por una protena (mucoprotena). Dentina: Es el tejido ms abundante del diente de origen mesodermo, calcificado y de una dureza menor que la del esmalte pero superior a la del hueso y la del cemento.

Est formado por los tbulos dentinario ocupando su interior las prolongaciones odontoblasticas o fibras de Tomes. Los tbulos son ms gruesos en el cuerpo de las clulas y se adelgazan hacia la superficie externa de la dentina dividindose en varias ramas

terminales y entre estos tbulos se encuentra la matriz calcificada. Las fibras de Tomes le confieren a la dentina elasticidad y su dureza se lo confiere las sales de su sustancia. La dentina es muy sensible a gran variedad de estmulos aspecto importante a tener en cuenta en el tratamiento operatorio. Cemento: Es el tejido que se encuentra alrededor de las races del diente cubriendo y protegiendo a la dentina en esta porcin y en el se insertan las fibras periodontales.

Hueso y ligamento: Los dientes se insertan en el hueso (alveolo dentario) a travs del Ligamento periodontal que est formado por diferentes fibras dispuestas en diferentes direcciones tales como las fibras gingivales las interdentales, de la cresta alveolar , las oblicuas, horizontales y apicales, permitindole al diente todos los movimientos fisiolgicos posibles para realizar la funcin de la masticacin.

El alveolo dentario es la porcin de tejido seo donde se insertan las races dentarias adoptando la forma y nmeros de estas. Resumen:
1- En esta primera clase hemos abordados aspectos generales y fundamentales del rgano dentario, y que su conocimiento que

resulta de gran importancia para la operatoria dental. Preguntas de comprobacin: 1.Del siguiente esquema. Mencione los relacionados con inciso. tejidos dentarios

a) El esmalte del diente. b) La dentina en su porcin coronaria c) La pulpa dentaria. d) Ligamentos periodontales. e) dentina en su porcin radicular. f) Hueso alveolar que toma la forma de las races del diente.

2.- Diga en el siguiente e corte de un diente que se representa con el inciso a.

a- Disposicin de los prismas de esmalte hacia la superficie.

Orientaciones complementarias. Para el estudio de este tema usted debe estudiar el contenido apoyndose en la bibliografa bsica y complementaria orientada, lo que le permitir profundizar en el contenido apoyndose en la galera de imgenes para cumplimentar los objetivos propuestos.

Motivacin de la prxima clase: En la prxima clase estudiaremos la Caries dental. Concepto .Zona de Susceptibilidad e Inmunidad relativa a la caries .clasificacin de la caries acuerdo a su localizacin profundidad evolucin (marcha) Marcha de la caries dental en esmalte y dentina segn criterios clnicos y microscpicos. Bibliografa Bsica Temas de Estomatologa conservadore. Colectivo de autores Pgs. 1719 Bibliografa Complementaria. Tratado de odontologa. Nicols Parula