INTRODUCCIN

"La salud mental ha sido definida de mltiples formas por estudiosos de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autosuficiencia perseguida, la autonoma, la competitividad, la dependencia intergeneracional y el auto actualizacin del propio intelecto y potencial emocional, entre otros. Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir la salud mental de manera comprensible. Sin embargo, algunas veces se utiliza una definicin amplia y los profesionales generalmente estn de acuerdo en decir que la salud mental es un concepto ms complejo que decir simplemente que se trata de la carencia de un desorden mental En este trabajo se revisan los principales aspectos sobre la salud mental; as como su

definicin vista de distintas formas, su evolucin histrica, aspectos epidemiolgicos; tambin se abordar el la situacin de la salud mental en el Per.

SALUD MENTAL
A. CONCEPTOS:

La salud mental es la manera como se reconoce, en trminos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida Sin embargo, las precisiones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establecen que no existe una definicin "oficial" sobre lo que es salud mental y que cualquier definicin al respecto estar siempre influenciada por diferencias culturales, asunciones subjetivas, disputas entre teoras profesionales y dems. Manera tambin, como las personas relacionan su entorno con la realidad. Hay muchas opiniones acerca de los componentes y procesos de la salud mental. Es un concepto muy cargado de valor, y no es probable que se llegue a una definicin unnime de l. La salud mental se define como: Un estado: por ejemplo, un estado de bienestar psicolgico y social total de un individuo en un entorno sociocultural dado, indicativo de estados de nimo y afectos positivos (por ej. placer, satisfaccin y comodidad) o negativos (por ej. ansiedad estado de nimo depresivo e insatisfaccin); Un proceso indicativo de una conducta de afrontamiento: por ejemplo, luchar por conseguir la independencia, autonoma (ambos aspectos clave de la salud mental). El resultado de un proceso: un estado crnico debido a una confrontacin aguda e intensa con un factor estresante, como sucede en el trastorno por estrs postraumtico, o a la presencia continua de un factor estresante, no necesariamente intenso. La salud mental puede asociarse tambin a: Caractersticas de la persona como los "estilos de afrontamiento": la competencia (incluidos el afrontamiento eficaz, el dominio del entorno y la autoeficacia) y la aspiracin son caractersticas de una persona mentalmente sana, que se muestra interesada por su entorno, participa en actividades motivadoras. As pues, la salud mental se conceptualiza no slo como un proceso o una variable de resultado, sino tambin como una variable independiente; es decir, una caracterstica personal que influye en nuestro comportamiento.

B. HISTORIA DE LA SALUD MENTAL En la antigedad, las enfermedades mentales reflejaban un origen sobrenatural, curados por procedimientos religiosos. En el siglo IV A.C., los griegos y romanos cambiaron esta concepcin: Hipcrates le da un origen material a la enfermedad mental en el momento en que hace una 1 clasificacin de las enfermedades en general. En Roma se dispensaba un trato humano como hidroterapia, catarsis.... siguiendo la misma lnea que los griegos. Algo similar ocurri con la cultura rabe, en la que destac por sus estudios. Durante la Edad Media y el Renacimiento hubo un retroceso, volvindoles a atribuir un carcter sobrenatural, primando el carcter demonolgico, que dur hasta el XVI o XVII. Los primeros centros especializados aparecen en Espaa en el XIV. A partir de la 2 Guerra Mundial es cuando cambia la percepcin de las enfermedades mentales con teoras sociolgicas posteriores, que propugnan que las enfermedades mentales no tienen un origen orgnico, si no que las genera la propia sociedad: cultura, relaciones interpersonales.... apareciendo nuevas instituciones para sustituir el cierre de manicomios, cerrados, entre otras cosas, por favorecer y fomentar la cronicidad.

C. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud fsica (Moiss Encarnacin), que se corresponde a la perfeccin con la sentencia "mente sana en cuerpo sano". La relacin que existe entre las enfermedades biolgicas y las enfermedades mentales tienen una evidente conexin. La enfermedad mental, concepto enmarcado en la psiquiatra y medicina, es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Existen numerosas categoras de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusin dentro del funcionamiento social, as se hace alusin a otra clasificacin clsica: Trastornos Neurticos y Trastornos Psicticos.

Las neurosis afectan en mayor grado a la percepcin del sujeto sobre s mismo, y a su nivel de agrado, de plenitud y de integracin del yo, as como a sus relaciones con el

entorno social y familiar ms cercano; sin embargo, no presentan los sntomas usuales de desconexin con la realidad y amplio alejamiento de la vida social, pueden desempearse laboral y acadmicamente, y segn Freud y las escuelas psicoanalticas este estado es la condicin natural de la vida psquica. Las psicosis, abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la enfermedad mental, sus sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteracin afectiva y relacional, estos trastornos suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor repercusin personal, social y familiar dado su carcter crnico y degenerativo caracterizado por los elementos propios de todos los trastornos psicticos a los cuales se aaden la desconexin con la realidad y aplanamiento afectivo. La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento social, inactividad, abulia, desorden del ritmo de vida en general y, en ciertos casos y circunstancias, comportamientos violentos e intentos suicidas. Actualmente el tratamiento de los trastornos mentales posee un enfoque integrativo y multidisciplinar, en el que participan psiclogos y psiquiatras, educadores sociales, enfermeros psiquitricos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y otros profesionales. Cada tratamiento integral, dependiendo del caso, la administracin de psicofrmacos como mtodos paliativo de los sntomas ms pronunciados, para as dar paso a un proceso de intervencin psicolgica para atender los orgenes y manifestaciones del trastorno y as generar un estado de bienestar ms slido, efectivo y permanente en las personas que sufren de esta enfermedad.

D. SALUD MENTAL EN EL PER La salud mental, segn la definicin propuesta par la OMS es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad. Si analizamos esta definicin, notaremos que la falta de salud mental impide que las personas lleguen a ser lo que desean ser, no les permite superarlos obstculos cotidianos y avanzar con su proyecto de vida y da lugar a falta de productividad y de compromiso cvico con la nacin. EI resultado: frustracin, pobreza y violencia, junto con la incapacidad de desarrollar en democracia y de considerar el bien comn. Las enfermedades mentales y los trastornos mentales comunes (ansiedad y depresin) son frecuentes. Los estudios epidemiolgicos recientes realizados en el Per por el Instituto Especializado de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi confirman los hallazgos de otros pases: hasta el 37% de la poblacin tiene la probabilidad de sufrir un trastorno mental alguna vez en su vida. La prevalencia de depresin en Lima Metropolitana es de 18,2%, en la sierra peruana de 16,2% y en la Selva de 21,4%.

La depresin y otras enfermedades mentales no atendidas, as como el alto nivel de sentimientos negativos dan como resultado que en un mes 1 % de las personas de Lima Metropolitana4, 0,7% en la sierra y 0,6% en la selva presenten intentos suicidas. La violencia contra mujeres y nias es uno de los indicadores de cuan desatendida esta la salud mental en el Per. En el reciente estudio multicntrico de OMS, que se llev a cabo en diez pases, con 12 lugares estudiados, se encontr que las mujeres cuzqueas eran las segundas mas violentadas del mundo, despus de las de Etiopa. Podemos argumentar algunas razones culturales, enraizadas en la compleja experiencia del mestizaje y el patriarcalismo, pero no podemos pasar por alto que la incapacidad de considerar a la otra persona como igual y por tanto, merecedora de buen trato y respeto, es un reflejo de la falta de salud mental. A su vez la exposicin a la violencia es un factor de riesgo para enfermedades mentales: casi 50% de la poblacin ayacuchana, sometida a la violencia poltica, tiene riesgo de presentar enfermedades mentales, tales como la depresin o el trastorno de estrs postraumtico. Esto se traduce en mayores tasas de abuso de alcohol y de violencia callejera y domstica, que impiden que las familias y las comunidades se reorganicen una vez cesado el conflicto armado. Por lo tanto, las repercusiones de la exposicin a la pobreza, la violencia, la frustracin se traducen en alteraciones del sistema nervioso central. Las manifestaciones de estas modificaciones, que son las enfermedades mentales deben ser atendidas prioritariamente, con una perspectiva de salud pblica, equidad y derechos humanos, pues su alta prevalencia y su impacto individual y colectivo hacen de los trastornos mentales un verdadero problema de salud pblica en el Per.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFA
Corcuera R, Hidalgo C, Quintana A. Exigibilidad del derecho a la salud. Acceso a la atencin, tratamiento e insumos en salud sexual y reproductiva y VIH-SIDA. Lima: Consorcio de Investigacin Econmica y Social. Observatorio del derecho a la salud; 2006. Organizacin Mundial de la Salud. Estudio multipas sobre salud de la mujer y violencia domstica contra la mujer. Hallazgos por pas: Per. Disponible en: www.who.int/gender/violence/who_multicountry_study/fact_sheets/per/es/index.htm Ministerio De Salud. Mdulo De Atencin Integral En Salud Mental.

PAGINAS WEB:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v23n4/a01v23n4.pdf. http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_mental http://www.monografias.com/trabajos5/trasamen/trasamen.shtml#porque