Subsecretara de Innovacin y Calidad

Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud

La Poltica Nacional de Medicinas Complementarias e Integrativas en el Sistema Nacional de Salud La experiencia en Mxico
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

DE QUE PARTIMOS: Existencia de otros modelos de atencin a la salud en las preferencias de la poblacin, sin reconocimiento, validacin, regulacin y aprovechamiento suficientes.

Poltica Intercultural en Salud

La Secretara de Salud crea en 2002 la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. Con ello reconoce la composicin multicultural de la sociedad as como la existencia de diferentes miradas acerca de la realidad, el mundo, la vida, el cuerpo, la salud, la enfermedad y la muerte.

Este enfoque incluye herramientas significativas para escuchar, aprovechar y establecer aportes sinrgicos entre diversos modelos de atencin a la salud.
En 2003 se incorpora un rea especfica para abordar las medicinas complementarias

Se desarrolla el enfoque intercultural en Salud, como una forma de relacin horizontal, incluyente y respetuosa entre personas y grupos humanos con caractersticas culturales y posiciones diversas.

Subsecretara de Innovacin y Calidad Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

La Poltica intercultural consta de los siguientes programas: 1. Enfoque Intercultural en los servicios de salud: 2. Medicina Tradicional 3. Sistemas Complementarios 4. Poltica de Atencin a la Salud de los Pueblos Indgenas

DESARROLLO DEL PROGRAMA DE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS I.- PRINCIPIOS INTERCULTURALES

- Reconocimiento de la existencia de diferentes verdades, modelos y aportes con respecto a la salud y enfermedad. - Respeto y enriquecimiento mutuo. - Validacin de las propuestas con la gente (individuos, organizaciones e instituciones).

II.- MARCO CONCEPTUAL

INTERCULTURALIDAD Cultura, Cosmovisin y Sistemas Mdicos Interculturalidad en los Servicios de Salud Antropologa de la salud TEORIA DE SISTEMAS La Medicina Tradicional como Sistema LOS PARADIGMAS DE ATENCIN A LA SALUD El paradigma de la salud

III.- DEFINICIN DEL QUE

1. Anlisis del Contexto Internacional y los Sistemas de Salud en el mundo. 2. Diagnstico de las principales medicinas complementarias que se practican en Mxico. 3. Clasificacin y ordenamiento de las medicinas complementarias en base a la clasificacin terico sistmica. 4. Estudio de la utilizacin de las medicinas complementarias en las 20 ciudades ms importantes

1. ANLISIS DEL CONTEXTO INTERNACIONAL Y LOS SISTEMAS DE SALUD EN EL MUNDO.

Poltica de la OMS sobre medicina tradicional y Medicinas Complementarias 2002 2005. Resolucin de la 56 Asamblea Mundial de la Salud, del 28 de mayo de 2003, sobre la medicina tradicional, complementaria o alternativa, firmada por Mxico.

. DIAGNSTICO DE LAS PRINCIPALES MEDICINAS COMPLEMENTARIAS QUE SE PRACTICAN EN MXICO

CLASIFICACIN
Terapia qumico biolgica

En 2003

Cerca de 12

TERAPUTICA O PRCTICA
Homeopata, fitoterapia, aromaterapia, microdosis, quelacin, terapia celular, terapia enzimtica, terapia del colon, proloterapia, apiterapia, terapia con vitamina c, medicina ortomolecular, oxigenoterapia, ozonoterapia, terapia reconstructiva, flores de Bach, autohemoterapia, orinoterapia, talasoterapia, odontologa biolgica, termaloterapia, medicina ambiental, bencaologa china (plantas medicinales, y elementos animales y minerales), herbolaria ayurvdica, Helioterapia, Hidroterapia Quiroprctica, osteopata, quirofsica, rolfing, masoterapia, kinesiologa aplicada, Feldenkrais, modelaje Aston, terapia Alexander, terapia corporal, terapia craneosacra, terapia Heller, enfoque Traguer, bioterapia Bonnie Prudden, masaje sueco, equinoterapia, Masaje depurativo y drenaje linftico, Acupuntura, riodoraku, acupuntura-bioenergtica, auriculoterapia, reflexoterapia, moxibustin, ventosas y sangrado chinos, boroacupuntura, dendroacupuntura, espinoterapia acupuntural, farmacoacupuntura, Shiatzu japons, Tuin chino Qi gong, Tai chi chuan, Wu Shu, Yoga (ms de 10 variedades), Constelaciones familiares, delfinoterapia, equinoterapia, mascoterapia, entrenamiento autgeno, biorretroalimentacin (biofeedback), musicoterapia, hipnoterapia, representacin guiada de imgenes, programacin neurolingstica, nueva medicina de Hamer, Meditacin Terapia regresiva aplicada, megabrain, gimnasia cerebral, estimulacin psicotrpica, terapia cognitiva, grafoterapia, sofrologa, Bioresonancia, medicina energtica, magnetoterapia, ionoterapia, terapia polar, radinica y radiestesia, cromoterapia, sonoterapia, fototerapia, terapia neural, bioenergtica, sintergtica, camino del corazn, energa universal, medicina quntica, medicina psinica, medicina hologrfica, medicina parapsicolgica, sagrav, Rei ki, Fa gong, Alineacin de chacras, Sanacin, Cristaloterapia, Toque teraputico, Moismo, Gemologa floral y foliar Cronoterapia, cronobiologa Iridologa Macrobitica, dieta china Naturismo, Jugoterapia, Destoxificacin, Feng sui, Naturopata

Movimiento y manipulacin del cuerpo Estimulacin acupuntos

Movimiento del cuerpo Mente cuerpo

Mente mente Biocampo, energa

Caractersticas temporales Diagnstico Preventivo. Equilibrio con el medio ambiente. Energa Alimentacin, promocin de la salud

3. CLASIFICACIN Y ORDENAMIENTO DE LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS C EN BASE A LA CLASIFICACIN TERICO SISTMICA.

Aporte de la teora de sistemas y antropologa mdica

4. ESTUDIO DEL PORCENTAJE DE UTILIZACIN DE LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS EN EL LTIMO AO, EN LAS 20 CIUDADES MS IMPORTANTES.

PORCENTAJES TOTALES
46% 46.60% 54% 59.40% No utilizaron medicinas complementarias Si utilizaron medicinas complementarias

Encuestas telefnicas a poblacin abierta 2005 - 2007 Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. Secretara de Salud

PORCENTAJE DE UTILIZACIN DE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS EN 20 CIUDADES DEL PAS

Encuestas telefnicas a Poblacin Abierta 2005 - 2007
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
ch e r Vi P ida lla u He ebl rm a P a o sa ch u O ca ax ac a T C o D ue luc ist r n a a r Sa it o F vac n e a Lu de is ral G Po ua t o d a s Q laja ue ra r ta Ti ro M j ua o n na G t er ua re na y j D uat ur o a C ngo ul ia c M n or el Tu xt X a i a la la G pa ut ie rr e z M pe

72 63.3 50.9 45.2 44.2 37 34.3 21 19.2 55.3 55.1

76.1 63.8

77.8 61.4 55.7

59.3

34 18

17.7

am

PORCENTAJE DE UTILIZACIN DE ACUPUNTURA Y HOMEOPATA EN 20 CIUDADES DEL PAS

8% 17%

Acupuntura Homeopata Otras terapias complementarias

75%

IV.- LINEAS ESTRATEGICAS

1. Identificacin y fortalecimiento del marco legal 2. Fortalecimiento y desarrollo de los modelos clnico teraputicos reconocidos 3. Fortalecimiento de los Servicios de Salud con medicinas complementarias e integrativas 4. Fundamentacin y validacin cientfica 5. Enseanza de las medicinas complemenarias

L. ESTRATEGICA 1. IDENTIFICACIN Y FORTALECIMIENTO DEL MARCO LEGAL

MARCO LEGAL DE LA MEDICINA TRADICIONAL EXISTENTE

CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

Se reconoce el derecho de los pueblos indgenas para preservar todos los elementos que constituyen su identidad cultural, as como el derecho al acceso a la salud aprovechando debidamente a la medicina tradicional.
Reformas al Artculo 2o Constitucional
Decreto publicado en el Diario Oficial del 14 de agosto de 2001

RECONOCIMIENTO DE LA MEDICINA TRADICIONAL COMO UN DERECHO CULTURAL

MARCO LEGAL DE LA HOMEOPATA EXISTENTE

La Homeopata fue incorporada al sistema de salud oficialmente por un decreto expedido por el presidente Gral. Porfirio Daz en 1896 y ratificado por el gobierno del Gral. Plutarco Elas Calles en 1928. El 26 de diciembre de 1983, el Senado de la Repblica, ratific la Farmacopea Homeoptica de los Estados Unidos Mexicanos. El 7 de mayo de 1997, la Ley General de Salud, reconoci que por su carcter los medicamentos pueden ser a) alopticos, b) homeopticos y c) herbolarios. En 1998 la Secretara de Salud public la primera actualizacin de la Farmacopea Homeoptica. Se ensea especialidad. como licenciatura mdica y

MARCO LEGAL EXISTENTE DE LA ACUPUNTURA

El da 7 de mayo de 2002 se publica en el Diario Oficial de la Federacin la Norma Oficial Mexicana NOM-172-SSA 11998. Prestacin de servicios de salud. Actividades auxiliares. Criterios de operacin para la practica de la acupuntura humana y mtodos relacionados.

Se ensea como especialidad mdica en dos universidades

MARCO LEGAL EXISTENTE DE LA HERBOLARIA

En la Ley General de Salud se reconoce desde el 7 de mayo de 1997 la existencia de medicamentos y remedios herbolarios. Esto se plasma en el Reglamento de Insumos para la Salud, en el cual se regula la definicin, registro, elaboracin, envasamiento, publicidad y establecimientos de los medicamentos homeopticos, medicamentos herbolarios y remedios herbolarios. Desde la primera Farmacopea Mexicana en 1846, la herbolaria medicinal estuvo presente. En 2002 se public la Farmacopea Herbolaria de los Estados Unidos Mexicanos.
Farmacopea Herbolaria de los Estados Unidos Mexicanos

Mxico 2002

HOMEOPATA, ACUPUNTURA Y HERBOLARIA

REGULACIN: Le corresponde a la Comisin Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). ENSEANZA. Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos en Salud. Definicin de criterios educativos y recomendaciones para evaluar planes y programas.

ACCIONES REALIZADAS

MODIFICACIN AL REGLAMENTO INTERIOR DE LA SECRETARA DE SALUD

2004 Y 2006 Atribuciones

Artculo 25. Corresponde a la Direccin General de Planeacin y Desarrollo en Salud:

VII. Proponer el diseo y desarrollo de nuevos modelos de atencin a la salud en correspondencia a las necesidades y caractersticas culturales de la poblacin,

XVII. Dirigir las acciones para la capacitacin y sensibilizacin intercultural del personal del Sistema Nacional de Salud;

XIX. Disear, proponer y operar la poltica sobre medicina tradicional y medicinas complementarias en el Sistema Nacional de Salud.

INCORPORACIN DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN LA LEY GENERAL DE SALUD

El da 19 de septiembre de 2006 se public en el Diario Oficial de la Federacin el Decreto por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud.
Art. 6. El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos: VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional en condiciones adecuadas. Art. 93. Los programas de prestacin de la salud, de atencin primaria que se desarrollan en comunidades indgenas debern adaptarse a su estructura social y administrativa, as como a su concepcin de la salud.

En 2006 se incorporan la homeopata y acupuntura al modelo de unidades mdicas del Plan Maestro de Infraestructura en Salud y se difunden la cartillas para la prestacin de servicios con homeopata y con acupuntura.

POLITICA NACIONAL DE MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINAS COMPLEMENTARIAS 2007 - 2012

Realizacin de un foro nacional de consulta para conocer las aspiraciones de la sociedad

Estrategias:
- Servicio - Enseanza - Investigacin - Marco legal

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD Y PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2007 2012

Lnea de accin 5.2. Se reconoce e incluye la medicina tradicional y las medicinas complementarias:
Promover el uso racional y utilizacin segura de acuerdo a la demanda que de ellas haga la poblacin. Disear e instrumentar una poltica de capacitacin para ampliar el conocimiento de las medicinas tradicional y complementarias entre los prestadores y usuarios de los servicios de salud. Fortalecer los servicios de salud a travs de la incorporacin gradual de servicios de medicina tradicional y complementaria.

PROGRAMA DE ACCIN

L. ESTRATEGICA 2. FORTALECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS MODELOS CLNICO TERAPUTICOS RECONOCIDOS

1. Articulacin con asociaciones e instituciones de acupuntura y homeopata para identificacin de necesidades y desarrollo de procesos de fortalecimiento. 2. Articulacin intercultural entre diferentes corrientes de acupuntura y homeopata. Eventos nacionales. 3. Reconocimiento y visualizacin: Pag Web, prensa, radio, TV, comisin de salud de la cmara de diputados.

L. ESTRATEGICA 3. FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD CON MEDICINAS COMPLEMENTARIAS E INTEGRATIVAS

INCORPORACIN DE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS EN LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD

Identificacin de mdicos acupunturistas y homepatas en los Servicios Estatales de Salud

RED DE HOSPITALES CON MEDICINAS COMPLEMENTARIAS

Realizacin de encuentros regionales anuales. Intercambio de experiencias. Compartiendo con otros hospitales interesados

APORTES DE LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS PARA ENFRENTAR PROBLEMAS IMPORTANTES DE SALUD PUBLICA
PROPUESTAS EN MARCHA

ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE ADICCIONES

Control del sndrome de abstinencia

En conjunto con el Consejo Nacional Contra las Adicciones y los Centros de Integracin Juvenil

ACUPUNTURA Y REHABILITACIN

En coordinacin con la Direccin de Rehabilitacin del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia. Formacin de su personal.

Colaboracin de la Licenciatura en rehabilitacin con acupuntura Universidad Nacional del Valle de Ecatepec, Estado de Mxico

MODELO DE ATENCIN INTEGRATIVA PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN DE LA DIABETES TIPO 2

Con Acupuntura, Homeopata, Medicina Ortomolecular, Herbolaria, Qi gong, Yoga y Alimentacin alternativa biocompatible.

DIAGNSTICO DE LOS APORTES DE DIFERENTES MODELOS CLNICO TERAPUTICOS PARA LA DIABETES MELLITUS
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

PROPUESTA OPERATIVA PARA ABORDAR LA DIABETES DESDE DE LOS APORTES DE DIFERENTES MODELOS CLNICO TERAPUTICOS
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

FORTALECIMIENTO DE LA SALUD
ENRIQUECIMIENTO DE LOS PARADIGMAS DE ATENCIN:

De la atencin del cuerpo, a la atencin de la persona (cuerpo, mente, espritu).

De la atencin de la enfermedad al fortalecimiento de la salud.

Comida Incorporacin de acciones de fortalecimiento de la salud en los espacios hospitalarios Buen Humor Ejercicio

Modelo de alimentacin biocompatible

Ejercicios saludables

Qi Gong

MODELO INTEGRATIVO VISIN DE FUTURO

El mdico conoce mucho de enfermedades, pero sabe muy poco acerca de la salud.
Expresin popular

Enriquecimiento mutuo Sinergia

Con los aportes de otros modelos de atencin

L. ESTRATEGICA 4. MODELO PARA VALIDAR LAS MEDICINAS COMPLEMENTARIAS QUE SE OFRECEN EN MXICO
CRITERIOS: Eficacia comprobada Seguridad Costo beneficio
Conformacin de un comit de validacin formado por expertos

Adherencia a normas ticas y profesionales Aceptabilidad social

L. ESTRATEGICA 5. ENSEANZA
Constitucin de comits tcnicos en acupuntura, homeopata y herbolaria en el Comit Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos en Salud, para la elaboracin de criterios educativos y recomendaciones operativas basadas en el enfoque de competencias, en la propuesta de diferentes niveles de formacin: tcnicos, fortalecimiento de la prctica mdica, licenciatura y especialidad.

HACIA EL FUTURO:
FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Sensibilidad cultural Aportes de otros modelos mdicos

R O P O

TU

A D I

RESPETO

SE U G ID R A D

Antes

yo crea que haba que tratar a la gente como yo quisiera que me traten a mi, pero con el enfoque intercultural ahora entiendo que no se trata de eso, sino de tratar a los dems... como ellos desean que los traten a ellos.
Roger Borges Arceo. Promotor Yucateco.

MEXICO
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural