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SEGUNDA-FEIRA, 16 DE SETEMBRO DE 2013

O ESTADO DE S. PAULO

Sade da famlia: residncia tem 25% das vagas ocupadas

ndice reflete desinteresse dos recm-formados pela rea causado pela falta de status da especialidade, que tem 6% das bolsas do Pas
Adriana Ferraz Daniel Trielli

DISTRIBUIO
Proporo

de postos de residncia em Medicina de Famlia e Comunidades por Estado

RR 1,8 AP 0

VAGAS POR 100 MIL HABITANTES

AM 1,2

PA 0,3

MA 0,1

CE 0,9

RN 0,2 PB 0,5 AL 0,2 SE 0,1

AC 0,8

PI 0 RO 0 MT 0,4 TO 0,4 BA 0,2

PE 0,2

No Brasil, as leis de mercado ajudam a explicar a falta de profissionais capacitados para atuar como mdicos da famlia. A baixa procura pela residncia na rea gera pouca oferta nas universidades e, consequentemente, dficit de mo de obra nas unidades pblicas de sade. E, como se no bastasse, as matrculas no preenchem as vagas. A taxa de ociosidade chega a 71%. Na prtica, s uma em cada quatro vagas ocupada. O ndice reflete a realidade de algumas faculdades de So Paulo. O programa de residncia da Santa Casa de Misericrdia, por exemplo,temoitobolsasautorizadas para Medicina de Famlia e Comunidade, mas s duas esto preenchidas. No abrimos todas porque no h procura, diz o presidente da comisso de residncia, Rogrio Pecchini. Em outras escolas, como o InstitutoSrio-Libansde Ensino e Pesquisa, a especialidade

Minas concede mais bolsas, mas 40% delas esto vazias

Minas Gerais tem a maior ofer-

ta de vagas para residncia na rea de sade da famlia. No entanto, cerca de 40% dessas vagas no so preenchidas por cauda do desinteresse dos mdicos. De acordo com o diretor da Associao de Apoio Residncia Mdica de Minas (Aremg), Lauro Jos Victor Avellan Neves, a criao desses postos foi bas-

tante incentivada no Estado nos ltimos anos, tanto por polticas pblicas como pela entidade. O diretor explica que a residncia em sade da famlia relativamente fcil de implementar, por ter 80% do treinamento concentrado nos postos de sade. Neves diz que mais desestimula os profissionais a ausncia de plano de carreira nos municpios. "O mdico contratado para uma cidade, leva famlia, muda a sua vida. A troca o prefeito, e ele demitido sem direito algum. / ALINE RESKALLA, ESPECIAL
PARA O ESTADO

388.015
mdicos tm registro prossional no Brasil

GO 0,1 DF 0,2 MS 0,2 MG 0,6

ES 0,1 RJ 0,5

so especializados em Medicina de Famlia e Comunidades 0,9% do total

3.253

PR 0,5

SP 0,3 SC 0,3

RS 0,4

702

o total de vagas de residncia em Medicina de Famlia e Comunidades no Brasil

INFOGRFICO/ESTADO

FONTE: MINISTRIO DA EDUCAO/IBGE/DEMOGRAFIA MDICA

nem oferecida como residncia mdica, apesar de o hospital comandar parte das equipes de sade da famlia da Prefeitura de So Paulo. A demanda por profissionais especializados na rea deve forar a instituio a criar vagas de ensino, mas a expectativa de procura baixa. A ateno bsica no oferece status. Os recm-formados

buscam isso em especialidades, como cancerologia ou radiologia, em que temos 55 candidatos por vaga. Espero que o Mais Mdicos ajude a mudar esse quadro, diz o diretor Roberto de Queiroz Padilha. O programafederal usaa falta deinteresse dos brasileiros para justificar a importao de profissionais formados no exterior.

A valorizao de especialidades como neurologia e cirurgia plsticaprovocaumadiscrepncia na oferta de bolsas para sade comunitria at onde a demanda por esse profissional alta. O mapa da distribuio das vagas de residncia em Medicina de Famlia e Comunidade mostra que todos os anos so abertas 702 vagas s 6% das

11.383 bolsas oferecidas aos formandos de Medicina. Em quantidade absoluta, Minas Gerais tem o maior nmero dematrculas nessetipoderesidncia: 126. J no levantamento per capita, Roraima o primeiro do ranking, com 1,8 vagas por 100 mil habitantes. Na contramo, a chance de achar um mdico de famlia no Piau, Rond-

nia e Amap zero no existe ensino especfico nos trs Estados. Hoje, h 3.253 mdicos de famlia no Brasil o que representa0,9%dototalde profissionais com registro.
Futuro. Uma das explicaes

Professores insistem no tema, mas alunos no se interessam

No por falta de propaganda. O residente em Psiquiatria Arthur Danila, de 25 anos, conta que o tema sade de famlia recorrente em sala de aula. Graduado em 2011 pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP), ele reconhece que, apesar da insistncia dos professores, o assunto desperta pouco interesse. S dois ou trs colegas seguiram na rea. A turma tinha 175. Presidente da Associao dos MdicosResidentesdaUSP,Danila cita o preconceito como um dos impeditivos para a ampliao de especialistas na rea. A maioria busca outros segmentos, como Radiologia, Dermatologia, Ortopedia e Cirurgia. A minha rea, Psiquiatria, tambm tem crescido. Apesar de o desinteresse se repetir em outras localidades do Brasil, ainda h quem acredite na vocao e busque realizla, mesmo com todas as dificuldades. Shadia Fraxe uma dessas mdicas. Estudante do segundoanoderesidnciaemMedicina de Famlia e Comunidade em Manaus, no Amazonas, ela diz ter se apaixonado pela rea aps ter se tornado dermatologista. Percebi que precisava ir alm do diagnstico do consultrio. Queria entender a razo

da doena, e isso que a medicina de famlia me proporciona. Shadia atua na regio de Petrpolis, zona sul de Manaus. Sua equipe formada por um enfermeiro, um tcnico em enfermagem e um agente de sade. Souresponsvelpor4milpacientes, mas, como a cobertura baixa em Manaus, o nmero chega a 6 mil. Assim, vai chegar uma hora que no darei conta da demanda. Segundo ela, as equipes de sade da famlia cobrem 28% de Manaus, quando o idealseria 70%.ParaShadia,falta incentivo na graduao para que os mdicos escolham a rea. /A.F. e RENATA MAGNENTI,
ESPECIAL PARA O ESTADO

FORMAO
As maiores taxas de ociosidade

em vagas de residncia no Brasil

ESPECIALIDADES %

Anatomia patolgica Dor Pediatria Hemodinmica Medicina do Adolescente Medicina de urgncia Acupuntura Famlia e Comunidade

92,3 82,4 80 79,5 76,5 75 75 71

a falta de perspectiva da carreira.Apesar dealgunslocaispagarem salrios altos, que chegam a R$ 30 mil mensais para segurar um mdico da famlia, as poucas chances de progresso do servio pblico afastam candidatos.H aindaincertezassobre a possibilidade de transferncia para cidades maiores. O Programa Sade da Famlia poucoatrativo.E nose tratadesalrio. Omdico que aceita trabalhar em locais de difcil acesso se sente sozinho. No h respaldo e apoio que garanta a ele que o trabalho ser bem sucedido, diz Gilmar Fernandes doPrado,quecoordenaacomissoderesidnciamdicadaUniversidade Federal de So Paulo. Assim, quem aceita trabalhar comsadedafamliano especializado e fica pouco tempo no emprego, geralmente s at conseguir vaga em outra rea.

Rio oferece 102 vagas por ano e salrio de R$ 8 mil

Roberta Pennafort / RIO

O municpio do Rio de Janeiro abre 102 vagas anuais para residncia em Medicina de Famlia e Comunidade. o maior programadoPas,segundoaprefeitura.Sessentavagassooferecidas pela prpria Secretaria Municipalde Sadeeasdemais,pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj)eEscolaNacionaldeSade Pblica, da Fundao OswaldoCruz.Arelaocandidato-vaga de trs para uma, o que se justifica pela bolsa de R$ 8 mil

lquidos,acimada mdiadoRio. Parece muita vaga, mas ainda insuficiente, diz o coordenador do programa municipal, JosCarlosPradoJunior. um foco da nossa gesto. Se a gente no se preocupa com formao, no h como ter profissionais qualificados. A formao dura dois anos. So at 60 horas de dedicao semanal, sendo 70% nas unidades de ateno bsica e 30% nos ambulatrios de urgncia e emergncia, nas reas de PediatriaeClnicaMdica,enas aulas tericas. Especialistas trabalhamcomopreceptoresdosresi-

dentes do aulas e supervisionam os atendimentos. A mdia de 350 pacientes por ms por residente. Residente no centro municipal de sade do Catete, zona sul do Rio, a mdica Luciana Figueiredo, de 27 anos, chega a atender at 30 pessoas em um dia cheio e est feliz. gratificanteveramelhora do paciente. Hoje vejo que essa medicina que idealizei quando entrei na faculdade. Recentemente, Luciana largou os plan-

tes semanais, que rendiam R$ 3,5 mil por ms trabalhando 12 horas todo sbado. Ficava muito cansada. Meu projetode vidaagora a medicina de famlia. No vou dedicar meu tempo nessa especializao para trocar depois. No Catete. Luciana atende at 30 pessoas por dia
ROBERTA PENNAFORT/ESTADO

Estrutura. Onze unidades de

ateno primria, entre clnicas da famlia e ambulatrios, servem ao treinamento na rede. So as mais bem aparelhadas e ficam em reas de grande adensamento, como as favelas da Rocinha e do Alemo. Os residentes so majoritariamente do Estado, mas h estudantes de So Paulo, Minas Gerais e do Esprito Santo, o que se deve forte divulgao feita pela secretaria. Alm disso,60%soegressosde faculdade particular. O municpio pioneiro no Brasil nesse segmento de resi-

dncia. A formao comeou em 1976, quando a especialidadeerachamadadeMedicinaGeraleComunitria.Em2012,surgiu a primeira turma prpria da Secretaria Municipal de Sade, com 60 vagas. Neste momento esto cursando 59 residentes do primeiro ano e 45 do segundo. Se depois de formados eles optarem por carreira na rede municipal na mesma rea, os ganhos podem chegar a R$ 20 mil a mdia salarial de R$ 14 mil. Hoje, so atendidos na ateno bsica 2,7 milhes de cariocas, e a meta dobrar o nmero em trs anos. A Secretaria Municipal de Sade dispe de 813 equipes de sade de famlia e quer chegar a 1.440 em 2016.

Falecimentos
Carmen Rios dos Santos Dia 1, aos 95 anos. Filha de Dolores Moncallo e Pedro Rios. Deixa os filhos Marlene, Cleide, Maria Ester e Aparecida Regina e familiares. O enterro foi realizado no Cemitrio da Quarta Parada. Maria Olimpia de Miranda Dia 1, aos 86 anos. Filha de Emilia De Miranda e Tomas Custodio Mascarenha. Deixa os filhos Maria Natalia, Helio e demais familiares. O enterro foi realizado no Cemitrio do Trememb.

Para publicar anncio fnebre: Balco Iguatemi Shopping Iguatemi 1a - 04, tel. 3815-3523 / fax 3814-0120 Atendimento de 2 a sbado, das 10 s 22 horas, e aos domingos, das 14 s 20 horas. Balco Limo Av. Prof. Celestino Bourroul, 100, tel. 3856-2139 / fax 3856-2852 Atendimento de 2 a 6 das 9 s 19 horas. S sero publicadas notcias de falecimento/missa encaminhadas pelo e-mail falecimentos@estadao.com, com nome do remetente, endereo, RG e telefone

Servio funerrio da Prefeitura: 0800-109850 (24 horas) www.prefeitura.sp.gov.br/servicofunerario

Cecilia Lucchesi Harari Dia 14, aos 85 anos. Deixa as filhas Heloisa Harari Monaco e Caroline Harari. O corpo foi trasladado para o Crematrio da Vila Alpina. Sebastiana Caetano Dia 1, aos 82 anos. Filha de Maria Montes e Benedicto Caetano. No deixa filhos. O enterro foi realizado no Cemitrio da Lapa. Francisca Xavier Lima Dia 1, aos 75 anos. Filha de Maria Lopes Xavier e Luiz Matias Xavier. Deixa os filhos Gilberto Vinicius, Gecilla,

Gicilda, Gino, Genefrides, Gilbson, Tiago Vinicius e Roberta Anne. O enterro foi realizado no Cemitrio da Vila Formosa. Benedita Ferreira Franquela Dia 1, aos 73 anos. Filha de Andrelina Alves de Souza e Olimpio Alves Ferreira. Deixa os filhos Luiz Carlos Ferreira Franquela e familiares. O enterro foi realizado no Cemitrio da Vila Nova Cachoeirinha. Clarice Fernandes Moreira Dia 1, aos 70 anos. Filha de Beatriz Fernandes da Silva e Placido Ferrei-

A Di Martino Indstrias Metalrgicas e a BDM Participaes e Empreendimentos S/A, juntamente com o esposo Biagio Di Martino, filhos, noras, genro e netos agradecem as manifestaes de pesar recebidas por ocasio do falecimento da querida e estimada

IVONE PAGANINI DI MARTINO

E convidam para a Missa de 7 dia, que ser celebrada dia 17 de setembro (tera-feira), s 19:30 h, na Igreja Nossa Senhora do Bom Parto, R. Serra de Japi, 1172 - Tatuap - So Paulo.

ra da Silva. Deixa os filhos Jos Carlos, Nadir, Nair, Milton e demais familiares. O enterro foi realizado no Cemitrio Parque das Cerejeiras. Isaac Bulis Dia 15, aos 94 anos. Era casado com La Zilberman Bulis. Deixa filhos, filhas, genros, noras, netos, netas e bisnetos. O enterro ser realizado hoje, s 11 horas, no Cemitrio Israelita do Butant. Jos Ramiro da Silva Dia 1, aos 92 anos. Filho de Amelia Correia de Araujo e Ramiro Jos da Silva. Deixa os filhos Vardelice, Maria Ramiro, Maria Jos, Jos Ramiro, Josefa Maria, Maria do Socorro, Maria Jovelina, Maria Aparecida, Maria das Dores, Valdeneide, Vanildo e Vanilza. O enterro foi realizado no Cemitrio So Luis. Rubens Iosef Muszkat Dia 13, aos 79 anos. Filho de Szyfra Migdalek Muszkat e Moszek Aron Muszkat. Era casado com Malvina Ester

Muszkat. Deixa os filhos Eduardo, Suzana, Dbora e netos. O enterro foi realizado no Cemitrio Israelita do Butant. Samuel Moise Samuel Aos 74 anos. Filho de Mathilde Samuel e Moise Samuel. Era casado com Fani Rosencrantz Samuel. Deixa familiares. O enterro foi realizado no Cemitrio Israelita do Butant. Carlito Santos Dia 1, aos 74 anos. Filho de Idalina Maria dos Santos e Jos Francisco dos Santos. Deixa os filhos Samuel, Selma Aparecida e Edicarlos. O enterro foi realizado no Cemitrio da Vila Nova Cachoeirinha. MISSAS Lina Eva Maria Pizzamiglio Persico Hoje, s 12 horas, na Igreja So Luis Gonzaga, Av. Paulista, n 2.378, Cerq. Csar (7 dia). Carmen Lydia (Carminha) de

Salles Gomes Hoje, s 12horas, na Parquia de So Gabriel, Av. So Gabriel, Itaim Bibi, 108 (7 dia). Orion Abidon Xerfan Hoje, s 12h45, na Igreja Nossa Senhora do Brasil, Praa Nossa Senhora do Brasil, s/n, Jardim Paulista (7 dia). Hiram Mayr Cerqueira Hoje, s 20 horas, na Igreja Nossa Senhora do Perptuo Socorro, na Rua Honrio Lbero, 100, Jardim Paulistano (7 dia). Antonio Collet e Silva Amanh, s 12 horas, na Igreja So Pedro e So Paulo, na Rua Circular do Bosque, Cidade Jardim (7 dia). Gentil Issa Fakri Dia 18, s 10 horas, na Capela do Orfanato So Judas Tadeu, na Av. Itacira, 2.801, Planalto Paulista (7 dia). Wladimir Pedro Castanheiro Dia 18, s 18 horas, na Parquia Nossa Senhora da Esperana, na Av. dos Eucaliptos, 556 (7 dia).