FACTORES DE VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD MICROBIANOS

Microbiologa

Enfermedades infecciosas

La Enfermedad es toda alteracin o desviacin del estado normal de un organismo, representando una manifestacin clnica evidente.

Tipos de enfermedad
Infecciosa: producida por microorganismos capaces de reproducirse en el husped

Contagiosa: cuando la enfermedad infecciosa pasa de un sujeto a otro

Infeccion y Enfermedad

La infeccin no es sinnimo de enfermedad, es un paso para llegar a ella. La infeccin implica la multiplicacin del microorganismo dentro o sobre el husped

Tipos de infeccin
AGUDA: Se instala rpidamente, duran pocos das CRNICA: Presentan persisten ms tiempo. un comienzo ms lento y

SUBCLNICA O APARENTE: No se acompaa de sntomas perceptibles; se descubre por la produccin de Ac o por hipersensibilidad retrasada manifiesta en una prueba de reaccin cutnea o antgenos como tuberculoprotena (portador) SUPERINFECCIN: Aplastante; nueva infeccin que complica la evolucin del Tx antimicrobiano de un proceso infeccioso ya existente; puede ocurrir en el sitio de la infeccin original o en un sitio remoto

EMPIEMA: Acumulacin de pus en una cavidad del cuerpo PIEMIA: Indica la existencia de pus en abscesos mltiples, consecuencia de una bacteriemia generalizada SEPTICEMIA: Los microorganismos presentes en la sangre se multiplican activamente BACTERIEMIA: Presencia de bacterias en la sangre

Poder patgeno

Capacidad de los microorganismos para generar enfermedad Virulencia :es el grado de patogenicidad. Las propiedades del agente que lo hacen ms o menos agresivo para el hospedador se conocen como factores de virulencia

Tipos

Oportunista: m.o. transitorios comensales que causan enfermedad solo si algn mecanismo de defensa pierde su equilibrio. Primarios : m.o. Que causan enfermedades e infecciones en individuos normales , capacidad gentica para romper barreras

Postulados de Koch
1.El microorganismo debe hallarse siempre en el animal enfermo y no en los sanos
2.El microorganismo debe aislarse de animales enfermos y cultivarse en un cultivo puro separado del animal

3.El microorganismo aislado en el cultivo puro debe iniciar y reproducir la enfermedad cuando se vuelve a inocular en animales susceptibles
4.El microorganismo debe ser reaislado de los animales experimentalmente infectados

Los microorganismos deben enfrentar una serie de retos para poder sobrevivir y causar una infeccin

Capacidad para:
Sobrevivir entre hospedadores Penetrar e invadir husped Encontrar nicho Evitar defensas Multiplicarse y transmitirse Invadir nuevo husped

Proceso infectivo
Encuentro
Ingreso

Diseminacin Multiplicacin

Dao

Reto 1: Encuentro

El primer encuentro se da en el nacimiento, durante el parto con los microorganismos de la vagina y piel de la madre.

Un reservorio es aquel lugar donde el patgeno se mantiene o perpetua mientras no causa infecciones Otras personas Animales Medio ambiente

Reservorios humanos:
Mo. sensibles al medio ambiente Poco tiempo de sobrevivencia fuera de los humanos

Portadores Asintomticos, crnicos

Reservorios animales

Condiciones del cuerpo humano Domsticos, salvajes Ingesta, manipulacin, picaduras Zoonosis Nuevas cepas

Reservorios inanimados

Adaptacin a ambientes Largos perodos Suelo, agua, polvo Metabolismo, esporas

Reto 2: Ingreso
Es la entrada de los mo. en las cavidades corporales o el ingreso a travs de una barrera epitelial: Inhalacin Ingesta Vectores Cortes y heridas Trasplantes Contacto directo Dosis Letal (ID50) Transmisin

Ingreso

Estamos en contacto con el entorno para ver ,respirar, ingerir alimentos y eliminar desechos

Los microorganismos evolucionaron mecanismos para acceder a cada punto de entrada!

Vias de ingreso

Aerosoles Fomites: pauelos, superficies, cubiertos, agujas Directo Orofecal Vectores Area Parenteral

Reto 3: Establecimiento

Asentarse Primera lnea de defensa Adhesinas sobre clulas diana (fimbrias)

ADHERENCIA Especificidad de tejido Especificidad de hospedador (chos,pr) MACROMOLCULAS DE SUPERFICIE ESPECFICAS: GLICOCLIX BACTERIANO (permite la adhesin de la bacteria a la clula del hospedero y entre bacterias) Glucoproteinas,capsula, fibronectinas,fimbrias

Agregacin y coagregacin quimiotaxis

ADHERENCIA

FIMBRIAS: Estructuras de fijacin de la clula bacteriana al epitelio Exposicin a receptores del husped (chos ) ADHESINAS DIFERENTES Receptor-Adhesina

Reto 4: Diseminacin e invasin

Invasivos, penetran clulas de mucosa o fagocitos Las bacterias se difunden por el hospedador desde el tejido subepitelial (vacuolas), endocitocis Propagacin lateral directa hacia tejidos contiguos y a sitios alejados. Ambientes ricos en nutrientes, sin competencia. Los mo. Se diseminan y multiplican solo si han superado las defensas del hospedador

Reto 5: Establecimiento, y evasin de defensas

Para que se establezca la infeccin, el patgeno debe eludir las defensas, mediante estrategias y mecanismos de evasin (factores de virulencia)

Mecanismos de proteccin
Proteccin a fagocitocis : Cpsulas Protenas superficiales, interfieren contacto celular Sobrevivencia a fagocitocis Adaptaciones contra sistema inmune: Variaciones antignicas para eludir reconocimiento, enzimas destructoras de anticuerpos

Reto 6:Multiplicacin

Como las bacterias provocan dao y causan enfermedad Para que se produzca una enfermedad infecciosa se debe alcanzar una dosis infecciosa suficiente (D-I 50) Reproduccion para aumentar su nmero :extracelularmente o con la maquinaria enzimtica celular Produccin de toxinas

Mecanismos

Exoenzimas (agresinas) desorganizan tejidos Metabolitos toxicos tisulares Exotoxinas: protenas o peptidos , liberadas por las bacterias al exterior, especficas y perifericas Endotoxinas: lipopolisacrido de membrana externa gram (-) inespecificas , fiebres, diarreas, shock, liberadas al morir las clulas

Dao

Causas mecnicas Muerte celular Alteraciones del metabolismo Respuestas inmunitarias

Reto 7: Transmisin

Microorganismos abandonan el hospedador para pasar a uno(s) nuevo