ANEXO 2

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOMINIO11 SEGURIOAD/PROTECCIN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DE FIBROMA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE:1 Infeccin CODIGO DE DX. 00004

RIESGO DE INFECCION DEFINICION.- Aumento del riesgo de ser invadido por RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) organismos patgenos. DOMINIO: SALUD

RESULTADO(S) DE MEDICION

INDICADOR (ES)

ESCALA(S) DE MEDICION

PUNTUACION DIANA

Dominio:Conocimi PUNTUACION DIANA 190201 ento y conducta de MANTENER AUMENTAR Extremadamente Reconoce salud (IV) FISIOLOGICA (II) factores de Comprometido a no Clase:Control del FRECUENCIA CARDIACA EN EL riesgo M/C: Defensas primarias inadecuadas (p. ej. rotura de la 1 5 comprometido: CLASE: RANGO ESPERADO riesgo y seguridad piel, traumatismo tisular, disminucin de la accin ciliar, 1. Extremadamente CARDIOPULMONAR (T) 190214 Utiliza 2 5 INDICE CARDIACO cambio EN EL estasis de los lquidos corporales, delcomprometido. PH de las Resultado:Control los sistemas de EFECTIVIDAD DE LA RANGO ESPERADO 2. Sustancialmente del riesgo (1902) secreciones) apoyo BOMBA CARDIACA

MANTENER
NUNCA DEMOSTRADO HASTA SIEMPRE DEMOSTRADO 1= Nunca Demostrado 2= Levemente Demostrado 3= A Veces Demostrado 4= Frecuentemente Demostrado 5= Gravemente Demostrado

AUMENTAR

R/C: la intervencin quirrgica (0400) AUSENCIA DE ARRITMIAS

AUSENCIA DE RUIDOS CARDIACOS ANOMALOS.

1 9 Personal para comprometido. controlar el 3.- Moderadamente riesgo 3 5 comprometido. 4.- Levemente CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) comprometido. 5.- No comprometido.
CLASE:

CLASE:

4 seguridad

CAMPO:

Cuidados que apoyan contra la proteccin de peligros

2 fisiolgico

completo

CAMPO:

Cuidados que apoyan la regulacin homeosttica

INTERVENCION INDEPENDIENTE:

INTERVENCION DEPENDIENTE:

Proteccin contra las infecciones

ACTIVIDADES

6550
FUNDAMENTOS

Manejo de la medicacin 2380

ACTIVIDADES Determinar los frmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripcin mdica y I o el protocolo. Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el paciente. Ensear al paciente y / o a la familia el mtodo de administracin de los frmacos, si procede. Explicar al paciente y / o a la familia la accin y los efectos secundarios esperados de la medicacin. FUNDAMENTO

Observar los signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada. Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones Informar de la sospecha de infecciones al personal de control de infecciones.

Para prevenir la infeccin con el paciente

Para que exista una pronta recuperacin sin ningn inconveniente

ELABORO:

FECHA DE ELABORACIN

1/07/2013

FECHA DE REVISIN:

3/07/2013