1 BIOTICA EN LA FORMACIN DEL PROFESIONAL FARMACUTICO Autor: Ruth Daisy Henriques Rodrguez

RESUMEN La renovacin y actualizacin de los planes de estudio en la formacin de profesionales es tarea fundamental que le corresponde a las universidades. de profundas reflexiones. El objetivo de nuestro trabajo ha sido valorar la importancia de la biotica como disciplina en la formacin de estos profesionales a partir de las experiencias acumuladas acorde a los cambios y nuevos enfoques producidos en el desarrollo de las ciencias biomdicas y la revolucin farmacolgica de las ultimas dcadas, y de las preocupaciones manifestadas por organismos internacionales que tienen responsabilidad con la salud del hombre y su bienestar. La entrada en el siglo XXI y el desarrollo cientfico tcnico que antecedi el mismo exige

2 INTRODUCCIN El debate actual sobre los aspectos econmicos del medicamento incluido su alto precio, as como las consecuencias negativas de su uso irracional y sus implicaciones, entre ellas las ticas, son elementos de importancia e inters para los que tienen la responsabilidad de la atencin de la salud humana. El aumento del conocimiento cientfico en estos tiempos sin saber como manejarlo, como expresara Van Renssembert Potter, padre de la Biotica, nos induce a reflexionar sobre aquellos aspectos que permiten garantizar el futuro del bienestar humano. Este ilustre onclogo de la Universidad de Wisconsin defini la Biotica como un puente para unir ciencias y humanidades. En nuestro trabajo se analiza el papel de las universidades en la formacin del personal farmacutico y de la investigacin cientfica referida a la salud humana y sus implicaciones, as como la importancia de la formacin biotica de estos profesionales. El mundo farmacutico, su proyeccin y desarrollo vertiginoso en los ltimos cincuenta aos no han estado exentos de peligros y daos para la salud del ser humano siendo la investigacin cientfica y la teraputica, entre otras, objetivos fundamentales de esta nueva disciplina. ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE NUEVAS EXIGENCIAS A LA FORMACIN PROFESIONAL Y LA INVESTIGACION CIENTFICA. La ciencia contempornea, en primer lugar la biologa y la medicina modernas, han dado una nueva dimensin al combate del hombre sobre si mismo. La formacin biotica por su esencia humanista debe evitarle inducir daos. La Biotica o tica de la vida puede ser considerada como la ciencia de la moral aplicada a las ciencias de la vida. De ah su necesidad como disciplina o puente de unin entre las ciencias de la vida y los valores humanos. Las nuevas tecnologas mdicas inciden sobre conceptos y valores que se hallan en la base misma de la comprensin del hombre. Estos avances tecnolgicos tocan la naturaleza humana en toda su dimensin. Todos estos antecedentes y la necesidad de orientar los procesos del conocimiento de forma armnica y organizada de manera que posibiliten soluciones certeras, exigen

3 un importante papel de las universidades. La revolucin cientfico tecnolgica y su impacto econmico y social imponen a los centros de educacin superior un reto: conciliar nuevos componentes que garanticen la preparacin de profesionales acorde a estas nuevas necesidades, asegurando satisfacer las crecientes expectativas del desarrollo cientfico, econmico, social y cultural. La investigacin cientfica se desarrolla en un contexto histrico fijando sus objetivos primordiales acorde a las demandas de su tiempo. Es sistmica y sistemtica requiriendo cooperacin y coordinacin. En la actualidad el modelo de desarrollo econmico y social viene dado por relaciones mercantiles jugando stas un papel determinante entre los estados e incluso entre los individuos. Ello impone contradicciones ticas a la investigacin cientfica en el presente siglo como las siguientes:

Esencia humanista

vs.

Exigencias del mercado

Lgica del conocimiento

vs.

Utilidad econmica

Desarrollo humano

vs.

Desigualdad de beneficios

Si bien la investigacin cientfica no puede estar ajena a los procesos econmicos no debe por imperativo moral someterse a las leyes ciegas del mercado. Dentro de los retos ticos para la investigacin cientfica en salud son puntos de partida tener en cuenta tres consideraciones primordiales: la persona, la relacin teraputica y la justicia.

4 Caben destacarse aquellos aspectos en la investigacin biomdica, clnica,

epidemiolgica, farmacutica y social que independientemente de sus elementos diferenciados, tienen un componente comn: el hombre y su bienestar. El papel de las universidades en la formacin acadmica y educacin moral de los profesionales farmacuticos, as como su creciente responsabilidad con la educacin postgraduada y la investigacin cientfica e innovacin tecnolgica exigen incorporar a sus contenidos elementos de la Biotica que les permitan participar en el debate contemporneo y cumplir a plenitud sus obligaciones y responsabilidades sociales. EL MUNDO FARMACEUTICO Y SUS TENDENCIAS ACTUALES. Los medicamentos son utilizados de forma masiva tanto por los mdicos como por la poblacin en aquellas regiones del mundo donde se ha alcanzado accesibilidad a los mismos. Es un bien de consumo no solo costoso sino peligroso; su uso irracional y excesivo es una prctica extendida con independencia del poder adquisitivo de los individuos. Son los medicamentos las sustancias teraputicas de mayor valoracin por el mundo contemporneo, aunque han constituido dimensiones culturales de la medicina tan antiguas como la humanidad. No obstante ello, ninguna de las epidemias que azotaron a la humanidad fue resuelta por el uso de medicamentos. Se puede inferir que el mecanismo causal de las enfermedades tiene determinantes econmicas, sociales, ecolgicas y culturales lo que evidencia que el desarrollo humano ha elevado ms la esperanza de vida que las acciones de la medicina y los medicamentos. Todo ello explica que muchos sectores de la poblacin han comenzado a comprender el valor de los estilos de vida saludables, como hbitos alimentarios higinicos, prctica de ejercicios, no consumo de alcohol y tabaco y el control del stress, que son muy importantes para la salud individual y colectiva. Sus cambios positivos estn relacionados tambin con acciones sociales como la solidaridad, el entorno ambiental y la erradicacin de la pobreza. A pesar de lo anterior, se sigue hiperbolizando el efecto de la medicina moderna atribuida al uso de medicamentos y no se comprende el bienestar y la calidad de vida

5 sin analgsicos, antinflamatorios, anticidos, etc. con independencia de su efecto silencioso que no aparece en las estadsticas de morbilidad y mortalidad. Debe adems sealarse que dos tercios del gasto en salud en los pases estn implicados en el consumo de bienes y servicios teraputicos, producidos por un poderoso complejo industrial con enormes ganancias. Esta industria mundialmente consume una parte importante del esfuerzo econmico de las sociedades (entre el 6 y 14% del PBI). La necesidad de polticas farmacuticas adecuadas capaces de encontrar el equilibrio entre calidad y equidad de acceso a los medicamentos, evitara afectaciones del bienestar de una sociedad tanto en el orden social como econmico. En las ltimas cuatro dcadas se ha puesto de manifiesto un importante conflicto sanitario: los mercados no protegen debidamente a los consumidores de medicamentos. Desde la catstrofe de la Talidomida hasta el presente se han producido problemas con el uso de los medicamentos que van desde la inaccesibilidad a un bien indispensable hasta los inconvenientes generados por un uso excesivo e indicaciones incorrectas. Alternativas como la Lista de Medicamentos Esenciales y la utilizacin de genricos estn convirtindose en una preocupacin de la poderosa industria farmacutica. En la cultura contempornea se perciben los medicamentos como representante de la empresa teraputica convertidos en la actualidad en objetos de vigilancia especial cuya valoracin responde a su eficacia, riesgo/beneficio y costo/beneficio. La posibilidad en la prctica mdica de ser utilizados incorrectamente y su alta potencialidad de modificar funciones fisiolgicas y bioqumicas hacen mayores los efectos iatrognicos exigindose control social en los procesos de produccin, comercializacin y utilizacin. Los medicamentos y sus regulaciones multilaterales (Acuerdos sobre derechos de la propiedad industrial, OMC) merecen atencin. La existencia de acuerdos de ampliaciones de produccin y consumo de medicamentos tambin con relacin a las patentes de invencin (Acuerdo TRIPS) inciden sobre los medicamentos. Las justas demandas de los pases pobres ya tienen fuerza sobre el derecho de la propiedad intelectual con relacin al comercio.

6 BIOTICA EN LA FORMACIN DEL PROFESIONAL FARMACUTICO Dentro de los profesionales de la salud, el farmacutico debe ser uno de los pilares fundamentales en el equipo de salud junto al mdico y la enfermera, con su presencia y activa participacin en el enfoque multidisciplinario de la atencin a la salud de las personas. Entre sus funciones en los servicios farmacuticos, la dispensacin constituye una fundamental, independientemente de otras (administracin, fabricacin, suministro de medicamentos, etc.). Por su formacin y preparacin son funciones inherentes al farmacutico las referidas al registro y regulacin de medicamentos estando dentro de sus responsabilidades las exigencias de normas y control de los productos (inocuidad y eficacia probadas). Adems este profesional en su responsabilidad con la salud, tanto en los establecimientos de farmacia como en la comunidad deber procurar el bienestar de los pacientes. Su amplio conocimiento sobre las propiedades y manejo de los medicamentos lo aproximan tanto al mdico como a los pacientes en la comunidad; en el primer caso como fuente de informacin de alternativas teraputicas y sus consecuencias y en el segundo caso, no solo como dispensadores sino por la informacin de todo lo relacionado con la salud y la utilizacin de medicamentos. Todo ello explica que en la formacin del farmacutico se requieran conocimientos de las ciencias farmacuticas junto a los que se deben introducir tempranamente, temas del ejercicio de la profesin tales como ciencias del comportamiento, tcnicas de comunicacin y educacin, etc. Tanto el conocimiento de aquellos principios generales del uso racional de medicamentos con recomendaciones a mdicos y pacientes, la supervisin de las recetas, notificacin de reacciones adversas a los medicamentos e interacciones medicamentosas son tambin de su responsabilidad. El desarrollo cientfico tecnolgico producido en las ltimas dcadas no solo ha abierto infinitas posibilidades al mejoramiento de la atencin de la salud sino que tambin le ha dado al hombre un enorme poder sobre la naturaleza humana que no bien orientado y utilizado puede daarla con consecuencias imprevisibles. Aqu est el

7 fundamento de la necesidad de la incorporacin de la Biotica como disciplina en la formacin de este profesional por considerarlo como un puente de unin entre las ciencias farmacuticas y los valores humanos. Llama la atencin notablemente el hecho de la escasez de personal farmacutico con formacin biotica, siendo una preocupacin de organismos internacionales que tienen que ver con el cuidado de la salud como la OMS y la OPS. Tambin resulta muy significativo que la poderosa industria farmacutica no se proponga dedicar dentro de sus cuantiosas ganancias, recursos para el desarrollo de programas que proporcionen la formacin y desarrollo biotico de estos profesionales. Con relacin a lo anteriormente sealado, se considera que cobra mayor peso el papel que deben jugar las universidades en la preparacin y formacin de estos profesionales ya que las universidades no deben tener en cuenta solo las necesidades del presente, sino su responsabilidad casi exclusiva en considerar las demandas futuras. COSIDERACIONES FINALES Son las universidades las instituciones cuya responsabilidad no es solo la formacin profesional atendiendo a las necesidades del presente sino tambin considerando las exigencias previsibles del futuro. Esta es su misin fundamental. La investigacin cientfica en salud cada da ms debe vincular la bsqueda de nuevos conocimientos con los valores ticos relacionados con el bienestar y la dignidad del hombre. La poderosa industria farmacutica mundial dedica sus mayores inversiones a la bsqueda de nuevos frmacos y la obtencin de superganancias mostrando poco inters en la preparacin biotica de sus profesionales. El uso racional de medicamentos implica que este bien de consumo indispensable este disponible en tiempo y forma para quien lo requiera. Esto no se cumple en buena parte del planeta dominado por las leyes ciegas del mercado y la falta de orientacin humanista de las transnacionales farmacuticas.

8 La inclusin de la Biotica como disciplina en la formacin del profesional farmacutico es una exigencia actual, como tambin lo es la necesidad de que los valores morales que la sustentan formen parte de la manera de pensar y actuar de estos profesionales. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Fernndez Raada J. Los muchos rostros de la ciencia. Ediciones Nbel. Coleccin Jovellanos. Madrid, 1998. Gonzalez G: Remedios polticos para los medicamentos. Ediciones ISALUD. Ecuador, 1997. Henriques R. D. El problema medicamento. Revista Juan Cesar Garca. Ecuador, 1999. Internet. Pgina OPS. Biotica y nuevas tecnologas medicas. 2002. Martn E., Henriques R. D. La formacin profesional y las exigencias sociales. Revista Mar del Norte, Ao II, No. 2. Chimbote, Per, 1996. OMS. El papel del farmacutico en el sistema de atencin de salud. Informe de un grupo de consulta OMS. Ginebra, 1990. Romero A., Henriques R. D. Medicamentos, salud, empresas transnacionales y derecho de la propiedad intelectual. Una perspectiva desde los pases en desarrollo. En Biotica y sustentabilidad. Editorial Flix Varela. La Habana, 2002.