UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE

ENFERMEDADES DIARREICAS EN NIOS MENORES DE 5 AOS

INTEGRANTES:

GUZMAN BENITES, MANUELA HUMANI LIZARBE, LILIANA SUCNO ASTOQUILCA, DIANA PADILLA ESQUIVEL, GIOMAR DOCENTE: ERNESTO HUAPAYA ESPEJO CURSO: NUTRICION ESCUELA: ENFERMERIA CICLO: V LIMA 2012-I

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE INDICE DEDICATORIA .............................................................................. 05pag. INTRODUCCION ........................................................................... 06pag. CAPITULO I: CONCEPTOS GENERALES 1.1. Definicin De Diarrea ............................................................. 08pag. 1.2. Tipos de Diarrea ..................................................................... 08pag. 1.2.1. Diarrea Aguda ............................................................ 08pag. 1.2.2. Diarrea Persistente .................................................... 08pag. 1.2.3. Diarrea Prolongada .................................................... 08pag. 1.2.4. Diarrea Acuosa .......................................................... 08pag. 1.2.5. Diarrea Disentrica .................................................... 08pag. 1.3. Factores de Riesgo ................................................................. 08pag. 1.4. Etiologa Infecciosa ................................................................. 09pag. 1.5. Definicin de Dietoterapa ....................................................... 09pag. 1.6. Tipos de dietas ........................................................................ 10pag. 1.6.1. Las dietas hipocalricas............................................. 10pag. 1.6.2. Las dietas no hipocalricas ........................................ 10pag. 1.6.2.1 Dietas equilibradas ........................................ 10pag. 1.6.2.2. Dietas no equilibradas .................................. 11pag. 1.6.2.3. Dietas Cetognicas ...................................... 11pag. 1.6.2.4. Dietas Disociadas......................................... 11pag. 1.7. Dietoterapa de las Enfermedades del Tubo Digestivo ........... 11pag. 1.8. Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) de 5 aos y mediana de lactancia exclusiva en meses. ..................... 13pag.

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CAPITULO II: PREVENCIN Y PROMOCIN 2.1. Prevencin en enfermedades diarreicas ................................ 16pag. 2.1.1. Medidas de prevencin .............................................. 16pag. 2.1.2. Durante la diarrea ...................................................... 16pag. 2.1.3. Recomendaciones para la manipulacin de alimentos 16pag. 3.1.4. Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos como 17pag. 2.2. Tareas especficas y efectivas para no contraer las enfermedades diarreicas ....................................................... 17pag. 2.2.1. Purificacin del agua .................................................. 17pag. 2.2.2. Promocin de la lactancia materna ........................... 17pag. 2.2.3. Capacitacin para mejorar las practicas de ablactacin y destete ................................................. 18pag. 2.2.4. Promocin de la higiene al hogar ............................. 18pag. a. lavado de manos ...................................................... 18pag. b. eliminacin adecuada de excretas ........................... 18pag. c. manejo adecuado de las haces en nios con diarrea 18pag. 2.2.5. Vacunacin contra sarampin ................................... 18pag. 2.2.6. Suplementacin de vitamina A ................................... 18pag.

CAPITULO III: PROCEDIMIENTO 3.1. Tratamiento ............................................................................ 20pag. 3.1.1. Alimentos permitidos ................................................. 21pag. 3.1.2. Alimentos prohibidos ................................................. 22pag. 3.2. Dietoterapa (nutrientes) .......................................................... 22pag.
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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE 3.2.1. Diarrea aguda ............................................................ 22pag. a. carbohidratos ........................................................ 23pag. b. protenas ............................................................... 23pag. c. lpidos ................................................................... 23pag. 3.3. Alimentos que han demostrado eficacia en el manejo de la diarrea aguda ................................................................. 23pag.

CONCLUSIONES .......................................................................... 25pag. ANEXOS ....................................................................................... 26pag.

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El presente trabajo es dedicado a nuestros padres; a quienes le debemos todo lo que tenemos en la vida. A Dios, ya que gracias a el tenemos esos padres maravillosos, los cuales nos apoyan en nuestras derrotas y celebran nuestros triunfos. A nuestros profesores quienes son nuestros guas en el aprendizaje, dndonos los ltimos conoci_ mientos para nuestro buen desenvolv_ miento en la sociedad.

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INTRODUCCIN A lo largo de la historia de la humanidad hubo incgnitas por resolver, el hombre por su naturaleza sea preguntado sobre diversos problemas como es el caso de las enfermedades, si priorizamos la particularidad nos referimos a las diarreas que en esta ocasin investigaremos y siendo ms especficos trataremos sobre las diarreas que se presentan en los nios que esta continua siendo como la primera causa de mortalidad infantil en el mundo, es una enfermedad en donde el nmero de evacuacin de las heces se encuentra aumentado y la consistencia est disminuida, los tipos son diversos y principalmente est las agudas y las persistentes, las sntomas son la fiebre, los vmitos, heces blandas y entre otras, los que son menores de 6 aos estn en factor de riesgos, la etiologa puede ser a una causa o diversas; una de las soluciones para esta enfermedad viene a ser la dietoterapia que es el tratamiento coadyuvante, la utilizacin de alimentos con fines teraputicos, hay de varios tipos de este tratamiento y es importante tambin mencionar la prevalencia en nuestro pas. En el tratamiento se menciona que est condicionado al diagnostico y a la situacin de esta enfermedad, bsicamente se tendr que reponer los electrolitos perdidos en esta patologa que en ellas podemos aadir el consumo de agua de arroz o caldo vegetal y dar de comer slidos estn contraindicados por 16 horas; las diarreas que necesitan la supervisin del mdico est las que se presentan en nios menores, la de situacin moderada o severa, aquellas que son acompaadas con sangre, las que duran por ms de dos semanas y entre otras; los alimentos que estn contraindicados son la leche, frutas y verduras crudas, golosinas y otras ms; es importante que se mencione que en la diarrea aguda se trata con carbohidratos, protenas, lpidos. Esta enfermedad cmo muchas tiene su prevencin y las medidas son de lavarse las manos previo alimentos, la higiene de agua que se da mediante el hervido y la desinfeccin, evitar el consumo de alimentos contaminados, el lavado de las manos despus de las necesidades fisiolgicas, la higiene de las personas que atienden a los nios; las acciones que se debe tomar en cuenta durante la diarrea est la de no automedicacin, ingerir abundante lquido, acercarse de inmediato al centro de salud ms cercano, no cancelar la lactancia materna; los cambios en la dieta pueden favorecer para resolver esta problemtica en la salud como tener en cuenta que los alimentos que contienen azcar pueden atraer el agua hacia el intestino, evitar la lactosa porque muchos carecen de la enzima galactosa; la acciones para evitar la enfermedades diarreicas son la purificacin del agua como ya se mencion, la promocin de la lactancia materna, promocin de la higiene en el hogar, las vacunas oportunas y los suplementos de vitamina.

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CAPTULO I

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE 1.1. DEFINICIN DE DIARREA Segn las autoras Casanueva, Kaufer y otras la diarrea se define como el aumento en el nmero y la disminucin en la consistencia de las evacuaciones (2008, p. 334). Los autores Gmez, Gmez y Quevedo mencionan que las enfermedades diarreicas continan entre las primeras causa de mortalidad en los nios menores de 5 aos en todo el mundo. Se calcula que cada ao mueren a causa de esta, 1.8millones de nios. Adems de que esta enfermedad es causa de muerte, es tambin un factor muy resaltador de desnutricin; debido que los nios por lo general estn anorxicos, la absorcin intestinal est limitada y los nutrientes absorbidos tienen que ser utilizados para reparar los tejidos daados y para sumarlo a esta, con frecuencia, los menores son sometidos, durante la enfermedad, a restricciones innecesarias en la alimentacin. (2008, p. 12) 1.2. Tipos de Diarrea Segn los autores anteriores las diarreas se puede clasificar, segn su duracin o la forma de deposicin en los siguientes: 1.2.1 Diarrea Aguda.- Es la enfermedad que dura de 14 das en los nios mayores de dos mese, o menos de 7 das en los menores de dos meses, o menos de 7 das en los menores de dos meses. 1.2.2. Diarrea Persistente.- En la diarrea que, habiendo empezado como agudo, se prolonga por 14 das o ms. No incluye la diarrea crnica por otras enfermedades, como fibrosis qustica, enfermedad celiaca o defectos enzimticos congnitos. 1.2.3. Diarrea Prolongada.- Aquella que tiene una duracin de 7 das o ms en el nio menor de 2 meses. 1.2.4. Diarrea Acuosa.- La enfermedad diarreica en la cual la deposiciones son lquidas o semilquidas, estando acompaadas o no de moco. 1.2.4. Diarrea Disentrica.- Cuando las deposiciones estn acompaadas de sangre macroscpicamente visible. (2008, p. 12) 1.3. Factores de Riesgo.

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE Los anteriores autores mencionan que los estudios de mortalidad por diarrea permiten identificar cules son los nios que tienen mayor riesgo de moris. Los factores de riesgo ms importante son: Edad menor de 6 meses. Diarrea persistente. Deshidratacin grave. Desnutricin moderada o severa. Reingreso al hospital por deshidratacin.

1.4. Etiologa Infecciosa. Segn Casanueva, Kaufer y otras autoras esta enfermedad tiene un origen multifactorial; slo en pocas ocasiones proviene de una causa nica y es habitual que se deba tanto a la existencia de un microrganismo enteropatgeno en nmero suficiente, como a la ausencia de un estado de inmunidad eficiente en el individuo. La ingestin de patgeno infectante en concentraciones ptimas para su establecimiento en el hospedero es resultado de condiciones inadecuadas de saneamiento (fecalismo ambiental y contaminacin del agua, alimentos o bebidas), casi siempre asociadas a malos hbitos higinicos que facilitan la contaminacin o propician la autoinoculacin. La dosis infectante de estos enteropatgenos es muy variable, ya que buscan de 10 a 100 shigellas para desencadenar un cuadro clnico o hasta 011 millones de Escherichia coli enterovirulentas o de Vibrio cholerae para producir la enfermedad. 1.5. Definicin de Dietoterapa (Del griego diaita, rgimen, y therapeia, tratamiento). Segn Laza es el mpleo teraputico de los regmenes alimentarios, es el tratamiento o coadyuvante al tratamiento de determinadas patologas mediante la diettica y/o la alimentacin. La dietoterapia es la utilizacin de alimentos para fines teraputicos. El conocer qu aportan los nutrientes y las necesidades del organismo es fundamental para poder establecer cul es la dieta ms adecuada para cada persona. La alimentacin debe cubrir las necesidades bsicas del ser humano y no slo en el aspecto fsico, que muchas veces es el nico que se tiene en consideracin, sino tambin en los planos psicolgicos y sociales.

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE Una dieta equilibrada es aquella que aporta diariamente los nutrientes energticos y no energticos necesarios siempre en la proporcin justa y segn su cantidad, y calidad para el buen funcionamiento del organismo y la continuidad de la vida. La dietoterapia o aplicacin de la llamada dieta teraputica y el rgimen diettico, se ocupa en cambio de establecer la dieta ms adecuada para el paciente y de facilitarle el proceso de alimentacin apuntando a diversos objetivos, entre ellos disminuir y prevenir la aparicin de sntomas, tratar la enfermedad o actuar como apoyo esencial a la accin de los frmacos y detectar las intolerancias a determinados alimentos. 1.6. Tipos de dietas En la diferente literatura escrita sobre las dietas, podemos encontrarnos diferentes formas de clasificacin de los tipos de dietas. Esto es as porque existen diferentes maneras de enfocar el tema. Por ejemplo, podramos realizar una clasificacin segn la aportacin energtica o calrica:

1.6.1. Las dietas hipocalricas. Son las dietas bajas en caloras y bsicamente las hay de dos clases:

a) Hipocalricas de muy pocas caloras. b) Hipocalricas de un nivel medio de caloras.

1.6.2. Las dietas no hipocalricas.

Sin embargo, en otro tipo de literatura sobre las dietas, nos podemos encontrar una clasificacin que esta basada no por la cantidad de caloras ingeridas,sino por la cantidad y el tipo de nutrientes que se consumen. As obtendramos la siguiente clasificacin: 1.6.2.1 Dietas equilibradas. Este tipo de dieta contiene todos y cada uno de los nutrientes necesarios para no ocasionar ningn transtorno al organismo. Con nutrientes necesarios nos estamos refiriendo a todos, es decir, glcidos, protenas, lpidos, vitaminas y minerales.
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1.6.2.2. Dietas no equilibradas. Este tipo de dietas tiene carencias en algn nutriente especfico o en varios de ellos. Los que nos lleva a que existan varias clases de dietas no equilibradas:

a) Dietas con carencia de protenas. b) Dietas con carencia de lpidos. c) Dietas con carencia de glcidos. d) Dietas con carencia de alguna o varias vitaminas. e) Dietas con carencia de algn o algunos minerales.

1.6.2.3. Dietas Cetognicas. En estos tipos de dietas (existen varias) hay una total o casi total carencia de glcidos. Se utiliza la protena como alimento pincipal. 1.6.2.4. Dietas Disociadas. De este tipo de dietas tambin existen varias. En estos tipos de dietas se descompensa adrede la alimentacin. Durante ciertas comidas o durante algunos das sucesivos, solamente se ingiere unos tipos de alimentos muy determinados. De esta forma, el organismo, se ve forzado a consumir las grasas corporales. Esto dice la teora, que nada tiene que ver con la prctica, algo que demostraremos de una manera cientfica. 1.7. Dietoterapia de las Enfermedades del Tubo Digestivo Actividades de Enseanza Criterios de Evaluacin

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-Elaboracin de una de un guin -Citar las recomendaciones dietticas diettica detallada enfocada al paciente bsicas en pacientes con esteatorrea. con enfermedad del tubo digestivo. -Anlisis de la valoracin nutricional de los pacientes reales con enfermedad celiaca y con sndrome de intestino corto. Anlisis del tratamiento nutricional (dieta y nutricin artificial si la hubo) a lo largo del tiempo. -Especificar las modificaciones en el nmero y volumen de las comidas y en la composicin de las dietas adecuadas para pacientes con sndrome de dumping.

la importancia del -Realizacin de un cuadro esquemtico -Argumentar con las recomendaciones dietticas que seguimiento de las recomendaciones hay que seguir en los pacientes con dietticas en la enfermedad celiaca. sntoma digestivas. -Investigacin bibliogrfica de las -Resumir los problemas nutricionales recomendaciones dietticas en la que aparecen en el sndrome de lcera pptica observando intestino corto. progresivamente ms ricas en fibra. -Diseos de un plan diettico para pacientes con sndrome de -Explicar las distintas medidas de malabsorcin con intolerancia a la tratamiento nutricional que pueden ser lactosa y esteatorrea; dem con precisas a lo largo de la evolucin sndrome de dumping. habitual de la colitis ulcerosa. -Coloquio con un paciente (o un familiar, a partir de los grupos de apoyo) de enfermedad celiaca para -Elaborar un plan comentar las dificultades en el supuestos prcticos seguimiento de la dieta sin gluden. caracterizados. -Elaboracin de una lista con alimentos prohibidos en una dieta sin gluden y otra con productos especficos para celiacos. A partir de ella, conseguir una dieta adecuada para un paciente definido.

diettico en debidamente

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE 1.8. Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) de 5 aos y mediana de lactancia exclusiva en meses. Fuente: ENDES 2000 y Sistema Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales. CENAN MINSA
En el anlisis de la informacin de la tabla II-5, en ningn departamento la mediana de lactancia materna exclusiva es mayor a 6, y los de Cajamarca y Cusco son los que ms contribuyen con el nmero de casos de diarrea en el mbito rural. Estos dos departamentos representan el 22% del total de casos de diarrea reportados en nios menores de 5 aos del mbito rural. Ocho departamentos (Huancavelica, Cajamarca, Apurmac, Hunuco, Amazonas, Cusco, Puno y Ayacucho) concentran ms del 60% de la poblacin rural menor de cinco aos y tambin el 51.6% de los casos de diarrea. (Minsa: 2004)

DIARREA EN NIOS DE 5 AOS DEL 2010 DEPARTAMENTOS Huancavelica Cajamarca Apurmac Hunuco Amazonas Cusco Puno Ayacucho Pasco Ancash Loreto Junn Madre de Dios San Martn La Libertad Piura Nacional 15,98 13,13 20,14 31,87 17,73 27,98 6,4 29,21 30,69 18,16 34,93 13,81 30,66 28,23 21,19 20,7 Urbano 17,64 8,41 18,95 22,22 13,48 27,13 3,39 29,58 22,34 17,59 31,07 12,13 26,92 26,05 16,27 20,08 Rural 14,34 16,04 20,9 37,37 20,63 28,71 8,3 28,93 37,97 18,56 37,93 15,12 33,28 29,84 23,64 21,07 Pgina 13

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE Ucayali Lambayeque Moquegua Arequipa Tumbes Ica Tacna Lima 37,13 15,32 17,26 29,39 21,34 11,49 14,1 17,18 28,88 11,35 15,87 23,89 24,1 8,34 11,21 15,69 43,1 18,22 18,4 32,92 18,84 14,51 17,85 18,68

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CAPTULO II

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2.1. PREVENCIN EN ENFERMEDADES DIARREICAS 2.1.1. Medidas de prevencin Lavarse las manos antes de preparar los alimentos. Hervir el agua, clorarla o desinfectarla. No comer alimentos en la calle. Lavarse las manos despus de ir al bao. Lavarse las manos despus de atender a los nios. No defecar al aire libre.

2.1.2. Durante la diarrea No automedicarse. Ingerir abundantes lquidos, especialmente suero oral. Consultar de inmediato en el Centro de Salud ms cercano. Mantener la lactancia materna. 2.1.3. Recomendaciones para la manipulacin de alimentos

Mantener las uas corta y limpias. No utilizar anillos mientras manipula los alimentos. Lavar bien frutas y verduras. Evitar el uso de alimentos vencidos o de dudosa calidad. Mantener los alimentos protegidos de moscas y cucarachas.

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2.1.4. Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos como

Evitar los jugos de fruta, la fructosa y el sorbitol: Los alimentos que contienen estos azcares pueden atraer agua al intestino, lo que en ocasiones produce diarrea. Evitar la leche y los helados: las personas con intolerancia a la lactosa (a quienes les falta la enzima necesaria para digerir el azcar de la leche) con frecuencia presentan diarrea despus de consumir leche o helado. Evitar el caf: En algunas personas, tomar varias tazas de caf al da puede provocar diarrea. 2.2. Tareas especficas y efectivas para no contraer las enfermedades diarreicas:

2.2.1. Purificacin del agua

Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso domstico que contengan hipoclorito al 6%, agregando 2 gotas por litro de agua, mezclando perfectamente y dejndola reposar durante 30 minutos antes de consumirla. Para hervirla debemos esperar 10 minutos despus de que haga burbujas antes de retirar el recipiente del fuego, dejar enfriar antes de consumirla. En cualquier situacin debemos almacenarla en recipientes limpios, hermticos y no corrosibles.

2.2.2. Promocin de la lactancia materna Ya que los nios alimentados con leche materna enferman dos veces y media menos que los sujetos a frmulas, facilita los lazos afectivos entre la madre y el nio, es segura por que evita el uso de biberones, agua y leche que podran estar contaminados.

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2.2.3. Capacitacin para mejorar las practicas de ablactacin y destete La ablactacin es el proceso por el cual el nio se integra gradualmente a la dieta familiar. El destete es la supresin completa de la alimentacin materna. Este proceso representa un periodo de riesgo para los nios, ya que las malas prcticas de ablactacin, que culminan con el destete, estn asociadas a la posibilidad de enfermar y morir por diarrea. 2.2.4. Promocin de la higiene al hogar a. lavado de manos : Es necesario el lavado adecuado de manos, con agua y jabn antes de comer o preparar alimentos y despus de ir al bao o cambiar el paal a un nio. El lavado correcto de las manos remueve en ms del 90% la flora bacteriana de la piel relacionada con enfermedad diarreica. b. eliminacin adecuada de excretas: La enfermedad diarreica se transmite por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas, por lo que, desecharlas depositando la materia fecal en inodoros, reduce la transmisin. c. manejo adecuado de las haces en nios con diarrea : Es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los nios pequeos no es tan peligrosa para contaminar o infectar a otros nios o adultos de la familia.es importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro de la familia; por lo anterior, el manejo adecuado de los paales y el lavado de manos despus del aseo de los nios son prcticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades en el hogar. 2.2.5. Vacunacin contra sarampin Los nios con sarampin o que han tenido la enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo de desarrollar diarrea grave o disentera. 2.2.6. Suplementacin de vitamina A Existen evidencias de que la vitamina A juega un papel central en la resistencia inmunolgica a la infeccin.

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CAPTULO III

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE 3.1. TRATAMIENTO Se sabe que l tratamiento depende del diagnstico y de la severidad de la diarrea. Si es leve basta con administrar abundantes lquidos en el propio domicilio del paciente. Si la diarrea es severa y se acompaa de deshidratacin es necesario tratar al paciente en el hospital para administrar lquidos por va venosa. Las diarreas de causa no infecciosa habitualmente requieren tratamientos especficos segn el tipo de enfermedad. Como norma general no es aconsejable utilizar sin indicacin del mdico frmacos antidiarricos ya que pueden complicar la evolucin de la diarrea. El tratamiento comn contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la prdida de lquidos, mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de supervisin mdica:

diarrea en nios pequeos diarrea moderada o severa en nios diarrea acompaada de sangre diarrea continua durante ms de dos semanas diarrea asociada con alguna otra enfermedad ms general tal como dolor de estmago o abdominal, fiebre, prdida de peso, etc. diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones exticas tales como parsitos) diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar a otros), diarrea en instituciones (hospitales, guarderas, clnicas de reposo mental, centros sanitarios, centros geritricos, etc.)

Puesto que la mayora de la gente no hace caso a una diarrea menor, es probable que el paciente que se presenta ante el mdico tenga una diarrea ms severa de lo comn. Se puede definir como la diarrea que dura por lo menos 2 semanas y tambin se denomina gastroenteritis. Casi siempre se ha presumido como contagiosa, aunque solo una minora de casos estn plenamente comprobados.

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE A menudo, lo que se hace es tranquilizar al paciente, asegurarse de que recibe cantidades adecuadas de fluido, y esperar a ver su evolucin. En casos ms severos, o donde es importante encontrar la causa de la enfermedad, se requerir un cultivo de heces (deshechos, caca). Los alimentos en descomposicin, o con toxinas o venenos pueden causar diarrea. Entre estas toxinas est la del estafilococo (a menudo encontrada en productos lcteos que han estado en contacto con alguna herida infectada de las personas que han intervenido en su elaboracin), y el bacilo cirio (por ejemplo, el arroz en los restaurantes chinos). La comida en descomposicin esta asociada con infecciones de salmonela. Las recomendaciones dietticas en el tratamiento de la diarrea son las siguientes: No tomar alimentos slidos durante 16 horas. Tomar slo agua, agua de arroz o caldo vegetal, bebiendo en pequeas cantidades de forma continua, sin forzar. Controlada la primera fase (menos de 3 4 deposiciones da) se introducir gradualmente una dieta slida, siempre en pequeas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma. Se mantendr la hidratacin con agua, agua de arroz o caldo vegetal. 3.1.1. Alimentos permitidos Sopa de arroz Sopa de zanahorias Pur de patatas y zanahorias Sopa de pescado Huevo: pasado por agua, duro o en tortilla Pescado blanco a la plancha (fresco o congelado) Carne de aves (pollo, pavo, etc.) cocida o a la plancha Pan tostado Yogurt y queso fresco Bebida isotnica para no deshidratarte 3.1.2. Alimentos prohibidos
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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE Leche Frutas y verduras crudas (no consumir durante una semana verduras de color verde: lechuga, acelgas, espinacas, etc.) Frutos secos (almendras, nueces, avellanas, etc.) Compotas Pan negro Dulces, caramelos, chocolate, pasteles, azcar... Bebidas muy fras y todo tipo de refrescos as como agua con gas En el desayuno tomar pan tostado e infusiones claras de t o manzanilla, edulcoradas con sacarina.

3.2. Dietoterapa (Nutrientes) 3.2.1. En diarrea aguda No se debe eliminar la lactosa de la alimentacin, porque este carbohidrato ofrece un gran aporte calrico al nio o nia en crecimiento, en especial, en lactantes, y es facilitador de la absorcin de calcio, magnesio y manganeso. La fermentacin de la lactosa en el intestino distal produce cidos grasos voltiles que aportan caloras al epitelio colnico. Si se evidencia intolerancia a la lactosa, el tratamiento consiste en eliminar los alimentos que la contengan y reintroducirlos en forma gradual, ya que el riesgo de la dietas sin lactosa es la reduccin del aporte de calcio en la dieta. Debe evitarse el aporte de alimentos ricos en sacarosa o endulzados con azcar, miel, papeln u otros, ya que agravan la diarrea osmtica, debido a la sobrecarga de fermentos. Se recomienda iniciar la alimentacin con cereales, como arroz o maz, en forma de harinas o papillas, sin agregados de fibra para disminuir la motilidad intestinal y favorecer el tiempo de contacto del alimento con la superficie mucosa del intestino. El aporte de fibra insoluble debe adicionarse a la dieta una vez que el paciente est asintomtico o en recuperacin nutricional.

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE a.- Carbohidratos: Entre los trastornos alimentarios secundarios a la diarrea, el ms frecuente es la disminucin de la absorcin de carbohidratos, tales como la lactosa. Algunos casos de diarrea se presentan luego de la ingesta excesiva de carbohidratos. Los jugos de frutas pueden ser una de las causas, en especial, la ingesta de frutas ricas en sorbitol, frutas no ctricos como cereza, ciruela, pera o manzana. Esta diarrea cesa con la eliminacin del alimento en la dieta. b.- Protenas: El aporte proteico debe realizarse acorde a la edad del paciente, manteniendo la alimentacin habitual y sin indicar frmulas especiales. No se recomienda la utilizacin de frmulas de soya en el nio o nia con diarrea aguda. La fuente proteica debe ser de alto valor biolgico e iniciarse con protenas hipoalergnicas, obtenidas de las carnes blancas de aves de corral (pollo) o carnes magras. c.- Lpidos: Desde el punto de vista calrico-energtico, las grasas representan una fraccin muy importante en la edad peditrica, en especial, al considerar que se requiere de un alto aporte calrico en la dieta, tanto en la fase activa como de recuperacin del proceso diarreico. La diarrea produce una dilucin de .cidos biliares que causa una disminucin en la concentracin micelar necesaria, Lo cual disminuye la absorcin de las grasas y crea cierto grado de esteatorrea. Por lo tanto, no se debe realizar una limitacin excesiva del contenido de grasa en la dieta. La diarrea produce una dilucin de .cidos biliares que causa una disminucin en la concentracin micelar necesaria, lo cual disminuye la absorcin de las grasas y crea cierto grado de esteatorrea. Por lo tanto, no se debe realizar una limitacin excesiva del contenido de grasa en la dieta. En pacientes desnutridos con diarrea aguda, una dieta baja en grasas puede agravar la desnutricin y generar un cuadro de diarrea persistente. 3.3. Alimentos que han demostrado eficacia en el manejo de la diarrea aguda La dieta absorbente contiene polisacridos (pectina y dextrinas), presentes en alimentos con propiedades coloides, los cuales disminuyen el nmero de evacuaciones y mejoran la consistencia de las deposiciones. Las dextrinas se obtienen por calentamiento o accin delas enzimas digestivas y se absorben fcilmente gracias a las enzimas glucoamilasas o dextrinasas limitantes, que se encuentran en la base de la vellosidad intestinal. Por lo tanto, no son afectadas por una diarrea aguda ni por el ayuno. Se encuentran en alimentos como arroz, pltano, papa, yuca y ame.

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO LIMA NORTE La pectina se encuentra en la mayora de los vegetales, es digerida completamente en el colon, menos del 5% es indigerible y recobrada en la evacuacin. La pectina puede disolverse con solventes neutros fuera de la clula y por esta razn se le considera fibra soluble; adems forma gel y tiene una considerable capacidad de retener agua, atrapar cationes y material orgnico, como cido biliar. Se encuentra en alimentos como guayaba, manzana, pera, durazno, zanahoria y pltano. Los almidones de la dieta absorbente se utilizan como aporte energtico, entre los cuales estn la papa, la yuca y el pan blanco. Los almidones estn compuestos por amilosa y amilopectina. Estas molculas estn formadas exclusivamente por bloques de glucosa, una sola molcula de amilopectina podra estar constituida por cientos de miles de molculas de glucosa. Los granos de cereal contienen alrededor de 75% de almidn y las papas un 65% aproximadamente. Otros alimentos recomendados son los ricos en carotenos (auyama, zanahoria, entre otros) e igualmente los alimentos fortificados como la harina de maz precocida. Entre los alimentos funcionales que han adquirido un papel relevante estn los que contienen pro bitico, prebitico y simbitico. Los prebiticos son ingredientes alimentarios no digeribles, en especial hidratos de carbono y, en menor medida, protenas, cuya fermentacin bacteriana en el colon favorece el crecimiento selectivo y/ actividad de un nmero limitado de bacterias, principalmente bifidobacterias y lactobacilos, en detrimento del crecimiento de patgenos en la flora colnica. Los prebiticos se ingieren a travs de alimentos naturales como trigo, cebolla, ajo, ajo porro, pltano y miel. Tambin se pueden incorporar a alimentos, como lcteos, bebidas, pasteles y cereales, entre otros (35-37). En las frmulas infantiles se han desarrollado e incorporado oligosacridos con efecto prebitico, sin evidencia de efectos adversos. Los ms usados son los Galacto-OligoSacridos (GOS) y Fructo-OligoSacridos (FOS). Se considera que 0,8 g/100 mL, con una combinacin de GOS (90%) y FOS (10%), es segura y de eficacia demostrada en la mejora del funcionalismo intestinal. Los probiticos naturales estn presentes en mltiples alimentos de consumo frecuente, en todos los productos lcteos fermentados como yogurt, quesos, suero de leche (bifidobacterias,factobacilos acidfilos y bulgaricus), frmulas lcteas suplementadas, entre otros. Los probiticos presentes en los productos lcteos necesitan mantenerse refrigerados, tienen una vida media limitada, no son resistentes a los cidos gstricos y la cantidad de microrganismos que contienen es tan baja que habra que tomar varios litros de yogurt para obtener algn efecto teraputico, por lo cual se limita su indicacin. Pueden formar parte de una alimentacin sana.

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CONCLUSIN

Con este trabajo de investigacin se ha buscado extraer lo esencial de este tema con la intensin para abordar la informacin, es admisible que este tema es conocido pero la intensin con el extracto de ello fue para aclarar algunas dudas; ahora despejada la neblina en el conocimiento nos ayudar para accionar de manera correcta contra esta patologa, que nuestro objetivo como profesionales de enfermera es trazar varias lneas de proyecto para disminuir la tasa de mortalidad que se da en nuestro pas y en el mundo con la puesta en teora y prctica de la dietoterapia, para evitar el azote en la salud y la perdida de las nuevas generaciones. Mencionados los enfoques generales y resueltos las dudas con respecto al tema, ahora es preciso mencionar que hablar del tratamiento de esta enfermedad nos dar ms ampliado la ptica para accionar contra esta alteracin de la salud, al mencionar dicho tratamiento que se da los alimentos se busca ingresar de alguna u otra manera a los hogares para modificar muchos mitos a cerca de la de la conducta alimenticia y aclarar que existen alternativas cotidianas y de fcil acceso para tratar la diarrea en los nios, que el cambio en la dieta en el momento que se presenta la enfermedad puede resolver las complicaciones oportunamente y si en caso no se dan los resultados esperamos, tambin hemos mencionado lo que se va ha realizar en dicha situacin y de esta manera damos facilidad para combatir esta patologa. Dada las pautas para el momento que se da la enfermedad, ahora recalcamos sobre acciones previos que se puedan realizar, existen ms de una opcin con respeto a la prevencin de esta patologa, las recomendaciones que se menciona estn intencionadas para evitar el estrs cuando se produzca este mal en los nios, para que se pueda expandir a odos, ojos de la multitud las diversas pautas y consideraciones citadas se ha mencionado sobre la promocin apegado a este tema. Con toda la informacin que hemos recopilado fue con la intensin de concientizar a las personas que cuenta con el acceso a esta investigacin, de dicho paso estas puedan difundir a su contexto o al contexto en general y no olvidamos que tambin nos ha servido para la autoeducacin.

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ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA

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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html http://www.stayinginshape.com/4union/libv_espanol/p29s.shtml http://www.geosalud.com/Diarreas/enf.diarreica.htm http://www.msal.gov.ar/aguasegura/index.php/enfermedades-diarreicas/iqueson-las-ed http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol16_2_00/mgi04200.pdf http://www.bottup.com/201011296778/Peru/ninos-mueren-por-enfermedadesdiarreicas-en-puno.html#axzz1yUTnIFBG http://www.coopsana.com.co/Guias/enfermedad%20Diarreica.pdf http://www.ssm.gob.mx/pdf/programas_salud/EDAS.pdf

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