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Pasto, 26 de Noviembre de 2012.

Seor: JUEZ PENAL DEL CIRCUITO DE PASTO (Reparto) E. S. D.

REFERENCIA: Accin de Tutela. ACCIONANTE: ACCIONADO: Nueva Empresa Promotora de Salud S.A. (Nueva EPS)

xxxx, mayor de edad, identificado con la C.C. N 12.971.345 de Pasto (N), vecino y residente en el Municipio de Pasto (N), acudo ante usted, respetuosamente, para interponer la presente ACCIN DE TUTELA, en ejercicio del derecho consignado en el artculo 86 de la Constitucin Poltica, reglamentado por los decretos 2591 de 1991 y 306 de 1992, en contra de NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A (Nueva EPS, la cual me ha vulnerado el derecho a la salud en conexidad con el derecho fundamental a la vida e integridad personal, teniendo en cuenta los hechos que expongo y las pruebas necesarias que se adjuntan en el acpite probatorio.

I. HECHOS 1. Tengo 52 aos de edad, soy cotizante del rgimen contributivo en salud, la entidad que me presta el servicio es Nueva Empresa Promotora de Salud S.A. (Nueva EPS). 2. El 23 de Noviembre de 2012 ingres al Hospital San Rafael de Pasto, en razn a una nueva recada en mi salud fsica y mental, con un cuadro clnico correspondiente a TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DEL ALCOHOL: SINDROME DE DEPENDENCIA, aumentando con frecuencia dichos episodios. 3. El mdico tratante me prescribi el tratamiento consistente en ATENCIN SEMANAL POR GRUPO DE APOYO A PACIENTE CON FARMACODEPENDENCIA (PRIMERA FASE O SEGUNDA FASE), INCLUYE PRUEBA DE FARMACOS EN ORINA. 4. Dicho tratamiento me fue negado por parte de Nueva EPS, argumentando que ste se encuentra excluido del POS, y afirmando no hay riesgo inminente para mi vida. Y que como soy paciente mayor de 18 aos no quedo cubierto por nuevo POS considerando as no pertinente el servicio que solicit y se me neg por el comit tcnicocientfico el mismo. 5. No tengo los ingresos suficientes para cubrir el tratamiento anteriormente sealado, ya que, aunque trabajo como celador en la

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Secretaria de Educacin de Nario, devengando el salario mnimo, este es insuficiente para la cantidad de deudas que se paga mensualmente, cancelando cada mes dos millones de pesos, correspondientes a una deuda por valor de 70 millones de pesos, debido a prstamos con bancos y prestamos gota o gota. Tengo una hipoteca con persona natural, por valor de 40 millones, tengo un Prstamo en Davivienda por 11 millones que me descuentan de nmina, la cual no alcanza a cubrir la cuota. Adems tengo una deuda por valor de 4 millones en razn a comparendos impuestos por la secretara de trnsito y transporte. 6. El tratamiento consistente en ATENCIN SEMANAL POR GRUPO DE APOYO A PACIENTE CON FARMACODEPENDENCIA (PRIMERA FASE O SEGUNDA FASE), INCLUYE PRUEBA DE FARMACOS EN ORINA, es necesario para la proteccin de mi derecho a la vida y mi integridad personal, ya que en razn a los TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DEL ALCOHOL que padezco me lleva a entrar en estados de depresin fuertes, y recaigo en el consumo excesivo de alcohol, vindose gravemente afectado mi salud y el bienestar econmico y psicolgico de mi ncleo familiar, hasta el punto de que me hija tambin ha recado en el consumo de alcohol. 7. Adicionalmente tengo a cargo cinco personas, mi esposa RUBI CECILIA ERASO, la cual al momento no tiene trabajo, mis hijos MARILYN AREVALO ERAZO, EDISON ANDRES AREVALO ERAZO, LISBETH BIBIANA AREVALO ERAZO, y mi nieto ANDRES FELIPE DELGADO AREVALO.

II. DERECHO FUNDAMENTAL VIOLADO Con la omisin por parte de Nueva Empresa Promotora de Salud S.A. (Nueva EPS), estimo se est violando el derecho a la salud en conexidad con el derecho fundamental a la vida e integridad personal en relacin a los artculos 47, 48 y 49 de la Constitucin Poltica.

III. CONCEPTO DE VIOLACIN Son innumerables los fallos de la Corte Constitucional en los que afirma que la salud y la seguridad social, si bien no son independientemente derechos fundamentales, pueden ser cobijados por va de tutela cuando surgen estrictamente atados a uno o ms derechos de carcter fundamental, cuando existe conexidad con la vida. En estos eventos se transforman en un todo indivisible que requiere la proteccin del ser humano y de su dignidad. En sentencia T-1524/00 se manifest: el concepto de vida no se limita a la posibilidad de la existencia y que no surge nicamente con el riesgo a la muerte o de una prdida funcional significativa. Por el contrario, debe ser entendido en forma amplia como aquella facultad de realizacin humana en todas sus manifestaciones, enmarcada en el principio de dignidad y superando una visin reducida al aspecto netamente biolgico.

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La Corte Constitucional argumento en sentencia T-860-99: "No es la muerte la nica circunstancia contraria al derecho constitucional fundamental a la vida, sino tambin todo aquello que la haga insoportable y hasta indeseable. El dolor o cualquier otro malestar que le impida al individuo desplegar todas las facultades de que ha sido dotado para desarrollarse normalmente en sociedad, ha dicho la Corte, aunque no traigan necesariamente su muerte, no solamente amenazan, sino que rompen efectivamente la garanta constitucional sealada, en tanto que hacen indigna su existencia. La jurisprudencia constitucional, as mismo, ha condenado enfticamente la resistencia a proteger el referido derecho cuando el demandante en accin de tutela, no ve comprometida su vida, es decir, no se halla al borde de la muerte. Tambin en reiteradas ocasiones, la Corte ha manifestado que no tiene sentido esperar tan indeseable lmite para hacer efectiva una garanta constitucional, pues ello significa, adems, una falta al deber de solidaridad dispuesto en el artculo 95 de la Constitucin Poltica. La jurisprudencia constitucional ha indicado en la sentencia T-178/11 que: un afiliado podr solicitar ante la E.P.S. el suministro de un tratamiento o medicamento excluido del P.O.S. siempre y cuando estos se requieran, por tratarse de un servicio indispensable para conservar la salud, en especial, aquellos que comprometan la vida, digna y la integridad personal y porque, adems, el paciente no ostente la capacidad econmica para proveerse por s mismo el servicio mdico que necesite. As las cosas, en repetidas oportunidades se ha manifestado que se deber ordenar el suministro de medicamentos o tratamientos mdicos que no se encuentren incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, cuando sean indispensables para garantizar los derechos fundamentales que puedan resultar vulnerados, siempre y cuando el afiliado carezca de los recursos econmicos para sufragarlo. As lo ha sealado en la sentencia T438/09: : () Sin embargo en determinados casos concretos, la aplicacin rgida y absoluta de las exclusiones y limitaciones previstas por el POS puede vulnerar derechos fundamentales, y por eso esta Corporacin ha inaplicado la reglamentacin que excluye el tratamiento o medicamento requerido, para ordenar que sea suministrado, y evitar, de ese modo, que una reglamentacin legal o administrativa impida el goce efectivo de garantas constitucionales y de los derechos fundamentales a la vida y a la integridad de las personas . El amparo procede en estos casos, para impedir que una reglamentacin legal o administrativa restrinja el goce efectivo de ciertas garantas y derechos fundamentales reconocidos en la Carta Poltica, como la dignidad humana, la vida y la integridad personal, los cuales deben ser protegidos por el Estado a todos los individuos sin distincin alguna. Ha explicado la Corte en Sentencia T-349 de 2006, que, si el particular carece de los medios para satisfacer sus necesidades vitales, surge la responsabilidad subsidiaria del Estado para

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restablecer el equilibrio social mediante la provisin de bienes jurdicos concretos, necesarios para la efectiva realizacin de los derechos de las personas. Una vez se haya autorizado el suministro del tratamiento o medicamento excluido del P.O.S., debe proporcionarlo la E.P.S. a la que se encuentra afiliado el paciente, independientemente de que el financiamiento del mismo no recaiga directamente en ella. La jurisprudencia de la Corte igualmente ha estudiado ampliamente el tema relacionado con el recobro al Fosyga y en especial la sentencia T-760 de 2008, seal que la regla general en la jurisprudencia constitucional es que cuando se ordena a una EPS la prestacin de un servicio mdico no incluido en el POS, se ordena a su vez el reconocimiento del derecho al recobro por el monto que legal y reglamentariamente no le corresponda asumir respecto del mismo. Los recursos del FOSYGA slo pueden ser utilizados para pagar servicios mdicos prestados por las EPS en aquellos casos en los cuales no existe ningn otro obligado asumir el costo.

IV. PRETENSIONES Mediante un proceso preferente y sumario como lo establece el decreto reglamentario 2591 de 1991 en desarrollo del artculo 86 de la Constitucin Poltica de 1991 que consagra la accin de tutela solicito a su despacho se proceda a disponer lo siguiente: Tutelar mis derechos fundamentales a la vida en condiciones dignas, a la salud y a la seguridad social, y se ordene a Nueva Empresa Promotora de Salud S.A (Nueva EPS). Sede Pasto, asumir de forma integral el costo del tratamiento consistente en ATENCIN SEMANAL POR GRUPO DE APOYO A PACIENTE CON FARMACODEPENDENCIA (PRIMERA FASE O SEGUNDA FASE), INCLUYE PRUEBA DE FARMACOS EN ORINA, debido a que dicho tratamiento es esencial para el restablecimiento de mi salud mental y fsica.

VI. MEDIOS DE PRUEBA Con el objeto de establecer la vulneracin de los derechos fundamentales, solicito muy respetuosamente, al juez de tutela que corresponda, se sirva tener en cuenta los siguientes medios de pruebas: 1. Copia de la Cdula de Ciudadana de Copia de Historia Clnica Epicrisis, expedida por HOSPITAL SAN RAFAEL. 2. Autorizacin del tratamiento por el medico tratante. 3. Formato Negacin de ATENCIN SEMANAL POR GRUPO DE APOYO A PACIENTE CON FARMACODEPENDENCIA (PRIMERA FASE O SEGUNDA FASE), INCLUYE PRUEBA DE FARMACOS EN ORINA. 4. Recibos de pago, correspondientes a deudas que tiene el accionante. 5. Cotizacin del tratamiento en el Hospital San Rafael

VII. COMPETENCIA Es usted competente, Seor Juez, para conocer de la presente Accin de Tutela, teniendo en cuenta el lugar donde ha ocurrido la vulneracin o amenaza de los derechos fundamentales constitucionales. As mismo se tenga en consideracin la competencia atribuida en el Numeral Primero (1) del Artculo Primero (1) del Decreto 1382 del ao 2000.

VIII. PROCEDENCIA Y LEGITIMIDAD Esta accin de tutela es procedente de conformidad con lo establecido en los artculos 1, 2, 5 y 9 del Decreto 2591 de 1991 ya que lo que se pretende es que se garantice mi derecho a la salud, a mi integridad fsica y humana en conexidad con mi derecho a la vida y toda vez que carezco de cualquier otro medio de defensa para los fines de exclusin de la accin de tutela. Para los efectos previstos en el artculo 37 del Decreto 2591 de 1991 manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha instaurado Accin de Tutela por los mismos hechos y derechos violados ante Ninguna Autoridad Judicial. IX. ANEXOS Me permito anexar los siguientes documentos: 1. Los relacionados en el acpite de pruebas 2. Copia de la presente tutela para el traslado de rigor 3. Copia de la misma para el archivo del juzgado

X. NOTIFICACIONES Entidad accionada El suscrito recibir las correspondientes en el BDe Usted, seor Juez Atentamente, notificaciones personales

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