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CURSO SADE DA FAMLIA DISCIPLINA: METODOLOGIA DA PESQUISA CIENTIFICA

CLEONICE CAMPOS CAVALCANTE

GRAVIDEZ DE RISCO NA ADOLESCNCIA

Fortaleza 2012

CLEONICE CAMPOS CAVALCANTE

GRAVIDEZ DE RISCO NA ADOLESCNCIA

Projeto de pesquisa apresentado em cumprimento parcial s exigncias do Curso de Sade da Famlia da Faculdade Ateneu para elaborao do TCC sob a orientao da prof. Herta Maria Castelo Branco Ribeiro.

Fortaleza 2012

SUMRIO

1. INTRODUO........................................................................................................04 1.1 TEMA: Gravidez de risco na adolescncia .........................................................04 1.2 DELIMITAO DO TEMA ...................................................................................04 1.3 PROBLEMA..........................................................................................................04 1.4 OBJETIVO ...........................................................................................................04 1.4.1GERAL................................................................................................................04 1.4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................04

2. JUSTIFICATIVA .....................................................................................................05 3. REFERENCIAL TERICO ....................................................................................07 4. METODOLOGIA ....................................................................................................11 REFERNCIAS...........................................................................................................14

1. INTRODUO

1.1 TEMA: Gravidez de risco na adolescncia

1.2 DELIMITAO DO TEMA:

A gravidez precoce pode ser entendida como fator de risco na vida das adolescentes.

1.3 PROBLEMA Entendida como fator de risco para as adolescentes em idade de 12 a 17 anos, a gravidez precoce pode comprometer o desenvolvimento bio-psiquico e social desta parcela da populao? 1.4 OBJETIVO 1.4.1GERAL Identificar a gravidez em adolescente com idade de 12 a 17 anos em um hospital da rede pblica da cidade de Caucaia - Ce enquanto problema social como fator de risco para a sade dessa parcela da populao.

1.4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Analisar o perfil das adolescentes que engravidam nessa fase da vida; Identificar os conjuntos de fatores que possam ser apontados como possveis determinantes e condicionantes da gravidez na adolescncia; Identificar a relao entre a gravidez normal e gravidez de risco e a perspectiva de vida das adolescentes.

2. JUSTIFICATIVA

A preocupao com a adolescncia inclui dentre outras especificidades a sade desses indivduos, entendendo-se como sade o bem estar biopsicossocial, cultural e espiritual desses adolescentes. Por isso, em 1998, Minayo afirmou que sade e doena so concepes construdas a partir de acontecimentos culturais, historicamente determinados sob diferentes formas, em diferentes sociedades e, no apenas efeitos biolgicos. A justificativa para a realizao do presente trabalho cientfico surge da necessidade de abordar temticas que estejam acopladas s realidades de sade, na experincia cotidiana e nos interesses enquanto profissional de sade. Nesse sentido, ao prestar estgio na rea de sade em um hospital da rede pblica da cidade de Caucaia Ce, pode-se perceber o grande nmero de adolescentes grvidas que procuravam a referida unidade para inicio de pr-natal. Nas observaes feitas durante o perodo de dois meses pode-se contatar que muitas dessas adolescentes no tinham a verdadeira noo do risco de estar grvida, ignorando que, apesar de estarem fisiologicamente preparadas para receber o feto, o corpo de fato no estaria preparado para tal ocorrncia. Nas observaes pode-se ainda constatar que essas meninas apesar de j estarem com uma vida sexual ativa, as mesmas no tinham por parte da famlia, ou mesmo da escola, uma educao, no que se refere tanto preveno de doenas sexualmente transmissveis, quanto preveno de uma gravidez indesejada. Apoiando-se nestes eixos, levando em considerao os problemas levantados durante os atendimentos dirios de adolescentes grvidas, veio inquietao em identificar os significados da gravidez para as adolescentes, principalmente as da comunidade em estudo, ou seja, em um hospital de uma comunidade de baixa renda. Para Cavasin et al. (2004), o fato de a populao jovem ser a maior de todos os tempos e de boa parte dela estar inserida nos segmentos social e economicamente mais vulnervel faz com que a gravidez se torne, nesse caso, uma preocupao poltica.

Considerando-se a adolescncia como uma fase de transio para a vida adulta, indispensvel que haja um processo de educao para a sade que vise a abranger aspectos fundamentais desses jovens a fim de educ-los quanto preveno, mas tambm, educ-los quando a gravidez na adolescncia se fizer presente a fim de prevenir o surgimento de complicaes para a me.

3. REFERENCIAL TERICO

Conforme definio da Organizao Mundial de Sade (1995) define a adolescncia como perodo da vida em que o individuo passa do aparecimento das caractersticas sexuais secundarias a maturidade sexual. Na mesma definio a OMS, afirma que a adolescncia est precisa entre os 10 e 19 anos de idade e, tambm subdividida em fases onde a primeira contempla as idades de 10 a 14 anos e a segunda de 15 a 19 anos. A adolescncia tambm caracterizada por alteraes hormonais, processos de questionamentos, intensas transformaes, descobertas de novos sentimentos, conscientizao da sexualidade, busca da identidade fsica, psquica e social do individuo. (BRASIL, 2008). A adolescncia, portanto, uma fase complexa onde os indivduos necessitam de orientao e programas especiais que discutam seus problemas e conflitos, uma vez que, conforme relatrio, o tamanho desse contingente populacional, mais da metade da populao mundial est na faixa de idade inferior a 25 anos. E, nesse contingente 27% esto na faixa etria de 10 h de 19 anos, sendo que 70% vivem em pases em desenvolvimento. (BRASIL, 1999). Outra consequncia a ser observada no contingente populacional de adolescentes no mundo o incio da atividade sexual cada vez mais cedo, o que aponta para a taxa de fecundidade entre as mulheres jovens. Ao observar-se o aumento da taxa de fecundidade entre as mulheres no mundo, percebe-se um decrscimo de 6,2filhos em 1940 para 2,3 em 2000. Porm, no caso das adolescentes e jovens deu-se o inverso. E, a taxa de fecundidade aumentou em 26%. (BRASIL, 2006). Percebe-se, portanto, que o nmero de adolescentes grvidas uma crescente nos ltimos anos. Fato que vm despertando a preocupao dos profissionais de sade, e segundo (Leal; Wall, 2005, p. 44): esse problema tem se transformando em uma questo de sade pblica. Afirma ainda Maia e Ribeiro (2001, p. 34):

Pelo fato de a gravidez na adolescncia estar se agravando a cada ano e levando em conta suas implicaes biopsicossociais, a OMS passou a considerar a gravidez na adolescncia um problema mdico-social grave e de alto risco.

A gestao na adolescncia apresenta variadas vertentes de problemas, o que na maioria das vezes, a torna de alto risco, fato que somente uma assistncia pr-natal de qualidade, pode reverter.
Nesse perodo da vida a mulher grvida est na maioria dos casos enfrentado problemas de ordem social e econmica e, mesmo tendo acesso a informao no considera a assistncia pr-natal uma prioridade. Esse procedimento refora a tese de que a gravidez nessa fase inoportuna, est associada ao fracasso escolar e, limitam de forma dramtica as oportunidades futuras das gestantes (BRASIL, 2008).

Fatores agravantes se fazem presentes na gravidez de adolescentes e preocupam profissionais de sade, dentre os quais esto o baixo peso da criana ao nascer, a juno de duas fases evolutivas na vida mulher, adolescncia e gravidez em um tempo relativamente curto acarretando assim o aumento de risco de alteraes que podem ser consideradas patolgicas. (BRASIL, 2008). Porm, a preocupao da sade pblica se faz mais presente no que diz respeito amamentao na adolescncia que segundo Maia (2006 p.129): tende a deixar de ser praticada por cerca de 25% das mes adolescentes em comparao as mes adultas. Carvalho (2009) credita a gravidez na adolescncia como influncia de situaes mltiplas, dentre as quais se destacam a falta de comunicao e de formao escolar adequada desses jovens, associado ausncia familiar em que estamos vivenciando no contexto atual. O aumento populacional das mulheres pode justificar o aumento da gravidez precoce, fato que gera outra preocupao a que diz respeito ao nmero de adolescentes que deixam de frequentar a escola. Acerca desse assunto esclarece Caputo (2008, p. 403):

O menor grau de escolaridade das mes adolescentes uma das principais consequncias da gravidez nesta faixa etria. Isso leva a condies que dificultam a superao da pobreza, como menores qualificao e chance de competir no mercado de trabalho e a submisso ao trabalho informal e mal remunerada. Embora muitas vezes a adolescente j tenha parado de

frequentar a escola antes de engravidar, comum que o abandono escolar acontea durante a gravidez. Com frequncia as mes adolescentes no voltam a estudar.

Fatores de ordem biolgicas, familiares e sociais, psicolgicos e de contracepo influenciam o aumento da gravidez na adolescncia. Com relao aos fatores biolgicos PIROTTA, (2004, p. 09) afirma:

As adolescentes de hoje tm apresentado uma antecipao em sua menarca (primeira menstruao), assim a jovem passa a produzir gametas frteis mais cedo, estando mais propcia a desenvolver uma gravidez precoce.

A orientao sexual em famlia ou a falta dessa orientao conduzem os filhos a uma conduta desorientada, fato que compromete a educao da adolescente pela falta de parmetros ou exemplos a serem seguidos. Afirma Ribeiro (2008, p. 03) sobre a importncia da famlia:
Valores familiares se confrontam com informaes duvidosas, distorcidas e contraditrias dos meios de comunicao dando abertura para atitudes de desafio e auto-afirmao dos jovens, algumas vezes resultando em gravidez indesejada. importante a disponibilidade dos pais, a abertura e o dilogo com os filhos, para que os assuntos sobre sexualidade possam ser tratados no de uma preestabelecida, mas, sim, no momento em que surgem. s vezes a oportunidade rara e deve ser aproveitada imediatamente.

No que diz respeito aos fatores sociais observa-se que a um aumento na atividade sexual entre os jovens, fato que favorece a um aumento da gravidez precoce (GAMA, 2002). Outro ponto que contribui para o desenvolvimento de uma prtica sexual com responsabilidade est ligado ao seguimento de uma doutrina religiosa (PAIVA, 2008). Ainda no que se refere questo social a situao econmica comprometida denota maior ocorrncia de gravidez em adolescentes, revelando assim uma maior taxa de fecundidade em comunidades carentes. (GAMA, 2002). Com relao aos fatores psicolgicos e de contracepo GAMA, (2002, p. 10) informa:

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Os adolescentes no utilizam os mtodos contraceptivos de forma satisfatria e um dos aspectos associados a esse no uso, estaria ligado com o seu psicolgico, pois os jovens esto de certa maneira negando a possibilidade de engravidar. E o que se percebe que quanto menor a idade, maior a irresponsabilidade, o que contribui para o aumento da gravidez indesejada.

O Brasil precisa levar muito a srio os problemas que envolvem os jovens e, oferecer a esses brasileiros as condies reais de amparo e desenvolvimento integral de suas potencialidades de modo efetivo, uma vez que, ao ficar grvida a adolescente interrompe s vezes, para sempre a sua capacidade de crescer como pessoa e profissional, pois essa fase no a mais indicada para se ter uma situao definitiva na vida e, um filho uma situao definitiva que pode ainda ser motivo de problemas mais srios como desemprego, situao de risco para criana, uma vez que, pode ser abandonada, dentre outras realidades que podem permear a vida dessa adolescente.

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4. METODOLOGIA

Na produo do material cientfico faz-se necessrio a observao de uma sequncia metodolgica, uma vez que, conforme Ferreira (2007, p. 11),

A redao cientfica norteia o planejamento e execuo de uma produo cientfica visando que aps a assimilao das ideias gerais o autor possa se concentrar sobre cada uma de suas sesses, independentemente medida que desenvolve a redao de um documento diferente.

Segundo Gil (2011, p.19), pode-se definir pesquisa ou mtodo como o procedimento racional e sistemtico que tem como objetivo proporcionar respostas aos problemas que so propostos. A pesquisa requerida quando no se dispem de informaes suficientes para responder ao problema, ou ento quando a informaes disponveis se encontram em tal estado de desordem que no possa ser adequadamente relacionado ao problema. A pesquisa, por se tratar de um estudo onde a questo da gravidez de risco em adolescente se caracteriza como objetivo central tem caractersticas qualitativas, pois segundo Turato (2005):
Tem-se deparado de modo crescente, com interesses e com realizaes de pesquisas qualitativas no campo da sade. Em consequncia, h uma maior demanda na busca dos programas de pesquisa institucional, assim como na procura de congressos acadmicos e peridicos cientficos, respectivamente, para viabilizar projetos e divulgar os resultados de seus trabalhos.

As pesquisas qualitativas, segundo Mattar (2007, p. 44) procuram identificar a presena ou ausncia de algo, as pesquisas quantitativas procuram medir o grau em que algo est presente. H tambm diferenas metodolgicas entre estas duas formas de pesquisa. Na pesquisa quantitativa, os dados so obtidos com um grande nmero de entrevistas, utilizando escalas, geralmente numricas, as respostas so submetidas anlise estatstica.

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Para Turato (2005) hoje em dia, felizmente muitas revistas cientficas divulgam pesquisas qualitativas de modo habitual. Por exemplo, a Revista de Sade Pblica, renomado peridico brasileiro, possui at mesmo um roteiro de avaliao de artigos qualitativos para seus consultores. Atualmente, fcil encontrar profissionais de sade que no somente deem importncia aos mtodos qualitativos na medicina, mas tambm reconhecem sua ajuda para melhor compreender a vida dos pacientes. Segundo Ldke, (2011, p.11) a pesquisa quantitativa supe o contato direto e prolongado do pesquisador com o ambiente e a situao que est sendo investigada, via de regra atravs do trabalho intensivo de campo e tambm quantitativa, segundo Silva (2001,p.20) considera que tudo pode ser quantificvel, o que significa traduzir em nmeros opinies e informaes para classific-la e analis-las. A Pesquisa Quantitativa apropriada para medir tanto opinies, atitudes e preferncias como comportamentos. A primeira razo para se conduzir uma Pesquisa Quantitativa descobrir quantas pessoas de uma determinada populao compartilham uma caracterstica ou um grupo de caractersticas. Ela especialmente projetada para gerar medidas precisas e confiveis que permitam uma anlise estatstica (LDKE, 2011, p.14). As Pesquisas Quantitativas so mais adequadas para apurar opinies e atitudes explcitas e conscientes dos entrevistados, pois utilizam instrumentos estruturados (questionrios). Devem ser representativas de um determinado universo de modo que seus dados possam ser generalizados e projetados para aquele universo. Seu objetivo mensurar e permitir o teste de hipteses, j que os resultados so mais concretos e, consequentemente, menos passveis de erros de interpretao. Em muitos casos geram ndices que podem ser comparados ao longo do tempo, permitindo traar um histrico da informao. (LDKE, 2011, p.15). Malhotra (2006) classifica ainda as pesquisas como estudos transversais, aqueles onde a coleta de informaes ocorre quando amostras de sujeitos de diferentes grupos etrios so selecionadas para proporcionar a avaliao dos efeitos de maturao. E os estudos longitudinais, os sujeitos so estudados sobre um perodo determinado de anos. Nesse estudo, realizado um levantamento de dados em um nico momento, portanto a pesquisa se caracteriza como transversal.

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A escolha dos sujeitos da pesquisa no que se refere s adolescentes grvidas foi pelo critrio de consultas / dia, onde a pesquisadora exerceu seu estgio supervisionado. A amostra da pesquisa ser segundo Gil (2011), uma amostragem por convenincia, onde o pesquisador escolhe os elementos a que tem acesso, levando em conta que estes possam representar o universo. A coleta dos dados da pesquisa foi realizada por meio da aplicao de questionrios semiestruturados com questes semiabertas e abertas. Consoante a Roesch (2005, p. 44) o questionrio o instrumento mais usado para coletar dados de uma pesquisa. A respeito das questes essas podem ser de trs tipos: abertas, fechadas ou alguma combinao entre elas. Para Malhotra (2006, p.290) questionrio uma tcnica para coleta de dados que consiste em uma srie de perguntas, escritas ou orais, que um entrevistado deve responder. As perguntas abertas em um questionrio permitem ao pesquisador compreender a perspectiva dos respondentes, j os questionrios com perguntas fechadas so fceis de codificar, o que no ocorre com as perguntas abertas. Assim, no presente trabalho as informaes foram coletadas atravs de questionrio semiestruturado com questes abertas aplicadas junto as adolescentes grvidas.

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REFERNCIAS

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