Universidad Nacional de Cajamarca

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana

SILABO

DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA HUMANA

I.

DATOS INFORMATIVOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Nombre de la asignatura: Cdigo : Pre-requisitos : Crditos : Horas de Teora : Horas de Prctica : Ciclo/Semestre : Ao de estudios : Ao Acadmico : Fecha inicio del curso : Fecha trmino del curso : Duracin del curso : Promocin : Sedes : : MEDICINA II 30105 IIa Etapa+Medicina I 12 4 16 VIII 4 2011-II 15/08/2011 16/12/2011 17 semanas XVII HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA HOSPITAL ESSALUD-CAJAMARCA. M.C. Miguel A. Vargas Cruz (Internista - Intensivista) COORDINADOR DEL CURSO M.C. Juan Esteban Villarreal Rodriguez (Intensivista) M.C. Miguel Angel Crdova Castaeda (Cardilogo) M.C. Rolando Silas Vela Vasquez (Cardilogo) M.C.Luis Martn Rodriguez Carranza (Gastroenterlogo) M.C. Julia Leonor Rivadeneyra Castillo (Gastroenterlogo) M.C.Eduardo Lovato Rios (Hematlogo) M.C. Edyson Aquiles Sedano de la Cruz (Internista) M.C. Ernesto Medina Paredes (Internista) M.C. Fredy Arroyo Portal (Emergenciolgo)

15. Docentes

II.

SUMILLA El curso de Medicina II es el siguiente paso luego del curso de Medicina I o Semiologa, abarcando en este momento el estudio de las enfermedades desde un punto de vista holstico, considerando a la enfermedad como un proceso dinmico, que llega a ser reconocida por una serie de sntomas y signos, los cuales a su vez son la expresin de los mecanismos fisiolgicos de defensa y de los mecanismos de agresin de los agentes etiolgicos, cuando las defensas no han podido restablecer la homeostasis inicial, y estos mecanismos fisiopatolgicos llevan al organismo a un nuevo sistema de equilibrio cada vez mas inconstante, tambin debemos considerar el marco socioeconmico donde aparece esta enfermedad, as mismo considerar que no hay enfermedades sino enfermos, por lo que la enfermedad debe ser identificada en un marco general, pero teniendo en cuenta las peculiaridades que puede presentar en una determinada persona.

III.

COMPETENCIAS El estudiante debe adquirir competencias (integracin de conocimientos, actitudes, valores, habilidades y destrezas) que les permiten analizar y resolver problemas prototipo.

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El estudiante debe adquirir las competencias para elaborar la impresin diagnstica, el diagnstico diferencial (luego de identificar los principales signos y sntomas y de interpretar las evaluaci n semiolgica)) para luego establecer el plan de trabajo diagnstico y teraputico de las principales patologas que podra encontrar durante su prctica pre profesional en los servicios de consulta externa, hospitalizacin y emergencia: 1. Elaboracin de historias clnicas. Las historias clnicas que elaboran los estudiantes contienen informacin cabal sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen fsico, impresin diagnstica, diagnstico diferencial y plan diagnstico y teraputico. Prescripcin de medicamentos. Uso racional de medicamentos. En la propuesta de prescripcin, el estudiante consignan, cuando menos, la Denominacin Comn Internacional (DCI), la forma farmacutica, la posologa, la dosis, el perodo de administracin del medicamento y sus efectos secundarios y reacciones adversas, asi como sus interacciones. Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante las prcticas tutoriadas. El estudiante deber exponer en forma comprensible y completa el diagnstico, la evolucin y pronstico de la enfermedad de du paciente as como las alternativas teraputicas. El estudiante deber exponer en forma comprensible y completa los riesgos, contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos que le prescriben as como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. El estudiante aplicar los procedimientos prescritos por las normas para preservar los derechos del paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento mdico o quirrgico. El estudiante demostrar respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente. El estudiante exhibir actitudes y prcticas no discriminatorias en relacin a los pacientes. El estudiante mantendr reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y la historia clnica del paciente. Conocimiento de los aspectos ticos y legales del ejercicio profesional. El estudiante debe conocer los principios ticos y deontolgicos, y los aspectos legales del ejercicio profesional de la medicina. El estudiante se conducir ticamente con los pacientes, con sus docentes, sus compaeros, con otros profesionales de la salud y todo el personal que labora en un determinado servicio. Conocimiento de los criterios de referencia de los pacientes en Medicina general El estudiante deber conocer la aplicacin de los criterios de referencia y las solicitud de intervencin del especialista en caso de enfermedades moderadas y severas o cuando la naturaleza del problema supera sus competencias Conocimiento, habilidades y destrezas para reconocer signos y sntomas y manejar las principales patologas El estudiante realiza el examen clnico, la identificacin sindrmica, el diagnstico diferencial y el manejo de las patologas en las siguientes especialidades: Gastroenterologa: reflujo gastroesofgico, acalasia, gastritis, enfermedad ulcero pptica, tuberculosis abdominal, enfermedad inflamatoria de intestino, enfermedad diverticular de colon, colon irritable, hepatitis aguda y crnica, cirrosis heptica, litiasis vesicular, pancreatitis aguda y crnica, carcinomas del aparato digestivo, parasitosis intestinal y heptica. Hematologa: anemias, leucemias, linfomas, mieloma mltiple, prpuras, enfermedades de la hemostasia y trombosis. Cardiologa: insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial, cardiopata valvular, endocarditis infecciosa, pericarditis aguda y crnica, cardiopata isqumica, enfermedad de la aorta y arterias perifricas, varices, cardiopatas congnitas, cardiomiopatas, embolismo pulmonar, arritmias cardiacas y paro cardiorespiratorio.

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Endocrinologa y Metabolismo: Enfermedades del hipotlamo, tumores hipofisiarios, enfermedades paratiroideas, diabetes mellitus, sndrome de Cushing, sndrome adrenogenital, feocromocitoma, hiperaldosteronismo, insuficiencia suprarrenal aguda y crnica, disquinesias gonadales, obesidad y sobrepeso, trastornos endocrinos del ovario, desordenes por deficiencia de yodo, hipoglicemia, dislipoproteinemias. Conocimiento habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologas de emergencias competentes a la especialidad que corresponda El estudiante identifica los signos y sntomas de las patologas de emergencia y realiza el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos: Infarto agudo de miocardio. Paro cardiaco por fibrilacin ventricular. Insuficiencia cardaca aguda. Esofagitis custica, hemorragia digestiva alta y baja. Encefalopata heptica. Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos en medicina general: El estudiante aplica correctamente inyectables por va intramuscular, endovenosa, subcutnea y colocan venoclisis. El estudiante instala correctamente la sonda vesical, sonda rectal, sonda para nutricin enteral y va para nutricin parenteral. El estudiante efecta correctamente el procedimiento de acuerdo con las indicaciones y mtodos aceptados, as como interpretar correctamente el resultado de: Electrocardiograma. Reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada. Determinacin de glucosa en sangre y orina. Lavado gstrico.

IV.

CONTENIDO TEMTICO

CAPTULOS I CAPTULOS II CAPTULOS III CAPTULOS IV

V. EVALUACIN

: CARDIOLOGIA : GASTROENTEROLOGIA : HEMATOLOGIA : ENDOCRINOLOGIA

El sistema de evaluacin ser permanente y estar a cargo de los docentes jefes de los grupos de prctica, para lo cual se tomarn acciones que permitan evaluar diariamente los progresos y logros de los objetivos fijados. Como evaluacin en comn se tendrn los exmenes tericos por cada unidad. De estas actividades saldrn dos notas: Nota por cada rotacin de practica (El Promedio debe ser aprobatorio) Nota de los exmenes tericos 50% 50%

Todas las notas de los exmenes tericos deben ser APROBATORIAS para tener derecho a la nota final promocional, caso contrario el alumno desaprueba el curso con un promedio de 10 (diez), en igual circunstancias es con el promedio de Prcticas. Al final del curso los alumnos tendrn derecho slo a dos (02) exmenes sustitutorios, los cuales reemplazarn la nota obtenida en el examen regular. Todo reclamo del examen terico se realizar con bibliografia

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La escala de calificacin es el vigesimal, de cero a veinte, la nota aprobatoria es once. El medio punto (0.5) se considera como unidad a favor del alumno slo en el Promedio final.

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VI

En las 48 horas inmediatas de efectuada la evaluacin escrita (TEORIA), se informar, publicar o har de conocimiento de los evaluados la prueba o examen desarrollado con las respuestas o claves correctas con las respectivas puntuaciones de cada una de ellas. Las notas de las pruebas parciales cancelatorias se publicarn a ms tardar 48 horas posteriores al examen en los lugares destinados para tal efecto. Los alumnos podrn revisar los resultados de sus evaluaciones en un lapso no mayor de 72 horas a partir de la publicacin de los calificativos finales. El sistema de evaluacin en las prcticas es permanente, a cargo de los docentes, incluye puntualidad, presencia del alumno, iniciativa, responsabilidad, participacin y rendimiento acadmico del cual se obtendr las notas Los alumnos no matriculados en el curso no tienen derecho a ninguna nota, ni a la reserva del mismo ASISTENCIA La asistencia de los alumnos a todas las actividades del curso es obligatoria. Las faltas no justificadas superior al 20% de las actividades terico-prcticas inhabilita al alumno a dar examenes, por lo que se le considera repitente al curso La inasistencia al 30% en un captulo hace perder al alumno su derecho a rendir examen terico y ha obtener una calificacin en la prctica. BIBLIOGRAFA HARRISON: Medicina Interna I y II. 15a Ed; Edt Mc Graw Hill Interamericana, Mxico. 2002. Cooper D. Manual Whasington en teraputica Mdica. Espaa 2007 Farreras_Rozman. Medicina Interna . Tomos I-II Goldman Lee, Cecil: Tratado de Medicina Interna. Tomos I y II. Espaa Interamericana 2006

VII. 1. 2. 3. 4.

5.

LASO F. Diagnstico diferencial en Medicina Interna. 2 Edicin. Elsevier. Espaa. 2005 6. MYERS, A. NMS. Medicina Interna. 4 Edicin. Mc Graw Hill. Mxico. 2003. 7. TIERNEY LAWRENCE. Diagnstico Clnico y Tratamiento. 41 Edicin. Mxico. Manual Moderno, 2006.
8. Phillips Ra, Krakoof LR: Hypertensive Emergencias .True and False .New York. American Society of Hypertension, 1997. 9. Yamada T. Alpers DH, Owyang C,et al (eds) : Textook of Gastroenterology , 2 nd ed. Philadelfhia , J.B. Lipincott,1995. 10. Texto de Endocrinologia. 3 Edicin. Colombia. CIB. 2003 11. Texto de Hematologia. 3 Edicin. Colombia. CIB. 2003 12. BRAUNWALD. Harrison. Principios de Medicina Interna. Tomos I y II. 16 Edicin. Espaa. Mc GrawHill Interamericana. 2005. VIII. TUTORA Y ASESORA AL ESTUDIANTE Se brindar asesora permanente y obligatoria a los (as) estudiantes durante todo el proceso de aprendizaje, la misma que consistir en la solucin de consultas y orientaciones bibliogrficas coherentes con el desarrollo del curso. Al trmino de cada unidad de aprendizaje y conocidos los resultados de la evaluacin de los alumnos, stos sern entrevistados personalmente para determinar sus dificultades y buscar superarlas oportunamente. 4 de 9

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ANEXOS METODOLOGA: Se busca el mtodo participativo y critico de los alumnos. Se reserva el mtodo expositivo por parte del profesor para aquellos temas que estn en las fronteras del conocimiento actual o en el cual la bibliografa sea escasa. DEL DESARROLLO DEL CURSO a) De las Teoras

Se impartirn clases tericas de acuerdo a un cronograma establecido, con duracin total de 17 semanas, en las que se brindaran a los alumnos informacin sobre la etiologa, caractersticas clnicas y epidemiolgicas, criterios de diagnstico, diagnstico diferencial y terapia de las diferentes enfermedades infecciosas y tropicales prevalentes en nuestro pas, as como aquellos que se presentan en forma epidmica en determinadas reas, exponiendo adems conceptos innovados del tema. El tipo de desarrollo de la presentacin terica queda a criterio del docente asignado al tema, as como el material didctico respectivo. El docente se encargar de brindar la informacin clnica promoviendo la participacin activa de los alumnos, los cuales deben haber estudiado previamente el tema. b) De las prcticas Permiten al estudiante aplicar los conocimientos obtenidos, identificar los sndromes clnicos, realizar las hiptesis diagnsticas ms relevantes y formular un plan diagnstico y teraputico en forma organizada e integral. Las prcticas se desarrollarn en base a la discusin de casos clnicos, se har la disquisicin clnica del caso, teniendo en consideracin fallas u omisiones de la historia clnica, diagnsticos probables, diagnstico diferencial, exmenes auxiliares adecuados para el caso, manejo adecuado y formas de deteccin. Para el caso de las prcticas se dividirn los alumnos en 07 grupos en relacin al nmero de docentes. Dichos grupos de prctica sern rotatorios. Segn la existencia de casos se har la evaluacin de pacientes que se encuentren hospitalizados en los servicios del Hospital Regional de Cajamarca y ESSALUD Cajamarca para su discusin respectiva Se calificar asistencia y participacin. c) De los Seminarios

Enmarcado dentro del trabajo de prctica Tiene por finalidad complementar aspectos clnicos y prcticos del curso, as como de las respectivas teoras. Tienen como finalidad que los alumnos aprendan a revisar bibliografa relevante sobre el tema asignado para promover la discusin y el intercambio de informacin sobre el tema. Se har en base a la exposicin realizada por los alumnos segn la distribucin de temas y cronograma, as como grupos de exposicin. Los alumnos responsables del tema entregarn un trabajo monogrfico de su exposicin antes del inicio del seminario en la que se incluir revisin bibliogrfica. Habr un docente responsable para cada Seminario.

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Se calificar asistencia y participacin.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Todos los profesores y estudiantes han recibido el Manual de Bioseguridad, que rige las normas sobre prevencin de riesgos de salud asociados a las prcticas pre-profesionales, por lo cual, deben cumplir estrictamente lo ah establecido, bajo su responsabilidad. 1. Usar mandil blanco, largo, limpio, abotonado (cerrado) durante las prcticas, as como mascarilla o guantes, segn el caso lo requiera. 2. LAVADO OBLIGATORIO DE MANOS antes y despues de evaluar de evaluar a un paciente o de realizar algn procedimiento de acuerdo a la Tcnica establecida 3. Circunscribirse a las guas de .prctica para evitar complicaciones con el uso de materiales txicos, irritantes, instrumentos elctricos, entre otros. 4. Usar el basurero-para descargar todo material inservible. 5. El uso de agujas u hojas cortantes debe tener la precaucin respectiva, en caso de manipulacin de sangre exige uso de guantes, siendo las agujas y hojas, descartadas con su respectiva tapa de seguridad. En caso de accidentes avisar al profesor de prctica y guiarse con el "Manual de Bioseguridad". 6. Las polticas, normas y programas de vacunacin contra la Hepatitis B y la Fiebre Amarilla, son una obligacin para todos los alumnos que van a realizar prcticas clnicas en algn establecimiento de Salud. ORGANIZACIN: Horario: Teora Prcticas Seminarios : Lunes a Viernes de 12 a 1 p.m. : Lunes a Viernes de 8 a 11 a.m. : 12 a 1 p.m. segn rol.

PROGRAMACIN:

CARDIOLOGIA:
TEMA

RESPONSABLE DR. ROLANDO VELA Docente Responsable Fecha 22-08-11 23-08-11 24-08-11 25-08-11 26-08-11 31-08-11 01-09-11 02-09-11 05-09-11 06-09-11 07-09-11 08-09-11 09-09-11 12-09-11 13-09-11 14-09-11

Insuficiencia cardiaca Dr. Miguel Crdova Hipertensin arterial Dr. Miguel Crdova Cardiopata valvular Dr. Miguel Crdova Endocarditis infecciosa Dr. Rolando Vela Pericarditis aguda y crnica Dr. Rolando Vela Cardiopata isqumica Dr. Miguel Crdova Enf. Aorta y Art. perifricas Dr. Rolando Vela SEMINARIO: DISLIPIDEMIAS Dr. Rolando Vela Varices Dr. Rolando Vela Cardiopatas congnitas Dr. Miguel Crdova Cardiomiopatas Dr. Rolando Vela Embolismo Pulmonar Dr. Miguel Crdova SEMINARIO: Dr. Miguel Crdova MANEJO DE EDEMA AGUDO PULMONAR Arritmias cardiacas Dr. Rolando Vela Paro cardiaco Dr. Miguel Crdova SEMINARIO ANTICUAGULACIN Dr. Miguel Crdova SEMINARIO

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REANIMACIN CP

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Dr. Rolando Vela

15-09-11

EXAMEN GASTROENTEROLOGA:
TEMA Reflujo Gastroesofgico. Cncer Gstrico Litiasis Coledociana y Colangitis Aguda Enfermedad Ulceropeptica.
Inhibidores de bomba de protones

20-09-11
RESPONSABLE DR. LUIS RODRGUEZ CARRANZA Docente Responsable Fecha

Tuberculosis Digestiva. Enfermedad Inflamatoria del Intestino. Enfermedad diverticular del colon. Sndrome de Intestino Irritable. SEMINARIO : FALLA HEPTICA AGUDA Hepatitis Aguda y Crnica. Cirrosis Heptica y Complicaciones Cncer de Vescula y Litiasis Vesicular. Cncer de Pncreas. Pancreatitis Aguda Patologa Anorectal. Parasitosis Intestinal y Heptica. SEMINARIO: HEMORRAGIA DIGESTIVA SEMINARIO: DIARREA CRNICA, ENFOQUE

Dr. Luis Rodrguez Carranza 16-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 19-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 20-09-11 Dr. Luis Rodrguez Carranza 21-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 22-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 23-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 26-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 27-09-11 Dra. Julia Rivadeneyra Castillo 28-09-11 Dr. Luis Rodrguez Carranza Dr. Luis Rodrguez Carranza Dr. Luis Rodrguez Carranza Dra. Julia Rivadeneyra Castillo Dra. Julia Rivadeneyra Castillo Dr. Luis Rodrguez Carranza Dr. Luis Rodrguez Carranza Dr. Luis Rodrguez Carranza. Dra. Julia Rivadeneyra Castillo. 29-09-11 30-09-11 03-10-11 04-10-11 10-10-11 11-10-11 12-10-11 13-10-11 14-10-11

EXAMEN HEMATOLOGA:
TEMA Anemia: Enfoque diagnstico Anemia Hemoltica Anemia por enfermedades crnicas Anemias Megaloblsticas SEMINARIO : GRUPO SANGUNEOS Anemia aplasica Sndromes Mielodisplsicos Purpura trombtica idioptica Mieloma Mltiple SEMINARIO : BANCO DE SANGRE Terapia transfusional Linfomas: enfoque general Leucemias Agudas Leucemias Crnicas SEMINARIO HEMOFILIA SEMINARIO:

18 -10-11
RESPONSABLE DR. EDUARDO LOVATO RIOS Docente Responsable Dr. Henry Medina Espino. Dr. Eduardo Lovato Ros Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Andrs Vargas Cruz Dr. Henry Medina Espino Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Andrs Vargas Cruz Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Dr. Eduardo Lovato Rios Fecha 17-10-11 19-10-11 20-10-11 21-10-11 24-10-11 25-10-11 26-10-11 27-10-11 28-10-11 31-10-11 02-11-11 03-11-11 04-11-11 07-11-11 08-11-11

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ENFOQUE DE LAS PANCITOPENIAS

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Dr. Eduardo Lobato

09-11-11

EXAMEN

11-11-11

ENDOCRINOLOGIA:
TEMA

RESPONSABLE DR. EDYSON AQUILES SEDANO DE LA CRUZ

Docente Responsable

Fecha
10-11-11 14-11-11 15-11-11 16-11-11 17-11-11 18-11-11 21-11-11 22-11-11 23-11-11 24-11-11 25-11-11 28-11-11 29-11-11 30-11-11 01-12-11 02-12-11 05-12-11 06-12-11 07-12-11

Diabetes Mellitus. Dr. Sedano de La Cruz Complicaciones agudas de diabetes mellitus Dr. Esteban Villarreal Hipoglicemia Dr. Fredy Arroyo Hipertiroidismo Dr. Esteban Villarreal Hipotiroidismo Dr. Andrs Vargas SEMINARIO: INSULINOTERAPIA Dr. Sedano de la Cruz Sndrome de Cushing Dr. Fredy Arroyo Insuficiencia suprarrenal Dr. Andrs Vargas Panhipopituitarismo Dr. Henry Medina Endocrinopatas mltiples Dr. Sedano de la Cruz SEMINARIO: HIPOTIROIDISMO EN ATENCIN PRIMARIA Dr. Henry Medina Acromegalia Dr. Fredy Arroyo Tumores hipofisarios Dr. Esteban Villarreal Cncer de tiroides Dr. Henry Medina Hipoparatiroidismo Dr. Sedano de la Cruz SEMINARIO: HIPOGLICEMIANTES ORALES Dra. Henry Medina Hiperparatiroidismo Dr. Sedano de la Cruz Obesidad Dr. Andrs Vargas Sd. Adrenogenitales Dr. Fredy Arroyo

EXAMEN
SUSTITUTORIOS CARDIOLOGIA: GASTROENTEROLOGIA HEMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA 12-12-11 13-12-11 14-12-11 15-12-11

09-12-11

ENTREGA DE NOTAS A LA FACULTAD 16-12-11

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GRUPOS DE PRCTICA
Fecha 22/08 al 09/09 12/09 al 30/09 03/09 al 21/09 24/10 al 11/11 14/11 al 02/12 A D8 D2 D6 D1 D4 B D6 D1 D4 D8 D2 C D7 D10 D5 D3 D9 GRUPOS DE ROTACIN D E F G H D1 D3 D9 D10 D5 D4 D9 D7 D5 D3 D8 D7 D10 D3 D9 D2 D10 D5 D9 D7 D6 D5 D3 D7 D10

I D4 D8 D2 D6 D1

J D2 D6 D1 D4 D8

DOCENTES D1 D2 D3 D4 D5 CRDOVA, MIGUEL LOVATO, PEDRO MEDINA , HENRY MEDINA, ERNESTO PASTOR, CESAR D6 D7 D8 D9 D10 RIVADENEIRA, JULIA RODRIGUEZ, LUIS SEDANO, EDYSON VARGAS, ANDRS VELA, ROLANDO

GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E

GRUPOS DE MEDICINA II - 2011 Alcntara Huamn Luz Elena GRUPO Burga Daz Frank Salatiel Alva Huamn Segundo Timo Chvez Rodrguez Cristian F Roque Julca Edinson Adrian Chumpitaz Tern Luis Alberto Alvarado Rodrguez Cesar Hernando GRUPO Bustamante Bravo Saida Judith Morales Aquino Ronald Alberto Len Chuecha Sara Betty G Valera Ramos Elvis Frank Neyra Guevara Lennin Grabiel Arvalo Fras Edinson Franklin GRUPO Becerra Miranda Keren Madai Inoan Vlchez Manuel ngel Florian Guevara Indira Katerine H Martos Vsquez Cesar Augusto Luzquios Castillo Diana Elida Del Socorro Florian Garca Frank Ryder GRUPO Espinoza Rojas Hugo Jhonattan Leiva Izquierdo Dany Yesenia Huamn Campos Jos Andrs I Medina Caballero Cinthia Milagros Rodrguez Malaver Carlos Emerson Beran Coronel Jos Giancarlo GRUPO Minchn Lezcano Julio Javier Horna Silva Jery Rafael Tafur Tacilla Manuel J Salazar Guerrero Oscar Alberto Valera Quiroz Edisson Isaias

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