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Sade e Legislao especfica para ANS - todos os cargos Teoria, e-book e questes de concursos comentadas Prof.
Davi Sales Aula 01
AULA 01: TEORIA E QUESTES COMENTADAS (E-BOOK) SOBRE A LEI N 8.080/90 E SOBRE A LEI N 8.142/90.
SUMRIO 1. Introduo 2. Objetivos da aula 3. A sade na Constituio Federal de 1988 4. O Sistema nico de Sade na CF/88 5. A Lei n. 8.080/1990 - Lei Orgnica da Sade 5.1. Disposies gerais 5.2. Do Sistema nico de Sade 5.2.1. Vigilncia sanitria 5.2.2. Vigilncia epidemiolgica 5.2.3. Sade do trabalhador 5.2.4. Dos princpios e diretrizes do SUS 5.2.5. Da organizao, direo e gesto do SUS 5.2.5.1. Da organizao 5.2.5.2. Da direo 5.2.5.3. Da gesto 5.2.6. Da competncia e das atribuies 5.2.6.1. Das atribuies comuns 5.2.6.2. Da competncia 5.2.7. Do subsistema de ateno sade indgena 5.2.8. Do subsistema de atendimento e internao domiciliar 5.2.9. Do subsistema de acompanhamento durante o trabalho de Parto, parto e ps-parto imediato 5.2.10. Da assistncia teraputica e da incorporao de tecnologia em sade 5.2.11. Da participao complementar 5.2.12. Dos recursos humanos 5.2.13. Dos recursos 5.2.14. Da gesto financeira 5.2.15. Do planejamento e do oramento 6. Das disposies finais e transitrias 7. A Lei n. 8.142/1990 8. Lista das questes apresentadas 9. Gabarito para imprimir e fazer as questes 10. Gabarito das questes da aula 11. Lista das questes com comentrios 12. Consideraes finais PG 2 3 3 5 6 6 9 11 12 13 14 18 18 18 20 26 26 27 31 32 33 34 42 43 44 45 46 47 48 50 72 73 74 108
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1. INTRODUO
Ol, futuros servidores da ANS. Estamos aqui novamente em nosso grande curso para essa Agncia. Prazer imenso em encontr-los por aqui de forma definitiva. Isso significa que optaram por investir em um curso que ir gui-los no caminho para a aprovao. Esse o nosso papel aqui no Estratgia Concursos. Veremos na aula de hoje: Lei Orgnica da Sade e sobre a Lei que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade. Contedo de grande porte que veremos em teoria e no formato e-book. Grande abrao a todos e uma excelente aula para todos! F NA MISSO!!! Profs. Davi Sales e Adriana Braga. davisales@estrategiaconcursos.com.br
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2. OBJETIVOS DA AULA OBJETIVOS DA AULA 01 Lei n 8.080/90 Lei Orgnica da Sade e Lei n 8.142/90 - Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade 184 e-book Esta aula completa.
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3. A SADE NA CONSTITUIO FEDERAL DE 1988
A Constituio Federal de 1988 (CF/88) foi a primeira constituio brasileira a positivar o direito sade como direito fundamental seguindo a declarao da Organizao Mundial de Sade (OMS), em que o direito sade um direito fundamental do homem. Tal disposio est inserida no art. 6 da Constituio Federal, de forma genrica, no Titulo II do Captulo II que trata dos Direitos e Garantias Fundamentais do Homem, onde esto descritos os direitos sociais do cidado. O STF, nas palavras do Min. Celso de Mello, classifica a sade como direito pblico subjetivo que representa prerrogativa jurdica indisponvel assegurada generalidade das pessoas pela prpria Constituio da Repblica. Traduz bem jurdico constitucionalmente tutelado, por cuja integridade deve velar, de maneira responsvel, o Poder Pblico, a quem incumbe formular - e implementar - polticas sociais e econmicas idneas que visem a garantir, aos cidados, inclusive queles portadores do vrus HIV, o acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica e mdico-hospitalar. O direito sade - alm de qualificar-se como direito fundamental que assiste a todas as pessoas - representa consequncia constitucional indissocivel do direito vida. O Poder Pblico, qualquer que seja a esfera institucional de sua atuao no plano da organizao federativa brasileira, no pode mostrar-se indiferente ao
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problema da sade da populao, sob pena de incidir, ainda que por censurvel omisso, em grave comportamento inconstitucional. A Constituio Federal traa as diretrizes do sistema nacional de assistncia sade. Assegura, no Ttulo Vlll - Da Ordem Social, o direito sade. Seu artigo 196 impe ao Estado o dever de prestar assistncia de forma ampla, igualitria, universal e a ttulo gratuito.
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.
A Constituio se limita, ao criar o Sistema nico de Sade (SUS), a dispor sobre as regras gerais, deixando a cargo do legislador infraconstitucional a tarefa de regulamentar as diretrizes acerca do SUS:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III participao da comunidade.
Dessa forma, surgiram os seguintes diplomas normativos:
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Lei n 8.080, de 19-9-1990 - dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade e a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes.
Lei no 8.142, de 28-12-1990 - dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade. A doutrina classifica esses dois diplomas normativos como o marco legal do
Sistema nico de Sade SUS.
4. O SISTEMA NICO DE SADE NA CF/88
O Sistema nico de Sade (SUS) um modelo de ao social integrada e descentralizada de matiz constitucional. Segundo o Ministrio da Sade trata-se de um sistema mpar no mundo, que garante acesso integral, universal e igualitrio populao brasileira, do simples atendimento ambulatorial aos transplantes de rgos. Seu perfil, como sejam os seus princpios e seus objetivos, traado pela CF/88 no art. 194 na ampla compreenso que d ao direito de seguridade social no ttulo da Ordem Social.
Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social. Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I universalidade da cobertura e do atendimento; II uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais; III seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios; IV irredutibilidade do valor dos benefcios;
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V equidade na forma de participao no custeio; VI diversidade da base de financiamento; VII carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.
De acordo com o Ministrio da Sade, o SUS foi criado, amparado por um conceito ampliado de sade, em 1988 pela Constituio Federal Brasileira, para ser o sistema de sade dos mais de 190 milhes de brasileiros. Antes da criao do SUS, a sade no era considerada um direito social. O modelo de sade adotado at ento dividia os brasileiros em trs categorias: os que podiam pagar por servios de sade privados; os que tinham direito sade pblica por serem segurados pela previdncia social (trabalhadores com carteira assinada); e os que no possuam direito algum. Assim, o SUS foi criado para oferecer atendimento igualitrio e cuidar e promover a sade de toda a populao. O Sistema constitui um projeto social nico que se materializa por meio de aes de promoo, preveno e assistncia sade dos brasileiros.
5. A LEI N. 8.080/1990 - LEI ORGNICA DA SADE
5.1. DISPOSIES GERAIS
A Lei n. 8.080/1990 regula, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade, executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado. conhecida como Lei Orgnica da Sade (LOS), e entre os profissionais da rea da sade como Lei do SUS, em virtude de suas disposies no Ttulo II Do Sistema nico De Sade e de muitos outros artigos tratarem do tema. A LOS ratifica, em seu incio, os dizeres constitucionais, classificando a sade como um direito fundamental do ser humano e dever do Estado o provimento
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das condies indispensveis ao seu pleno exerccio. Essa acepo baseia-se do direito vida e dignidade humana.
O desembargador Fernando Mauro Moreira Marinho, do Tribunal de Justia de Minas Gerais, baseou-se nessa disposio para decidir que "o fornecimento gratuito de medicamentos possui cunho social, possibilitando que pessoas carentes tenham garantido todo o procedimento necessrio defesa de seu direito consagrado constitucionalmente".
A Advocacia-Geral da Unio (AGU) demonstrou, na Justia, que cabe aos municpios e Estados o fornecimento de medicamentos populao, atravs do Sistema nico de Sade (SUS).
O dever do Estado de garantir sade a todos consiste, portanto, na formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao. O inquestionvel dever estatal, constitucionalmente estabelecido, assegura ao cidado o tratamento necessrio sua sobrevivncia, direito este que no pode ser suplantado por diretrizes internas do poder pblico. O dever do Estado em garantir a prestao assistencial sade no pode esbarrar em legislao infraconstitucional envolvendo interesse financeiros, devendo ser afastada toda e qualquer postura tendente a negar a consecuo desses direitos, para prevalecer o respeito incondicional vida.
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O desembargador Mariano Alonso Ribeiro Travassos, do Tribunal de Justia de Mato Grosso, concluiu que a jurisprudncia dos tribunais j sedimentou a obrigao dos municpios no sentido de viabilizao do transporte de muncipes carentes at centros mais avanados de tratamento. "Uma vez comprovada necessidade de realizao de tratamento em outro municpio, bem como a falta de recursos do doente, deve o municpio disponibilizar transporte para tratamento fora de domiclio ao seu administrado".
A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais. Os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas. Esto includas ainda aes que se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico, mental e social. Tendo em vista a relevncia dos servios de sade, estes devem ser tratados com prioridade pelo Poder Pblico.
O desembargador Vivaldo Pinheiro, do Tribunal de Justia do Rio Grande do Norte, afirma que esse dever do Estado consiste em uma obrigao de entregar coisa certa, vale dizer, execuo de trato sucessivo ou continuado, permanente enquanto perdurar a necessidade.
O fato de o Estado ter o dever de garantir a sade de toda a populao, no exclui o dever das pessoas, famlias, empresas e da sociedade. No se pode aduzir
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desconsiderar a responsabilidade da famlia de cuidar de seu idoso, no sendo proporcional simplesmente repassar tal incumbncia ao Poder Pblico.
5.2. DO SISTEMA NICO DE SADE
No Brasil, a esmagadora maioria da populao no dispe de condies financeiras para arcar com os altos custos dos tratamentos de sade, por isso precisam recorrer rede pblica para realizar consultas, exames laboratoriais, cirurgias, bem como para obter a medicao indicada por especialista. Em ateno aos preceitos constitucionais, a Lei n 8.080/90 elenca os objetivos do Sistema nico de Sade, em seu artigo 5, a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade; a formulao de poltica de sade nos campos econmico e social; e a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas. Dessa forma, a Lei n 8080/90 reconhece o dever do Estado de garantir o direito sade, conferindolhe a tarefa de realizar a integrao da assistncia e da preveno, modalidades de proteo sade consideradas indissociveis. O campo de atuao do SUS extremamente vasto. Ele engloba a execuo de aes em quatro grandes frentes a saber: vigilncia sanitria; vigilncia epidemiolgica; sade do trabalhador; e assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. A Lei n 8.080/1990, por ser uma lei de carter nacional, j demonstra seu carter regulador ao se propor a regular, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade, executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurdicas de direito Pblico ou privado. de suma importncia trazer o conceito do SUS, que o conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade (SUS) abrangendo instituies pblicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e
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produo de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para sade, permitindo ainda a participao da iniciativa privada em carter complementar. Tambm fica a cargo desse Sistema a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de saneamento bsico, a ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade, a vigilncia nutricional e a orientao alimentar, a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho, a formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo, o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse para a sade, a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo humano, a participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos, o incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e tecnolgico, a formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados. Encontramos ainda neste cdex os conceitos de: a) vigilncia sanitria (art. 6, 1, I e II) - conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo; e o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade; b) vigilncia epidemiolgica (art. 6, 2): um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos.
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5.2.1. VIGILNCIA SANITRIA
A atuao do SUS na vigilncia sanitria determinada como um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade. O Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS), um instrumento privilegiado de que o SUS dispe para realizar seu objetivo de preveno e promoo da sade. O Sistema engloba unidades nos trs nveis de governo federal, estadual e municipal com responsabilidades compartilhadas. No nvel federal, esto a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS/Fiocruz). No nvel estadual, esto o rgo de vigilncia sanitria e o Laboratrio Central (Lacen) de cada uma das 27 Unidades da Federao. No nvel municipal, esto os servios de VISA dos municpios brasileiros, muitos dos quais ainda em fase de organizao. Participam indiretamente do Sistema: Conselhos de Sade e Conselhos de Secretrios de Sade. Interagem e cooperam com o Sistema: rgos e instituies,
governamentais ou no, de diversas reas. A vigilncia sanitria exerce o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionam com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo.
A 5. Turma do TRF/ 1 Regio decidiu que, "embora a livre iniciativa esteja alada condio de princpio da ordem econmica, em observncia ao artigo 170 da Constituio Federal, isso no significa a inviabilidade da interveno do Estado na atividade econmica, na medida em que o artigo 174 da Carta Magna expresso ao afirmar que o Estado exercer as funes de fiscalizao da atividade econmica, dada a sua condio de agente normativo e regulador da ordem econmica". Entendeu ento que o Estado pode impor validamente limitaes livre
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iniciativa prevista pela Constituio, especialmente quando se trata de garantir a sade pblica em detrimento de interesses financeiros de entidades particulares. (AG 2006.01.00.033780-4/DF, Rel. Desembargadora Federal Maria Isabel Gallotti Rodrigues, conv. Juiz Federal David Wilson de Abreu Pardo, Sexta Turma, DJ, p.106, de 11/06/2007).
A vigilncia sanitria exerce ainda o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade. Recentemente a Anvisa proibiu anncios - em TV, rdio e internet - de produtos base de cido acetilsaliclico, alm dos medicamentos com propriedades analgsicas e antitrmicas que no precisam de receita mdica e os que contenham dipirona sdica, paracetamol e ibuprofeno. A presena de propagandistas nas farmcias tambm foi vetada. Segundo a Anvisa, o uso desses medicamentos pode mascarar uma situao de risco sade, como o caso da nova gripe - H1N1. A Lei n 8.080/90, que instituiu o SUS, estabelece, em seu artigo 6, que atribuio do Sistema nico de Sade a execuo de aes de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. Assim, se o poder pblico no fornece o medicamento de que os pacientes precisam, mas pelo qual no podem pagar, recorrer Justia o caminho natural e legtimo. Foi o que fizeram, primeiramente, grupos de portadores de HIV/AIDS, seguidos por outras associaes de usurios de remdios de custo elevado. Para atender procura por esses produtos sem a necessidade de o paciente recorrer Justia foi criado em 1993 o Programa de Medicamentos de Dispensao em Carter Excepcional, que ganhou impulso em 1998, com a Poltica Nacional de Medicamentos. Ela incluiu a garantia de acesso da populao aos produtos de alto custo para doenas de carter individual.
5.2.2. VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
A atuao do SUS na vigilncia epidemiolgica representa um conjunto de aes que proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer
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mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas ou agravos. guisa de exemplificao, segue ementa do AMS 13330 DF 96.01.13330-5 de relatoria do Juiz Federal Manoel Jos Ferreira Nunes: "As atividades da Administrao Pblica so regidas pelo princpio da legalidade, inserto no caput do art. 37 da Constituio Federal de 1988. A Portaria n. 87/94, da Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, proibiu o uso de determinadas substncias anfetamnicas consideradas prejudiciais sade na formulao de produtos farmacolgicos para emagrecimento. A autoridade coatora, responsvel por aquele rgo do Ministrio da Sade, detinha competncia para legislar sobre a matria em discusso, vista do que dispem as Leis n. 6.360/76 (arts. 6 e 80) e 8.080/90 (arts. 6 e 9). No que tange afirmao de que a mencionada Portaria induz interferncia da atividade farmacutica nas prescries mdicas, deve-se atentar para o fim colimado pela Secretaria de Vigilncia Sanitria - a preservao da sade pblica. A atuao da autoridade na rea do sanitarismo, editando normas e tomando providncias necessrias, reveste-se de certa discricionariedade, privilegiando o bem da sociedade em detrimento de
determinados interesses particulares."
5.2.3. SADE DO TRABALHADOR
H imensa preocupao do legislador com a sade do trabalhador, incluindo, este campo, nas competncias do SUS. Ficar, assim, a cargo do SUS: um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho. Para cumprir essa finalidade incorpora: assistncia ao trabalhador vtima de acidentes de trabalho ou portador de doena profissional e do trabalho, participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), em estudos, pesquisas, avaliao e controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes
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no processo de trabalho, participao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade (SUS), da normatizao, fiscalizao e controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador, avaliao do impacto que as tecnologias provocam sade, informao ao trabalhador e sua respectiva entidade sindical e s empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doena profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizaes, avaliaes ambientais e exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da tica profissional, participao na normatizao, fiscalizao e controle dos servios de sade do trabalhador nas instituies e empresas pblicas e privadas, reviso peridica da listagem oficial de doenas originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaborao a colaborao das entidades sindicais e a garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao rgo competente a interdio de mquina, de setor de servio ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposio a risco iminente para a vida ou sade dos trabalhadores.
5.2.4. DOS PRINCPIOS E DIRETRIZES DO SUS
Todos os servios de sade, privados contratados ou conveniados, que integrem o SUS, devem ser desenvolvidos conforme uma rede regionalizada e hierarquizada visando a descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo, o atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais e a participao da comunidade. Ficam, ainda, essas unidades vinculadas aos seguintes princpios:
I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia;
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A Central Geral dos Trabalhadores do Brasil (CGTB) ajuizou Ao Direta de Inconstitucionalidade (ADI 4913), com pedido de liminar, contra a Lei 9.835, de 4/12/2012, do Estado de Mato Grosso. Essa norma torna obrigatrio o oferecimento, pelo Estado, de cadeiras de rodas e aparelhos auditivos aos portadores de deficincia fsica ou auditiva que tenham renda mensal inferior a trs salrios mnimos. De acordo com a Central Sindical, a lei questionada restringe a um grupo especfico a obrigao do Estado de fornecer cadeiras de rodas e aparelhos auditivos e, por isso, contraria a Constituio Federal. A autora destaca que os artigos 1, inciso III; 5, caput ; 196 e198, inciso II, da CF, estabelecem como fundamento do pas democrtico em que vivemos a dignidade da pessoa humana e dispe ser a sade um direito de todos e um dever do Estado, que tem a obrigao de proporcionar atendimento integral. Tambm afirma que, conforme o artigo 196 da CF, a sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. A Central Sindical ressalta que o Estado de Mato Grosso violou no s a Constituio Federal, mas a Constituio Estadual e a Lei Orgnica do SUS. Segundo ela, a Lei8.080/90, que instituiu o Sistema nico de Sade (SUS), garante o acesso aos servios de sade de maneira eficaz sem qualquer discriminao. Ressalta, ainda que a Lei Orgnica do SUS [artigo 2, pargrafo 1; artigo 5, inciso II; artigo 6, inciso I, alnea d e artigo 7, incisos I, II, IV, XII] tambm estabelece que o Poder Pblico deve garantir o atendimento integral sade de todos os cidados, sem qualquer distino, abrangendo a assistncia teraputica integral, farmacutica e de possuir capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia. A diretriz mais importante a ser destacada neste sistema diz respeito integralidade e equidade dos servios do SUS, o qual preconiza que a
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assistncia sade deve atender a todos de que dela necessitam, sem discriminao de qualquer natureza, salienta. A autora acrescenta que, segundo a Constituio mato-grossense, em seu artigo 217, a sade um direito de todos e dever do Estado, assegurando mediante polticas sociais, econmicas e ambientais que visem eliminao de risco de doenas e outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios, para sua promoo, proteo e recuperao. Dessa forma, a Central Sindical argumenta que o Estado deve prestar atendimento integral sade e, portanto, tem por obrigao fornecer os servios aos seus usurios de forma integral, sem qualquer tipo de discriminao. Caso no seja concedida liminar, os cidados de Mato Grosso no tero acesso a cadeiras de rodas e aparelhos auditivos, que so de extrema necessidade para sua sade, sua reabilitao e para seu convvio com a sociedade, conclui. Por essas razes, pede a concesso da liminar para suspender a eficcia do inteiro teor da Lei Estadual 9.835/12, de Mato Grosso, em razo de estarem presentes os requisitos dofumus boni iuris e do periculum in mora . Por fim, requer a procedncia do pedido a fim de ser declarada a inconstitucionalidade da norma. A relatora da ao a ministra Crmen Lcia.
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema;
A jurisprudncia do Superior Tribunal Justia firmou entendimento no sentido de que o Ministrio Pblico tem legitimidade ativa para propor ao civil pblica visando resguardar direito indisponvel de pessoa determinada, como o direito sade, independentemente da incapacidade ou hipossuficincia do sujeito diretamente interessado. O art. 127 da Constituio da Repblica e a legislao
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federal que trata das atribuies do Ministrio Pblico o autorizam a agir em defesa de interesses individuais indisponveis, nos quais se insere o direito constitucional vida e sade. Precedentes do STJ. Na tutela do direito vida e sade, o Parquet possui legitimidade ativa ad causam para propor Ao Civil Pblica, ainda que a demanda beneficie, in concreto , pessoa determinada. No se cuida de legitimidade em razo de incapacidade ou hipossuficincia do sujeito diretamente interessado, mas de indisponibilidade do direito sade de modo geral e do interesse social em que seja garantida assistncia a todos os que dela necessitem, o que se mostra plenamente compatvel com a finalidade institucional do Ministrio Pblico.(REsp n 1.088.282, RS, relator o Ministro Herman Benjamin, DJe de 27.04.2011)
III - preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; IV - igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V - direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI - divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio; VII - utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; VIII - participao da comunidade; IX - descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo: a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade; X - integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico; XI - conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios na prestao de servios de assistncia sade da populao;
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XII - capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e XIII - organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos.
5.2.5. DA ORGANIZAO, DIREO E GESTO DO SUS
5.2.5.1. DA ORGANIZAO
A LOS trata da Organizao, da Direo e da Gesto do SUS enfatizando que as aes e servios de sade, executados pelo Sistema nico de Sade (SUS), seja diretamente ou mediante participao complementar da iniciativa privada, sero organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade crescente.
Importante ressaltar que a participao privada COMPLEMENTAR, no suplementar, no residual... Esse um clssico das pegadinhas!
5.2.5.2. DA DIREO
A direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituio Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade; no mbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente; e no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente.
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Cabe esclarecer que solidria a obrigao dos entes federados, integrantes do Sistema nico de Sade, pelo fornecimento de tratamentos e medicamentos necessrios garantia da sade e vida. No se trata, pois, de distinguir, internamente, as atribuies de cada um dos entes polticos dentro do SUS, para efeito de limitar o alcance da legitimidade passiva para aes de tal espcie, cabendo a todos e a qualquer um deles a responsabilidade pelo efetivo fornecimento de medicamento pessoa sem recursos financeiros atravs da rede pblica de sade, segundo o Desembargador Federal Carlos Muta, no AI 21401 MS 0021401-16.2012.4.03.0000. Destaca-se ainda os dizeres da desembargadora Teresa Cristina da Cunha, do TJMG: " dever do Municpio, na condio de gestor do Sistema nico de Sade, zelar pela sade dos necessitados, oferecendo tratamento adequado a sade e vida dos pacientes, figurando-se parte legtima passiva para a presente causa, fazendo-se desnecessria a interveno do Estado de Minas Gerais e da Unio Federal na lide, nos termos do artigo 7, inciso IX, e artigo 9, inciso III, da Lei n 8.080/90".
A LOS prev que os municpios podero constituir consrcios para desenvolver em conjunto as aes e os servios de sade que lhes correspondam. So acordos despersonalizados, firmados entre entidades pblicas de uma mesma espcie ou do mesmo nvel, com a finalidade de desenvolver atividades comuns ou implementar programa de interesse comum. Tm natureza contratual e implicam a criao de uma pessoa jurdica de direito privado (civil ou comercial), vinculada s finalidades do consrcio, para execut-lo, que assume os direitos e as obrigaes inerentes. Apresentam estrutura de gesto autnoma e oramentos prprios,
constitudos e financiados pelos gestores municipais, objetivando solucionar
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demandas especficas ou problemas de sade que no podem ser resolvidos, de forma isolada, por cada municpio. A partir da edio da Lei n 11.107/2005, a instituio de consrcios na rea de Sade deve ser baseada em suas orientaes. A LOS estende a aplicao aos consrcios administrativos intermunicipais o princpio da direo nica, e determina que os respectivos atos constitutivos disporo sobre sua observncia. No nvel municipal, o Sistema nico de Sade (SUS), poder organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, tcnicas e prticas voltadas para a cobertura total das aes de sade.
5.2.5.3. DA GESTO
A LOS prev a criao de comisses intersetoriais de mbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Sade, integradas pelos Ministrios e rgos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. As comisses intersetoriais tero a finalidade de articular polticas e programas de interesse para a sade, cuja execuo envolva reas no compreendidas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). A intersetorialidade uma estratgia poltica complexa, cujo resultado na gesto de uma cidade a superao da fragmentao das polticas nas vrias reas onde so executadas. Tem como desafio articular diferentes setores na resoluo de problemas no cotidiano da gesto e torna-se estratgica para a garantia do direito sade, j que sade produo resultante de mltiplas polticas sociais de promoo de qualidade de vida. Como prtica de gesto na sade, a intersetorialidade permite o estabelecimento de espaos compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo que atuam na produo da sade na formulao, implementao e acompanhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a sade da populao. Permite considerar o cidado na sua totalidade, nas suas necessidades individuais e coletivas, demonstrando que aes resolutivas em sade requerem
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necessariamente parcerias com outros setores como Educao, Trabalho e Emprego, Habitao, Cultura, Segurana, Alimentar e outros. Intersetorialidade remete tambm ao conceito/ideia de rede, cuja prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes horizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a integralidade das aes. Finalmente, o contexto da intersetorialidade estimula e requer mecanismos de envolvimento da sociedade. Demanda a participao dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e sade de que dispem. A articulao das polticas e programas, a cargo das comisses intersetoriais, abranger, em especial, as seguintes atividades: alimentao e nutrio; saneamento e meio ambiente; vigilncia sanitria e farmacoepidemiologia; recursos humanos; cincia e tecnologia; e sade do trabalhador. Devero ser criadas Comisses Permanentes de integrao entre os servios de sade e as instituies de ensino profissional e superior. Cada uma dessas comisses ter por finalidade propor prioridades, mtodos e estratgias para a formao e educao continuada dos recursos humanos do Sistema nico de Sade (SUS), na esfera correspondente, assim como em relao pesquisa e cooperao tcnica entre essas instituies. Os princpios da Poltica de Educao Permanente para o SUS so: articulao entre educao e trabalho no SUS; produo de processos e prticas de desenvolvimento nos locais de servio; mudana nas prticas de formao e de sade, tendo em vista a integralidade e humanizao da ateno sade; articulao entre ensino, gesto, ateno, participao popular e controle social em sade e produo de conhecimento para o desenvolvimento da capacidade pedaggica dos servios e do sistema de sade. A educao permanente propicia a reflexo coletiva sobre o trabalho no SUS, que inclui a integralidade, a produo do cuidado, o trabalho em equipe, a dinamizao de coletivos, a gesto de equipes e de unidades, a capacidade de problematizar e identificar pontos sensveis e estratgicos para a produo da integralidade e da humanizao. O foco da Educao Permanente em Sade so os processos de trabalho e as equipes (ateno, gesto, participao e controle social), possibilitando a construo de um novo estilo de gesto, no qual os pactos para reorganizar o
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trabalho sejam construdos coletivamente e os diferentes profissionais passam a ser sujeitos da produo de alternativas para a superao de problemas. Essa anlise coletiva dos processos de trabalho permite a identificao dos ns crticos enfrentados na ateno ou na gesto e a construo de estratgias
contextualizadas que promovam o dilogo entre as polticas gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas. As atividades educativas so construdas de maneira articulada com as medidas para reorganizao do sistema, implicando um acompanhamento e apoio tcnico. A Poltica de Educao Permanente em sade foi aprovada pelo Conselho Nacional de Sade, pactuada na Comisso Intergestores Tripartite e instituda pela Portaria MS/GM n 198, de 13 de fevereiro de 2004. Novas diretrizes e 251 processos e instncia para a implementao desta poltica foram definidas pela Portaria MS/GM n 1.996, de 20 de agosto de 2007. As principais alteraes dizem respeito: 1) ao financiamento, que passa a integrar o Bloco de Financiamento da Gesto, na forma estabelecida pelo Pacto pela Sade; 2) integrao do processo de planejamento e desenvolvimento da educao permanente ao processo e instrumentos de planejamento e programao do SUS; 3) reorientao das relaes e fluxo de informaes entre a instncia de gesto participativa desta poltica, a Comisso Permanente de Integrao Ensino-Servio e as instncias de gesto colegiada (Comisso Intergestores Bipartite) e de controle social (Conselhos Municipais e Estaduais de Sade) As Comisses Intergestores Bipartite e Tripartite so reconhecidas como foros de negociao e pactuao entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema nico de Sade (SUS). Trata-se de espaos de natureza tecnopoltica caractersticos das instituies democrticas nos quais se propicia a conduo compartilhada dos planos, programas e projetos sociais. No SUS, existem vrios espaos colegiados de gesto, entre os quais se destacam as comisses intergestores. As Comisses intergestores Bipartites (CIB) so espaos estaduais de articulao e pactuao poltica que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralizao das aes de sade. So constitudas, paritariamente, por representantes do governo estadual indicados
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pelo Secretrio de Estado da Sade e dos secretrios municipais de Sade indicados pelo rgo de representao do conjunto dos municpios do estado, em geral denominado Conselho de Secretrios Municipais de Sade (Cosems). Os secretrios municipais de Sade, por meio de seus espaos de representao, debatem entre si os temas estratgicos, antes de apresentar suas posies na CIB. Os Cosems so, tambm, instncias de articulao poltica entre gestores municipais de Sade, sendo de extrema importncia a participao dos gestores locais nesses espaos. As CIBs foram institucionalizadas pela Norma Operacional Bsica n 1 de 1993 e instaladas em todos os estados do Pas. A Comisso Intergestores Tripartite (CIT) uma instncia de articulao e pactuao na esfera federal que atua na direo nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas de governo Unio, estados, DF e municpios. Tem composio paritria formada por 15 membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade (MS), cinco pelo Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (Conass) e cinco pelo Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems). A representao de estados e municpios nessa Comisso regional, sendo um representante para cada uma das cinco regies no Pas. Nesse espao, as decises so tomadas por consenso e no por votao. A CIT est vinculada direo nacional do SUS. A atuao das Comisses Intergestores Bipartite e Tripartite ter por objetivo: I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gesto compartilhada do SUS, em conformidade com a definio da poltica
consubstanciada em planos de sade, aprovados pelos conselhos de sade; II - definir diretrizes, de mbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organizao das redes de aes e servios de sade, principalmente no tocante sua governana institucional e integrao das aes e servios dos entes federados; III - fixar diretrizes sobre as regies de sade, distrito sanitrio, integrao de territrios, referncia e contrarreferncia e demais aspectos vinculados integrao das aes e servios de sade entre os entes federados. O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (Conasems) so reconhecidos como
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entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matrias referentes sade e declarados de utilidade pblica e de relevante funo social, na forma do regulamento. O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) rgo que congrega os secretrios de sade dos estados e do Distrito Federal e seus substitutos legais, tendo por finalidade operar o intercmbio de experincias e informaes entre seus membros, assegurando a implementao dos princpios e diretrizes constitucionais e da legislao complementar da sade brasileira, na implementao de aes e servios de sade. Promove o pleno exerccio das responsabilidades das secretarias de sade, no que diz respeito s polticas de sade, junto aos rgos dos governos federal e municipal, ao Poder Legislativo e s entidades da sociedade. Realiza diligncia no sentido de que as secretarias de sade dos estados e do Distrito Federal participem da formulao e tomada de decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas de sade nas unidades federadas, em conjunto com o Ministrio da Sade (MS). Assegura s secretarias municipais de sade ou rgos municipais equivalentes, por meio da direo do Conselho ou Associao de Secretrios Municipais de Sade de cada unidade federada, a participao em todas as decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas municipais ou intermunicipais de sade. Encaminha aos rgos competentes propostas para equacionar os problemas da rea de Sade em todo territrio nacional, estimulando e intercambiando experincias quanto ao funcionamento dos conselhos de sade, promovendo estudos e propondo solues aos problemas relativos ao
desenvolvimento da rea da Sade. Orienta e promove a realizao de congressos, conferncias, seminrios e outros encontros tendentes ao aperfeioamento das atividades do setor Sade. Mantm intercmbio com rgos e entidades nacionais e estrangeiras de interesse para o setor Sade. Sua diretoria eleita em assembleias anuais. O Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade (Conasems) entidade no governamental, sem fins lucrativos, criada com o objetivo de representar as secretarias municipais de Sade. Sua importncia no cenrio poltico brasileiro deve-se constatao de que cabe, prioritariamente, ao municpio a
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prestao de servios de sade, com a cooperao tcnica e financeira dos estados e da Unio. Concluso baseada no entendimento de que no municpio onde as necessidades de sade da populao podem ser dimensionadas de perto. Nesse sentido, nada mais importante do que a existncia de uma entidade que represente as secretarias municipais de Sade, atuando: na formulao de polticas pblicas intersetoriais e de sade; na disputa poltica em espaos nacionais de pactuao federativa e de implementao compartilhada das polticas pblicas; no intercmbio de experincias entre os municpios e com outros pases e, na propagao dos princpios da universalidade, equidade e integralidade da sade. Na condio de representante das 5.562 secretarias municipais de Sade do Brasil, o Conasems participa do Conselho Nacional de Sade (CNS), rgo deliberativo do SUS, e da Comisso Intergestores Tripartite (CIT), que rene a representao dos trs entes federados: o Ministrio da Sade (MS), o Conselho Nacional dos Secretrios de Sade (Conass) e o Conasems. Na CIT, so definidos diretrizes, estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do SUS. O Conasems mantm, ainda, os Ncleos Temticos, espaos onde secretrios municipais de Sade e assessores renem-se para discutir polticas, realizar estudos e preparar informaes e pareceres para deciso dos colegiados. Os participantes dos Ncleos Temticos tm assento nas comisses e grupos de trabalho tripartites do SUS. Realiza o Congresso Anual Conasems, que rene, presencialmente, todos os secretrios municipais de Sade para discutir temas do interesse dos gestores municipais e definir orientaes para o trabalho de representao do Conasems e, a cada dois anos, elege a diretoria do rgo. O Conass e o Conasems recebero recursos do oramento geral da Unio por meio do Fundo Nacional de Sade, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convnios com a Unio. Os Conselhos de Secretarias Municipais de Sade (Cosems) so reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no mbito estadual, para tratar de matrias referentes sade, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.
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5.2.6. DA COMPETNCIA E DAS ATRIBUIES
5.2.6.1. DAS ATRIBUIES COMUNS
A Lei n 8.080/1990 traa competncias e atribuies para os entes federados no sentido de que se faa cumprir as suas diretrizes e metas. Assim, so atribuies comuns: 1) Definio das instncias e mecanismos de controle, avaliao e de fiscalizao
das aes e servios de sade; 2) Administrao dos recursos oramentrios e financeiros destinados, em cada
ano, sade; 3) Acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de sade da populao e
das condies ambientais; 4) 5) Organizao e coordenao do sistema de informao de sade; Participao de formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambiente, na formulao e na execuo da poltica de formao e desenvolvimento de recursos humanos para a sade; 6) Elaborao da proposta oramentria do Sistema nico de Sade (SUS), de
conformidade com o plano de sade, de normas para regular as atividades de servios privados de sade, tendo em vista a sua relevncia pblica, de normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao da sade, de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade para promoo da sade do trabalhador, de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a assistncia sade e elaborao e atualizao peridica do plano de sade. 7) Realizao de operaes externas de natureza financeira de interesse da
sade, autorizadas pelo Senado Federal; 8) Para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitrias,
decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo
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de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poder requisitar bens e servios, tanto de pessoas naturais como de jurdicas, sendo-lhes assegurada justa indenizao; 9) Implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
10) Propor a celebrao de convnios, acordos e protocolos internacionais relativos sade, saneamento e meio ambiente; 11) Promover articulao com os rgos de fiscalizao do exerccio profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definio e controle dos padres ticos para pesquisa, aes e servios de sade e promover a articulao da poltica e dos planos de sade. 12) Realizar pesquisas e estudos na rea de sade; 13) Definir as instncias e mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder de polcia sanitria; 14) Fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de atendimento emergencial.
5.2.6.2. DA COMPETNCIA
So competncias da direo nacional do Sistema nico da Sade (SUS): 1) 2) Formular, avaliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio. Participar na formulao e na implementao das polticas: de controle das
agresses ao meio ambiente, de saneamento bsico e relativas s condies e aos ambientes de trabalho. 3) Definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistncia de alta de rede de laboratrios de sade pblica, de vigilncia
complexidade,
epidemiolgica e vigilncia sanitria. 4) Participar da definio de normas e mecanismos de controle, com rgo afins,
de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercusso na sade humana, da definio de normas, critrios e padres para o controle das
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condies e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhador. 5) 6) Coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica. Estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e
fronteiras, podendo a execuo ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municpios, estabelecer critrios, parmetros e mtodos para o controle da qualidade sanitria de produtos, substncias e servios de consumo e uso humano, elaborar normas para regular as relaes entre o Sistema nico de Sade (SUS) e os servios privados contratados de assistncia sade e elaborar o Planejamento Estratgico Nacional no mbito do SUS, em cooperao tcnica com os Estados, Municpios e Distrito Federal. 7) Promover articulao com os rgos educacionais e de fiscalizao do
exerccio profissional, bem como com entidades representativas de formao de recursos humanos na rea de sade. 8) Formular, avaliar, elaborar normas e participar na execuo da poltica nacional
e produo de insumos e equipamentos para a sade, em articulao com os demais rgos governamentais. 9) Identificar os servios estaduais e municipais de referncia nacional para o
estabelecimento de padres tcnicos de assistncia sade. 10) Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade. 11) Prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios para o aperfeioamento da sua atuao institucional. 12) Promover a descentralizao para as Unidades Federadas e para os Municpios, dos servios e aes de sade, respectivamente, de abrangncia estadual e municipal. 13) Normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. 14) Acompanhar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade, respeitadas as competncias estaduais e municipais.
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15) Estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliao tcnica e financeira do SUS em todo o Territrio Nacional em cooperao tcnica com os Estados, Municpios e Distrito Federal. Cumprindo o princpio traado no art. 7, IX da lei 8.080/1990 a descentralizao do poltico-administrativa com direo nica em cada esfera de governo passamos a anlise das competncias da direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS). So elas: 1) Promover a descentralizao para os Municpios dos servios e das aes de
sade. 2) a. b. Atuar em carter suplementar: Apoio tcnico e financeiro aos Municpios e executar aes e servios de sade Formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de insumos e equipamentos
para a sade; c. d. Estabelecer normas para o controle e avaliao das aes e servios de sade; Normas e estabelecer padres, em carter suplementar, de procedimentos de
controle de qualidade para produtos e substncias de consumo humano; 3) Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema nico de
Sade (SUS). 4) a) b) c) d) 5) Coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios: De vigilncia epidemiolgica. De vigilncia sanitria. De alimentao e nutrio. De sade do trabalhador. Participar, junto com os rgos afins, do controle dos agravos do meio
ambiente que tenham repercusso na sade humana. 6) Participar da formulao da poltica e da execuo de aes de saneamento
bsico. 7) Participar das aes de controle e avaliao das condies e dos ambientes de
trabalho.
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8)
Identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos
de alta complexidade, de referncia estadual e regional. 9) Coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros, e
gerir as unidades que permaneam em sua organizao administrativa. 10) Colaborar com a Unio na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. 11) Acompanhamento, a avaliao e divulgao dos indicadores de morbidade e mortalidade no mbito da unidade federada. direo municipal do Sistema de Sade (SUS) compete: 1) Planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir
e executar os servios pblicos de sade; 2) Participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada
e hierarquizada do Sistema nico de Sade (SUS), em articulao com sua direo estadual; 3) Participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s condies
e aos ambientes de trabalho; 4) Executar servios: de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, de
alimentao e nutrio, de saneamento bsico e de sade do trabalhador; 5) Dar execuo, no mbito municipal, poltica de insumos e equipamentos para
a sade; 6) Colaborar na fiscalizao das agresses ao meio ambiente que tenham
repercusso sobre a sade humana e atuar, junto aos rgos municipais, estaduais e federais competentes, para control-las; 7) 8) 9) Formar consrcios administrativos intermunicipais; Gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros; Colaborar com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria de
portos, aeroportos e fronteiras; 10) Celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade, bem como controlar e avaliar sua execuo;
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11) Controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade; 12) Normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no seu mbito de atuao. Como de praxe no sistema federativo brasileiro ao Distrito Federal compete, simultaneamente, as atribuies reservadas aos Estados e aos Municpios.
5.2.7. DO SUBSISTEMA DE ATENO SADE INDGENA
Reconhecendo os direitos legais dos povos indgenas, o Ministrio da Sade criou a Poltica Nacional de Ateno aos Povos Indgenas e estabeleceu o Subsistema de Ateno aos Povos Indgenas, no mbito do SUS. O propsito dessa poltica garantir aos povos indgenas o acesso ateno integral sade, de acordo com os princpios do SUS, contemplando as diversidades sociais, culturais, geogrficas, histricas e polticas dessa populao. A principal diretriz dessa poltica estabelecer, nos territrios indgenas, uma rede de servios bsicos de ateno sade, organizada a partir de distritos sanitrios especiais e plos-base. Para o desenvolvimento das aes, so formadas parcerias com municpios, estados, universidades e organizaes nogovernamentais inclusive as indgenas. Os Plos-base/sade indgena so as primeiras referncias para os profissionais de sade que atuam em aldeias indgenas. Podem estar localizados em uma comunidade indgena ou em um municpio de referncia. Nesse ltimo caso, correspondem a uma unidade bsica de sade j existente na rede de servios municipal. Caber Unio, com seus recursos prprios, financiar o Subsistema de Ateno Sade Indgena. O SUS promover a articulao do Subsistema com os rgos responsveis pela Poltica Indgena do Pas. Os Estados, Municpios, outras instituies governamentais e no governamentais podero atuar
complementarmente no custeio e execuo das aes. Dever-se- obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indgenas e o modelo a ser adotado para a ateno sade indgena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de
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assistncia sade, saneamento bsico, nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras, educao sanitria e integrao institucional. O Subsistema de Ateno Sade Indgena dever ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado. O Subsistema ter como base os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas. um modelo de organizao de servios de Sade orientado para o estabelecimento de um espao tnico-cultural dinmico, alm de geogrfico, populacional e administrativamente bem delimitado. Contempla um conjunto de atividades tcnicas e administrativo-gerenciais necessrias prestao de assistncia sade dos povos indgenas, com controle social. O SUS servir de retaguarda e referncia ao Subsistema de Ateno Sade Indgena, devendo, para isso, ocorrer adaptaes na estrutura e organizao do SUS nas regies onde residem as populaes indgenas, para propiciar essa integrao e o atendimento necessrio em todos os nveis, sem discriminaes. As populaes indgenas devem ter acesso garantido ao SUS, em mbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a ateno primria, secundria e terciria sade. As populaes indgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao, acompanhamento e avaliao das polticas de sade, tais como o Conselho Nacional de Sade e os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade, quando for o caso.
5.2.8. DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR
Com o intuito de facilitar a recuperao e reabilitao dos usurios do SUS a lei 8.080/1990 estabelece, o atendimento domiciliar e a internao domiciliar adotando diversos mecanismo garantindo em especial que os procedimentos mdicos, de enfermagem, fisioteraputicos, psicolgicos e de assistncia social, entre outros necessrios ao cuidado integral dos pacientes em seu domiclio lhe sejam garantidos. Cria as comisses multidisciplinares que realizaro esses atendimentos e internaes domiciliares atuando nos nveis da medicina preventiva, teraputica e reabilitadora. Fixa tambm os requisitos para os procedimentos de
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atendimento e internao domiciliar, um tcnico (indicao mdica) e um de aquiescncia (expressa concordncia do paciente ou de sua famlia).
5.2.9. DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PS-PARTO IMEDIATO
Houve ateno expressa a sade e segurana da parturiente dispondo a lei 8.080/1990 de expressa garantia do acompanhante parturiente durante todo o perodo do trabalho de parto, parto e ps-parto imediato, a ser escolhido unicamente pela paciente. O Pacto nacional pela reduo da Mortalidade Materna e neonatal define aes estratgicas para a melhoria da qualidade da ateno sade das mulheres, adolescentes e crianas. Lanado em 2004, colocou a luta pela reduo da mortalidade materna e neonatal como poltica de Estado, preservando os direitos humanos de mulheres e recm-nascidos, tendo em vista que, em sua quase totalidade, so mortes evitveis. Tem como meta inicial a reduo da mortalidade materna e neonatal em 15%, at o final de 2006, e como objetivo estratgico, nas prximas duas dcadas, a reduo desses indicadores aos nveis considerados aceitveis pela Organizao Mundial da Sade (OMS). Envolve a realizao de seminrios estaduais e municipais de pactuao e das aes estratgicas entre gestores e sociedade civil organizada, alm da qualificao das equipes de maternidades de capitais, municpios-plos e/ou dos 78 municpios brasileiros identificados como apresentando indicadores elevados de mortalidade materna, mortalidade neonatal precoce, mortalidade neonatal tardia e mortalidade ps-neonatal. Esto sendo implementados e dinamizados comits de mortalidade materna e neonatal, estimulando a vigilncia ao bito e realizando repasse financeiro com base no Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf), alm de recursos oriundos das reas tcnicas da sade da mulher, criana e adolescente. Entre as aes estratgicas destacam-se: efetivao de pactos municipais e estaduais; qualificao e humanizao da ateno Sade da mulher e da criana;
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acolhimento ao parto; garantia do direito ao acompanhante e ao alojamento conjunto; dar resolutividade ateno ao parto e ao nascimento; garantia de ateno humanizada ao aborto; organizao de acesso e adequao da oferta de servios; qualificao do atendimento s urgncias/emergncias; melhoria da rede hospitalar e ampliao dos centros de parto normal; expanso da ateno sade da mulher e da criana; ampliao das aes de planejamento familiar; reduo da transmisso vertical do HIV/AIDS; proteo sade da mulher trabalhadora; ateno s mulheres e recm-nascidos negros e indgenas, respeitando as suas particularidades tnicas e culturais; acompanhamento de planos e seguros privados de sade; promoo educao permanente dos profissionais envolvidos com a ateno obsttrica e neonatal; garantia vigilncia ao bito materno e infantil; fortalecimento dos projetos de premiao de servios exemplares.
5.2.10.
DA
ASSISTNCIA
TERAPUTICA
DA
INCORPORAO
DE
TECNOLOGIA EM SADE
A assistncia teraputica integral farmacutica incluir: dispensao de medicamentos e produtos de interesse para a sade (rteses, prteses, bolsas coletoras e equipamentos mdicos), cuja prescrio esteja em conformidade com as diretrizes teraputicas definidas em protocolo clnico (documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade, o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber, as posologias recomendadas, os mecanismos de controle clnico, e o
acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS) para a doena ou o agravo sade a ser tratado, oferta de procedimentos teraputicos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do Sistema nico de Sade SUS, realizados no territrio nacional por servio prprio, conveniado ou contratado. Dispensao o ato do profissional farmacutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato, o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. So elementos
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importantes da orientao, dentre outros, a nfase no cumprimento da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao com outros medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais e as condies de conservao dos produtos.
Os desembargadores da 3 Cmara Cvel do Tribunal de Justia do Rio Grande do Norte mantiveram a sentena de primeiro grau, dada pela 3 Vara da Fazenda Pblica de Natal, que condenou o Estado do Rio Grande do Norte a fornecer medicamentos de alto custo, para uma usuria do Sistema nico de Sade (SUS), a qual no tem condies financeiras para arcar com o tratamento. O Ente Pblico moveu Apelao Cvel, junto ao TJRN, sob o argumento de que necessrio o chamamento da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios para a lide, alegando que o Estado no pode assumir sozinho o nus da poltica pblica de sade. Embora reconhea a norma constitucional de que "sade um dever do Estado, e um direito de todos", o Estado alegou que a medida concedida esbarra no princpio da legalidade oramentria, sendo ainda a distribuio de medicamentos determinada pelo Sistema nico de Sade. Os desembargadores levaram em conta que a prpria Constituio Federal artigos 196 a 200 - determina que os Estados participaro ativamente das polticas pblicas e das aes referentes sade da populao.
Em complementao ao texto constitucional, a Lei n. 8.080 /90 tambm determina que objetivo do SUS a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, estando includas a execuo de aes de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. A ateno farmacutica um modelo de prtica farmacutica desenvolvido no contexto da assistncia farmacutica, compreendendo atitudes, valores ticos, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na preveno
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de doenas, promoo e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade. Implica interao direta do farmacutico com o usurio, visando farmacoterapia racional e obteno de resultados definidos e mensurveis, voltados melhoria da qualidade de vida. Essa interao deve envolver, tambm, as concepes dos seus sujeitos e o respeito s especificidades biopsicossociais de cada usurio, sob a tica da integralidade das aes de sade. A assistncia farmacutica o conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade individual e coletiva, tendo os medicamentos como insumos essenciais e visando viabilizao do acesso aos mesmos, assim como de seu uso racional. Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao. A Assistncia Farmacutica Bsica, mantida pelo SUS, compreende um conjunto de atividades relacionadas ao acesso e ao uso racional de medicamentos destinados a complementar e a apoiar as aes da ateno bsica sade; ela tem como referncia a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename), atualizada em 2006. De acordo com os novos atos normativos do SUS, trazidos pelo Pacto pela Sade 2006, o Programa de Assistncia Farmacutica Bsica passa a ser denominado de Componente Bsico da Assistncia Farmacutica, integrando, assim, o Bloco de Financiamento da Assistncia Farmacutica. Esse componente a Parte Fixa, cujo financiamento tripartite d-se pela transferncia de recursos financeiros do Governo Federal para as outras instncias gestoras, alm das contrapartidas estaduais e municipais; a Parte Varivel, financiada
exclusivamente pelo Governo Federal, consiste em valores per capita destinados aquisio de medicamentos e de insumos farmacuticos dos programas de Hipertenso e Diabetes, Asma e Rinite, Sade Mental, Sade da Mulher, Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo. Os recursos da Parte Varivel, destinados aos programas de Hipertenso e Diabetes, Asma e Rinite, j foram descentralizados para a maioria dos municpios brasileiros, enquanto que os recursos destinados aos demais programas continuam sob gesto do Ministrio da
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Sade, responsvel pelo suprimento direto dos medicamentos preconizados pelas reas tcnicas dos respectivos programas. O Bloco da assistncia farmacutica um dos cinco blocos de financiamento que, a partir da definio do Pacto pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio de aes e servios da Sade. constitudo por trs componentes: o componente assistncia farmacutica bsica, o componente assistncia farmacutica estratgica, o componente medicamentos e o componente de dispensao excepcional. O componente assistncia farmacutica bsica destina-se aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica para a ateno bsica em sade e s aes relacionadas a agravos e programas de sade especficos, inseridos na rede de cuidados da ateno bsica, sendo composto de uma parte financeira fixa e de uma parte financeira varivel. Por sua vez, o componente assistncia farmacutica estratgica destina-se ao custeio de aes de assistncia farmacutica nos seguintes programas estratgicos de sade: controle de endemias, antirretrovirais do Programa DST e AIDS, sangue, hemoderivados e imunobiolgicos. O componente medicamentos de dispensao excepcional destina-se ao financiamento do Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional para aquisio e distribuio do grupo de medicamentos da tabela de procedimentos ambulatoriais. As centrais de abastecimento farmacutico so locais onde feita a estocagem e a distribuio para hospitais, ambulatrios e postos de sade. A legislao sanitria prev que os gestores municipais e estaduais de sade tm como responsabilidade investir na infraestrutura das centrais de abastecimento farmacutico, objetivando garantir a qualidade dos produtos at a sua distribuio. O Ciclo da assistncia Farmacutica um sistema integrado e de sequncias lgicas cujos componentes apresentam naturezas tcnicas, cientficas e operativas que representam as estratgias e o conjunto de aes necessrias para a implementao da Assistncia Farmacutica. Os componentes ou etapas do Ciclo da Assistncia Farmacutica so: a correta seleo dos medicamentos,
programao, aquisio, armazenamento, distribuio, prescrio, dispensao, uso racional e acompanhamento e avaliao.
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A reorientao da assistncia Farmacutica estratgia para a organizao da Assistncia Farmacutica dentro dos preceitos do Ciclo da Assistncia Farmacutica e que prev a superao de fragmentao em servios j implantados visando articulao e integrao entre as diversas reas que compem o sistema, estabelecendo-se fluxos na construo de um conjunto articulado que influencia e influenciado por cada um de seus componentes. A Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica envolve um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, garantindo os princpios da universalidade, integralidade e equidade. uma poltica norteadora para as demais polticas intersetoriais, como as polticas de Medicamentos, de Cincia, Tecnologia e Inovao, de Desenvolvimento Industrial e de Formao de Pessoal envolvendo os setores pblico e privado de Ateno Sade. Os eixos estratgicos da Poltica abrangem principalmente a descentralizao das aes, com definio das responsabilidades das diferentes instncias gestoras, de forma pactuada e visando superao de fragmentao em programas desarticulados e ampliao e qualificao dos servios de Assistncia Farmacutica, na rede pblica de sade, por meio da modernizao e ampliao da capacidade instalada e de produo dos Laboratrios Farmacuticos Oficiais. Com essas estratgias, pretende-se garantir o acesso da populao aos medicamentos seguros, eficazes, de qualidade e a baixo custo, alm da promoo do uso racional. O Programa de Medicamentos de Dispensao Excepcional a consolidao de vrias aes polticas iniciadas a partir de 1971. O Programa foi concebido com a prerrogativa de garantir o acesso da populao a medicamentos importados para o tratamento de doenas de rara incidncia, portanto, classificados como excepcionais. O Programa est em consonncia com as diretrizes estabelecidas pela Poltica Nacional de Medicamentos, a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica e o Pacto pela Sade; e considera tambm a pactuao da reunio da Comisso Intergestores Tripartite, de 5 de outubro de 2006, que estabelece um novo marco com a publicao, em 30 de outubro de 2006, da Portaria GM/MS n 2.577. Esse instrumento regulamentou o Componente de Medicamentos de Dispensao Excepcional (CMDE) e revogou todas as portarias vigentes, exceto as que publicaram os PCDTs. A Portaria GM/MS n 2.577 caracteriza-se como uma estratgia da Poltica de Assistncia Farmacutica, que tem por objetivo
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disponibilizar medicamentos no mbito do SUS para tratamento dos agravos inseridos nos seguintes critrios: doena rara ou de baixa prevalncia, com indicao de uso de medicamento de alto valor unitrio ou que, em caso de uso crnico ou prolongado, seja um tratamento de custo elevado; doena prevalente, com uso de medicamento de alto custo unitrio ou que, em caso de uso crnico ou prolongado, seja um tratamento tambm de custo elevado desde que haja tratamento previsto para o agravo no nvel da ateno bsica, ao qual o paciente apresentou necessariamente intolerncia, refratariedade ou evoluo para quadro clnico de maior gravidade, ou ainda, se o diagnstico ou estabelecimento de conduta teraputica para o agravo estejam inseridos na ateno especializada. Os protocolos clnicos e as diretrizes teraputicas devero estabelecer os medicamentos ou produtos necessrios nas diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que tratam, bem como aqueles indicados em casos de perda de eficcia e de surgimento de intolerncia ou reao adversa relevante, provocadas pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira escolha. Em qualquer caso, os medicamentos ou produtos sero aqueles avaliados quanto sua eficcia, segurana, efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que trata o protocolo. O Custoefetividade em sade uma avaliao econmica completa, no mbito da Sade, que compara distintas intervenes cujos custos so expressos em unidades monetrias e os efeitos em unidades clnico-epidemiolgicas. Na falta de protocolo clnico ou de diretriz teraputica (relembrando que seu conceito : documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os
mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS, art. 19-N, caput), a dispensao ser realizada, segundo os seguintes critrios, seguindo uma ordem baseada no nvel dos entes federados, seguindo o modelo de descentralizao poltico-administrativa:
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1)
Com base nas relaes de medicamentos institudas pelo gestor federal do
SUS, observadas as competncias estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Tripartite. 2) No mbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar,
com base nas relaes de medicamentos institudas pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite. 3) No mbito de cada Municpio, de forma suplementar, com base nas
relaes de medicamentos institudas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada no Conselho Municipal de Sade. Fica, entretanto, resguardada, no nvel federal a incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica que exercer essa competncia atravs do Ministrio da Sade, assessorado pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS. Essa comisso tem composio e regimento definidos em regulamento, mas obrigatoriamente contar com a participao de 1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Sade e de 1 (um) representante, especialista na rea, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. Quando assessorando o Ministrio da Sade, a Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS apresentar relatrio que levar em considerao, indispensavelmente, dois tpicos (um tcnico cientfico e um econmico): 1) Evidncias cientficas sobre a eficcia, a acurcia, a efetividade e a
segurana do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo rgo competente para o registro ou a autorizao de uso; 2) Avaliao econmica comparativa dos benefcios e dos custos em relao
s tecnologias j incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabvel.
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H um processo administrativo para essa a incorporao, a excluso e a alterao que deve ser concludo em um prazo no superior a 180 (cento e oitenta) dias contados da data em que foi protocolado o pedido, havendo a possibilidade de prorrogao por 90 (noventa) dias corridos, caso as circunstncias exijam. Por ser um processo administrativo federal, esse processo deve respeitar a legislao que visa regulamentao dos processos administrativos no nvel federal, ou seja, a lei n 9.784/99, com algumas especificidades trazidas no corpo da lei 8.080/90: 1) Apresentao pelo interessado dos documentos e, se cabvel, das amostras
de produtos, na forma do regulamento, com informaes necessrias para o atendimento dos critrios tcnicos e econmicos (anteriormente vistos); 2) Realizao de consulta pblica que inclua a divulgao do parecer emitido
pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS; 3) Realizao de audincia pblica, antes da tomada de deciso, se a
relevncia da matria justificar o evento. A fim de garantir a gratuidade dos servios e das medicaes dispensadas pelo SUS, foi vedada, a todas as esferas de gesto do SUS: 1) O pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e
procedimento clnico ou cirrgico experimental, ou de uso no autorizado pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - Anvisa; 2) A dispensao, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de
medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa. Alm, disso, disps tambm que a responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a sade ou procedimentos ser pactuada na Comisso Intergestores Tripartite. Ao conceder iniciativa privada a possibilidade de prestar servios de assistncia sade, a lei 8.080/90, garantiu aos seus usurios a boa prestao desses servios ao condicionar o seu funcionamento aos princpios ticos e normas expedidas pelo rgo de direo do Sistema nico de Sade. Quando prestados por particulares obrigatria autorizao do rgo de direo nacional do SUS e
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os servios privados ficam submetidos ao controle referido rgo quanto s atividades desenvolvidas e os instrumentos que firmar. Os servios privados de assistncia sade so aqueles caracterizados pela atuao, por iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade, vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistncia sade ressalvada as doaes de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas (ONU), entidades de cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos. As restries mencionadas nos pargrafos acima podem ser dispensadas caso os servios de sade que sejam mantidos por empresas, no possuam finalidade lucrativa e sejam destinados para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer nus para a seguridade social.
5.2.11. DA PARTICIPAO COMPLEMENTAR
Existe na Lei 8.080/90, dispositivo de emergncia visando a garantia da prestao de servio aos usurios que impe que quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de Sade (SUS) poder recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada. Um contrato ou convnio ser o instrumento que ir firmar a participao complementar dos servios privados, ficando sujeito s normas de direito pblico. Afim de privilegiar o setor e diminuir o custo da participao do setor privado, na hiptese do pargrafo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos tero preferncia para participar do Sistema nico de Sade (SUS). O convnio ou contrato firmado entre o SUS e o setor privado ter critrios e valores para a remunerao de servios bem como, os parmetros de cobertura assistencial estabelecidos pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Sade.
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Quando da fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remunerao dos convnios ou contratos celebrados entre o SUS e os privados, a direo nacional daquele dever fundamentar no ato demonstrativo econmicofinanceiro que garanta a efetiva qualidade de execuo dos servios contratados. Quanto aos servios contratados, estes, submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), mantido o equilbrio econmico e financeiro do contrato. Com o intuito de evitar o conflito de interesses entre proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados e o SUS, foi proibido aos mesmo, o exerccio de cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema nico de Sade (SUS).
5.2.12. DOS RECURSOS HUMANOS
No tocante poltica de recursos humanos na rea da sade, ela ser formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo. A poltica de recursos humanos dever cumprir os seguintes objetivos:
1.
organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os
nveis de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal.
2.
valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade
(SUS). Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade (SUS) constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. A LOS disciplina que os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), s podero ser exercidas em regime de tempo integral. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS), assim como os servidores em
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regime de tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional intersetorial de mbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de Sade, integradas pelos Ministrios e rgos competentes e por entidades representativas da sociedade civil, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes.
5.2.13. DOS RECURSOS
Aps fixar que o oramento da seguridade social destinar ao Sistema nico de Sade (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos necessrios realizao de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias, a Lei 8.080/90 abre e espao para outras fontes os recursos provenientes de: 1) Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade. 2) Ajuda, contribuies, doaes e donativos. 3) Alienaes patrimoniais e rendimentos de capital. 4) Taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). 5) Rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais. A fim de garantir autonomia ao SUS houve previso legislativa expressa dispondo que as receitas geradas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) sero creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pela sua direo, na esfera de poder onde forem arrecadadas, evitando o repasse entre as esferas do Governo. Caso o SUS ache necessrio pode ser implementadas aes de saneamento bsico de forma suplementar que sero financiadas por recursos tarifrios
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especficos e outros da Unio, Estados, Distrito Federal, Municpios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitao (SFH). Os recursos necessrios para as atividades de pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade sero co-financiadas pelo Sistema nico de Sade (SUS), pelas universidades e pelo oramento fiscal, alm de recursos de instituies de fomento e financiamento ou de origem externa e receita prpria das instituies executoras.
5.2.14. DA GESTO FINANCEIRA
De acordo com a legislao, os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) sero depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade. Na esfera federal, os recursos financeiros, originrios do Oramento da Seguridade Social, de outros Oramentos da Unio, alm de outras fontes, sero administrados pelo Ministrio da Sade, atravs do Fundo Nacional de Sade. O Ministrio da Sade acompanhar, atravs de seu sistema de auditoria, a conformidade programao aprovada da aplicao dos recursos repassados a Estados e Municpios. Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as medidas previstas em lei. A LOS determina que as autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada transferiram automaticamente ao Fundo Nacional de Sade (FNS), os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, no Oramento da Seguridade Social. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, a Lei 8.080/90 determina que seja utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: I - perfil demogrfico da regio;
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II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea; IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior; V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede; VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo. Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados. O estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios utilizando a combinao dos critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos, no prejudica a atuao dos rgos de controle interno e externo e nem a aplicao de penalidades previstas em lei, em caso de irregularidades verificadas na gesto dos recursos transferidos.
5.2.15. DO PLANEJAMENTO E DO ORAMENTO
A lei 8.080/90 revela que o processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade (SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio. Os planos de sade sero a base das atividades e programaes de cada nvel de direo do Sistema nico de Sade (SUS), e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria. vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica, na rea de sade.
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O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada jurisdio administrativa. No ser permitida a destinao de subvenes e auxlios a instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa.
6. DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Em cesso de bens imveis de propriedade do Inamps para rgos integrantes do Sistema nico de Sade (SUS) deve sempre ser feita de modo a preserv-los como patrimnio da Seguridade Social sendo inventariados com todos os seus acessrios, equipamentos e demais itens relevantes. O acesso aos servios de informtica e bases de dados, mantidos pelo Ministrio da Sade e pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, ser assegurado s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade ou rgos congneres, como suporte ao processo de gesto, de forma a permitir a gerencia informatizada das contas e a disseminao de estatsticas sanitrias e epidemiolgicas mdicohospitalares. As aes desenvolvidas pela Fundao das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Cncer, supervisionadas pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), permanecero como referencial de prestao de servios, formao de recursos humanos e para transferncia de tecnologia. Como forma de assegurar a gratuidade das prestaes de servio ficou consignado na lei 8.080/90 que a gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos servios pblicos contratados, ressalvando-se as clusulas dos contratos ou convnios estabelecidos com as entidades privadas. O incentivo pesquisa de desenvolvimento na formao dos novos profissionais da rea de sade foi ressalvado pela integrao dos servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino ao SUS por convnio, preservando a autonomia administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e
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financeiros, ensino, pesquisa e extenso nos limites conferidos pelas instituies que prestam tais servios. Os servios de sade da previdncia social (estaduais e municipais) devero integrar-se direo correspondente do Sistema nico de Sade (SUS), conforme seu mbito de atuao, bem como quaisquer outros rgos e servios de sade. Existe a faculdade, caso haja interesse recproco, dos servios de sade das foras armadas integrar-se ao SUS, atravs e conforme convnio firmado para esse fim. O Sistema nico de Sade (SUS), estabelecer mecanismos de incentivos participao do setor privado no investimento em cincia e tecnologia e estimular a transferncia de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos servios de sade nos Estados, Distrito Federal e Municpios, e s empresas nacionais. Para abranger todo o territrio nacional, o Ministrio da Sade, em articulao com os nveis estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS), organizar, no prazo de dois anos do inicio da vigncia da lei 8.080/90, um sistema nacional de informaes em sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo questes epidemiolgicas e de prestao de servios. Caso ainda hajam convnios entre a Unio, os Estados e os Municpios, celebrados para implantao dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade, ficaro rescindidos proporo que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema nico de Sade (SUS). Em casos emprego irregular de verbas ou rendas pblicas (Cdigo Penal, art. 315) a utilizao de recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei constitui crime passvel de aplicao das sanes cabveis.
7. A LEI N. 8.142/1990
Os conselhos de sade so rgos colegiados deliberativos e permanentes do SUS, existentes em cada esfera de governo e integrantes da estrutura bsica do Ministrio da Sade, das secretarias de sade dos estados, do Distrito Federal e
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dos municpios, com composio, organizao e competncia fixadas pela Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Atuam na formulao e proposio de estratgias, e no controle da execuo das polticas de sade, inclusive em seus aspectos econmicos e financeiros. Suas decises devem ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo, em cada esfera de governo. As regras para composio dos conselhos de sade so, tambm, estabelecidas no texto legal, devendo incluir representantes do governo, prestadores de servios, trabalhadores de sade e usurios, sendo a representao dos usurios paritria (50%) em relao ao conjunto dos demais segmentos. A criao dos conselhos deve ser objeto de lei ou decreto, em mbito municipal ou estadual. O Conselho Nacional de Sade (regulado pelo Decreto n 99.438, de 1990) estabeleceu recomendaes para constituio e estruturao dos conselhos estaduais e municipais de sade, quais sejam: garantia de representatividade, com a escolha dos representantes feita pelos prprios segmentos; distribuio da composio, sendo 50% usurios, 25% para trabalhadores de sade e 25% para gestores e prestadores de servios; eleio do presidente entre os membros do Conselho. Os conselheiros so indicados pelas entidades a que pertencem, mediante discusso ampliada entre os pares ou outras entidades e movimentos afins. Recomenda-se, ainda, que no haja coincidncia de mandatos entre membros dos conselhos e governantes, como forma de minimizar as possibilidades de rupturas bruscas nas polticas implementadas. Desde a edio das Leis Orgnicas da Sade (Leis n 8.080, de 19 de setembro de 1990 e n 8.142, de 28 de dezembro de 1990), a existncia e o funcionamento dos conselhos de sade so requisitos exigidos para a habilitao e o recebimento dos recursos federais repassados fundo a fundo aos municpios. Essa exigncia foi reforada pela Emenda Constitucional n 29/00.
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8. LISTA DAS QUESTES APRESENTADAS - E-BOOK
LEI N 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.
O e-book da Lei n 8.080/90 continuao da aula anterior. O e-book da Lei n 8.142/90 tem incio na questo n 214.
(___) 51. acompanhamento, avaliao do nvel de sade da populao e das condies ambientais. (___) 52. organizao e coordenao do sistema de informao de sade. (___) 53. elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a assistncia sade. (___) 54. elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade para promoo da sade do trabalhador. (___) 55. participao de formulao da poltica de saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambiente. (___) 56. elaborao e atualizao peridica do plano de sade. (___) 57. participao na formulao e na execuo da poltica de formao e desenvolvimento de recursos humanos para a sade.
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(___) 58. elaborao da proposta oramentria do Sistema nico de Sade (SUS), de conformidade com o plano de sade. (___) 59. elaborao de normas para regular as atividades de servios pblicos de sade, tendo em vista a sua relevncia pblica. (___) 60. realizao de operaes externas de natureza financeira de interesse da sade, autorizadas pelo Senado Federal. (___) 61. para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitrias, decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poder requisitar bens e servios, tanto de pessoas naturais como de jurdicas, sendo-lhes assegurada a prvia e justa indenizao. (___) 62. implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. (___) 63. propor a celebrao de convnios, acordos e protocolos internacionais relativos sade, saneamento e meio ambiente. (___) 64. elaborar normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao do meio ambiente. (___) 65. promover articulao com os rgos de fiscalizao do exerccio profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definio e controle dos padres ticos para pesquisa, aes e servios de sade. (___) 66. promover a articulao da poltica e dos planos de sade. (___) 67. realizar pesquisas e estudos na rea de sade. (___) 68. definir mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder de polcia sanitria. (___) 69. fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de atendimento emergencial.
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Seo II Da Competncia
Enunciado comum para as questes 70 e 89 A direo nacional do Sistema nico da Sade (SUS) compete: (___) 70. formular, avaliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio. (___) 71. participar na formulao e na implementao das polticas: de controle das agresses ao meio ambiente; de saneamento bsico; e relativas s condies e aos ambientes de trabalho. (___) 72. definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistncia de alta complexidade; de rede de laboratrios de sade pblica; de vigilncia
epidemiolgica; e vigilncia sanitria. (___) 73. participar da definio de normas e mecanismos de controle, com rgo afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercusso no meio ambiente. (___) 74. participar da definio de normas, critrios e padres para o controle das condies e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhador. (___) 75. coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica. (___) 76. estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras, devendo a execuo ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municpios. (___) 77. estabelecer critrios, parmetros e mtodos para o controle da qualidade sanitria de produtos, substncias e servios de consumo e uso humano. (___) 78. promover articulao com os rgos educacionais e de fiscalizao do exerccio profissional, bem como com entidades representativas de formao de recursos humanos na rea de sade e meio ambiente.
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(___) 79. formular, avaliar, elaborar normas e participar na execuo da poltica nacional e produo de insumos e equipamentos para a sade, em articulao com os demais rgos governamentais. (___) 80. identificar os servios estaduais e municipais de referncia nacional para o estabelecimento de padres tcnicos de assistncia sade. (___) 81. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade. (___) 82. prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados e ao Distrito Federal para o aperfeioamento da sua atuao institucional. (___) 83. elaborar normas para regular as relaes entre o Sistema nico de Sade (SUS) e os servios privados contratados de assistncia sade. (___) 84. promover a descentralizao para as Unidades Federadas e para os Municpios, dos servios e aes de sade, respectivamente, de abrangncia estadual e municipal. (___) 85. normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue. (___) 86. acompanhar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade, respeitadas as competncias estaduais e municipais. (___) 87. elaborar o Planejamento Estratgico Nacional no mbito do SUS, em cooperao tcnica com os Estados, Municpios e Distrito Federal. (___) 88. estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliao tcnica e financeira do SUS em todo o Territrio Nacional em cooperao integral com os Estados, Municpios e Distrito Federal. (___) 89. A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria em circunstncias especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados sade, que possam escapar do controle da direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) ou que representem risco de disseminao nacional. Enunciado comum para as questes 90 e 103 direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) compete: (___) 90. promover a centralizao para os Municpios dos servios e das aes de sade.
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(___) 91. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 92. prestar apoio tcnico aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade. (___) 93. coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios: de vigilncia epidemiolgica; de vigilncia sanitria; de alimentao e nutrio; e de sade do trabalhador. (___) 94. participar, junto com os rgos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercusso no meio ambiente. (___) 95. participar da formulao da poltica e da execuo de aes de saneamento bsico. (___) 96. participar das aes de controle e avaliao das condies e dos ambientes de hospitalares. (___) 97. em carter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de insumos e equipamentos para a sade. (___) 98. identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos de alta complexidade, de referncia estadual e regional. (___) 99. coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros, e gerir as unidades que permaneam em sua organizao administrativa. (___) 100. estabelecer normas, em carter primrio, para o controle e avaliao das aes e servios de sade. (___) 101. formular normas e estabelecer padres, em carter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substncias de consumo humano. (___) 102. colaborar com a Unio na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. (___) 103. o acompanhamento, a avaliao e divulgao dos indicadores de morbidade e mortalidade no mbito da unidade federada.
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Enunciado comum para as questes 104 e 114 direo municipal do Sistema de Sade (SUS) compete: (___) 104. planejar, organizar, controlar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade. (___) 105. participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema nico de Sade (SUS), em articulao com sua direo estadual. (___) 106. participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s condies e aos ambientes de trabalho. (___) 107. executar servios: de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, de alimentao e nutrio, de saneamento bsico, e de sade do trabalhador e sua famlia. (___) 108. dar execuo, no mbito municipal, poltica de insumos e equipamentos para a sade. (___) 109. colaborar na fiscalizao das agresses ao meio ambiente que tenham repercusso sobre a sade humana e atuar, junto aos rgos municipais, estaduais e federais competentes, para control-las. (___) 110. formar consrcios administrativos intermunicipais. (___) 111. gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros. (___) 112. colaborar com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos, cabendo a vigilncia sanitrias das fronteiras exclusivamente Unio. (___) 113. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura assistencial sero observados para celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade, bem como controlar e avaliar sua execuo. (___) 114. controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade; e normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no seu mbito de atuao. (___) 115. Ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados.
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CAPTULO V Do Subsistema de Ateno Sade Indgena
(___) 116. As aes e servios de sade voltados para o atendimento das populaes indgenas, em todo o territrio nacional, coletiva ou individualmente, obedecero ao disposto nesta Lei. (___) 117. institudo um Subsistema de Ateno Sade Indgena, sistema diverso e apartado do Sistema nico de Sade SUS, criado e definido por Lei, com o qual funcionar em perfeita integrao. (___) 118. Caber Unio, com seus recursos prprios, financiar o Subsistema de Ateno Sade Indgena. (___) 119. O SUS promover a articulao do Subsistema institudo por esta Lei com os rgos responsveis pela Poltica Indgena do Pas. (___) 120. Os Estados, Municpios, outras instituies governamentais podero atuar complementarmente no custeio e execuo das aes. (___) 121. Dever-se- obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indgenas e o modelo a ser adotado para a ateno sade indgena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistncia sade, saneamento bsico, nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras, educao sanitria e integrao institucional. (___) 122. O Subsistema de Ateno Sade Indgena dever ser, como o SUS, centralizado, hierarquizado e regionalizado. (___) 123. O Subsistema de Ateno Sade Indgena ter como base os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas. (___) 124. O SUS servir de retaguarda e referncia ao Subsistema de Ateno Sade Indgena, devendo, para isso, ocorrer adaptaes na estrutura e organizao do SUS nas regies onde residem as populaes indgenas, para propiciar essa integrao e o atendimento necessrio em todos os nveis, sem discriminaes.
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(___) 125. As populaes indgenas devem ter acesso garantido ao SUS, em mbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a ateno primria, secundria e terciria sade. (___) 126. As populaes indgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao, acompanhamento e avaliao das polticas de sade, tais como o Conselho Nacional de Sade e os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade, quando for o caso.
CAPTULO VI DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR
(___) 127. So estabelecidos, no mbito do Sistema nico de Sade, o atendimento domiciliar e a internao hospitalar. (___) 128. Na modalidade de assistncia de atendimento e internao domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos mdicos, de enfermagem,
fisioteraputicos, psicolgicos e de assistncia social, entre outros necessrios ao cuidado integral dos pacientes em seu domiclio. (___) 129. O atendimento e a internao domiciliares sero realizados por equipes multidisciplinares que atuaro nos nveis da medicina preventiva, teraputica e reservada a reabilitadora para os casos de internao hospitalar. (___) 130. O atendimento e a internao domiciliares s podero ser realizados por indicao mdica, com expressa concordncia do paciente e de sua famlia. CAPTULO VII DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PS-PARTO IMEDIATO
(___) 131. Os servios de sade do Sistema nico de Sade - SUS, da rede prpria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presena, junto parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto imediato.
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(___) 132. O acompanhante, junto a parturiente, durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto imediato ser indicado pelo obstetra. (___) 133. As aes destinadas a viabilizar o pleno exerccio dos direitos de que trata este artigo constaro do regulamento da lei, a ser elaborado pelo rgo competente do Poder Executivo.
CAPTULO VIII DA ASSISTNCIA TERAPUTICA E DA INCORPORAO DE TECNOLOGIA EM SADE
Enunciado comum para as questes 134 e 135 A assistncia teraputica integral, na Lei n 8.080/90 se refere: (___) 134. dispensao de medicamentos e produtos de interesse para a sade, cuja prescrio esteja em conformidade com as diretrizes teraputicas definidas em protocolo clnico para a doena ou o agravo sade a ser tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade com o disposto na Lei 8.080/90. (___) 135. oferta de procedimentos teraputicos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do Sistema nico de Sade - SUS, realizados no territrio nacional por servio prprio, conveniado ou contratado. Enunciado comum para as questes 136 e 137 Para os efeitos da assistncia teraputica integral, so adotadas as seguintes definies: (___) 136. produtos de interesse para a sade: rteses, prteses, bolsas coletoras e equipamentos mdicos. (___) 137. protocolo clnico e diretriz teraputica: documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena, excludos os agravos sade; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o
acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
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(___) 138. Os protocolos clnicos e as diretrizes teraputicas devero estabelecer os medicamentos ou produtos necessrios nas diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que tratam, bem como aqueles indicados em casos de perda de eficcia e de surgimento de intolerncia ou reao adversa relevante, provocadas pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira escolha. (___) 139. Em qualquer caso, os medicamentos ou produtos previstos nos protocolos clnicos e as diretrizes teraputicas sero aqueles avaliados quanto sua eficcia, segurana, efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que trata o protocolo. Enunciado comum para as questes 140 e 142 Na falta de protocolo clnico ou de diretriz teraputica, a dispensao ser realizada: (___) 140. com base nas relaes de medicamentos institudas pelo gestor federal do SUS, observadas as competncias estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite. (___) 141. no mbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar, com base nas relaes de medicamentos institudas pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite. (___) 142. no mbito de cada Municpio, de forma suplementar, com base nas relaes de medicamentos institudas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada no Conselho Municipal de Sade. (___) 143. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica, so atribuies do Ministrio da Sade. (___) 144. A Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS, cuja composio e regimento so definidos em regulamento, contar com a participao de 1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Sade e de 1 (um) representante, especialista na rea, indicado pelo Conselho Federal de Medicina.
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Enunciado comum para as questes 145 e 146 O relatrio da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS levar em considerao, necessariamente: (___) 145. as evidncias cientficas sobre a eficcia, a acurcia, a efetividade e a segurana do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo rgo competente para o registro ou a autorizao de uso. (___) 146. a avaliao econmica comparativa dos benefcios e dos custos em relao s tecnologias j incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabvel. (___) 147. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica sero efetuadas mediante a instaurao de processo administrativo, a ser concludo em prazo no superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da data em que foi protocolado o pedido, admitida a sua prorrogao por igual perodo, quando as circunstncias exigirem. Enunciado comum para as questes 148 e 150 O processo de que trata o caput deste artigo observar, no que couber, o disposto na Lei que Regula o processo administrativo no mbito da Administrao Pblica Federal, e as seguintes determinaes especiais: (___) 148. apresentao pelo interessado dos documentos e, se cabvel, das amostras de produtos, na forma do regulamento, com informaes necessrias para o atendimento do disposto no 2o do art. 19-Q. (___) 149. realizao de consulta pblica que inclua a divulgao do parecer emitido pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias do SUS. (___) 150. realizao de audincia pblica, antes da tomada de deciso. Enunciado comum para as questes 151 e 152 So vedados, em todas as esferas de gesto do SUS: (___) 151. o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clnico ou cirrgico experimental, ou de uso no autorizado pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA.
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(___) 152. a dispensao, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa. (___) 153. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a sade ou procedimentos de que trata este Captulo ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite.
TTULO III DOS SERVIOS PRIVADOS DE ASSISTNCIA SADE CAPTULO I Do Funcionamento
(___) 154. Os servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade. (___) 155. A assistncia sade livre iniciativa privada. (___) 156. Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados os princpios tcnicos e as normas expedidas pela Organizao Mundial de Sade quanto s condies para seu funcionamento. (___) 157. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistncia sade, salvo atravs de doaes de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de entidades de cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos. (___) 158. Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. (___) 159. Excetuam-se do disposto neste artigo os servios de sade mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer nus para a seguridade social.
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CAPTULO II Da Participao Complementar
(___) 160. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de Sade (SUS) poder recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada. (___) 161. A participao complementar dos servios privados ser formalizada mediante contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito privado. (___) 162. Na hiptese do artigo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos tero preferncia para participar do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 163. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura assistencial sero estabelecidos pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Sade. (___) 164. Na fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remunerao de servios, a direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS) dever fundamentar seu ato em demonstrativo econmico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execuo dos servios contratados. (___) 165. Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 166. Aos proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados vedado exercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema nico de Sade (SUS).
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TTULO IV DOS RECURSOS HUMANOS
Enunciado comum para as questes 167 e 169 A poltica de recursos humanos na rea da sade ser formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos: (___) 167. organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal. (___) 168. valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 169. Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade (SUS) constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. (___) 170. Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), podero ser exercidos em regime de tempo parcial. (___) 171. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 172. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade e tal benefcio tambm se aplica aos servidores em regime de tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. (___) 173. As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional Intersetoriais, vedada a participao das entidades profissionais correspondentes.
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TTULO V DO FINANCIAMENTO CAPTULO I Dos Recursos
(___) 174. O oramento da seguridade social destinar ao Sistema nico de Sade (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos necessrios realizao de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias. Enunciado comum para as questes 175 e 179 So considerados de outras fontes os recursos provenientes de: (___) 175. Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade. (___) 176. vedada a doao. (___) 177. alienaes patrimoniais e rendimentos de capital. (___) 178. taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 179. rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais. (___) 180. Ao Sistema nico de Sade (SUS) caber 2/3 da receita dos Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade, apurada mensalmente, a qual ser destinada recuperao de viciados. (___) 181. As receitas geradas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) sero creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pelo chefe do Poder Executivo, na esfera de poder onde forem arrecadadas. (___) 182. As aes de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema nico de Sade (SUS), sero financiadas por recursos tarifrios especficos e outros da Unio, Estados, Distrito Federal, Municpios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitao (SFH).
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(___) 183. As atividades de pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade sero cofinanciadas pelo Sistema nico de Sade (SUS), pelas universidades e pelo oramento fiscal, alm de recursos de instituies de fomento e financiamento ou de origem externa e receita prpria das instituies executoras.
CAPTULO II Da Gesto Financeira
(___) 184. Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) sero depositados em conta especial, unificada, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade. (___) 185. Na esfera federal, os recursos financeiros, originrios do Oramento da Seguridade Social, de outros Oramentos da Unio, alm de outras fontes, sero administrados pelo Ministrio da Sade, atravs do Fundo Nacional de Sade. (___) 186. O Ministrio da Sade acompanhar, atravs de seu sistema de auditoria, a conformidade programao aprovada da aplicao dos recursos repassados a Estados e Municpios. Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as medidas previstas em lei. (___) 187. As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada transferiro, a pedido, ao Fundo Nacional de Sade (FNS), observado o critrio do pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). (___) 188. Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, no Oramento da Seguridade Social.
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Enunciado comum para as questes 189 e 195 Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: (___) 189. perfil demogrfico da regio. (___) 190. perfil epidemiolgico da populao a ser coberta. (___) 191. caractersticas quantitativas da rede de sade na rea. (___) 192. desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior. (___) 193. nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais. (___) 194. previso do plano quinquenal de investimentos da rede. (___) 195. ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo. (___) 196. Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados.
CAPTULO III Do Planejamento e do Oramento
(___) 197. O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade (SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio. (___) 198. Os planos de sade sero a base das atividades e programaes do nvel Federal do Sistema nico de Sade (SUS), e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria.
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(___) 199. vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica, na rea de sade. (___) 200. O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada jurisdio administrativa. (___) 201. permitida a destinao de subvenes e auxlios a instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa.
DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
(___) 202. A cesso de uso dos imveis de propriedade do Inamps para rgos integrantes do Sistema nico de Sade (SUS) ser feita de modo a preserv-los como patrimnio da Seguridade Social. (___) 203. Os imveis cedidos pelo Inamps para rgos integrantes do Sistema nico de Sade (SUS) sero inventariados com todos os seus acessrios, equipamentos e outros. (___) 204. O acesso aos servios de informtica e bases de dados, mantidos pelo Ministrio da Sade e pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, ser assegurado somente s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, como suporte ao processo de gesto, de forma a permitir a gerencia informatizada das contas e a disseminao de estatsticas sanitrias e epidemiolgicas mdicohospitalares. (___) 205. As aes desenvolvidas pela Fundao das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Cncer, supervisionadas pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), permanecero como referencial de prestao de servios, formao de recursos humanos e para transferncia de tecnologia. (___) 206. A gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos servios pblicos contratados, ressalvando-se as clusulas dos contratos ou convnios estabelecidos com as entidades privadas.
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(___) 207. Os servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino integramse ao Sistema nico de Sade (SUS), mediante convnio, preservada a sua autonomia administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extenso nos limites conferidos pelo Ministrio da Sade. (___) 208. Os servios de sade de sistemas estaduais e municipais de previdncia social devero integrar-se direo correspondente do Sistema nico de Sade (SUS), conforme seu mbito de atuao, bem como quaisquer outros rgos e servios de sade. (___) 209. Os servios de sade das Foras Armadas no podero integrar-se ao Sistema nico de Sade (SUS). (___) 210. o Sistema nico de Sade (SUS), estabelecer mecanismos de incentivos participao do setor privado no investimento em cincia e tecnologia e estimular a transferncia de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos servios de sade nos Estados, Distrito Federal e Municpios, e s empresas nacionais. (___) 211. O Ministrio da Sade, em articulao com os nveis estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS), organizar, no prazo de dois anos, um sistema nacional de informaes em sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo questes epidemiolgicas e de prestao de servios. (___) 212. Os convnios entre a Unio, os Estados e os Municpios, celebrados para implantao dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade, ficaro rescindidos proporo que findo o seu termo e ser absorvido pelo Sistema nico de Sade (SUS). (___) 213. Sem prejuzo de outras sanes cabveis, constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas pblicas a utilizao de recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei.
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LEI N 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias.
(___) 214. O Sistema nico de Sade (SUS), contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: a Conferncia de Sade e o Conselho de Sade. (___) 215. A Conferncia de Sade reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada exclusivamente pelo Poder Executivo. (___) 216. O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio e profissionais de sade, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. (___) 217. O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems) tero representao no Conselho Nacional de Sade. (___) 218. A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos. (___) 219. As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de funcionamento definidas em regimento prprio, aprovadas pelo Ministrio da Sade.
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Enunciado comum para as questes 220 e 224 Os recursos do Fundo Nacional de Sade (FNS) sero alocados como: (___) 220. Despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades, da administrao direta e indireta; (___) 221. Investimentos previstos em lei oramentria, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; (___) 222. Investimentos previstos no Plano Qinqenal do Ministrio da Sade; (___) 223. cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios e Estados. (___) 224. Os recursos de cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal destinar-se-o a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e s demais aes de sade. (___) 225. Os recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal sero repassados de forma regular e automtica para os referidos entes, de acordo com os critrios previstos na lei que estabelece as condies para a promoo, proteo e recuperao da correspondentes. (___) 226. Os recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal sero destinados, pelo menos sessenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados. (___) 227. Os Municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal. sade, a organizao e o funcionamento dos servios
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Enunciado comum para as questes 228 a 234 Para receberem os recursos, dos consrcios para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal, os Municpios, os mesmo devero contar com: (___) 228. Fundo de Sade; (___) 229. Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o a legislao pertinente. (___) 230. Fica dispensado o plano de sade; (___) 231. Relatrios de gesto que permitam o controle de que trata a legislao pertinente. (___) 232. Contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; (___) 233. Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de um ano para sua implantao. (___) 234. O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio. (___) 235. o Ministrio da Sade, mediante decreto do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condies para aplicao da Lei n 8.142/90.
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9. GABARITO PARA IMPRIMIR E FAZER AS QUESTES
51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160.
61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170.
71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180.
81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190.
GABARITO 91. 101. 92. 102. 93. 103. 94. 104. 95. 105. 96. 106. 97. 107. 98. 108. 99. 109. 100. 110. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 210.
111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 211. 212. 213. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217.
121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 221. 222. 223. 224. 225. 226. 227. 228. 229. 230.
131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 231. 232. 233. 234. 235.
141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150.
E agora, como foi meu desempenho? Lembrai-vos da nossa meta: 80% lquido. Quantidade de acertos: Quantidade de erros: Mais de 24 erros? Reviso urgente!
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10. GABARITO DAS QUESTES DA AULA
51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60.
E C C C E C C C E C
61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.
E C C E C C C E C C
71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80.
C C E C C E C E C C
81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190.
C E C C E C C E C E E C C E C C E C C C
GABARITO 91. C 101. C 92. E 102. C 93. C 103. C 94. E 104. E 95. C 105. C 96. E 106. C 97. C 107. E 98. C 108. C 99. C 109. C 100. E 110. C 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. E C E C C C C E C C 201. E 202. C 203. C 204. E 205. C 206. C 207. E 208. C 209. E 210. C
111. C 112. E 113. C 114. C 115. E 116. C 117. E 118. C 119. C 120. E 211. C 212. E 213. C 214. C 215. E 216. E 217. C 218. C 219. E 220. C
121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130.
C E C C C C E C E C
131.C 132.E 133.C 134.C 135.C 136.C 137.E 138.C 139.C 140.E 231. C 232. C 233. E 234. C 235. E
141. C 142. C 143. E 144. C 145. C 146. C 147. E 148. C 149. E 150. E
151. C 152. C 153. E 154. C 155. C 156. E 157. C 158. C 159. C 160. C
161. E 162. C 163. C 164. C 165. E 166. C 167. C 168. C 169. C 170. E
171. C 172. C 173. E 174. C 175. C 176. E 177. C 178. C 179. C 180. E
221. C 222. C 223. E 224. C 225. C 226. E 227. C 228. C 229. C 230. E
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11. LISTA DAS QUESTES COM COMENTRIOS
LEI N 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.
51. acompanhamento, avaliao do nvel de sade da populao e das condies ambientais. ERRADA. acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de sade da populao e das condies ambientais. Art. 15, III, Lei n 8.080/90. 52. organizao e coordenao do sistema de informao de sade. CERTA. Art. 15, IV, Lei n 8.080/90. 53. elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a assistncia sade. CERTA. Art. 15, V, Lei n 8.080/90. 54. elaborao de normas tcnicas e estabelecimento de padres de qualidade para promoo da sade do trabalhador. CERTA. Art. 15, VI, Lei n 8.080/90. 55. participao de formulao da poltica de saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambiente. ERRADA. participao de formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico e colaborao na proteo e recuperao do meio ambiente. Art. 15, VII, Lei n 8.080/90. 56. elaborao e atualizao peridica do plano de sade. CERTA. Art. 15, VIII, Lei n 8.080/90.
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57. participao na formulao e na execuo da poltica de formao e desenvolvimento de recursos humanos para a sade. CERTA. Art. 15, IX, Lei n 8.080/90. 58. elaborao da proposta oramentria do Sistema nico de Sade (SUS), de conformidade com o plano de sade. CERTA. Art. 15, X, Lei n 8.080/90. 59. elaborao de normas para regular as atividades de servios pblicos de sade, tendo em vista a sua relevncia pblica. ERRADA. elaborao de normas para regular as atividades de servios privados de sade, tendo em vista a sua relevncia pblica. Art. 15, XI, Lei n 8.080/90. 60. realizao de operaes externas de natureza financeira de interesse da sade, autorizadas pelo Senado Federal. CERTA. Art. 15, XII, Lei n 8.080/90. 61. para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitrias, decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poder requisitar bens e servios, tanto de pessoas naturais como de jurdicas, sendo-lhes assegurada a prvia e justa indenizao. ERRADA. para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitrias, decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poder requisitar bens e servios, tanto de pessoas naturais como de jurdicas, sendo-lhes assegurada justa indenizao. Art. 15, XIII, caput, Lei n 8.080/90. 62. implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. CERTA. Art. 15, XIV, Lei n 8.080/90. 63. propor a celebrao de convnios, acordos e protocolos internacionais relativos sade, saneamento e meio ambiente. CERTA. Art. 15, XV, Lei n 8.080/90.
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64. elaborar normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao do meio ambiente. ERRADA. elaborar normas tcnico-cientficas de promoo, proteo e recuperao da sade. Art. 15, XVI, Lei n 8.080/90. 65. promover articulao com os rgos de fiscalizao do exerccio profissional e outras entidades representativas da sociedade civil para a definio e controle dos padres ticos para pesquisa, aes e servios de sade. CERTA. Art. 15, XVII, Lei n 8.080/90. 66. promover a articulao da poltica e dos planos de sade. CERTA. Art. 15, XVIII, Lei n 8.080/90. 67. realizar pesquisas e estudos na rea de sade. CERTA. Art. 15, XIX, Lei n 8.080/90. 68. definir mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder de polcia sanitria. ERRADA. definir as instncias e mecanismos de controle e fiscalizao inerentes ao poder de polcia sanitria. Art. 15, XX, Lei n 8.080/90. 69. fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratgicos e de atendimento emergencial. CERTA. Art. 15, XXI, Lei n 8.080/90.
Seo II Da Competncia
Enunciado comum para as questes 70 e 89 A direo nacional do Sistema nico da Sade (SUS) compete: 70. formular, avaliar e apoiar polticas de alimentao e nutrio. CERTA. Art. 16, I, Lei n 8.080/90.
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71. participar na formulao e na implementao das polticas: de controle das agresses ao meio ambiente; de saneamento bsico; e relativas s condies e aos ambientes de trabalho. CERTA. Art. 16, II, alneas a, b e c Lei n 8.080/90. 72. definir e coordenar os sistemas: de redes integradas de assistncia de alta complexidade; de rede de laboratrios de sade pblica; de vigilncia
epidemiolgica; e vigilncia sanitria. CERTA. Art. 16, III, alneas a, b, c, e d Lei n 8.080/90. 73. participar da definio de normas e mecanismos de controle, com rgo afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercusso no meio ambiente. ERRADA. participar da definio de normas e mecanismos de controle, com rgo afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercusso na sade humana. Art. 16, IV, Lei n 8.080/90. 74. participar da definio de normas, critrios e padres para o controle das condies e dos ambientes de trabalho e coordenar a poltica de sade do trabalhador. CERTA. Art. 16, V, Lei n 8.080/90. 75. coordenar e participar na execuo das aes de vigilncia epidemiolgica. CERTA. Art. 16, VI, Lei n 8.080/90. 76. estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras, devendo a execuo ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municpios. ERRADA. estabelecer normas e executar a vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execuo ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municpios. Art. 16, VII, Lei n 8.080/90. 77. estabelecer critrios, parmetros e mtodos para o controle da qualidade sanitria de produtos, substncias e servios de consumo e uso humano. CERTA. Art. 16, VIII, Lei n 8.080/90.
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78. promover articulao com os rgos educacionais e de fiscalizao do exerccio profissional, bem como com entidades representativas de formao de recursos humanos na rea de sade e meio ambiente. ERRADA. promover articulao com os rgos educacionais e de fiscalizao do exerccio profissional, bem como com entidades representativas de formao de recursos humanos na rea de sade. Art. 16, IX, Lei n 8.080/90. 79. formular, avaliar, elaborar normas e participar na execuo da poltica nacional e produo de insumos e equipamentos para a sade, em articulao com os demais rgos governamentais. CERTA. Art. 16, X, Lei n 8.080/90. 80. identificar os servios estaduais e municipais de referncia nacional para o estabelecimento de padres tcnicos de assistncia sade. CERTA. Art. 16, XI, Lei n 8.080/90. 81. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade. CERTA. Art. 16, XII, Lei n 8.080/90. 82. prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados e ao Distrito Federal para o aperfeioamento da sua atuao institucional. ERRADA. prestar cooperao tcnica e financeira aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios para o aperfeioamento da sua atuao institucional. Art. 16, XIII, Lei n 8.080/90. 83. elaborar normas para regular as relaes entre o Sistema nico de Sade (SUS) e os servios privados contratados de assistncia sade. CERTA. Art. 16, XIV, Lei n 8.080/90. 84. promover a descentralizao para as Unidades Federadas e para os Municpios, dos servios e aes de sade, respectivamente, de abrangncia estadual e municipal. CERTA. Art. 16, XV, Lei n 8.080/90.
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85. normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue. ERRADA. normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. Art. 16, XVI, Lei n 8.080/90. 86. acompanhar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade, respeitadas as competncias estaduais e municipais. CERTA. Art. 16, XVII, Lei n 8.080/90. 87. elaborar o Planejamento Estratgico Nacional no mbito do SUS, em cooperao tcnica com os Estados, Municpios e Distrito Federal. CERTA. Art. 16, XVIII, Lei n 8.080/90. 88. estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliao tcnica e financeira do SUS em todo o Territrio Nacional em cooperao integral com os Estados, Municpios e Distrito Federal. ERRADA. estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliao tcnica e financeira do SUS em todo o Territrio Nacional em cooperao tcnica com os Estados, Municpios e Distrito Federal. Art. 16, XIX, Lei n 8.080/90. 89. A Unio poder executar aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria em circunstncias especiais, como na ocorrncia de agravos inusitados sade, que possam escapar do controle da direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) ou que representem risco de disseminao nacional. CERTA. Art. 16, pargrafo nico, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 90 e 103 direo estadual do Sistema nico de Sade (SUS) compete: 90. promover a centralizao para os Municpios dos servios e das aes de sade. ERRADA. promover a descentralizao para os Municpios dos servios e das aes de sade. Art. 17, I, caput, Lei n 8.080/90. 91. acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 17, II, Lei n 8.080/90.
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92. prestar apoio tcnico aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade. ERRADA. prestar apoio tcnico e financeiro aos Municpios e executar supletivamente aes e servios de sade. Art. 17, III, Lei n 8.080/90. 93. coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios: de vigilncia epidemiolgica; de vigilncia sanitria; de alimentao e nutrio; e de sade do trabalhador. CERTA. Art. 17, IV, Lei n 8.080/90. 94. participar, junto com os rgos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercusso no meio ambiente. ERRADA. participar, junto com os rgos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercusso na sade humana. Art. 17, IV, Lei n 8.080/90. 95. participar da formulao da poltica e da execuo de aes de saneamento bsico. CERTA. Art. 17, IV, Lei n 8.080/90. 96. participar das aes de controle e avaliao das condies e dos ambientes de hospitalares. ERRADA. participar das aes de controle e avaliao das condies e dos ambientes de trabalho. Art. 17, VII, Lei n 8.080/90. 97. em carter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a poltica de insumos e equipamentos para a sade. CERTA. Art. 17, VIII, Lei n 8.080/90. 98. identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos de alta complexidade, de referncia estadual e regional. CERTA. Art. 17, IX, Lei n 8.080/90. 99. coordenar a rede estadual de laboratrios de sade pblica e hemocentros, e gerir as unidades que permaneam em sua organizao administrativa. CERTA. Art. 17, X, Lei n 8.080/90.
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100. estabelecer normas, em carter primrio, para o controle e avaliao das aes e servios de sade. ERRADA. estabelecer normas, em carter suplementar, para o controle e avaliao das aes e servios de sade. Art. 17, XI, Lei n 8.080/90. 101. formular normas e estabelecer padres, em carter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substncias de consumo humano. CERTA. Art. 17, XII, Lei n 8.080/90. 102. colaborar com a Unio na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. CERTA. Art. 17, XIII, Lei n 8.080/90. 103. o acompanhamento, a avaliao e divulgao dos indicadores de morbidade e mortalidade no mbito da unidade federada. CERTA. Art. 17, XIV, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 104 e 114 direo municipal do Sistema de Sade (SUS) compete: 104. planejar, organizar, controlar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade. ERRADA. planejar, organizar, controlar e avaliar as aes e os servios de sade e gerir e executar os servios pblicos de sade. Art. 18, I, Lei n 8.080/90. 105. participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema nico de Sade (SUS), em articulao com sua direo estadual. CERTA. Art. 18, II, Lei n 8.080/90. 106. participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s condies e aos ambientes de trabalho. CERTA. Art. 18, III, Lei n 8.080/90.
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107. executar servios: de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, de alimentao e nutrio, de saneamento bsico, e de sade do trabalhador e sua famlia. ERRADA. executar servios: de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, de alimentao e nutrio, de saneamento bsico, e de sade do trabalhador. Art. 18, IV, alena a alena e Lei n 8.080/90. 108. dar execuo, no mbito municipal, poltica de insumos e equipamentos para a sade. CERTA. Art. 18, V, Lei n 8.080/90. 109. colaborar na fiscalizao das agresses ao meio ambiente que tenham repercusso sobre a sade humana e atuar, junto aos rgos municipais, estaduais e federais competentes, para control-las. CERTA. Art. 18, VI, Lei n 8.080/90. 110. formar consrcios administrativos intermunicipais. CERTA. Art. 18, VII, Lei n 8.080/90. 111. gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros. CERTA. Art. 18, VIII, Lei n 8.080/90. 112. colaborar com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos, cabendo a vigilncia sanitrias das fronteiras exclusivamente Unio. ERRADA. colaborar com a Unio e os Estados na execuo da vigilncia sanitria de portos, aeroportos e fronteiras. Art. 18, IX, Lei n 8.080/90. 113. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura assistencial sero observados para celebrar contratos e convnios com entidades prestadoras de servios privados de sade, bem como controlar e avaliar sua execuo. CERTA. Art. 18, X, Lei n 8.080/90.
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114. controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade e normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no seu mbito de atuao. CERTA. Art. 18, XI e XII, Lei n 8.080/90. 115. Ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados. ERRADA. Ao Distrito Federal competem as atribuies reservadas aos Estados e aos Municpios. Art. 19, caput, Lei n 8.080/90.
CAPTULO V Do Subsistema de Ateno Sade Indgena
116. As aes e servios de sade voltados para o atendimento das populaes indgenas, em todo o territrio nacional, coletiva ou individualmente, obedecero ao disposto nesta Lei. CERTA. Art. 19-A, caput, Lei n 8.080/90. 117. institudo um Subsistema de Ateno Sade Indgena, sistema diverso e apartado do Sistema nico de Sade SUS, criado e definido por Lei, com o qual funcionar em perfeita integrao. ERRADA. institudo um Subsistema de Ateno Sade Indgena, componente do Sistema nico de Sade SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionar em perfeita integrao. Art. 19-B, caput, Lei n 8.080/90. 118. Caber Unio, com seus recursos prprios, financiar o Subsistema de Ateno Sade Indgena. CERTA. Art. 19-C, caput, Lei n 8.080/90. 119. O SUS promover a articulao do Subsistema institudo por esta Lei com os rgos responsveis pela Poltica Indgena do Pas. CERTA. Art. 19-D, caput, Lei n 8.080/90.
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120. Os Estados, Municpios, outras instituies governamentais podero atuar complementarmente no custeio e execuo das aes. ERRADA. Os Estados, Municpios, outras instituies governamentais e nogovernamentais podero atuar complementarmente no custeio e execuo das aes. Art. 19-E, caput, Lei n 8.080/90. 121. Dever-se- obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indgenas e o modelo a ser adotado para a ateno sade indgena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistncia sade, saneamento bsico, nutrio, habitao, meio ambiente, demarcao de terras, educao sanitria e integrao institucional. CERTA. Art. 19-F, caput, Lei n 8.080/90. 122. O Subsistema de Ateno Sade Indgena dever ser, como o SUS, centralizado, hierarquizado e regionalizado. ERRADA. O Subsistema de Ateno Sade Indgena dever ser, como o SUS, descentralizado, hierarquizado e regionalizado. Art. 19-F, caput, Lei n 8.080/90. 123. O Subsistema de Ateno Sade Indgena ter como base os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas. CERTA. Art. 19-F, 1, caput, Lei n 8.080/90. 124. O SUS servir de retaguarda e referncia ao Subsistema de Ateno Sade Indgena, devendo, para isso, ocorrer adaptaes na estrutura e organizao do SUS nas regies onde residem as populaes indgenas, para propiciar essa integrao e o atendimento necessrio em todos os nveis, sem discriminaes. CERTA. Art. 19-F, 2, caput, Lei n 8.080/90. 125. As populaes indgenas devem ter acesso garantido ao SUS, em mbito local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a ateno primria, secundria e terciria sade. CERTA. Art. 19-F, 3, Lei n 8.080/90.
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126. As populaes indgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao, acompanhamento e avaliao das polticas de sade, tais como o Conselho Nacional de Sade e os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade, quando for o caso. CERTA. Art. 19-H, caput, Lei n 8.080/90.
CAPTULO VI DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR
127. So estabelecidos, no mbito do Sistema nico de Sade, o atendimento domiciliar e a internao hospitalar. ERRADA. So estabelecidos, no mbito do Sistema nico de Sade, o atendimento domiciliar e a internao domiciliar. Art. 19-I, caput, Lei n 8.080/90. 128. Na modalidade de assistncia de atendimento e internao domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos mdicos, de enfermagem,
fisioteraputicos, psicolgicos e de assistncia social, entre outros necessrios ao cuidado integral dos pacientes em seu domiclio. CERTA. Art. 19-I, 1, Lei n 8.080/90. 129. O atendimento e a internao domiciliares sero realizados por equipes multidisciplinares que atuaro nos nveis da medicina preventiva, teraputica e reservada a reabilitadora para os casos de internao hospitalar. ERRADA. O atendimento e a internao domiciliares sero realizados por equipes multidisciplinares que atuaro nos nveis da medicina preventiva, teraputica e reabilitadora. Art. 19-I, 2, caput, Lei n 8.080/90. 130. O atendimento e a internao domiciliares s podero ser realizados por indicao mdica, com expressa concordncia do paciente e de sua famlia. CERTA. Art. 19-I, 3, Lei n 8.080/90.
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CAPTULO VII DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PS-PARTO IMEDIATO
131. Os servios de sade do Sistema nico de Sade - SUS, da rede prpria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presena, junto parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto imediato. CERTA. Art. 19-J, caput, Lei n 8.080/90. 132. O acompanhante, junto a parturiente, durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto imediato ser indicado pelo obstetra. ERRADA. O acompanhante, junto a parturiente, durante todo o perodo de trabalho de parto, parto e ps-parto imediato ser indicado pela parturiente. Art. 19-J, 1, Lei n 8.080/90. 133. As aes destinadas a viabilizar o pleno exerccio dos direitos de que trata este artigo constaro do regulamento da lei, a ser elaborado pelo rgo competente do Poder Executivo. CERTA. Art. 19-J, 2, Lei n 8.080/90.
CAPTULO VIII DA ASSISTNCIA TERAPUTICA E DA INCORPORAO DE TECNOLOGIA EM SADE
Enunciado comum para as questes 134 e 135 A assistncia teraputica integral, na Lei n 8.080/90 se refere: 134. dispensao de medicamentos e produtos de interesse para a sade, cuja prescrio esteja em conformidade com as diretrizes teraputicas definidas em protocolo clnico para a doena ou o agravo sade a ser tratado ou, na falta do protocolo, em conformidade com o disposto na Lei 8.080/90. CERTA. Art. 19-M, caput, Lei n 8.080/90.
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135. oferta de procedimentos teraputicos, em regime domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do Sistema nico de Sade - SUS, realizados no territrio nacional por servio prprio, conveniado ou contratado. CERTA. Art. 19-J, caput, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 136 e 137 Para os efeitos da assistncia teraputica integral, so adotadas as seguintes definies: 136. produtos de interesse para a sade: rteses, prteses, bolsas coletoras e equipamentos mdicos. CERTA. Art. 19-N, I, Lei n 8.080/90. 137. protocolo clnico e diretriz teraputica: documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena, excludos os agravos sade; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o
acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. ERRADA. protocolo clnico e diretriz teraputica: documento que estabelece critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o
acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Art. 19-J, II, Lei n 8.080/90. 138. Os protocolos clnicos e as diretrizes teraputicas devero estabelecer os medicamentos ou produtos necessrios nas diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que tratam, bem como aqueles indicados em casos de perda de eficcia e de surgimento de intolerncia ou reao adversa relevante, provocadas pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira escolha. CERTA. Art. 19-O, caput, Lei n 8.080/90.
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139. Em qualquer caso, os medicamentos ou produtos previstos nos protocolos clnicos e as diretrizes teraputicas sero aqueles avaliados quanto sua eficcia, segurana, efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doena ou do agravo sade de que trata o protocolo. CERTA. Art. 19-O, pargrafo nico, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 140 e 142 Na falta de protocolo clnico ou de diretriz teraputica, a dispensao ser realizada: 140. com base nas relaes de medicamentos institudas pelo gestor federal do SUS, observadas as competncias estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite. ERRADA. Com base nas relaes de medicamentos institudas pelo gestor federal do SUS, observadas as competncias estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Tripartite. Art. 19-P, I, Lei n 8.080/90. 141. no mbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar, com base nas relaes de medicamentos institudas pelos gestores estaduais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite CERTA. Art. 19-P, II, Lei n 8.080/90. 142. no mbito de cada Municpio, de forma suplementar, com base nas relaes de medicamentos institudas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade pelo fornecimento ser pactuada no Conselho Municipal de Sade. CERTA. Art. 19-P, III, Lei n 8.080/90.
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143. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica, so atribuies do Ministrio da Sade. ERRADA. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica, so atribuies do Ministrio da Sade, assessorado pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS. Art. 19-Q, caput, Lei n 8.080/90. 144. A Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS, cuja composio e regimento so definidos em regulamento, contar com a participao de 1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Sade e de 1 (um) representante, especialista na rea, indicado pelo Conselho Federal de Medicina. CERTA. Art. 19-Q, 1, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 145 e 146 O relatrio da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS levar em considerao, necessariamente: 145. as evidncias cientficas sobre a eficcia, a acurcia, a efetividade e a segurana do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo rgo competente para o registro ou a autorizao de uso. CERTA. Art. 19-Q, 2, Lei n 8.080/90. 146. a avaliao econmica comparativa dos benefcios e dos custos em relao s tecnologias j incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabvel. CERTA. Art. 19-Q, II, Lei n 8.080/90.
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147. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica sero efetuadas mediante a instaurao de processo administrativo, a ser concludo em prazo no superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da data em que foi protocolado o pedido, admitida a sua prorrogao por igual perodo, quando as circunstncias exigirem. ERRADA. A incorporao, a excluso ou a alterao pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituio ou a alterao de protocolo clnico ou de diretriz teraputica sero efetuadas mediante a instaurao de processo administrativo, a ser concludo em prazo no superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da data em que foi protocolado o pedido, admitida a sua prorrogao por 90 (noventa) dias corridos, quando as circunstncias exigirem. Art. 19-R, caput, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 148 e 150 O processo de que trata o caput deste artigo observar, no que couber, o disposto na Lei que Regula o processo administrativo no mbito da Administrao Pblica Federal, e as seguintes determinaes especiais: 148. apresentao pelo interessado dos documentos e, se cabvel, das amostras de produtos, na forma do regulamento, com informaes necessrias para o atendimento do disposto no 2o do art. 19-Q. CERTA. Art. 19-R, 1, I, Lei n 8.080/90. 149. realizao de consulta pblica que inclua a divulgao do parecer emitido pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias do SUS. ERRADA. realizao de consulta pblica que inclua a divulgao do parecer emitido pela Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS. Art. 19-R, 1, III, Lei n 8.080/90. 150. realizao de audincia pblica, antes da tomada de deciso. ERRADA. realizao de audincia pblica, antes da tomada de deciso, se a relevncia da matria justificar o evento. Art. 19-R, 1, IV, Lei n 8.080/90.
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Enunciado comum para as questes 151 e 152 So vedados, em todas as esferas de gesto do SUS: 151. o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e procedimento clnico ou cirrgico experimental, ou de uso no autorizado pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA. CERTA. Art. 19-T, I, Lei n 8.080/90. 152. a dispensao, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa. CERTA. Art. 19-T, II, Lei n 8.080/90. 153. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a sade ou procedimentos de que trata este Captulo ser pactuada na Comisso Intergestores Bipartite. ERRADA. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a sade ou procedimentos de que trata este Captulo ser pactuada na Comisso Intergestores Tripartite. Art. 19-U, caput, Lei n 8.080/90.
TTULO III DOS SERVIOS PRIVADOS DE ASSISTNCIA SADE CAPTULO I Do Funcionamento
154. Os servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade. CERTA. Art. 20, caput, Lei n 8.080/90. 155. A assistncia sade livre iniciativa privada. CERTA. Art. 21, caput, Lei n 8.080/90.
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156. Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados os princpios tcnicos e as normas expedidas pela Organizao Mundial de Sade quanto s condies para seu funcionamento. ERRADA. Na prestao de servios privados de assistncia sade, sero observados os princpios ticos e as normas expedidas pelo rgo de direo do Sistema nico de Sade (SUS) quanto s condies para seu funcionamento. Art. 22, caput, Lei n 8.080/90. 157. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistncia sade, salvo atravs de doaes de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de entidades de cooperao tcnica e de financiamento e emprstimos. CERTA. Art. 23, caput, Lei n 8.080/90. 158. Em qualquer caso obrigatria a autorizao do rgo de direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), submetendo-se a seu controle as atividades que forem desenvolvidas e os instrumentos que forem firmados. CERTA. Art. 23, 1, Lei n 8.080/90. 159. Excetuam-se do disposto neste artigo os servios de sade mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer nus para a seguridade social. CERTA. Art. 23, 2, Lei n 8.080/90.
CAPTULO II Da Participao Complementar
160. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de uma determinada rea, o Sistema nico de Sade (SUS) poder recorrer aos servios ofertados pela iniciativa privada. CERTA. Art. 24, caput, Lei n 8.080/90.
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161. A participao complementar dos servios privados ser formalizada mediante contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito privado. ERRADA. A participao complementar dos servios privados ser formalizada mediante contrato ou convnio, observadas, a respeito, as normas de direito pblico. Art. 22, pargrafo nico, Lei n 8.080/90. 162. Na hiptese do artigo anterior, as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos tero preferncia para participar do Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 25, caput, Lei n 8.080/90. 163. Os critrios e valores para a remunerao de servios e os parmetros de cobertura assistencial sero estabelecidos pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Sade. CERTA. Art. 26, caput, Lei n 8.080/90. 164. Na fixao dos critrios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remunerao de servios, a direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS) dever fundamentar seu ato em demonstrativo econmico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execuo dos servios contratados. CERTA. Art. 26, 1, Lei n 8.080/90. 165. Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). ERRADA. Os servios contratados submeter-se-o s normas tcnicas e administrativas e aos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), mantido o equilbrio econmico e financeiro do contrato. Art. 26, 2, Lei n 8.080/90. 166. Aos proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados vedado exercer cargo de chefia ou funo de confiana no Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 26, 4, Lei n 8.080/90.
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TTULO IV DOS RECURSOS HUMANOS
Enunciado comum para as questes 167 e 169 A poltica de recursos humanos na rea da sade ser formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos: 167. organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal. CERTA. Art. 27, I, Lei n 8.080/90. 168. valorizao da dedicao exclusiva aos servios do Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 27, IV, Lei n 8.080/90. 169. Os servios pblicos que integram o Sistema nico de Sade (SUS) constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. CERTA. Art. 27, pargrafo nico, Lei n 8.080/90. 170. Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), podero ser exercidos em regime de tempo parcial. ERRADA. Os cargos e funes de chefia, direo e assessoramento, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), s podero ser exercidas em regime de tempo integral. Art. 28, caput, Lei n 8.080/90. 171. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 28, 1, Lei n 8.080/90.
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172. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema nico de Sade e tal benefcio tambm se aplica aos servidores em regime de tempo integral, com exceo dos ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. CERTA. Art. 28, 2, Lei n 8.080/90. 173. As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional Intersetoriais, vedada a participao das entidades profissionais correspondentes. ERRADA. As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional, instituda de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes. Art. 22, caput, Lei n 8.080/90.
TTULO V DO FINANCIAMENTO CAPTULO I Dos Recursos
174. O oramento da seguridade social destinar ao Sistema nico de Sade (SUS) de acordo com a receita estimada, os recursos necessrios realizao de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias. CERTA. Art. 31, caput, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 175 e 114 So considerados de outras fontes os recursos provenientes de: 175. Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade. CERTA. Art. 32, I, Lei n 8.080/90.
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176. vedada a doao. ERRADA. ajuda, contribuies, doaes e donativos. Art. 32, III, Lei n 8.080/90. 177. alienaes patrimoniais e rendimentos de capital. CERTA. Art. 32, IV, Lei n 8.080/90. 178. taxas, multas, emolumentos e preos pblicos arrecadados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). CERTA. Art. 32, V, Lei n 8.080/90. 179. rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais. CERTA. Art. 32, VI, Lei n 8.080/90. 180. Ao Sistema nico de Sade (SUS) caber 2/3 da receita dos Servios que possam ser prestados sem prejuzo da assistncia sade, apurada mensalmente, a qual ser destinada recuperao de viciados. ERRADA. Ao Sistema nico de Sade (SUS) caber metade da receita de que trata o inciso I deste artigo, apurada mensalmente, a qual ser destinada recuperao de viciados. Art. 32, 1, Lei n 8.080/90. 181. As receitas geradas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) sero creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pelo chefe do Poder Executivo, na esfera de poder onde forem arrecadadas. ERRADA. As receitas geradas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) sero creditadas diretamente em contas especiais, movimentadas pela sua direo, na esfera de poder onde forem arrecadadas. Art. 32, 2, Lei n 8.080/90. 182. As aes de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo Sistema nico de Sade (SUS), sero financiadas por recursos tarifrios especficos e outros da Unio, Estados, Distrito Federal, Municpios e, em particular, do Sistema Financeiro da Habitao (SFH). CERTA. Art. 32, 3, Lei n 8.080/90.
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183. As atividades de pesquisa e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade sero cofinanciadas pelo Sistema nico de Sade (SUS), pelas universidades e pelo oramento fiscal, alm de recursos de instituies de fomento e financiamento ou de origem externa e receita prpria das instituies executoras. CERTA. Art. 32, 5, Lei n 8.080/90.
CAPTULO II Da Gesto Financeira
184. Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) sero depositados em conta especial, unificada, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade. ERRADA. Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) sero depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade. Art. 33, caput, Lei n 8.080/90. 185. Na esfera federal, os recursos financeiros, originrios do Oramento da Seguridade Social, de outros Oramentos da Unio, alm de outras fontes, sero administrados pelo Ministrio da Sade, atravs do Fundo Nacional de Sade. CERTA. Art. 33, 1, Lei n 8.080/90. 186. O Ministrio da Sade acompanhar, atravs de seu sistema de auditoria, a conformidade programao aprovada da aplicao dos recursos repassados a Estados e Municpios. Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as medidas previstas em lei. CERTA. Art. 33, 4, Lei n 8.080/90.
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187. As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada transferiro, a pedido, ao Fundo Nacional de Sade (FNS), observado o critrio do pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). ERRADA. As autoridades responsveis pela distribuio da receita efetivamente arrecadada transferiro automaticamente ao Fundo Nacional de Sade (FNS), observado o critrio do pargrafo nico deste artigo, os recursos financeiros correspondentes s dotaes consignadas no Oramento da Seguridade Social, a projetos e atividades a serem executados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Art. 34, caput, Lei n 8.080/90. 188. Na distribuio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser observada a mesma proporo da despesa prevista de cada rea, no Oramento da Seguridade Social. CERTA. Art. 34, pargrafo nico, Lei n 8.080/90. Enunciado comum para as questes 189 e 114 Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: 189. perfil demogrfico da regio. CERTA. Art. 35, I, Lei n 8.080/90. 190. perfil epidemiolgico da populao a ser coberta. CERTA. Art. 35, I, Lei n 8.080/90. 191. caractersticas quantitativas da rede de sade na rea. ERRADA. caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea. Art. 35, I, Lei n 8.080/90. 192. desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior. CERTA. Art. 35, IV, Lei n 8.080/90.
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193. nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais. ERRADA. nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais. Art. 35, V, Lei n 8.080/90. 194. previso do plano quinquenal de investimentos da rede. CERTA. Art. 35, VI, Lei n 8.080/90. 195. ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo. CERTA. Art. 35, VII, Lei n 8.080/90. 196. Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados. CERTA. Art. 35, 2, Lei n 8.080/90.
CAPTULO III Do Planejamento e do Oramento
197. O processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade (SUS) ser ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em planos de sade dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e da Unio. CERTA. Art. 36, caput, Lei n 8.080/90. 198. Os planos de sade sero a base das atividades e programaes do nvel Federal do Sistema nico de Sade (SUS), e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria. ERRADA. Os planos de sade sero a base das atividades e programaes de cada nvel de direo do Sistema nico de Sade (SUS), e seu financiamento ser previsto na respectiva proposta oramentria. Art. 36, 1, Lei n 8.080/90.
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199. vedada a transferncia de recursos para o financiamento de aes no previstas nos planos de sade, exceto em situaes emergenciais ou de calamidade pblica, na rea de sade. CERTA. Art. 36, 2, Lei n 8.080/90. 200. O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, em funo das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada jurisdio administrativa. CERTA. Art. 37, caput, Lei n 8.080/90. 201. permitida a destinao de subvenes e auxlios a instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa. ERRADA. No ser permitida a destinao de subvenes e auxlios a instituies prestadoras de servios de sade com finalidade lucrativa. Art. 34, caput, Lei n 8.080/90.
DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
202. A cesso de uso dos imveis de propriedade do Inamps para rgos integrantes do Sistema nico de Sade (SUS) ser feita de modo a preserv-los como patrimnio da Seguridade Social. CERTA. Art. 39, 5, Lei n 8.080/90. 203. Os imveis cedidos pelo Inamps para rgos integrantes do Sistema nico de Sade (SUS) sero inventariados com todos os seus acessrios, equipamentos e outros. CERTA. Art. 39, 6, Lei n 8.080/90.
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204. O acesso aos servios de informtica e bases de dados, mantidos pelo Ministrio da Sade e pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, ser assegurado somente s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, como suporte ao processo de gesto, de forma a permitir a gerencia informatizada das contas e a disseminao de estatsticas sanitrias e epidemiolgicas mdicohospitalares. ERRADA. O acesso aos servios de informtica e bases de dados, mantidos pelo Ministrio da Sade e pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, ser assegurado s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade ou rgos congneres, como suporte ao processo de gesto, de forma a permitir a gerencia informatizada das contas e a disseminao de estatsticas sanitrias e epidemiolgicas mdicohospitalares. Art. 39, 8, Lei n 8.080/90. 205. As aes desenvolvidas pela Fundao das Pioneiras Sociais e pelo Instituto Nacional do Cncer, supervisionadas pela direo nacional do Sistema nico de Sade (SUS), permanecero como referencial de prestao de servios, formao de recursos humanos e para transferncia de tecnologia. CERTA. Art. 41, caput, Lei n 8.080/90. 206. A gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos servios pblicos contratados, ressalvando-se as clusulas dos contratos ou convnios estabelecidos com as entidades privadas. CERTA. Art. 43, caput, Lei n 8.080/90. 207. Os servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino integram-se ao Sistema nico de Sade (SUS), mediante convnio, preservada a sua autonomia administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extenso nos limites conferidos pelo Ministrio da Sade. ERRADA. Os servios de sade dos hospitais universitrios e de ensino integramse ao Sistema nico de Sade (SUS), mediante convnio, preservada a sua autonomia administrativa, em relao ao patrimnio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extenso nos limites conferidos pelas instituies a que estejam vinculados. Art. 45, caput, Lei n 8.080/90.
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208. Os servios de sade de sistemas estaduais e municipais de previdncia social devero integrar-se direo correspondente do Sistema nico de Sade (SUS), conforme seu mbito de atuao, bem como quaisquer outros rgos e servios de sade. CERTA. Art. 45, 1, Lei n 8.080/90. 209. Os servios de sade das Foras Armadas no podero integrar-se ao Sistema nico de Sade (SUS). ERRADA. Em tempo de paz e havendo interesse recproco, os servios de sade das Foras Armadas podero integrar-se ao Sistema nico de Sade (SUS), conforme se dispuser em convnio que, para esse fim, for firmado. Art. 45, 2, Lei n 8.080/90. 210. o Sistema nico de Sade (SUS), estabelecer mecanismos de incentivos participao do setor privado no investimento em cincia e tecnologia e estimular a transferncia de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos servios de sade nos Estados, Distrito Federal e Municpios, e s empresas nacionais. CERTA. Art. 46, caput, Lei n 8.080/90. 211. O Ministrio da Sade, em articulao com os nveis estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS), organizar, no prazo de dois anos, um sistema nacional de informaes em sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo questes epidemiolgicas e de prestao de servios. CERTA. Art. 47, caput, Lei n 8.080/90. 212. Os convnios entre a Unio, os Estados e os Municpios, celebrados para implantao dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade, ficaro rescindidos proporo que findo o seu termo e ser absorvido pelo Sistema nico de Sade (SUS). ERRADA. Os convnios entre a Unio, os Estados e os Municpios, celebrados para implantao dos Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade, ficaro rescindidos proporo que seu objeto for sendo absorvido pelo Sistema nico de Sade (SUS). Art. 50, caput, Lei n 8.080/90.
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213. Sem prejuzo de outras sanes cabveis, constitui crime de emprego irregular de verbas ou rendas pblicas a utilizao de recursos financeiros do Sistema nico de Sade (SUS) em finalidades diversas das previstas nesta lei. CERTA. Art. 53, caput, Lei n 8.080/90.
LEI N 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990
Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias.
214. O Sistema nico de Sade (SUS), contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: a Conferncia de Sade e o Conselho de Sade. CERTA. Art. 1, I e II, Lei n 8.142/90. 215. A Conferncia de Sade reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada exclusivamente pelo Poder Executivo. ERRADA. A Conferncia de Sade reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Sade. Art. 1, 1, Lei n 8.142/90.
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216. O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio e profissionais de sade, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. ERRADA. O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo. Art. 1, 2, Lei n 8.142/90. 217. O Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems) tero representao no Conselho Nacional de Sade. CERTA. Art. 1, 3, Lei n 8.142/90. 218. A representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos. CERTA. Art. 1, 4, Lei n 8.142/90. 219. As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de funcionamento definidas em regimento prprio, aprovadas pelo Ministrio da Sade. ERRADA As Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e normas de funcionamento definidas em regimento prprio, aprovadas pelo respectivo conselho. Art. 1, 1, Lei n 8.142/90.
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Enunciado comum para as questes 220 e 224 Os recursos do Fundo Nacional de Sade (FNS) sero alocados como: 220. Despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e entidades, da administrao direta e indireta; CERTA. Art. 2, I, Lei n 8.142/90. 221. Investimentos previstos em lei oramentria, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; CERTA. Art. 2, II, Lei n 8.142/90. 222. Investimentos previstos no Plano Qinqenal do Ministrio da Sade; CERTA. Art. 2, III, Lei n 8.142/90. 223. cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios e Estados. ERRADA. cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal. Art. 2, IV, Lei n 8.142/90. 224. Os recursos de cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal destinar-se-o a investimentos na rede de servios, cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e s demais aes de sade. CERTA. Art. 2, pargrafo nico, Lei n 8.142/90. 225. Os recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal sero repassados de forma regular e automtica para os referidos entes, de acordo com os critrios previstos na lei que estabelece as condies para a promoo, proteo e recuperao da correspondentes. CERTA. Art. 3, caput, Lei n 8.142/90. sade, a organizao e o funcionamento dos servios
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226. Os recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal sero destinados, pelo menos sessenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados. ERRADA. Os recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal sero destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municpios, afetando-se o restante aos Estados. Art. 3, 2, Lei n 8.142/90. 227. Os Municpios podero estabelecer consrcio para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal. CERTA. Art. 3, 3, Lei n 8.142/90. Enunciado comum para as questes 228 a 234 Para receberem os recursos, dos consrcios para execuo de aes e servios de sade, remanejando, entre si, parcelas de recursos da cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos Municpios, Estados e Distrito Federal, os Municpios, os mesmo devero contar com: 228. Fundo de Sade; CERTA. Art. 4, I, Lei n 8.142/90. 229. Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o a legislao pertinente. CERTA. Art. 4, II, Lei n 8.142/90. 230. Fica dispensado o plano de sade; ERRADA. Inclu-se o plano de sade. Art. 4, III, Lei n 8.142/90. 231. Relatrios de gesto que permitam o controle de que trata a legislao pertinente. CERTA. Art. 4, IV, Lei n 8.142/90. 232. Contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; CERTA. Art. 4, V, Lei n 8.142/90.
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233. Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de um ano para sua implantao. ERRADA. Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantao. Art. 4, VI, Lei n 8.142/90. 234. O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio. CERTA. Art. 4, pargrafo nico, Lei n 8.142/90. 235. o Ministrio da Sade, mediante decreto do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condies para aplicao da Lei n 8.142/90. ERRADA. o Ministrio da Sade, mediante portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer condies para aplicao desta lei. Art. 5, caput, Lei n 8.142/90.
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12. CONSIDERAES FINAIS
Por hoje foi isso, pessoal. Progrediram no desempenho hoje? Sigam a metodologia, pessoal. A parte da lei, que o que mais tem sido cobrado pelas bancas, tem que ser memorizada. No adianta. Para isso o e-book apresentado. Somente a leitura dos dispositivos acarretar em uma memorizao muito aqum do esperado para um concurso do nvel deste a que vocs esto se propondo. A concorrncia t muito afiada! E vamos prosseguindo com velocidade para vencermos o mximo de contedo possvel antes de nosso edital. Em nossa prxima aula abordaremos questes comentadas de concursos anteriores sobre a Lei n 8.080/90 e sobre a Lei n 8.142/90.. Grande abrao e muitas horas de estudos!
Rumo ANS!
F NA MISSO!!! Professores Davi Sales e Adriana Braga. davisales@estrategiaconcursos.com.br
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Sade e Legislao especfica para ANS - todos os cargos Teoria, e-book e questes de concursos comentadas Prof.

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Realizar as questes Estudar para a prxima aula

3. A SADE NA CONSTITUIO FEDERAL DE 1988

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Dessa forma, surgiram os seguintes diplomas normativos:

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Sistema nico de Sade SUS.

4. O SISTEMA NICO DE SADE NA CF/88

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5. A LEI N. 8.080/1990 - LEI ORGNICA DA SADE

5.1. DISPOSIES GERAIS

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5.2. DO SISTEMA NICO DE SADE

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5.2.1. VIGILNCIA SANITRIA

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5.2.2. VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

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determinados interesses particulares."

5.2.3. SADE DO TRABALHADOR

5.2.4. DOS PRINCPIOS E DIRETRIZES DO SUS

I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia;

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5.2.5. DA ORGANIZAO, DIREO E GESTO DO SUS

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constitudos e financiados pelos gestores municipais, objetivando solucionar

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5.2.6. DA COMPETNCIA E DAS ATRIBUIES

5.2.6.1. DAS ATRIBUIES COMUNS

ano, sade; 3) Acompanhamento, avaliao e divulgao do nvel de sade da populao e

decorrentes de situaes de perigo iminente, de calamidade pblica ou de irrupo

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Identificar estabelecimentos hospitalares de referncia e gerir sistemas pblicos

e aos ambientes de trabalho; 4) Executar servios: de vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, de

a sade; 6) Colaborar na fiscalizao das agresses ao meio ambiente que tenham

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5.2.7. DO SUBSISTEMA DE ATENO SADE INDGENA

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5.2.8. DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR

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5.2.9. DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PS-PARTO IMEDIATO

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