Ncleos

OBJETIVO
Permitir que o dente obtenha caractersticas biomecnicas suficientes para ser retentor de uma prtese parcial fixa.

Classificao dos Ncleos

Ncleos de Preenchimento Ncleos Fundidos Ncleos Pr-fabricados

Ncleo de Preenchimento
INDICAES

Dentes com

metade da estrutura coronria;

Bottino et al., 2001 Bottino et al., 2001.

Ncleo de Preenchimento
INDICAES

Ncleo de Preenchimento
Do ponto de vista mecnico, a estrutura dentria remanescente e

Dentes sem a

necessidade de tratamento endodntico;

Bottino et al., 2001.

o material de preenchimento so
interdependentes, isto , um atua aumentando a resistncia do outro.
Pegoraro et al., 2002.

Ncleo de Preenchimento
MATERIAIS

NCLEOS INTRA-RADICULARES

Os ncleos e pinos intra-radiculares so

estruturas responsveis por preencher o conduto radicular e conferir poro coronria condies

Resina composta; Ionmero de vidro;

biomecnicas para receber a prtese.

Pegoraro et al., 2002.

Elementos Constituintes dos Retentores IntraRadiculares

HISTRICO
SC. XVIII 1880 SC. XIX SC. XX

Pino intra-radicular

Ncleo de preenchimento coronria

Reconstruo

pinos de madeira

PIVOT Ncleo e coroa em 1 unidade

Ncleo e coroa em unidades separadas

tubo rosqueado no canal parafuso atravs da coroa

HISTRICO

Ncleo Metlico Fundido

INDICAES

Dentes tratados endodonticamente que

NCLEO + COROA
Vantagens:

apresentam grande destruio coronria e que necessitam de reabilitao prottica.

melhor adaptao das margens da coroa possibilidade de refazer apenas a coroa, se necessrio

Ncleos Fundidos - Metlicos

So ncleos que podem ser confeccionados de vrias ligas diferentes:
Ouro Tipo III e IV Prata-Paldio Nquel-Cromo

Ncleo Metlico Fundido

VANTAGENS
Melhor adaptao Boa rigidez Radiopacidade Menor pelcula de agente de cimentao Paralelismo em Prtese Parcial Fixa Preparo com espessura homognea

Ncleo Metlico Fundido

DESVANTAGENS

Ncleo Metlico Fundido

CONSIDERAES MECNICAS

Duas sesses clnicas Custo laboratorial Pode causar efeito de cunha Cor desfavorvel (no caso dos metlicos)
Bottino et al., 2001.

Comprimento Conicidade Dimetro

Ncleo Metlico Fundido

COMPRIMENTO
Igual ao comprimento da coroa 2/3 do comprimento total da raiz Remanescente de material obturador4,0mm 1/2 da distncia entre a crista ssea alveolar e o pice

COMPRIMENTO

Comprimento Radicular Ideal

A

2/3 do comprimento total da raiz ( B = 2/3 D )

B D

mesmo comprimento da coroa (A=B)

GMMB FOP-UNICAMP

Comprimento

Ncleo Metlico Fundido

Comprimento

Comprimento ideal do material obturador remanescente

CP
1/2

4 mm (C)
C
GMMB FOP-UNICAMP

4mm

1/2

Bottino et al., 2001.

NCLEOS CURTOS

MAIOR comprimento

pequena resistncia ao deslocamento

Fratura radicular causada pelas foras oclusais

MELHOR reteno

por foras oclusais

O pino para os dentes posteriores, no necessita ser to longo, quanto para os dentes anteriores.

Ncleo Metlico Fundido

Dimetro O aumento do dimetro do pinos no
contribui para o fortalecimento do dente.

O pino deve ter 1/3 do dimetro da raiz.

Canal Lingual Canal distal
Shillingburg, 1987

Dimetro

Dimetro

Pequeno Dimetro
CP
1/3 1/3 1/3 1/2

Dimetro Excessivo

4mm

1/2

Pino sujeito a distoro ou quebra

Enfraquecimento radicular

Espessura mnima de 1mm de parede radicular

Bottino et al., 2001

Conicidade

Preparo intra-radicular Devemos observar

NCLEOS CNICOS

MENOR reteno
maior stress em torno da raiz frente a foras oclusais

Condies do remanescente coronrio Condies da raiz Condies do tratamento endodntico Determinar o comprimento desejado do preparo

Tcnica de confeco para Ncleos Fundidos

1.
2. 3. 4. 5. 6.

Preparo Coronrio Inicial

Avaliao do retentor. Remoo do tecido cariado. Preparo coronrio inicial Preparo do conduto. Moldagem. Prova e cimentao.

Preparo Coronrio Inicial

Preparo do Conduto

Eliminar paredes muito delgadas, sem suporte dentinrio

Preparo intra-radicular
Determinar o comprimento desejado do preparo

Preparo do Conduto

Preparo do Conduto

Instrumentos aquecidos Pontas de Rhein Brocas de Peeso, Gates, Largo cursores

Procurar visualizar o material restaurador para evitar a trepanao

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnica Direta
Ncleo preparado diretamente na cavidade bucal

Tcnicas de confeco

Tcnica Indireta
Ncleo preparado sobre um modelo

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Procedimentos Clnicos

TCNICA DIRETA

Preparo intra-radicular Confeco do padro de resina acrlica diretamente sobre

o preparo do remanescente dentrio

Fundio do padro acrlico (laboratrio) Ajuste do ncleo fundido e cimentao

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Materiais utilizados Resina acrlica - Duralay Potes Dappen Esptula Pincel Vaselina
Pinjet
pinjet

palito de plstico calcinvel

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

prova dos palitos

isolamento do conduto vaselina

moldagem dos condutos

Duralay

Acrscimo de resina para parte coronria

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Refinamento do preparo Remoo dos padres Preparo da poro coronria

Padro de resina acrlica Duralay

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Procedimento Laboratorial

prova do padro e envio ao laboratrio para fundio

Fundio do padro de resina acrlica

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Ajuste da Adaptao

Cimentao

Reveladores de contato

Avaliao radiogrfica

Os cimentos de escolha so os cimentos de fosfato de zinco, ionmero de vidro ou cimentos resinosos com adeso metal.

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA DIRETA

Tcnicas de confeco

Remoo dos excessos de cimento

Instalao da coroa provisria

TCNICA INDIRETA

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
TCNICA INDIRETA

Tcnicas de confeco
TCNICA INDIRETA PROCEDIMENTOS CLNICOS

Procedimentos clnicos

Procedimentos laboratoriais Moldeiras

Materiais utilizados
Elastmero para moldagem Seringa de ponta fina Reforo por pino de resina Lentulo Gesso

Preparo intra-radicular Moldagem do preparo Confeco do modelo Confeco do padro de resina acrlica (modelo) Fundio do padro acrlico (laboratrio) Ajuste do ncleo fundido e cimentao

Ncleos Metlicos Fundidos

TCNICA INDIRETA
INDICAES:
Reconstrues coronrias totais com finalidade prottica Condutos radiculares divergentes Mltiplas reconstrues coronrias em reabilitaes extensas

Tcnicas de confeco
TCNICA INDIRETA

Vantagens

Menor tempo de sesso

clnica

Maior nmero de etapas:

-moldagem -confeco do modelo -confeco do padro de

Desvantagens

Facilita
padro

a confeco do em casos de

Maior custo Maior probabilidade de

cera impreciso da pea fundida

difcil acesso

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRRADICULARES

Razes paralelas

DENTES MULTIRRADICULARES

Nestes casos o ncleo deve ser construdo em uma pea nica de forma semelhante para os dentes unirradiculares

Razes divergentes
Nestes casos o ncleo deve ser construdo em duas partes separadas que se encaixam ( NCLEO BIPARTIDO )

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRADICULARES

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRADICULARES

Razes paralelas
PR-MOLARES SUPERIORES COM 2 CANAIS RADICULARES

Razes paralelas
MOLARES SUPERIORES MOLARES INFERIORES

um pino menor no outro canal

um pino com dimenses normais no canal mais reto e com raiz mais volumosa

pino principal no canal palatino

pino principal no canal distal

Ncleos Metlicos Fundidos

Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRADICULARES

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRADICULARES

Razes divergentes Ncleos Bipartidos

Razes divergentes Ncleos Bipartidos

Shillingburg, 1987

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Ncleos Metlicos Fundidos

Tcnicas de confeco
NMFs PARA DENTES MULTIRADICULARES

Razes divergentes Ncleos Bipartidos

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