FamiliasHomoparentales:RevisinCientficaDeUnaRealidadSocial.

Mayo, 2010

Artculo de Revisin

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JESS A. BAREA MENDOZA

RESUMEN. Sin duda, el modelo de familia est en constante evolucin. En ese sentido, en las ltimas 4 dcadas las familias homoparentales han sido motivo de inters creciente para psiquiatras, psiclogos, pediatras y en general profesionales relacionados con el desarrollo infantil. An ms, en los ltimos aos, diversos pases han reconocido su legitimidad jurdica dotndolas de los mismos derechos que la familia tradicional. Ante dicha situacin, asaltan muchas preguntas que deben tener como principal motivacin la proteccin del menor. El presente artculo ofrece un anlisis crtico de la literatura existente sobre esta situacin, recopilando las principales revisiones y los consensos de las organizaciones profesionales.

e estima, que la proporcin de gays y lesbianas en la poblacin se sita entre el 4% y el 17% dependiendo del autor consultado(1). En Espaa tenemos menos datos a este respecto, sin embargo, podemos afirmar que entre el 3 y 4% de la poblacin responden que se sienten atrados por personas del mismo sexo, de ambos o habitualmente del contrario (aunque a veces por el mismo sexo) cuando son encuestados.(2)

En EEUU se ha estimado que un 33% de parejas de lesbianas y hasta un 22% de las parejas de gays conviven en casa con al menos un hijo menor de 18 aos(3) (Encuesta Nacional sobre Salud Sexual 2009). Segn estos datos podran existir entre 1 y 9 millones de chicos en Por otro lado, la literatura actual acepta el Estados Unidos cuyos padres son gays o trmino homoparental para referirse a aquellas lesbianas(4) parejas compuestas por individuos del mismo sexo.(9)Nos centraremos a lo largo de esta Para adentrarnos en este tema es preciso antes de revisin en aquellas parejas homoparentales nada desarrollar algunos conceptos. compuestas por individuos homosexuales. En primer lugar, definimos orientacin sexual Igualmente es preciso sealar que existen 1 de 10
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como la organizacin especfica del erotismo [] de un individuo en relacin al gnero de la pareja involucrada en la relacin sexual (5), o ms claro como lo define Weber S. (adaptado de Meyer 2005) Atraccin persistente emocional, romntica y ertica hacia personas del sexo opuesto o del mismo(6).As las posibilidades son: heterosexual cuando es enfocada a individuos de otro sexo, homosexual cuando lo es al mismo sexo y bisexual hacia ambos. Sin embargo, algunos autores sealan que la orientacin sexual no debe organizarse en base a unas categoras cerradas sino como una variable continua, es decir, una gradacin en las preferencias.(7,8)

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diferencias importantes en el procedimiento de estudio de estas familias.(10) .Para su estudio, hemos de distinguir las familias homoparentales compuestas por lesbianas de aquellas que las forman gays. Tambin hemos de distinguir los hijos que provienen de una familia heterosexual (antecedente de divorcio) de aquellos para los que la familia homoparental es la primera. ( tcnicas de reproduccin asistida, madres de alquiler, adopciones de baja edad y otros).

modifica el Cdigo Civil en lo referente al matrimonio. Mediante esta Ley se aade al art.44 del cdigo civil el siguiente prrafo: El matrimonio tendr los mismos requisitos y efectos cuando ambos contrayentes sean del mismo o de diferente sexo.(13) La inclusin de esta modificacin permite que las parejas homoparentales puedan ejercer la paternidad con las mismas condiciones que una pareja heterosexual.

Para finalizar esta introduccin creo que es positivo recordar la relacin que a lo largo de los Por estas razones, considero necesario revisar ltimos 40 aos ha existido entre la las evidencias cientficas para llegar a homosexualidad y la comunidad cientfica. conclusiones al respecto. Esto toma especial relevancia en un tema que ha suscitado En 1973 la Asociacin Americana de Psiquiatra importantes debates sociales; y que adems se elimin de su Manual Diagnstico y Estadstico refiere a individuos que desde el punto de vista de Trastornos Mentales (DSM II) la jurdico, social, psicolgico y sanitario son homosexualidad, que se inclua en la seccin vulnerables, los hijos. desrdenes sexuales. Sin duda, fue consecuencia de varias dcadas de OBEJTIVOS investigacin, comenzadas por Evelyn Hooker en 1957 con la publicacin de The Adjustment Los objetivos que el autor se propone en la of the Male Overt Homosexual. Dicha autora presente revisin son: ya concluy que el ajuste psicolgico de estos individuos era adecuado, estos resultados fueron Adquirir una visin de conjunto de la replicados por otros autores posteriormente. literatura existente sobre homoparentalidad. Sin embargo, en 1974 se incluy en el DMS-III como perturbaciones de la orientacin sexual, Valoracin crtica de los aspectos para finalmente ser sustituida por el trmino metodolgicos de dicha literatura. homosexualidad egosdistnica. La revisin de esta misma edicin (DSM-IIIR) la elimin de Responder en base a las evidencias forma definitiva en 1986.(11,12) actuales a algunas preguntas clave en el Unos aos ms tarde en 1995, la W.H.O dej de abordaje del tema: Existen considerarla una enfermedad y se excluy de la peculiaridades en las psicologa de las CIE. parejas homoparentales que tengan JUSTIFIACIN Los datos existentes sobre familias homoparentales en EEUU nos hacen pensar que en nuestro pas puede existir un nmero no despreciable de familias en esta misma situacin. Por otro lado, en el 2005 el parlamento Espaol aprob la Ley 13/2005 del 1 de Junio que 2 de 10 consecuencias importantes para la salud de sus hijos?, existen diferencias en los aspectos esenciales del comportamiento (adaptacin psicolgica, orientacin sexual, rendimiento acadmico, psicopatologa, y relaciones ) en hijos criados por estas parejas? Valoracin crtica de la situacin legal de las parejas homoparentales en nuestro
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pas. Implicaciones clnicas de los principales hallazgos. MATERIAL Y MTODOS Para la elaboracin de la revisin se realiz una bsqueda en PubMed. Dicha bsqueda utiliz los trminos homosexuality y parents previamente verificados con la herramienta MeSH. Se aplicaron los lmites humans y published in last 10 years. De esta bsqueda se obtuvo como resultado 212 artculos y 28 revisiones. De todas, fueron preseleccionadas 11 segn el grado de adecuacin a los objetivos de la presente revisin. Cabe destacar, que fue imposible el acceso a los artculos escritos por el autor Cameron P. e indexados en PubMed. (14,15). Por ello, toda referencia que se haga a sus trabajos en la presente revisin se sustenta en la lectura de los resmenes de dichos artculos. Se incluyeron en la revisin las recomendaciones realizadas por las principales organizaciones mdicas interesadas en el tema: Asociacin Americana de Psicologa (16), Academia Americana de Psiquiatra y(17) Asociacin Americana de Pediatra.(18)

1996)(19) publicaron en 1996 el nico metanlisis sobre el tema. En l incluan todos los artculos publicados hasta 1994, de manera que sumaban un total de 546 nios y 589 adultos.Los estudios contenidos en el metanlisis, recogan datos sobre la percepcin que los padres tenan de la relacin entre padres e hijos. No se encontraron diferencias. average r= -0.119 IC (-0.03 / 0.27) al 99%. Se acepta la hiptesis nula (no hay diferencias) ya que la significacin es virtualmente cero. (valores de r< 0,30 , no significativos) (20).La potencia estimada para detectar tamaos de efecto medios y grandes fue de 0.99. ( La interpretacin de los resultados de este estudio se comentan en la seccin Crtica de la Metodologa)

Tasker F.(1)( Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics , 2005)(1) en una revisin de 25 estudios concluye que tampoco existen diferencias en este aspecto. Pormenoriza los estudios atendiendo a la heterogeneidad de los modelos familiares existentes: gays y lesbianas divorciados vs padres heterosexuales divorciados,familias homoparentales de lesbianas vs familias heterosexuales. Incluso seala que algn estudio revela mejor percepcin en las relaciones en las familias homoparentales lesbianas ( Golombok & Tasker. Por ltimo se incluy un metanlisis(19) as 1995,1997)(21). como algunos artculos que se encontraban en las referencias de los ya referidos y que por su Perrin.(4)(Pediatrics, 2002) recuerda que durante aos los estereotipos han sustentado que transcendencia se decidi incluir. las parejas de gays y lesbianas eran distintas a las heterosexuales. Tambin analiza de forma individualizada las parejas de gays y lesbianas. RESULTADOS Concluye que no existe diferencias valorando Para facilitar el entendimiento y la discusin niveles de ansiedad, depresin, estrs parental y sobre el tema, he decidido organizar los autoestima al comparar ambos grupos. resultados en atencin a cuatro aspectos. Esta es Tampoco Patterson CJ (Current Directions in la forma ms comn en que los autores analizan Psychological Science, 2006) (22) seala diferencias en las caractersticas psicolgicas de la situacin. estas parejas. Incluso, algunos estudios a) Caractersticas psicolgicas de los padres y muestran actitudes ms positivas en las familias homoparentales. Este es el caso de Johnson & relaciones en la familia O'Connor(23) (2002) que encontr menor uso Allen y Burrell (Journal of Homosexuality, del castigo fsico en estos grupos. Estas 3 de 10
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diferencias son tambin recogidas por Biblarz y Son elementos, stos, que dificultan el estudio Stacey ( (8) . psicolgico de estos nios. Son especialmente interesantes los resultados aportados por Biblarz TJ, Stacey. (8)(2010) en su revisin de 33 estudios. Tradicionalmente se asume que en una familia cada componente paterno aporta una parte de la educacin, sobre todo en lo relacionado a roles de gnero. Esto ha contribuido a sembrar dudas sobre la adecuacin de las familias homoparentales. Los autores concluyen que excepto la lactancia no hay habilidades inherentes o particulares a ningn sexo. Allen y Burrell(19) concluyen que el desarrollo psicolgico del nio era similar en la parejas homoparentales. Valoraron la percepcin que de estos nios tenan sus profesores sin encontrar diferencias significativas: ave r = 0.064, IC (0.28 /-0.16) al 99%.La potencia estimada para detectar tamaos de efecto medios y grandes fue de 0,98 y 0.99 respectivamente. Idnticas conclusiones obtuvieron al preguntar a los padres por la percepcin de felicidad de sus hijos, o al realizar test a los propios nios valorando: C.I (test wechsler para IQ) y grado Ms lejos, afirman que en las parejas de satisfaccin en su vida. homoparentales compuestas por lesbianas, el reparto de las tareas del hogar es ms adecuado En su revisin, Tasker F.(1) ( 2005) tampoco y stas son ms conscientes de su encontr diferencias en cuanto al ajuste responsabilidad parental. Detecta un mayor psicolgico en nios de familias grado de satisfaccin en estas parejas cuando se homoparentales. De forma global hasta un 10% enfrentan al modelo tradicional. de los hijos criados por padres divorciados presentaban algn nivel de enfermedad b) Desarrollo psicolgico de los hijos psiquitrica. No obstante, las proporciones eran similares con independencia de la orientacin A pesar de que en apariencia las caractersticas sexual del padre. Seala que los estudios en gays de los padres no difieran como vimos en el son muy poco representativos. punto anterior, es preciso preguntarse si el desarrollo psicolgico de los hijos criados en Algunos estudios encontraron que los hijos de parejas homoparentales difiere o no de los familias homoparentales recordaban haber sido criados en parejas heterosexuales. vctimas de ms burlas. Sin embargo, esto no parece tener consecuencias ya que los Es conveniente estratificar los grupos de parmetros de ajuste eran adecuados (problemas comparacin. Comparando hijos de padres de comportamiento, autoestima, relacin de divorciados con grupos de iguales grupo etc), Perrin (4)(2002). Este mismo autor caractersticas. Cuando se comparan hijos que sugiere que han sido descritos en estos nios provienen de tcnicas de inseminacin artificial cotas ms altas de tolerancia a la diversidad que los controles provengan de una situacin cuando se comparan con hijos de similar en heterosexuales, ya que los padres en heterosexuales. Su conclusin es que el este caso suelen tener tasas ms altas de desarrollo psicolgico delos nios se ve ms motivacin. afectado por procesos familiares que por la orientacin sexual de sus padres. Inicialmente algunos estudios tomaron como controles chicos criados en ambientes No difieren los resultados expuestos por Bos et heterosexuales normales (sin divorcio).Se obvio, al (2005) (24) tras una revisin de 44 estudios que aquellos criados en ambientes publicados entre 1978 y 2003. Estudiaban homoparentales con mucha frecuencia han variables como el ajuste psicolgico, las pasado por situaciones de divorcio o ruptura. relaciones sociales de lo chicos y la 4 de 10
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estigmatizacin. A pesar, de no resear diferencias importantes, sugiere que estos nios suelen estar ms preocupados por lo que sus amigos piensan de sus padres. c) Orientacin sexual Posiblemente este haya sido uno de los aspectos ms estudiados de los hijos de parejas homoparentales. Algunos autores sealan las dificultades en este aspecto, al considerar la orientacin sexual como categoras cerradas. 6,15. Burrel et Allen(25) no encontraron diferencias en su metanlisis: ave r = 0.04 IC (0.12 /-0.12) al 99%, con una potencia de 0.99 para efectos grandes y medios respectivamente.

lesbianas divorciadas y 21 de heterosexuales hasta la edad adulta (longitudinal). Aunque no se reconocan con ms frecuencia como homosexuales si se mostraban ms abiertos a mantener relaciones sexuales con personas del mismo sexo de forma espordica. Los autores explican, que seguramente esto se achaque, no a una mayor proporcin de homosexualidad en el grupo sino a la existencia de distintos grados de apertura en el contexto de la orientacin sexual, que habitualmente no se consideran en los estudios. Algn autor prefiere referirse a preferencias sexuales ms que a orientacin sexual enfatizando en que sta no es una caracterstica fija ni innata, Anderssen et al ( Scandinavian Journal of Psychology, 2002).(21) Dicho autor revis 28 estudios realizados entre 1978 -2000. De estos slo un era longitudinal 11 y el resto transversales. De esta forma recopil datos de 615 hijos con una edad comprendida entre 1.5 y 44 aos. Como control utiliz 387 hijos de padres heterosexuales. Entre los resultados de la revisin Anderssen y su grupo no encontraron diferencias en cuanto a preferencias sexuales en los hijos criados por parejas homoparentales.

Se ha sealado,que los hijos de estas parejas presentan una mayor tolerancia al considerar la identidad sexual. Tampoco se encontraron diferencias en la proporcin de no heterosexuales (homosexuales o bisexuales) en este grupo, Tasker F.(1) Se evaluaron para ello las preferencias de juegos, sexo del grupo de amigos, as como los juguetes ms utilizados. De forma individual se analizan los hijos de madres lesbianas divorciadas, padres gays divorciados y familias de lesbianas (sin datos sobre familias El resto de autores considerados tampoco homoparental de gays). encuentran diferencias reseables en cuanto a la proporcin de de homosexuales en los hijos de Tras estudiar 300 nios no se mostraron parejas homoparentales. (24) diferencias en cuanto a confusin de identidad u orientacin. Tampoco tenan patrones distintos d) Redes sociales y estigmatizacin en las (4) de juego, vestido o amigos. Perrin (2002). familias homoparentales. El mismo autor seala que los hijos de familias homoparentales s presentan ms tolerancia a Gonzlez y Snchez (Universidad de Huelva, mantener relaciones con personas del mismo 2003)(9) estudiaron las redes sociales en las sexo y con ms frecuencia en la edad adulta y parejas homoparentales en nuestro pas. Para adolescencia han mantenido relaciones ello, tom 28 familias (Comunidad de Madrid y espordicas con personas del mismo sexo. No Andaluca) que se sometieron a diversas obstante, concluye, que la proporcin de entrevistas y cuestionarios. De forma descriptiva individuos que se identifican homosexuales es la autora concluye que estas familias tienen una idntica en ambos grupos. buena red social, de manera que un 93% de las familias homoparentales tenan un grupo variado Golombok and Tasker F. (1995,1997) (21) y amplio de amistades. Las relaciones con otros estudiaron la evolucin de 25 hijos de madres miembros de la familia (abuelos) parecan 5 de 10
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dentro de la normalidad. ( Un 21,4% los vea a diario y un 60,7% al menos una vez al mes).La autora refiere, que estos mismos resultados ya se haba encontrado por otros investigadores (Patterson 1998, 2000). La estigmatizacin es otro tema sobre el cual debemos preguntarnos. Anderrssen(26) en su revisin encontr que los nios no cumplan criterios de estigmatizacin, pero que sin embargo si eran motivo de burla. Golombok (21) en su estudio longitudinal, tras pasar test especficos no encontr datos que se asociaran a una falta de aceptacin o baja autoestima. No obstante, mltiples autores concluyen que son precisas medidas para atenuar la posibilidades de que sta se produzca.(27) CONSENSO DE LA ORGANIZACIONES PROFESIONALES La importante cantidad de trabajos publicados en las ltimas dcadas estudiando distintas variables en familias homoparentales ha hecho que varias organizaciones profesionales hayan publicado comunicados oficiales al respecto. De esta forma, la Asociacin Americana de Psiquiatra expona en 2002: Numerosos estudios publicados en las ltimas 3 dcadas demuestran que los hijos criados por parejas de gays y lesbianas presentan los mismos niveles en el funcionamiento emocional, cognitivo social y sexual que aquellos criados por parejas heterosexuales y concluye al final del comunicado apoyamos las iniciativas que permiten a las parejas del mismo sexo adoptar nios y recocemos todos los derechos legales, beneficios y responsabilidades que se derivan de esta iniciativa (17) Dos aos ms tarde la Asociacin Americana de Psicologa por unanimidad aprob un documento de trabajo en el que podemos leer: Las investigaciones han mostrado que el ajuste, desarrollo mental, y psicolgico de los

hijos no esta relacionado con la orientacin sexual de sus padres (A.P.A. 2004)(3) . A stas se unieron otras como las Asociacin Americana de Abogados, la Asociacin Mdica Americana y la Academia Americana de Pediatra.

DISCUSIN Tras varias dcadas de estudios se han observado cambios en los objetos de estudio, planteamientos e hiptesis. Inicialmente se estudi la psicologa de los homosexuales, concluyendo que no era una enfermedad. Ms adelante comenzaron a realizarse los primeros estudios sobre los hijos de stos, principalmente gays y lesbianas divorciados. En la actualidad, ya comenzamos a tener resultados de hijos nacidos en el contexto de parejas homoparentales ( sobre todo tras tcnicas de inseminacin artificial). Algunos cambios en el modelo familiar han acompaado a estas investigaciones. En este sentido Flaquer(9) habla de la doble transicin de modelo familiar. Tras una primera transicin en la que se contrae el ncleo familiar ( se reduce el nmero de componentes y pierde funciones) se produce la segunda. En sta, la familia, se desinstitucionaliza, de manera que adquiere nuevas formas, mientras formas previas son rechazadas. Lo cierto es que los estudios, no son capaces encontrar diferencias relevantes en los hijos criados por estas familias(1,9,19,21,28,24,26,27). La principal fortaleza que encontramos en el conjunto de estudios publicados es que los resultados de la mayora son bastante homogneos. En las variables estudiadas las conclusiones de los estudios contemplados eran muy similares. Es clave sealar que los autores muestran la necesidad ser cautos en estas conclusiones. Aludiendo sobre todo razones metodolgicas que sern abordadas ms adelante. Otros
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incluso, llegan a conclusiones totalmente opuestas a las aqu expuestas.(14,15) En cuanto a las caractersticas psicolgicas de las parejas y la calidad de las relaciones entre ambos miembros, los autores no encontraron incompatibilidades o problemas inherentes a stas. Parece especialmente interesante en este punto, el estudio del los roles de gnero y cmo stos se comportan cuando los dos individuos son del mismos sexo. En este sentido, Biblarz TJ y Stacey J.(8), aportan conclusiones interesantes que debern ser ms estudiadas en el futuro. stos encontraban ocho publicaciones en los cuales el reparto tareas y grado de acuerdo era mayor en parejas homoparentales ( cuidado de los hijos, toma de decisiones, trabajo fuera de casa etc). Es, evidente que el estudio de las parejas homoparentales aportar informacin prctica para determinar las caractersticas de su paternidad. Adems creo importante sealar que estas lneas de investigacin tambin ayudarn a comprender mejor las parejas heterosexuales y su funcionamiento al igual que favorecen el entendimiento de algunos conceptos tericos como el gnero. En lo referente al desarrollo psicolgico de los hijos parece ser que per se la educacin aportada por estos grupos de padres no interfiere negativamente en el hijo. Algunos autores insisten en que es interesante que futuros estudios tambin contemplen la posibilidad de detectar consecuencias beneficiosas.(1,4,8). Recordamos que algunos autores refieren ms tolerancia a la diversidad que en grupos controles de hijos criados en familias heterosexuales. Quiz el aspecto ms importante en el que se deba ahondar es en la estigmatizacin. Sabemos que sta determina un grado elevado de estrs emocional en el nio que puede afectar negativamente en su desarrollo. El inters de la estigmatizacin crece al entender que sta es una variable sobre la que podemos actuar. Es labor de los cientficos y los clnicos, contribuir mediante la educacin a atenuarla.

El aspecto de la orientacin sexual de los nios, como ya mencionbamos en los resultados ha recibido una especial importancia. El autor del presente artculo se cuestiona la razn de tanto inters en este aspecto teniendo en cuenta que ya se ha asumido cientficamente que la homosexualidad no es una enfermedad. Como ya referimos, la mayora de los autores no encuentran diferencias, ni mayor proporcin de homosexuales en el grupo de familias homoparentales.Parecen especialmente interesantes, las conclusiones a las que llegaron (Golombok y Tasker)(21) en las que se observaba cierta mayor predisposicin a relaciones sexuales espordicas con individuos del mismo sexo. Aunque los mismos autores refieren que este hecho debe tomarse con reserva, para otros es suficiente como para tener mucha cautela en este tema. Incluso, al existir este antecedente algunos autores consideraron apresurado el Documento Consenso de la Academia Americana de Pediatra (2004)(18) y as lo hacan saber. ANLISIS DE LA METODOLOGA En esta revisin la seleccin de los artculos as como su combinacin se hace con mtodos no estadsticos. Esto supone que la inclusin de los artculos revisados se ha hecho en funcin del criterio del autor. Mltiples autores han sealado este punto como principal defecto de las revisiones sistemticas de tipo narrativo ( no metaanlisis). A pesar de ello, como ya sealamos, el principal criterio de inclusin fue su acceso y si aportaba o no informacin para responder a los objetivos. Merece una especial mencin el metaanlisis que incluimos realizado por Allen y Burrell en 1996(19). Es el nico existente en el momento de la realizacin de esta revisin y presenta algunas peculiaridades metodolgicas. ste acepta en todas las variables la hiptesis nula ( no diferencias significativas). Siempre que aceptos las hiptesis nula, surge una duda: tendr nuestro estudio suficiente potencia como para detectar diferencias?. Los autores,
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resuelven esta pregunta calculando la potencia del metaanlisis para detectar tamaos de efecto distinto. Recordamos que el tamao de efecto cuantifica la diferencia, si es que la hubiera. En este caso (se acepta H0) slo tiene sentido considerarlo para determinar la capacidad de nuestro estudio para encontrar diferencias. Como no existen metaanlisis previos que orienten a asumir un tamao de efecto determinado, Allen y Burrel recurren a los valores que Cohen sugiri en estos casos. stos son para efectos pequeos (0.3), medianos (0,5) y grandes (0,8). De manera que para tamaos de efecto medianos y grandes, este metaanlisis presentaba una gran potencia ( > 0.9 en la mayora de variables). Posiblemente los tamaos de efecto pequeos, para los cuales la potencia es mucho menor, no lleguen a tener significacin clnica. No obstante es un elemento a valorar. Igualmente los autores recuerdan, para para confirmar sus hallazgos es necesario que ste sea replicado. Un caso especial, es el referente a los artculos del autor Cameron P.(14,15) Fue imposible acceder a su contenido, hecho en el cual el autor puso especial inters ya que la opinin Cameron P. era diferente a la aportada por el resto de autores.Posteriormente, tras recabar informacin decid no incluir los datos de sus resmenes ya que varias asociaciones profesionales han cuestionado la metodologa y tica seguida por este autor(29,30) Es preciso, hacer algunos comentarios sobre la metodologa seguida en general en los estudios sobre familias homoparentales. En primer lugar, se caracterizan por muestras no muy amplias. Como sabemos, esto determina menor potencia estadstica, es decir, menor capacidad para encontrar diferencias en grupos comparados. En ocasiones se han considerado estas familias como grupos homogneos, cuando proceden de realidades muy distintas. Adems los estudios que ms abundan son revisiones de tipo narrativo, siendo escasos los estudios metanliticos o longitudinales.(9)

Por otro lado,ha sido sealado que la historia sexual de los individuos incluidos ha sido poco estudiada, no teniendo en cuenta la variabilidad posible en el contexto de la orientacin sexual. (1) Tambin es cierto, que la estigmatizacin existente en el tema, dificulta la recoleccin de muestra. En ese sentido, la mayora de las muestras se realizan a partir de anuncios en peridicos o recurriendo a asociaciones de gays y lesbianas. Esto, puede favorecer, la aparicin de un sesgo de voluntariado. Podemos suponer que aquellos individuos con una situacin ms positiva son los que se ofrecen. El perfil de pareja homoparental tambin ha sido en general homogneo, predominando el perfil de mujer blanca, de clase media y con formacin universitaria. Es necesario, realizar un esfuerzo por incluir y realizar ms estudios en parejas compuestas por gays, ya que son escasas. Como ya sealaron algunos autores, futuros estudios deben investigar tambin las ventajas que ofrecen stas familias. Todas estas consideraciones, no deben hacernos rechazar los estudios existentes en la actualidad. De hecho, como ya mencionamos, han sido considerados suficiente por las principales organizaciones profesionales. Deben servirnos para valorar en justa medida los resultados, y sobre todo, para enfocar futuras investigaciones que nos aporten mayores niveles de evidencia. CONCLUSIONES Podemos concluir, que no existen evidencias que sostengan que la orientacin sexual de los padres influye de manera determinante en el desarrollo de los hijos. Y si sta lo hace, no es ni mucho menos central.(1,4,8,19,22,24,31,28). Posiblemente otros muchos factores como las relaciones entre los padres, el modelo de educacin o el soporte social, sean mucho ms determinantes. (32) Adems, la profesin mdica debe mostrar

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cautela en el trato con estas familias. Es social, no slo no suponga un prejuicio para los importante, evitar achacar cualquier problema hijos si no que puede contribuir a disminuir las del nio a la orientacin de los padres. tasas de estigmatizacin y exclusin social. Normalizar una situacin que dcadas atrs ya Desde un enfoque clnico, debemos ser hbiles exista. par detectar los problemas que puedan presentar estos hijos. Es importante favorecer el conocimiento sobre esta realidad, para de esta forma mitigar el impacto que la estigmatizacin y homofobia puedan tener en los hijos. Adems, como se ha comentado, las principales organizaciones profesionales ya se han pronunciado haciendo pblicas sus recomendaciones.(4,5,28) Todas insisten en la importancia de ofrecer apoyo social y jurdico a esta situacin. Por ltimo en acuerdo con King(27), posiblemente la legalizacin de esta realidad Minorities. Journal of Family Nursing. 2009;15(3):384. 7. Kinsey AC, Pomeroy WR, Martin CE. Sexual behavior in the human male. American Journal of Public Health. 2003;93(6):894. 8. Biblarz TJ, Stacey J. How does the gender of parents matter? Journal of Marriage and Family. 2010;72(1):322. 9. Gonzlez MD, Snchez MA. LAS FAMILIAS HOMOPARENTALES Y SUS REDES DE APOYO SOCIAL1. (Universidad de Huelva). 2003 10. APA.Patterson CJ. AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION LESBIAN AND GAY PARENTING. (2002) www.apa.org/pi/lgbc/ 11. Bynum B. Discarded diagnoses. The Lancet. 2000;356(9241):1615. 12. Manual O. Therapies Focused on Attempts 9 de 10
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