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Jean - Marc Stphann

Sobre un caso clnico: el inters de la acupuntura presente el Parkinson's disease


Resumido: la visin general de una caja clnica de Parkinson's disease, la vacuidad de yin del hgado y el rin diagnostic de acuerdo con la diferenciacin de los Traditional chinos objectifies de sndromes (zheng) de medicina de que la acupuntura deba ser considerada en el arsenal teraputico de este neurodgnrative de enfermedad. Efectivamente, aunque los temblores persisten despus de cinco meses de tratamiento, uno nota una mejora muy sana de las actividades del vida cotidiana con la desaparicin del estreimiento, la mejora del insomnio y la preocupacin, lo que las pruebas comparativas randomizeds recuperaron en la literatura confirma. Los mecanismos de neurophysiological de esta accin empiezan a ser sabidos. Ellos resultado una inhibicin del microglie de un neuroprotection enrgico con la supresin de las respuestas incitantes (TNF que - tiene, interleukine - 1bta, - de cyclooxygnase2), neurotrophique de accin del BDNF y (el factor de neurotrophic cerebro -derived) que el GDNF pero (celda factor de neurotrophic lnea -derived de Glial) tambin de un aumento de las neuronas tyrosine hydroxylase nigra de tantia en los submarinos. Palabras clave: lectroacupuncture. Parkinson. clnico case. acupuntura experimental. BDNF. microglie. tyrosine hydroxylase. El resumen: el estudio de tener puestos clnicos de Parkinson's disease, diagnosticar la deficiencia de yin del rin de hgado y otorgar en los mtodos actual del corazn de trato esta enfermedad de neurodegenerative a syndroms de tiation de differen (zheng) de objectifies de medicina chinos tradicionales que la acupuntura debe ser considerado. Efectivamente, incluso tejos despus de los que los temblores persisten que cinco mes del trato, hay tienen mejora muy importante en las actividades de vivir con la desaparicin del estreimiento diariamente, problemas de sueo y preocupacin, lo que confirma que las pruebas randomizeds comparativas encontraron la literatura disminuy. Los mecanismos de neurophysiological de esta accin estn empezando a ser sabidos. Dan como resultado de tener neuroprotection resultar en la inhibicin de microglia con la supresin de las respuestas incitantes (TNF que - tiene, interleukin - 1beta, - de cyclooxygenase2), la accin de neurotrophic que BDNF de GDNF y (el factor de neurotrophic cerebro -derived) bebi (la lnea de celda de Glial - el factor de neurotrophic obtenido) que tambin ao incrementa en neuronas de hydroxylase de tyrosine en el nigra de substantia. Palabras clave: hydroxylase de tyrosine de electroacupuncture - Parkinson - BDNF de lugares - la acupuntura experimental clnico - microglia -.

El Parkinson's disease es un cario al que neurodgn invalidar rative con un prvalence que es de 2 por 1000 en la poblacin general y eso se levanta a 1,5 % el ms de 65 aos [1]. Ella / l aparecen mentiras de la clnica por un temblor del descanso, un akinsie y una rigidez: amimie, micrographie, la dificultad provocar los movimientos, la lentitud ejecutarlos, la sensacin de deur de rai. Esta trada de los sntomas de motor es atribuible a una prdida enorme y progresiva y preferencial de un lation de popu de neuronas, situado en el compacta de permiso de nigra de substantia (niger de punto), productores del dopamine de mounter de neurotrans. Las otras seales posiblemente recuperar en la enfermedad son el sndrome depresivo (presente en 40 a 50 % de los pacientes), el turale de pos de inestabilidad con el descontento del balance, el hypersudation, las nubes del calor, los unrests de mascar y el tragar, el hypotension de orthostatic, el pation de consti, el arrogante tiene que orinar con la incontinencia, los unrests del sueo (el insomnio, la somnolencia), el Bradyphrnie, los dolores, a menudo para el tipo de los calambres o desagradable hormiguear.

Hoehn y lo Yahr (H & amperio; all). Las seales clnicas aparecieron desde less than un ao y el obstculo funcional est esencialmente restringido al blement de trem del descanso del antebrazo derecho que se pone ms pronunciado cuando feel incmodo o angustiado. l / l son, insomne deprimidos, preocupados y de acuerdo con el suyo / ella / su esposa, colrique y fcilmente irritable. l / l tambin tolera un oesophagien de gastro de reflujo con heartburns frecuentes y de un tion terco estreido desde mucho tiempo meses. El examen clnico muestra un idioma rojo; el pulso es estirado (xian).

Observacin

Presentacin del caso clnico


(capseq), 72 aos, reprocesado de los regalos de edificio por s mismo, empezando febrero 2008, a mi reunin propicia enviaron el para Parkinson's disease a la i el escenario por la suya / ella / su mdico de acuerdo con la balanza de

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De acuerdo con la diferenciacin de los sndromes (zheng) del MTC, uno puede traer la diagnosis de una vacuidad de yin del hgado y el rin.

siendo mejorado, (tianshu).

el

ES25 es aadido

Resultados
Al final de 12 sesiones, un balance es conseguido. (capseq) Nota que el temblor est siempre presente pero no ocurrir como mayor cantidad frecuentemente y aparece especialmente a la poca de la tensin. Su / su sueo su es mejorado claramente, est less angustiado y su / su estreimiento su desapareci completamente. l / l no tardan days de tou de especfico teraputico y deseo continuar la acupuntura, aunque l / l se ponen acostumbrados a la idea de que el antiparkinsonien de trato ser un da ineluctable.

Protocolo del trato


El trato ser applied sobre un perodo de 5 mes, activo de febrero a June 2008, a cualquier 12 sesiones para el total: cinco sesiones para 1 semana de intervalo, consecuente de siete san stos a 15 das de intervalo. Los puntos usados lo son: el re3 (Taixi), VC6 (baihui), FO8 de (qihai) (ququan) al que tratar el zheng que es VG16 adicional, VB20 de (fengfu), FO3 de (dazhui), VB34 de (taichong) y VG20 de (yanglingquan) Para dispersar el viento interno definitivamente el GI de puntos4 y

Discusin
Este caso clnico deja or que la acupuntura puede mejorar el Parkinson's disease. Que es algunas mentiras verdaderas, sabiendo que en medicina chinos tradicionales, el Parkinson's disease entra en el nosologique de configuracin de las enfermedades generado por el viento interno [2,3,4] y eso de acuerdo con la diferenciacin de los sndromes (zheng), uno Observe tres ajustes clnicos [4,5,6,7,8]. Carosi trata un caso cinique del viento interno arrastrar ellos tiembla ments sin l(ella/eso) es catalogado por lo tanto, de la misma manera que Parkinson's disease [9]. Tambin ser sobre determinar si tu del experimental demuestra el movimiento de la acupuntura o la lectroacupuncture sobre modelos de ratas junto a kinsoniens. Definitivamente, aunque la acupuntura experimental genera un neuroprotection y

(Hegu), GI11, TR5 de (quchi) a la derecha en fonc de (waiguan)Tion de la localizacin de los temblores. Despus de investigacin del deqi, las agujas al uso nico hechas del acero de rustproof (0,20 x 25 mm) son left in situ durante 30 minutos.... Un lectroacupuncture es acostumbrado a lo VB20 y a VB34 a la frecuencia de 99 hertz (alcanz pelo alternado para el promedio sin esperanza de rectangu de impulso laire asimtrico de 0,5 milsimas de segundo de un puls actual) a travs del intermediario de un teur do de Agistim Sdatelec elctrico estimulado a una intensidad tolerable por el paciente. Al final de la 5th sesin, tensin, la angustia y la insom negar ser atenuado. Persist loss temblores. Estreido tion no

un estmulo del hydroxylase de tyrosine de neuronas en el nigra de substantia entre la rata, solamente las pruebas comparativas dan cuerda poco para brindar un rango de las recomendaciones con randomized nor terneros de las pruebas suficientes, porque aparece difcil de lo trans poner los resultados seguros del animal al hombre. Nuestro cinique de caso es una vacuidad de yin del hgado y el rin. Cmo diagnosticar l en relacin con otro zheng?

Plido y hinchado.

Puntos craneales.

Estacamiento de qi y sangre (generar a Wind montono hacia dentro por Heat de mucosidad) Sntomas: los temblores, akinsie, la rigidez y la amigo migaja. Uno se recuperar adems: la sensacin de la plenitud

De acuerdo con medicina chinos tradicionales


Tres ajustes que ciniques observ a la poca de un ataque del viento interno pueden provocar la enfermedad de uno Parkinson. Vaco de qi y sangre Sntomas: todos aquellos del sndrome de Parkinson son recuperados, para saber los temblores del descanso, akinsie, dit de rigi y amimie. Aada ellos mismos de l(ella/eso) que las seales limpian al zheng: el mareo la voz dbil la transpiracin espontnea, asthnie con el cansancio fsico y mental los taburetes non moldear complexion claro. El idioma est plido, hinchado (superficie1). El pulso Es (xi) fino (ruan) dbil o (ruo) blando [10]. El tratamiento del zheng: VE20, ES36 de (pishu), VC4 de (zusanli) o VC6 de (guanyuan) [11 de (qihai) (dantian)], VE18, VE17 de (ganshu) [12 de (geshu)].

/
Cara1. Ejemplo de la lengua localizacin del Cara2. La

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Torcico, epigastric y abdominal se hinchar, el mareo.. El idioma es rojo con el blanco de cen de lingual de sealer o tral amarillo y gordo. El pulso es estirado en soga (xian) y (shu) rpido, resbaladizo a la puerta (los abucheos) [10]. El tratamiento del zheng: ES40 (zhongwan) (pishu) (gquan de yinlin) (fenglong), RA9, VE20, VC12. Vaco de yin del hgado y el rin Sntomas: los temblores, akinsie, la rigidez y la amigo migaja a las que uno aade los sntomas especficos del zheng: cphales, los calambres, la preocupacin, lombalgies, lre de co, el desasosiego, el mareo, acouphnes, el insomnio, la prdida de la memoria, el estreimiento, vomitings de amargos lquidos, o ni siquiera acdico. El idioma es rojo con poco de en duit. El pulso es fino (xi) y rpido (shu) o tiempo (xian)

El trato de acuerdo con la demostracin de los sntomas sobre los meridianos De acuerdo con la localizacin de los temblores, un puncturera en el esparcimiento: GI4, GI11 de (hegu), TR5, TR4 para (yangchi) (waiguan) (quchi) el miembro sup de risa, VB30, VB40, ES41, ES3 1 (biguan) (jiexi) (qiuxu) (huanjiao), ES36 para (zusanli) el miembro inf de risa, 17 de IG (tianrong), 15 de VG (yamen) para los rachis del cuello del tero.

Acupuntura experimental
En este da, la parte muy importante de la investigacin sobre el Parkinson's disease es sobre la visin general de la muerte de las neuronas que dopaminergiques de la sustancia negra, desarrollan est tendido de estrategias de neuroprotection y contribucin del dopamine faltante. En la acupuntura, los investigadores Desarroll estos ejes de investigacin por lo tanto tambin. Por lo tanto,, los estudios experimentales sobre el animal indican que el troacupuncture de lec reduce la degeneracin de los dopaminergiques de neuronas [13,18,19,20], pero incrementa tambin el nmero de dopaminergiques de neuronas [21]. Microglie Los microgliales de celdas pertenecen al sistema de los monocytes / macrfagos y vienen del monocy que su sangre tener traspas en el parenchyme del consejo nacional supremo y lata, a la poca de lesiones de la tela nerviosa, apresurarse y convertirse en macrfagos. Cuando son tives de ca, las clulas que microgliales

[8,10].
El tratamiento del zheng: VE23 (ququan) (ganshu) (qihai), RE3, VC4 de (taixi) (shenshu) o VC6 de (guanyuan), VE18, FO8. Un poco de trato comn tampoco la diferenciacin de los sndromes Estos puntos son sistemticamente a puncturer adems del que dispersar el viento interno los puntos restringidos al sndrome zheng: VG16 o VG14 de (fengfu), VB20 de (dazhui), FO3 de (fengchi), VB34 de (taichong), RA6 de (yanglingquan) y VG20 de (sanyinjiao) ((baihui) esta de cara2).

segregan nombreu el suyo / ella / sus molculas de qu algunos cytokines, los protases, el superoxyde de anions y el xido NO ntrico. El microglie es sospechado participar en la mediacin del neurodgnrescence. El hecho de impedir este tivation de ca participara por lo tanto en un efecto neuroprotecteur. Veinticuatro sesiones de 30 minutos durante 6 das EA a 100Hz (el ancho del impulso cuadrado de 0,2 milsimas de segundo, de en tensit de 1 a 3mA por increment de 1 MA cada 10 minutos) haber sido conseguido sobre un modelo de animal de parkinsonien de rata por la seccin transversal del "Medial perfora manojo de cerebro (MFB).". El MTV, ni siquiera named manojo de mediana del tlencphale o circuito de la recompensa es constituido por los axones de los dopaminergiques de neuronas del (todoterreno) de tegmentale de ventral de rea que se proyecta hacia los accubens de ncleo. El ea impide muy tiquement significativo statis (p lt de &; 0,001) los receptores del 3 de dotacin (CR3), por lo tanto la activacin del microglie en el nigra de substantia dejan compacta. Adems, el EA para 100 del que Hz. impide el uprgulation de los niveles ARNm de TNF que - tiene (alfa de factor de necrosis de tumor) l (superficie3) y del IL1beta (interleukine - 1bta) al nivel del tronco rbral de ventral de c de los modelos de ratas parkinsoniens. En pocas palabras, el neuroprotection del EA para 100 hertz es mdie por la supresin de las respuestas incitantes, junto a el neurotrophique de accin del BDNF [14] o al hombre por la mejora de la tarifa de superoxyde de dismutase (csped), dtoxicant de los radicales libres (txico

para la clula) [15]. La visin general de Kang y coll. Tambin indique el neuroprotectrice de tion de ca de la acupuntura (FO3, VB34) por la inhibicin del microgliale de activacin. El acupunctu-

El re contribuye para atenuar el aumento del complejo - 1 de antgeno de macrfago (- de Mac1), encargado del marcador del microgliale de activacin, y reducir el aumento del (COX2) de nase - 2 de cyclooxyg y uno de la expresin de la forma en ductible (iNOS o NOS2) del xido ntrico en el striatum y el nigra de substantia [16].

A de GDNF (celda factor de neurotrophic lnea -derived de Glial) el factor del crecimiento, el GDNF lo es (Glial line-of de celda dividi el factor de neurotrophic) actualmente, el mejor agente conocido del que apoyar la superviviencia de motoneurones delata in vivo e in vitro y tiene una actividad fuerte sobre la superviviencia de las neuronas que dopaminergiques del punto ni ger [17]. El ea a la gran
frecuencia sobre un modelo de parkinsonien de rata junto a transection del MFB reduce la rotacional actividad de motor pero no para la bajo - frecuencia. No hay cambio significativo del dopamine en el striatum despus de EA. Por otro lado, el EA para la gran frecuencia implica un uprgulation del ARNm del GDNF [18] bilateralmente en los pallidus de globus (superficie4).

dopaminergiques de neuronas del msencphale, el striataux de gabaergiques de neuronas y sobre los motoneurones. El ea entre la rata (24 sesiones de 30 minutos per day sobre VG20 y VG14) a la frecuencia a 0 y 2 hertz no tiene ningn efecto sobre la desaparicin de los dopaminergiques de neuronas sobre un modelo de parkinsonien de rata (la seccin del MFB). Por otro lado a la frecuencia de 100 hertz, los niveles de ARNm del BDNF son incrementados intencionada y nicamente al nivel del todoterreno del sionnel de l de equipo [19]. El striatum es una estructura nerviosa reagrupando el caud de punto principal, el putamen que recibe algunos affrences a dopaminergiques de ments de l resultando del nigra de substantia deja compacta y los fundus. Est por lo tanto sobre un modelo de parkinsonien de rata por la inyeccin desigual de droxydopamine 6 hy (6 - OHDA) al nivel del striatum que aparca y lo coll. Objectified los neuroprotecteurs de efectos de la acupuntura. Analizaron los efectos del trai acupunctural por lo tanto, tement sobre el immunohisto de reaccionesQumico del hydroxylase de tyrosine y el recibir protiques trkB de kinase de tyrosine (nase de forma selectiva en el BDNF). El estmulo del VB34 y lo FO3 reduce el dficit de motor intencionadamente, mejore la superviviencia de los dopaminergiques de neuronas en el solatral de dor de striatum (21,4 % de la prdida en vez de 45,7 % en el control de grupo). Tambin hay un ficative (35,6 %) de signi de aumento de la expresin de trkB.

BDNF (el factor de neurotrophic cerebro -derived)


El BDNF ((el factor de neurotrophic cerebro -derived) gure de fi5) es un neurotrophique de factor que preocupa a una trophique de accin sobre los cholinergiques de neuronas del tlencphale fundamental, los

Llegan a la conclusin de que que la acupuntura tiene some provocar neuroprotecteurs contra la muerte de neuronal [20].

Tyrosine hydroxylase y estmulo del dopamine


The other eje de investigacin de los moretones de exprimen de acupuntura es su / su accin directa su sobre los giques de dopaminer de neuronas a travs del intermediario del hydroxylase de tyrosine. ste es una enzima que cataliza la transformacin irreversible del L - tyrosine en dihydroxyphnylalanine o L dopar. Por lo tanto,, sobre el modelo de parkinsonien de rata por la inyeccin de 6 - OHDA, Kim y coll. Objectified que el acupunc ture diario sobre la idea de ES36 de que durante (zusanli) 14 das impiden la asimetra de motor de los movimientos y incrementan el nmero de neuronas tyrosine hydroxylase en el nigra de substantia [2 1]. Los dos otros estudios tambin indicaban el movimiento del pinchazo de acu sobre el hydroxylase de tyrosine (superficie6). Liang muestra que a la frecuencia de 100 hertz, 60 % de los neu rones seguros para el hydroxylase de tyrosine suspende el lsionnel de equipo [19]. La segunda encuesta objetiva sobre un modelo de rata lleva una ventaja por MPTP que la acupuntura en el VB34 y lo FO3 inhibe el decrecimiento del tivit de immunorac del hydroxylase de tyrosine en el striatum y el nigra de subtantia en 1st, 3rd y 7th da despus de la inyeccin de MPTP.

La accin tambin sobre el dopamine: sobre el modelo de rata junto a kinsonien en 6 OHDA, el EA (FO3, RA6, ES36, VB34 durante 30 minutos) aumenta el nivel de dopamine en el striatum agraviado y advierte por lo tanto el ascenso (uprgulation) del D2 recibiendo para el dopamine. Uno sabe que en caso de la reduccin de dopamine en el Parkinson's disease, una remuneracin consigue D2 dopaminergiques [22] en su lugar con uprgulation del recibir.

Cara3.. La estructura tridimensional del (TNF alfa) de factor de necrosis de tumor, una proteina segregada por los macrfagos

resulta de tu del escrito en la lengua china de que el dologique de mtho de valoracin se queda difficult apreciar [32]. Sin embargo randomized (ECR) algunas pruebas comparativas aparecen ya que algunos aos y objecti dan cuerda cierta mejora del parkinsonienne de symptomatologie de acuerdo con el criterias couram mdico est tendido usado. Zhuang y Wangs tratado por parkin de acupuntura 29 calcularon soniens a 13,10 4,37 a la balanza de Webster y a la i que el escenario en III sobre la balanza de Hoehn y Yahr versus un grupo controla sin la acupuntura de 24 personas (W = 14,13 5,63; H& = I de amperio; Y en III). Los dos grou-

/
Cara5. El factor de Neurotrophic cerebro derived, de Neurotrophin4.

La experimentacin de animal objectifies los canismes de m diferentes de la accin de la acupuntura, pero una lata trans para ponerlo al hombre. La lata de estudios clnica solamente dar un principio de la respuesta.

Estudios clnicos
Una prueba clnica al hombre objectifies que el pinchazo de acu poder hacer/ser l incrementan el rate del dopamine y lo neurotransmitters monoaminergiques en el cphalorachidien lquido del parkinsonien, pero sin rlation de asta legtimo con la eficiencia del trato [23]. Los otros estudios de chino tambin demostraban la eficiencia de la acupuntura en el tratamiento del Parkinson's disease [6,7,12,24,25,26,27,28,15,29]. Un anlisis chino pone en una lista mayora y reloj mundialmente de l(ella/eso)
Cara4. GDNF de (el Glial celda -derived factor de Neurotrophic) la rata.

/
Cara6. Hydroxylase de Tyrosines y dominios ttramriss entre la rata.

La mejora de los sntomas [30,31]. Las mentiras desdichadas, estos estudios que indican una mejora, o incluso una eficiencia en el Parkinson's disease,

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Pes benefici teux occidental (L imbciles, anticholinergiques, agonistes de los dopaminergiques recibiendo) del mismo mdicamen de trato. Adems, la acupuntura de grupo recibi the following trato: 2 grupos de puntos puncturs alternativamente un da sobre dos durante 40 minutos sobre un perodo de 3 mes. El primer grupo lo es: ex- HN1 (sishencong), GI11, TR5, VB34, ES36 y ES40; el segundo grupo de puntos: VB13, VB20, VG20, GI4, RA6, FO3. Un re de lectroacupunctu para 180 hertz fue aplicado sobre ex- HN1, VB13, VB20 durante 15 minutos a una intensidad de supportable por el paciente. Otros puntos de acuerdo con los sntomas pudieron ser usados como el ES25 y VC6 de lo (tianshu) en el caso de (qihai) del estreimiento. La investigacin del deqi fue hecha para todos puntos. Los criterias del criterio eran la nota sobre la balanza de Webster y la modificacin del control medicinal. Los resultados indican una reduccin estadsticamente significativa (p lt de &; 0,01) de los sntomas clnicos a la balanza de Webster versus los controles de grupo. Del mismo modo, hay una ficative de signi de reduccin (p lt de &; 005) de la dosis del teux de mdicamen de trato y de los efectos (el insomnio boca seca la distencin abdominal, el estreimiento, la transpiracin) secundarios unido a stos teraputicos (p & lt; 0,01 a 005) [33]. Malheureus sow, la encuesta es de baja calidad metodolgico. El puntaje de Jadad es valorado a 2/5 [34]. La randomizacin es mencionada bien, pero non describir. El carcter para ciegos del ECR tambin en ignorancia - paciente eso en ignorancia valuateur no es definido. Por otro lado, las salidas de juicio son notadas bien. Por otro lado, la balanza de Webster, aunque ella / l son susceptibles y validar es una

balanza subjetiva, examinador.

tion

de

fonc

del

Otras funciones de ECR que la mejora de los potentials provocado auditiva del enlace cerebral (PEATC) en los parkinsoniens (a la I etapa en III de H & amperio; all) trat junto a lectroacucupuncture (N =29) tambin desde los puntajes acumulativos en la balanza de Webster versus controles de grupo (n = 14 sin acupunctural de trato) [35]. Pero como la encuesta previa, el puntaje de Jadad ser a 2/5, este ECR es tan cuestionable. En 2002, una encuesta preliminar y non ciego, ha sido llevado para juzgar la seguridad, de la tolerancia y la eficiencia De la acupuntura. 20 Paciente a la II etapa del H de balanza & amperio; all y calculado de 2 las sesiones de la acupuntura se beneficiaron al UPDRS (el puntaje de balanza de clasificacin de Parkinson's disease unificado) a 38,7 per week (entre 10 y 16 sesiones al total). Los puntos usados en lectroacupuncture (EA) durante 1 hora lo son: GI4, VB34, ES36 con puntos adicionales usaron sin EA: RE3, RP6 de (taixi), IG3 de (sanyinjiao), TR5 de (houxi) y (waiguan) el nio - acupuntura de cra. Los pacientes han sido valorados antes y despus de la acupuntura con el perfil del impacto de la enfermedad (perfiles: sorbo de impacto de enfermedad), el UPDRS, el H & amperio; de IT, la balanza de Schwab Inglaterra y (s & amperio; E), las balanzas de existencias de preocupacin de Beck (baha) y existencias de depresin de Beck (BDI). Luego del acupunctural de trato, 85 % de los pacientes devolvieron una mejora subjetiva de los sntomas sobre su

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cuestionario, all com tom los temblores, la caminata, el escribir, la lentitud, el dolor, el sueo, la depresin y la preocupacin. Pero de acuerdo con las balanzas, uno solamente recupera una mejora del descanso y el sueo (p lt de &; 003) [36]. Luego de esta visin general de Shulman eso recomend el rt de int de la acupuntura en algunos aspectos del Parkinson's disease, Cristian y coll. Hizo una encuesta en doble - persiana, randomized comparar una acupuntura de grupo con un grupo controla la no acupuntura. Catorce pacientes en el II escenario o III de acuerdo con la balanza de H & el amperio; han sido valorados all antes y despus del tratamiento mientras usan la balanza de UPDRS, los Que. de Parkinson's disease tionnaire (de PDQ39), y la balanza de la depresin griatri eso (GDS). Cada grupo recibi 5 sesiones (20 minutos) de la acupuntura distribuida en dos semanas. La acupuntura de grupo se benefici del pinchazo del RE de puntos3 (Taixi), RE10 (baihui) (hegu) (neiguan) (yanglingquan) (zusanli) (jiexi) (taichong) (kunlun) (yingu), VE60, FO3, ES41, ES36, VB34, MC6, GI4, VG20. El ea lo fue Applied entre RE3 y RE10 a la frecuencia de 4 hertz. La no - acupuntura de grupo se benefici del pinchazo sobre zonas que posean puntos de ture de acupunc no. Los resultados muestran que no haba gements de chan estadsticamente significativo sobre las balanzas usadas diferentes. Sin embargo, uno nota una tendencia hacia la mejora en las actividades del vida cotidiana

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Sobre la balanza de la vida PDQ - 39 de calidad que los escritores modificaron seguro provoca: la mejora de los nauseas, del sueo [37].. El puntaje de Jadad es valorado a 3/5, considerado metodolgica la alto - calidad de la misma manera que. Pero la fuerza de la prueba de este ECR es dbil: el tamao y el poder de la encuesta son insuficientes. Por otro lado, los puntos de la acupuntura no estn especial y generalmente puntos elegidos en EA. La frecuencia del EA parece inadaptada de acuerdo con los datos experimentar el. Definitivamente la no acupuntura de controles de grupo no puede ser un grupo placebo suficiente. l / l habran sido prf anchos - apoyar para usar un poco de agujas ger de type Streitber replegable [38]. En pocas palabras, este ECR no es muy concluyente. However se puede serlo, l / l aparecen necessary conseguir otras pruebas comparativas randomized de buena calidad metodolgico como dejar l or que dos revistas sistemticas aparecieron casi simultneamente un poco2008. Efectivamente para Lee y coll., Aunque los once ECR en clus en su revista indica los efectos beneficiosos de la acupuntura, las pruebas no son convincentes porque el tamao de la poblacin incluida es insuficiente, all como la calidad metodolgica de acuerdo con el puntaje de Jadad [39]. Lam y coll. Empiece al mismo sion acabado habiendo seleccionado diez ECR solamente sobre los 784 estudios antes encontrar en la literatura. Muestran los mtodos de la randomizacin incorrecta, de las estadsticas de invlido de mtodos

de anlisis, de los lazos de sor de la vista expresar nicamente en dos obras sobre diez sin anlisis en la intencin de convidar para otro ECR, de los criterias de la inclusin y quats de inad de exclusin, y la altura, solamente uno ECR era muy ciego (uno de Cristian) [40]. Para el prximo ECR, ellos el profesional puso el uso de las recomendaciones del disation de STRICTA de standar para el ECR de acupuntura [41], la seleccin de una poblacin suficiente, de los criterias de la diagnosis y las sentencias validadas por los anlisis sta tistiques correctos, de los mtodos difciles de misation de rando con estudios en la intencin de convidar. Definitivamente, una elemento esencial de proporcionar a muchos tambin a la continuacin para el largo plazo de los pacientes despus de que el trato, de devolver los efectos secundarios y luer de lo va el peso econmico de la intervencin, las cosas que lo han sido consigui eso rarely.

Conclusin
Uno puede considerar que la acupuntura debe ser parte de el arsenal teraputico del Parkinson's disease, aunque por el intervalo el juego de obras ofrece C para un nivel de trigo de fai de las pruebas a una fila de recomendaciones que se escriben (de acuerdo con la balanza de valores de la autoridad alta de la salud). Ya de acuerdo con la visin general de Rajendran y coll. 40% Los pacientes que sufren de la enfermedad de uno Parkinson usan cualquier forma de medicina complementaria durante su enfermedad y el ture de acupunc es uno del tres ms popular [42]. De estudios numerosos a la vez en rimentale de exp de acupuntura y en

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pruebas comparativas el viento de objecti randomized que un non insignificante manojo de pruebas tener la tendencia para demostrar en la que la acupuntura tiene su lugar lo mejoraron tion de la calidad de vida en la dotacin de los tratamientos clsicos, permitir para reducir los efectos l mismo medicinales condaires por lo tanto,, pero garantizara cierto neuroprotection tambin.. La investigacin ininterrumpida. Asi que las obras de Piquemal objectify parkinsonienne, la accin inmediata de los puntos de la acupuntura de FO3, CO7, ES36, VG20 sobre una mujer de 50 aos sobre (baihui) (zusanli) (shenmen) (taichong) el cese de ellos tiembla ments gracias a el anlisis espectral de los Bio DDPs [43]. Definitivamente para terminar, adems de la acupuntura, las otras maneras teraputicas existen: el craniopuncture [44] y el tuina de masajes del pie [45,46] que requieren investigatings clnicos ms amplios por supuesto. Dr. Jean - Marc Stphan * Jm.Stephan@acupuncturemedical.Miembro de org del mdico acupunturista encariado de CFA - MTC para el HP de Denainb r e d u C F A - M T C Mdecin acupuncteur attach au CH de Denain Fijar a la enseanza al cuerpo docente de medicina de Lille El escritor no declara to tiene ningn conflicto de intereses con respecto a los datos divulgados en este artculo.

Referencias

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Los masajes yin tuina en el Parkinson's disease El tuina de yin de masajes est basado nicamente sobre las obras de Janice Walton - Hadlock de Santa Cruz en el suyo / ella / su proyecto "El proyecto de recuperacin de Parkinson". Dos artculos lo son salir en 1998 y1999. Uno de 1999 [45] explica su / su trato su en siete etapas y utiise que veintidos puestos de las manos, all this explicaron de una visin general del caso (una mujer de 55 aos de cul haber sido diagnostic el Parkinson's disease uno mes antes del origen del trato). La nica otra encuesta es uno de Eng y coll. Apareca en 2006 [46] se es una prueba abierta sobre una poblacin de 25 personas, utiisant que la tcnica de Walton Haldlock asoci a uno de la acupuntura. Esta encuesta, algunos mejores de un punto de visualizacin metodolgica de la que las previos (encuesta del caso explicativo de un mtodo de empiric), vigilancia que no hay la mejora significativa loss medidas para el UPDRS adaptan, H & amperio; de IT, s & amperio; el E, la balanza de Beck y el PDQ - 39, y eso que un agravamiento de 2,4 apunta subsisten a base del UPDRS de motor de balanza ni siquiera. Sin embargo, hay 16 % de la mejora sobre el PDQ - 39 (= 0 de p044) y 29 % de la mejora sobre el inventario de depresin de Beck de balanza (BDI). Diecisis pacientes devuelven una mejora ligera to notable sobre la depresin y la calidad de vida, pero no mejora sobre los temblores.