CELULAS MADRE

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INTRODUCCION En 1998, los cientficos aislaron y cultivaron clulas madre pluripotenciales a partir de embriones humanos. En los pocos aos transcurridos desde este descubrimiento se ha revelado que estas clulas madres pueden convertirse en casi cualquiera de las 200 clulas especializadas del organismo y as generar clulas de repuesto que reparen o sustituyan a clulas o tejidos daados o destruidos por enfermedades o discapacidades. El avance en las investigaciones sobre clulas madre est ampliando el campo del conocimiento acerca de cmo un organismo se desarrolla desde una simple clula, hasta de qu modo clulas sanas reemplazan a clulas daadas. Esta promisoria rea de la ciencia est impulsando a los cientficos a investigar las posibilidades de aplicar terapias celulares para tratar enfermedades, las cuales son referidas como medicina reparativa o medicina regenerativa. La de clulas madre es una de las reas ms fascinantes de la biologa actual, pero como tantos otros campos en desarrollo de la ciencia, las investigaciones en clulas madre generan tantas preguntas como nuevos descubrimientos. Mientras tanto, a la vez que los estamentos polticos limitan la investigacin en muchas reas relacionadas con las clulas madre y la clonacin teraputica, un torrente de informacin sugiere que existe un gran potencial para las clulas madre adultas. Existe una enorme expectacin con respecto a la terapia de clulas madre; en este momento es demasiado pronto para decir cmo o cundo las clulas madre pueden ser tiles para el tratamiento de una enfermedad o traumatismo, sin tener en cuenta el origen de estas. Se necesita an ms investigacin sobre todos los tipos de clulas madre.

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DEFINICION
Las clulas madre, en ingls stem cells (donde stem significa tronco, traducindose a menudo como clulas troncales) tienen la capacidad de dividirse asimtricamente dando lugar a dos clulas hijas, una de las cuales tiene las mismas propiedades que la clula madre original (auto renovacin) y la otra adquiere la capacidad de poder diferenciarse si las condiciones ambientales son adecuadas. La mayora de los tejidos de un organismo adulto poseen una poblacin residente de clulas madre que permiten su renovacin peridica o su regeneracin cuando se produce algn dao tisular.6 Algunas clulas madre adultas son capaces de diferenciarse en ms de un tipo celular como las clulas madre mesenquimales y las clulas madre hematopoyticas, mientras que otras son precursoras directas de las clulas del tejido en el que se encuentran, como por ejemplo las clulas madre de la piel, msculo o las clulas madre gonadales (clulas madre germinales). Las clulas madre tienen dos caractersticas importantes que las distinguen de otros tipos de clulas. La primera de ellas es que son clulas no especializadas que se renuevan ilimitadamente. La segunda es que bajo ciertas condiciones fisiolgicas o experimentales, se las puede inducir a que se conviertan en clulas con funciones especiales tales como clulas musculares cardacas o clulas de pncreas que produzcan insulina.

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IMPORTANCIA Las clulas madre son importantes para los organismos vivos por muchas razones. En algunos tejidos adultos, tales como la mdula sea, msculo, y cerebro, pequeas poblaciones definidas de clulas madre adultas pueden migrar y reemplazar a las clulas que se pierden en diferentes rganos como resultado de un desgaste normal, por lesiones o enfermedades. Los cientficos consideran que las clulas madre podran en el futuro, convertirse en la base para el tratamiento de enfermedades tales como Parkinson, diabetes y cardiovasculares Pero es necesario estudiar las clulas madre en sus laboratorios para comprender mas sus caractersticas esenciales y qu es lo que las hace diferentes de otros tipos especializados de clulas. Si los cientficos lograran un mayor conocimiento sobre las clulas madre podra llegar a ser posible su utilizacin teraputica Las clulas madre embrionarias humanas se han estudiado desde 1998. Por lo tanto, para desarrollar tales tratamientos los cientficos estn estudiando de manera intensiva las caractersticas fundamentales de las clulas madre, que abarcan: 1. determinar de manera precisa porqu y mediante que mecanismos biolgicos las clulas madre siguen siendo no especializadas y auto-renovables por muchos aos; y 2. identificar cules son las seales que hacen que las clulas madre se conviertan en clulas especializadas. CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS MADRE Las clulas madre se diferencian de otras clases de clulas del cuerpo. Toda clula madre sin importar su origen tiene tres caractersticas generales: son capaces de dividirse y de renovarse por perodos largos; son no especializadas; y pueden dar lugar a tipos especializados de clula. Los cientficos estn intentando entender dos caractersticas fundamentales de las clulas madre que se relacionan con su auto-renovacin a largo plazo: 1. porqu pueden las clulas madre embrionarias proliferar por un ao o ms en el laboratorio sin diferenciarse y la mayora de las clulas madre adultas no; y

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2. cules son los factores en los organismos vivos que regulan normalmente la proliferacin y la auto-renovacin de la clula madre? Descubrir las respuestas a estas preguntas permitira entender cmo la proliferacin de la clula se regula durante el desarrollo embrionario normal o durante la divisin anormal de una clula que deriva en cncer. Tal informacin permitira tambin a los cientficos desarrollar clulas embrionarias y clulas madre adultas de manera ms eficiente en el laboratorio. Las clulas madre son no especializadas. Una de las caractersticas fundamentales de una clula madre es que no tiene ninguna estructura de tejido especfica que le permita realizar funciones especializadas. Una clula madre no puede trabajar con sus clulas vecinas para bombear sangre a travs del cuerpo (como una clula del msculo del corazn); no puede llevar las molculas de oxgeno a travs de la circulacin sangunea (como una clula de la sangre); y no puede encender seales electroqumicas a otras clulas que permitan que el cuerpo se mueva o hable (como una neurona). Sin embargo, las clulas madre no especializadas pueden dar lugar a clulas especializadas, incluyendo las clulas del msculo del corazn, las clulas de la sangre, o las neuronas. Las clulas madre son capaces de dividirse y de renovarse por perodos largos. Contrariamente a las clulas musculares, a las clulas sanguneas o las neuronas las cuales normalmente no se dividen para dar clulas hijas las clulas madre pueden replicarse casi en forma indefinida. Cuando las clulas se replican muchas veces se denomina proliferacin. Una poblacin pequea de clulas madre que prolifera por muchos meses en el laboratorio puede producir millones de clulas. Si las clulas hijas continan siendo no especializadas como la clula madre inicial, las clulas hijas tambin sern capaces de auto renovarse a largo plazo al igual que las clulas madre de la cual se originaron. Los factores y las condiciones especficas que permiten que las clulas madre sigan siendo no especializadas son de primordial inters para los cientficos. A la comunidad cientfica le ha tomado muchos aos de investigacin y de errores sistemticos aprender a hacer crecer las clulas madre en el laboratorio sin que se diferencien espontneamente a diferentes tipos especficos de clulas.

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Por ejemplo, tom 20 aos aprender cmo hacer para que las clulas madre embrionarias humanas crecieran en el laboratorio siguiendo las condiciones del desarrollo de las clulas madre del ratn. Por lo tanto, se puede decir que un importante campo de la investigacin est intentando comprender las seales en un organismo adulto que hacen que una poblacin de clulas madre prolifere y siga siendo no especializada hasta que las clulas sean necesarias para la reparacin de un tejido especfico. Tal informacin es crtica para que los cientficos puedan conseguir que la cantidad de clulas madre no especializadas aumente para continuar con su investigacin. Las clulas madre pueden dar lugar a clulas especializadas. Cuando las clulas madre no especializadas dan lugar a las clulas especializadas, el proceso se llama diferenciacin". Los cientficos estn empezando a entender las seales interiores y exteriores de las clulas que accionan la diferenciacin de la clula madre. Las seales internas son controladas por los genes de una clula, que se entremezclan a travs de filamentos largos de ADN y llevan instrucciones codificadas y funciones para todas las estructuras de la clula. Las seales externas para la diferenciacin de la clula incluyen en productos qumicos secretados por otras clulas, el contacto fsico con las clulas vecinas, y ciertas molculas del micro ambiente en el que se encuentran. Sin embargo persisten muchas preguntas sin respuestas sobre la diferenciacin de la clula madre. Por ejemplo Son similares para todas las clases de clulas madre las seales internas y externas para la diferenciacin de la clula? Pueden los sistemas especficos de las seales ser identificados para que promuevan la diferenciacin en tipos especficos de clula? El enfoque de estas preguntas es crtico porque las respuestas pueden conducir a los cientficos a encontrar nuevas maneras de controlar la diferenciacin de la clula madre en el laboratorio. De tal modo, las clulas o los tejidos en desarrollo se pueden utilizar para propsitos especficos incluyendo terapias celulares. Las clulas madre adultas por lo general generan los mismos tejidos del rgano en el cual residen. Una clula madre adulta de sangre situada en la mdula da lugar normalmente a muchos tipos de clulas de la sangre, tales como los glbulos rojos (o endoteliales de los vasos sanguneos), glbulos blancos (monocitos, linfocitos y polimorfonucleares) y plaquetas. Hasta hace poco tiempo, se pensaba que una clula de la sangre situada en la mdula denominada hematopoytica no poda dar lugar a clulas de un tejido muy diferente,

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como por ejemplo las clulas nerviosas del cerebro. Sin embargo, un nmero de experimentos y hallazgos durante los ltimos aos han demostrado que a partir de clulas madre alojada en un tejido se puede dar lugar al desarrollo de clulas de tejidos totalmente diferentes del que las alojaba, fenmeno que se conoce como plasticidad. Ejemplos de dicho fenmeno son: las clulas madre de sangre que se convierten en neuronas, las clulas madre del hgado que se pueden utilizar para producir insulina, y las clulas madre hematopoyticas que pueden desarrollarse en el msculo del corazn. En consecuencia, explorar la posibilidad de usar las clulas madre adultas para terapias celulares se ha convertido en un rea muy activa de la investigacin. TIPOS DE CELULA MADRE

a.- Clula madre Adulta

Una

clula

madre

adulta

es

una

clula clulas

indiferenciada auto renovarse,

encontrada

entre

diferenciadas en un tejido o en un rgano. Puede y puede diferenciarse para producir los principales tipos especializados de clula del tejido o del rgano. El papel principal de las clulas madre adultas en un organismo vivo consiste en mantener y reparar el tejido en el cual se encuentran. Actualmente algunos cientficos utilizan el trmino clula madre somtica en vez de clula madre adulta. A diferencia de las clulas madre embrionarias, que son definidas por su origen (la masa interna de la clula del blastocisto), el origen de las clulas madre adultas en tejidos maduros es desconocido. La investigacin sobre las clulas madre adultas ha generado mucho entusiasmo. Los cientficos han encontrado clulas madre adultas en muchos ms tejidos de los que pensaban. Esto ha conducido a los cientficos a preguntarse si las clulas madre adultas podran ser utilizadas para trasplantes. De hecho, la sangre adulta que forma las clulas madre de la mdula sea se han utilizado exitosamente en trasplantes durante 30 aos. Bajo condiciones apropiadas, ciertas clases de clulas madre adultas parecen tener la capacidad de diferenciarse entre diversos tipos de clulas.

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Si esta diferenciacin de clulas madre adultas pudiera ser controlada en el laboratorio, estas clulas podran convertirse en la base de las terapias para la cura de enfermedades. La investigacin en clulas madre adultas comenz hace aproximadamente 40 aos. En los aos 60, los investigadores descubrieron que la mdula contiene por lo menos dos clases de clulas madre. Una poblacin de clulas madre, llamada hematopoyticas, forma todos los tipos de clulas sanguneas del cuerpo. Aos ms tarde se descubri una segunda poblacin llamada clulas medulares estromales o mesenquimales. Las clulas mesenquimales comprenden una poblacin mixta que genera clulas del hueso, cartlago, grasa y tejido conectivo fibroso.En 1960, los cientficos que estudiaban las ratas descubrieron dos regiones del cerebro que contenan clulas en divisin y que se convertan en neuronas. A pesar de estos informes, la mayora de los cientficos creyeron que las nuevas clulas nerviosas no se podran generar en el cerebro de un adulto. Finalmente en los 90`s convinieron que el cerebro adulto contiene clulas madre que pueden generar hasta tres tipos de las clulas principales del cerebro astrocitos y oligodendrocitos que son clulas no-neuronales y las neuronas. Las clulas madres adultas se han identificado en muchos rganos y tejidos. Un punto importante a entender sobre las clulas madre adultas es que hay un nmero muy pequeo de ellas en cada tejido. La funcin principal de las clulas madre es residir en un rea especfica del tejido donde permanecen quietas (sin dividirse) por muchos aos hasta que son activadas por una enfermedad o lesin del tejido. Los tejidos adultos aptos para contener clulas madre son: el cerebro, la mdula, la sangre perifrica, los vasos sanguneos, el msculo esqueltico, la piel y el hgado. Los cientficos en muchos laboratorios estn intentando encontrar maneras de hacer crecer las clulas madre adultas en cultivos celulares y aspirando a manipularlas para generar tipos especficos de clula y as lograr su utilizacin para tratar lesiones o enfermedades. Claros ejemplos de tratamiento potencial con clulas madres los da la potencialidad del reemplazo de las clulas productoras de dopamina -de la que carecen los pacientes con Parkinson-por clulas madre productoras de dopamina, o la de clulas madre para producir insulina para pacientes con diabetes tipo I y la posibilidad de reparar las clulas del msculo daado del corazn luego de un infarto, entre otros.

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b.- Clulas Madre Embrionarias: Las clulas madre embrionarias, como su nombre lo indica, derivan de embriones. Especficamente, las clulas madre embrionarias provienen de los embriones que se obtienen de los huevos que han sido fertilizados in Vitro en una clnica de fertilizacin in Vitro- y despus donados para propsitos de investigacin con el consentimiento informado de los donantes. No derivan de los huevos fertilizados en el cuerpo de una mujer. Los embriones de los cuales derivan las clulas madre embrionarias humanas tienen entre cuatro y cinco das de vida y son una bola hueca microscpica de clulas llamadas blastocitos.

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El blastocito incluye tres estructuras: el trofoblasto, que es la capa de clulas que rodea al blastocito; el blastocele , que es la cavidad hueca dentro del blastocito; y la masa interna de la clula, que es un grupo de aproximadamente 30 clulas en un extremo del blastocele . La generacin del crecimiento de las clulas en el laboratorio se conoce como cultivo de clulas. Las clulas madre embrionarias humanas son aisladas transfiriendo la masa interna de la clula a un plato de laboratorio que contenga un caldo nutriente conocido como medio de cultivo. Las clulas se dividen y se extienden por la superficie del plato. La superficie interna del plato de cultivo est cubierta normalmente con clulas embrionarias de piel de un ratn que han sido irradiadas para evitar su divisin. Esta capa protectora de clulas de ratn se llama capa del alimentador. Las clulas del ratn estn ubicadas en el fondo del plato de cultivo con el fin de dar a las clulas embrionarias una superficie pegajosa a la cual se puedan unir. Tambin, las clulas del alimentador lanzan los alimentos al medio de cultivo. Recientemente, los cientficos han comenzado a idear maneras de hacer crecer clulas madre embrionarias sin las clulas de alimentador del ratn. Esto es un adelanto cientfico significativo debido al riesgo de que los virus u otras macromolculas de las clulas del ratn puedan ser transmitidos a las clulas humanas. A lo largo de varios das, las clulas de la masa interna de la clula proliferan y comienzan a apretarse en el plato de cultivo. Cuando esto ocurre, se quitan suavemente y se transfieren a varios platos de cultivo frescos. El proceso de volver a colocar las clulas en nuevos platos de cultivo se repite muchasveces y durante muchos meses, y este proceso se llama crear un subcultivo. Cada ciclo de creacin de un subcultivo de clulas es denominado pasaje. Despus de seis meses o ms, las 30 clulas originarias de la masa interna de la clula producen millones de clulas madre embrionarias. Las clulas madre embrionarias que han proliferado en el cultivo por seis o ms meses sin distinguir son pluripotententes se presentan genticamente normales y se denominan lneas celulares provenientes de clulas madre embrionarias. Una vez que se establecen las variedades de clulas, o an antes de esa etapa, pueden ser congeladas y enviadas a otros laboratorios para cultivo y experimentacin adicionales.

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c.- Clulas Madre Totipotenciales Las clulas madre totipotenciales pueden ser encontradas en las primeras etapas del desarrollo embrionario, cuando ocurren las primeras divisiones de un vulo fertilizado. Las clulas madre totipotenciales poseen la capacidad de formar nuevos embriones, los cuales sern capaces de transformarse en nuevos organismos. d.- Clulas Madre Pluripotenciales Las clulas madre pluripotenciales poseen la capacidad de diferenciarse en casi la mayor parte de las clulas que componen el cuerpo humano. Existen innumerables fuentes de clulas madre pluripotenciales, pero las mismas casi siempre se relacionan con las clulas madre embrionarias humanas: Clulas madre embrionaria en fase de blastocisto: estas clulas madre embrionarias se formarn siete das despus de la fertilizacin. Clulas madre fetales: estas clulas madre podrn ser obtenidas luego de ocho semanas de desarrollo, momento en el que el embrin ser considerado un feto.

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Usualmente son consideradas de gran valor cuando deben realizarse investigaciones sobre clulas madre. e.-Clulas Madre Multipotenciales Las clulas madre multipotenciales poseen la capacidad de diferenciarse en un limitado tipo de clulas que se encuentran en el organismo, y las cuales estn estrechamente relacionadas entre s. Por ejemplo: las clulas madre hematopoyticas, que producen diferentes tipos de clulas sanguneas, son consideradas clulas madre multipotenciales. Las clulas madre multipotenciales pueden obtenerse de las siguientes fuentes: Sangre del cordn umbilical. Fuentes de clulas adultas, tales como: la mdula sea. A diferencia de lo que sucede con las clulas madre embrionarias pluripotenciales, las clulas madre multipotenciales no poseen la capacidad de transformarse en diferentes tipos de clulas.

DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE (SE) Y (AS) Las clulas madres embrionarias y adultas tienen ventajas y desventajas con respecto al uso potencialpara las terapias regeneradoras. Por supuesto, las clulas madre embrionaria y adultas se diferencian en el nmero y en los tipos diferenciados de clulas en las que pueden convertirse. Las clulas madre embrionarias pueden convertirse en cualquier tipo de clula del cuerpo porque son pluripotentes. Las clulas madre adultas estn limitadas generalmente a diferenciarse a los diversos tipos de clula presentes en el rgano de origen. Sin embargo, existe cierta evidencia que demuestra que puede existir cierta plasticidad en las clulas madre adultas. Las clulas madre embrionarias pueden crecer relativamente fcil en cultivos, mientras que las clulas madre adultas estn en tejidos maduros y los mtodos para aumentar su nmero en cultivos de laboratorio todava no se ha descubierto. Esto es un hecho importante, pues se requiere una importante cantidad de clulas para las terapias de reemplazo utilizando clulas madre.

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La ventaja potencial de usar las clulas madre adultas es que las propias clulas del paciente se podran ampliar en los cultivos y despus reintroducirlas en el paciente. El uso de clulas madre propias del paciente significara que las clulas no seran rechazadas por el sistema inmunolgico. Esto representa una ventaja significativa; pues el rechazo inmunolgico es una complicacin seria que solamente puede ser disminuido o evitado con drogas inmunosupresivas. Las clulas madre embrionarias de un donante introducidas en un paciente podan causar el rechazo del trasplante. Sin embargo, no se ha determinado en experimentos humanos que el husped rechace las clulas madre embrionarias.

FUENTES PROEVEDORAS DE CELULAS MADRE

Mioblastos Condroblastos Osteoblastos Estroma de la Mdula sea (MSC) Hematopoytic as (HSC)

Endotelio de Crnea Endotelio Vascular

Sistema Nervioso Central (SNC)

Cordn Umbilical

testculos

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APLICACIONES CON CELULAS MADRE

Diabetes Las clulas obtenidas a partir de hgado, islotes pancreticos, mdula sea pueden secretar insulina (2), no son clulas pancreticas La insulina que se pueden obtener es muy pequeo, lo cual limita su aplicacin teraputica. No existe ningn estudio clnico publicado utilizando clulas madre en pacientes con diabetes tipo I, aunque las expectativas son enormes. Cientficos llevan tiempo trabajando con la idea de que es posible superar la diabetes mediante un trasplante de clulas madre. Un grupo de cientficos de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos ha anunciado que ha encontrado un compuesto qumico capaz de convertir las clulas madre pancreticas en clulas betas generadoras de insulina.

Cncer Estudios recientes revelaron que las clulas madres pueden servir como vehculo para transportar tratamiento efectivo y preciso a tumores aislados y a una enfermedad metastsica.

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Cultivadas de manera in vitro, las clulas madre pueden rpidamente ser programadas insertndoles transgenes especficamente fabricados con efectos antitumorales que creen vehculos teraputicos buscadores de tumores". Los efectos de estos transgenes eliminan directamente a las clulas cancerosas. Las clulas madre extradas del cordn umbilical, pueden ser muy eficaces para tratar leucemias agudas y crnicas, anemia hereditaria, anemia aplstica o adquirida; talasemia (as se llama a la alteracin de la hemoglobina que provoca anemias severas). Alzheimer, Enfermedad de Lou Gehrig y Enfermedad de Huntington Investigadores estn estudiando mecanismos diferentes para aproximarse a estas enfermedades a travs de la terapia celular. En el caso de la Enfermedad de Lou Gehrig, conocida tambin como Esclerosis lateral amiotrfica y la cual se caracteriza por una destruccin progresiva de las funciones motoras que lleva a la parlisis y muerte, los cientficos han usado las clulas madre para restaurar las propiedades naturales a las clulas y as poco a poco el paciente pueda recuperar su movilidad. Parkinson El objetivo para tratar este mal es transformar las clulas madre de tal forma que hagan el papel de las neuronas (las clulas tpicas del sistema nervioso), luego que sobrevivan y funcionen como productoras de dopamina. Lesiones de la espina dorsal Las clulas madre pueden ayudar a reparar el tejido de la espina daado y reparar las funciones de movilidad. En un estudio publicado en el Journal of Neuroscience, cientficos del Krembil Neuroscience Center en el Toronto Western Research Institute y la University of Toronto concluan esto luego de haber experimentado con ratas. Se transplantaron cellas del cerebro a los animales que luego viajaron a travs de la espina de las ratas, se incorporaron al tejido daado y se desarrollaron como el tipo de clula destruida en el sitio lesionado. All, produjeron mielina. El estudio mostr que las ratas que pudieron restaurar su mielina en la espina lesionada mostraron alguna recuperacin y caminaron con ms coordinacin.

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Derrame cerebral Investigadores estn estudiando si pueden recuperarse las partes daadas provocadas por derrame del cerebro, con clulas madre. Los cientficos intentaron transplantar clulas madre a ratones para tratar la prdida de masa cerebral despus de un ataque cerebral severo. En los estudios, las clulas transplantadas no slo sobrevivieron, sino que migraron a las reas daadas del cerebro confirmando que son atradas por las zonas con enfermedades y su potencial para regenerarlas. Enfermedades del corazn De acuerdo con el National Institutes of Health, las clulas madre tambin se pueden transformar en nuevas clulas del corazn y en clulas vasculares del endotelio, por lo que los cientficos estn explotando esta habilidad con la meta de proveer tejido de reemplazo a un corazn daado. De hecho, los investigadores ya estn pensando en que los pacientes en riesgo de padecer algn infarto donen sus clulas por adelantado, para que stas sean genticamente programadas y usadas cuando las necesiten sin llegar a una emergencia.

Artritis
Investigadores identificaron clulas madre con capacidad para convertirse en condrocitos, clulas que envuelven los cartlagos, en los huesos de personas incluso mayores de 75 aos. Quemaduras Se estn estudiando tcnicas basadas en la terapia con clulas madre para tratar quemaduras que pueden daar extensas partes de la piel y provocar marcas en el tejido y prdida de funciones, como por ejemplo falta de tacto. Estas clulas madre tienen la propiedad de poder transformarse en keratinocitos, clulas de la piel con funciones especficas que pueden regenerar el tejido. Un ensayo de investigadores de Rice University asegura que la membrana amnitica fetal ha sido probada como un tratamiento efectivo para las crneas qumicamente quemadas.

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Por otro lado la Internacional Society or Stem Cell Research (ISSCR), asegura que la regeneracin de la retina sera posible con clulas madre aisladas de los ojos, lo cual puede llevar a una posible cura para el dao a la vista.

APLICACIONES ACTUALES EN ENFERMEDADES HEMATOLGICAS Las clulas madre de sangre de cordn umbilical comparten algunas caractersticas con las clulas madre que hay en la mdula sea, sin embargo las clulas madre de sangre de cordn son an ms inmaduras y plsticas (mayor capacidad de manipulacin para su uso en los pacientes). Las clulas madre de cordn umbilical se dividen en hematopoyticas y no hematopoyticas. los clulas madre hematopoyticas pueden de dar origen a los elementos de la sangre, como: glbulos rojos, glbulos blncos, plaquetas y otros. las clulas madre no hematopoyticas comprenden varios subgrupos celulares donde destacan las madre mesenquimales multipotentes y las madre endoteliales. el grupo de clulas madre no hematopoytica est ntimamente relacionada con la capacidad de uso de las clulas madre en terapia celular de enfermedades no hematolgicas.

Las clulas madre intervienen directamente en el tratamiento de hasta 60 enfermedades hematolgicas (enfermedades de la sangre):

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Leucemias agudas

Leucemia Aguda Linfoblstica (ALL) Leucemia Aguda Mielgena (AML) Leucemia Aguda Bifenotpica Leucemia Aguda Indiferenciada

Leucemias Crnicas

Leucemia Crnica Mielgena (CML) Leucemia Crnica Linfoctica (CLL) Leucemia Juvenil Crnica Mielgena (JCML) Leucemia Juvenil Mielomonoctica (JMML)

Sndromes mielodisplsicos

Anemia Refractaria (RA) Anemia Refractaria con Sideroblastos Ringed (RARS) Anemia Refractaria con Exceso de Blastos (RAEB) Anemia Refractaria con Exceso de Blastos en Transformacin (RAEB-T) Leucemia Crnica Mielomonoctica (CMML)

Desordenes de clulas tallo

Anemia Aplsica (Severa) Anemia de Fanconi Hemoglobinuria Paroxstica Nocturna (PNH)

Desordenes mieloproliferativos

Mielofibrosis Aguda Metaplasia Mieloide Aginognica (mielofibrosis) Policitemia Vera Trombocitemia Esencial

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Desordenes linfoproliferativos

Linfoma No-Hodgkin Enfermedad de Hodgkin Leucemia Prolinfoctica

Enfermedades de almacenamiento liposomal

Mucopolisacaridosis (MPS) Sndrome de Hurler's (MPS-IH) Sndrome de Scheie (MPS-IS) Sndrome de Hunter (MPS-II) Sndrome de Sanfilippo (MPS-III) Sndrome de Morquio (MPS-IV) Sndrome de Maroteaux-Lamy (MPS-VI) Sndrome de Sly Deficiencia de, Beta-Glucuronidasa (MPS-VII) Adrenoleucodistrofia Mucolipidosis II (Enfermedad Celular I) Enfermedad de Krabbe Enfermedad de Gaucher Enfermedad de Niemann-Pick Enfermedad de Wolman Leucodistrofia Metacromtica

Desordenes de fagocitos

Sndrome de Chediak-Higashi Enfermedad Granulomatosa Crnica Deficiencia de actina en Neutrofilos Disgenesia Reticular

Desordenes histiocticos

Eritrofagocitosis Familiar Linfohistiocitosis Histiocitosis-X Hemopagocitosis

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Anormalidades hereditarias de las plaquetas

Amegacariocitosis / Trombocitopenia Congnita

Anormalidades eritrocitarias heredadas

Beta Talasemia Aplasia Principal de Clulas Rojas Puras Enfermedad de Clulas Falciformes

Desordenes congnitos del sistema inmune (hereditarios)

Ataxia-Teleangiectasia Sndrome de Kostmann Deficiencia de Adesin Leucocitaria Sndrome de DiGeorge Sndrome Linpocitario de Bare Sndrome de Omenn Inmunodeficiencia Variable Comn (SCID) Sndrome de Wiskott-Aldrich Desorden Linpoproliferativo ligado a X

Otros desrdenes hereditarios

Sndrome de Lesch-Nyhan Hipoplasia Cartilaginosa de Hair Tromboastenia de Glanzmann Osteopetrosis

Desrdenes de las clulas plamticas Leucemia de Clulas Plasmticas y Mieloma Multiple Macroglobulinemia de Waldenstrom

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LA REPROGRAMACIN CELULAR: LA POSIBILIDAD DE OBTENER CLULAS MADRE EMBRIONARIAS Como hemos visto, las mejores clulas madre, son las clulas madre embrionarias, ya que son capaces de diferenciarse en cualquier tipo de clula.La posibilidad de utilizar en un futuro las clulas madre embrionarias para sustituir tejidos daados hace necesario obtener lneas de clulas madre especficas de los pacientes, para eliminar la posibilidad de rechazo.En el organismo adulto no existen clulas madre embrionarias, pero una forma de poder crearlas es mediante la reprogramacin celular.

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En la actualidad existen dos tcnicas que permiten la reprogramacin celular: a.-Reprogramacin por transferencia nuclear: Se asla el ncleo de una clula adulta del paciente y se introduce en un vulo al que previamente se ha eliminado el ncleo. El citoplasma del vulo es capaz de reprogramar el ncleo transferido, de forma que el vulo fecundado se divide por mitosis y origina un embrin con clulas idnticas a las del paciente.

El embrin se puede utilizar para obtener clulas madre embrionarias (clonacin terapetica) o con propsitos reproductivos (clonacin reproductiva), como se hizo con la oveja Dolly en 1997. b.-Reprogramacin por transfeccin gnica: Consiste en aislar una clula adulta e insertar en su ncleo genes activos que la transforman en una clula indiferenciada, como si fuera embrionaria. Para introducir los genes se emplean virus. La accin de estos genes pone en marcha el mecanismo de reprogramacin que hacen regresar a la clula aun estado embrionario, por eso a este tipos de clulas se les ha llamado clulas pluripotentes inducidas (clulas iPS). Mediante esta tcnica, que no plantea problemas ticos, se consiguieron en 2007 lneas celulares inducidas humanas.

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FORMAS DE OBTENER UNA CELULA MADRE

CONTROVERSIA SOBRE LAS CLULAS MADRE El hecho de que estas clulas actualmente implican el uso de embriones humanos y de tejido cadavrico fetal conlleva un cuidadoso examen de las cuestiones ticas relacionados con el progreso de la investigacin biomdica. Contrariamente, las investigaciones mdicas opinan que es necesario proceder con las investigaciones de las clulas madre embrionarias porque las tecnologas resultantes podran tener un gran potencial mdico, y que el exceso embrionario creado por la fertilizacin in vitro puede ser donado para las investigaciones. Esto en cambio, produjo conflictos con el movimiento Pro-Life (Pro-Vida), quienes adjudican la proteccin de embriones humanos.

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El constante debate ha hecho que autoridades de todo el mundo busquen regularidad en los trabajos y marquen el hecho de que las investigaciones de las clulas madre embrionarias representan un desafo tico y social. De acuerdo con muchas religiones y sistemas ticos, la vida humana comienza en la fecundacin. Segn sus argumentos, cualquier medida intencional para detener el desarrollo despus de la concepcin se considera como la destruccin de una vida humana. Otros crticos no tienen un problema moral con la investigacin con clulas madre humanas, pero tienen miedo de un precedente para la experimentacin humana. Algunos crticos apoyan la idea de la investigacin, pero quieren que se impongan estrictas normas legales que impidan la experimentacin gentica con humanos, como la clonacin y que garanticen que los embriones humanos slo se obtengan a travs de fuentes apropiadas. Prevenir que la investigacin con clulas madre humana se convierta en una pendiente resbaladiza hacia experimentos genticos humanos es considerado por la mayora de la sociedad un punto importante en la controversia de las clulas madre humano. Dentro de la comunidad mdica, existen diferentes posturas, entre ellas que los blastocitos o embriones son organismos vivos que dentro de 9 meses sern seres humanos con derechos, por esto, no es tico el destruir el blastocito o embrin para obtener las clulas madre, mientras que otros consideran que en la edad temprana de un embrin lo que se tiene es un brote de clulas con su masa interna. Adems de los problemas ticos que conlleva la destruccin del blastocito, tambin se encuentra anti-tico el hecho de que se necesiten una cantidad alta de vulos para la creacin de embriones, que sern destruidos luego, y cmo se obtienen esos vulos. La donante de vulos es tratada primero con algunas drogas y hormonas para que sta cree muchos vulos que sern donados. Estas drogas pueden traer problemas de salud lo cual es anti-tico hacer dao a un paciente con conocimiento. La finalidad natural, primaria y principal de la medicina y del progreso tcnico-cientfico es la defensa y la proteccin de la vida humana. La ciencia tiene sentido en la medida que se ajusta a la tica natural salvaguardando la vida. Una ciencia sin la gua de los criterios ticos acaba revertindose en contra del ser humano, para cuyo servicio naci.

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CONCLUSIONES
Las ES tienen ms potencialidad o plasticidad que las AS. Todava queda mucho por controlar. Posible tumoracin de implantes con clulas madre.

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BIBLIOGRAFIA Libro: Celulas madre La madre de todas las clulas

www.actionbioscience.org

www.ecojoven.com

www.embrios.org

www.univision.com

www.laopinion.es

www.europapress.es

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