PIE PLANO PEDITRICO

Qu es el Pie Plano Peditrico?

l pie plano es comn tanto en nios como en adultos. Cuando esta deformacin se presenta en nios, es llamada pie plano peditrico , un trmino que en la prctica incluye diversos tipos de pie plano. Si bien hay diferencias entre las diversas formas de pie plano, todas comparten una caracterstica el colapso parcial o total del arco del pie. La mayora de los nios que tienen el pie plano no presentan sntomas, pero algunos nios sufren uno o ms sntomas. Cuando los sntomas se presentan, varan de acuerdo con el tipo de pie plano. Algunas seales y sntomas pueden incluir: Dolor, sensibilidad, o calambres en el pie, la pierna y la rodilla Inclinacin del taln hacia fuera Incomodidad o cambios en la forma de caminar

Dificultades con los zapatos Energa reducida cuando participa en actividades fsicas Retiro voluntario de actividades fsicas

Varios tipos de pie plano son categorizados como rgidos. Los ms comunes son: Coalicin tarsal. Esta es una enfermedad congnita (existente

El pie plano puede ser detectado al nacer o puede presentarse aos despus, dependiendo del tipo de pie plano. Algunas formas de pie plano se presentan en un solo pie, mientras otras pueden afectar ambos pies.

Tipos de Pie Plano Peditrico

Varios trminos son utilizados para describir los diferentes tipos de pie plano. Por ejemplo, es pie plano asintomtico (sin sntomas) o sintomtico (con sntomas). Como se mencion anteriormente, la mayora de los nios con pie plano tienen una enfermedad asintomtica. El pie plano sintomtico es descrito adicionalmente como de tipo flexible o rgido. "Flexible" significa que el pie est plano mientras la persona est de pie (soportando peso), pero el arco reaparece cuando no se est de pie. Rgido significa que el arco siempre est duro y plano, ya sea que la persona est o no de pie.

Pie plano peditrico

desde el nacimiento). Consiste en la unin anormal de dos o ms huesos del pie. La coalicin tarsal puede o no producir dolor. Cuando se presenta dolor, por lo general empieza en la pre-adolescencia o en la adolescencia. Talus o astrgalo vertical congnito. Debido a la apariencia rgida extrema del pie que manifiesta con el talus o astrgalo vertical congnito, esta enfermedad es detectable en el recin nacido. Los sntomas empiezan a la edad de caminar, por cuanto el nio sufre dificultades para soportar el peso y usar zapatos. Hay otros tipos de pie plano peditrico, tales como aquellos causados por una lesin o por algunas enfermedades.

Diagnstico
En el diagnstico del pie plano, el cirujano de pie y de tobillo examina

Pie peditrico normal

el pie y observa cmo se ve cuando el nio est de pie y sentado. El cirujano tambin observa cmo camina el nio y evala el rango de movimiento del pie. Debido a que el pie plano en ocasiones est relacionado con problemas de la pierna, el cirujano tambin puede examinar la rodilla y la cadera. A menudo se toman radiografas para determinar la gravedad de la deformacin. En ocasiones se ordena un estudio de IRM (imgenes por resonancia magntica), un TAC (tomografa axial computarizada), y exmenes de sangre.

Tratamiento: Enfoques No Quirrgicos

Si el pie plano de un nio es asintomtico, a menudo no se requiere de tratamiento. En su lugar, la enfermedad ser observada y evaluada peridicamente por parte del cirujano de pie y de tobillo. Se puede contemplar el uso de dispositivos o zapatos ortopdicos sobre medidas para algunos casos de pie plano asintomtico.

En los casos de pie plano peditrico sintomtico, se requiere de tratamiento. El cirujano de pie y de tobillo puede elegir uno o ms enfoques, dependiendo del caso particular de cada nio. Algunos ejemplos de opciones no quirrgicas incluyen: Modificacin de actividades. El nio(a) necesita disminuir temporalmente las actividades que le producen dolor, y evitar caminar o permanecer de pie durante perodos prolongados. Dispositivos ortopdicos. El cirujano de pie y de tobillo puede suministrarle dispositivos ortopdicos hechos sobre medidas para ser colocados dentro del zapato como soporte de la estructura del pie, y mejorar as su funcionalidad. Fisioterapia. Los ejercicios de estiramiento, supervisados por un cirujano de pie y de tobillo o un fisioterapeuta, alivian algunos casos de pie plano. Medicamentos. Los frmacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) (nonsteroidal anti-

inflammatory drugs - NSAIDs), tales como el ibuprofeno, pueden ser recomendados para ayudar a reducir el dolor y la inflamacin. Modificacin de los zapatos. El cirujano de pie y de tobillo le aconsejar sobre las caractersticas de los zapatos que es importante tener presente para los nios con pie plano.

Cundo es Necesario Recurrir a la Ciruga?

En algunos casos es necesario recurrir a la ciruga para aliviar los sntomas y mejorar la funcionalidad de los pies. Los cirujanos de pie y de tobillo emplean una variedad de tcnicas para tratar los diferentes tipos de pie plano peditrico. El procedimiento quirrgico o la combinacin de los procedimientos elegidos para su nio dependern del tipo particular de pie plano que l o ella padezca, y del grado de deformacin.

Esta informacin ha sido preparado por el Comit de Educacin Pblica de la American College of Foot and Ankle Surgeons, una organizacin profesional de 5.800 cirujanos poditricos. Miembros de la organizacin son doctores de medicina poditrica que han completado internados en ciruga. Esta organizacin tiene el proposito de adelantar el cuidado de los pacientes con problemas del pie o el tobillo por educacin, investigacin, y la promocin de normas superiores de la profesin. Copyright 2005, American College of Foot and Ankle Surgeons www.FootPhysicians.com