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CAMPOS DE TRABAJO DE LA ENFERMERA

Campos de trabajo y perspectiva de desarrollo en Enfermera tcnica

En clnicas y hospitales en las especialidades bsicas de (Pediatria, Ginecologa, Obstetricia, Rehabilitacin, etc) Instituciones de salud estatales y particulares Hogares Instituciones de enseanza superior Centros de investigacin Organismos gubernamentales viculados al sector salud En servicios ambulatorios y postas mdicas Empresas particulares que cuentan con servicio de asistencia mdica En organismos pblicos, colegios, etc.

Actualmente la carrera de salud es una de las ms solicitadas en nuestro pas, sobretodo en provincias, as tambin a nivel internacional. Muchos de los paises extranjeros solicitan este tipo de profesionales y los paises son: Espaa, Italia, Francia, Estados Unidos, Canada, Irlanda, Suecia, Suiza y otros. ACTIVIDADES QUE REALIZA UNA ENFERMERA EN EL CAMPO DE TRABAJO

ASISTENCIALES Realiza actividades dirigidas a:


ADMINISTRACIN Dirigidas al paciente y a los servicios de enfermera:

Prevenir enfermedades o complicaciones de salud mayores. Conservar y fomentar la salud. Proporcionar cuidados en procesos agudos, crnicos o de urgencia. Participar en la rehabilitacin. Brindar asistencia ante la muerte.

Seleccionar el modelo de atencin idneo para la ejecucin de los cuidados. Colaborar en la organizacin de los servicios. Supervisar y evaluar la atencin proporcionada. Promover la salud en coordinacin con otras instancias.

DOCENTES Dirigidas al paciente o familiares, grupos sociales y personal de

INVESTIGACIN Realizar investigacin de tipo documental, descriptiva y de campo.

enfermera:

Valorar necesidades de aprendizaje. Determinar estrategias para alcanzar los resultados deseados. Elaborar y ejecutar programas educativos. Evaluar resultados.

Desarrollar proyectos de investigacin conjuntamente con instituciones educativas, de salud y asistencia social.

REAS DE TRABAJO DE LA ENFERMERA: ASISTENCIAL, ADMINISTRACIN Y GESTIN, DOCENCIA E INVESTIGACIN


La profesin de enfermera, en sus inicios orient su trabajo bsicamente hacia el cuidado de las personas enfermeras en el campo hospitalario, pero a medida que ha ido desarrollando como disciplina y profesin, su mbito de accin se va expandiendo, de modo que en la actualidad ya no solo se orienta al nivel curativo sino que se han delimitando otras reas, que le permiten dar su servicio a la sociedad. Estas reas son: REA ASISTENCIAL: En esta rea el profesional de enfermera tiene la oportunidad de establecer un contacto directo con las personas que requieren cuidado en sus experiencias de enfermedad, tanto para prevenirla, contribuir a su recuperacin y rehabilitacin, as como realizando acciones de promocin de la salud.

Promueve y brinda cuidado directo de enfermera, no solo a la persona enferma sino tambin a la familia. Brinda cuidado de enfermera orientado a: promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. Desempea funciones interdependientes en coordinacin con otros profesionales, por ejemplo cumpliendo con la administracin de medicamentos o realizando algunos procedimientos.

Desempea funciones independientes, al planificar y realizar cuidados de enfermera en forma autnoma, sin esperar indicaciones de otros profesionales. Ejecuta procedimientos con habilidad y destreza para el cuidado de las personas, valindose incluso de cierta tecnologa que facilita el cuidado, pero que no debe sustituir el cuidado humano, porque a pesar que las personas en algunos casos puedan estar inconscientes no debe dejar de comunicarse y relacionarse considerndola una persona con dignidad, llamndola por su nombre e informndole todo lo que hace por l. Se mantiene actualizada en los avances cientficos y tecnolgicos para el cuidado, porque la ciencia y tecnologa no es esttica, est en constante innovacin y descubriemientos, especialmente en los aspectos farmacolgicos, teraputicos y de diagnstico. Establece comunicacin e interaccin con las personas cuidadas, en los diferentes grupos etreos, considerndolas como personas dignas en todo momento. Se desempea en instituciones de salud: hospitales, Centros de salud, postas, clnicas, familia y comunidad.

REA DE ADMINISTRACIN Y GESTIN: La capacitacin del profesional de enfermera, en la actualidad le permite acceder al campo administrativo y de gestin, tanto de los cuidados en las instituciones y servicios propios de enfermera, como en instituciones polticas y de gobierno; realizando en este campo:

Organizacin del cuidado, para lo cual utiliza la planificacin estratgica, que significa proyectarse a logro de objetivos a largo plazo, como a dos o tres aos hacia delante; as mismo realiza planificacin operativa que le permite lograr objetivos a corto y mediano plazo.

En base a esta planificacin, tambin realiza evaluacin de los objetivos y metas alcanzadas. Gestiona el cuidado de enfermera, de modo que se provea de personal y recursos de material y equipos, suficientes. Dirige a las personas encargadas de brindar el cuidado de enfermera, para asegurar la calidad del servicio. Coordina con otras dependencias de la institucin para la provisin de material y recursos para el cuidado. Planifica, dirige y evala las actividades y funciones del personal a su cargo. Elabora presupuesto y requerimientos para el servicio.Se desempea en cargos de jefatura de servicio, de departamento de enfermera e incluso puede desempear cargos gerenciales en la direccin de instituciones pblicas o privadas.

REA DE DOCENCIA.Enfermera surgi como profesin gracias al gran aporte que hizo Florence Nightingale, al crear la primera escuela de enfermera, fue ella quien desarroll el primer programa organizado de formacin para enfermeras; la Nightingale Training School for Nurses se inaugur en 1860 como institucin educativa independiente financiada por la Fundacin Nightingale. Se escogi el St. Thomas Hospital para llevar a cabo el proyecto, ante este hecho una abrumadora mayora de mdicos de Londres se opusieron al proyecto, bajo la premisa de que una enfermera tan slo necesitaba la formacin de una criada.

El objetivo de la escuela Nightingale era formar enfermeras de hospital, enfermeras de distrito para los enfermos pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. El periodo de formacin era de un ao, tras el cual entraban a formar parte del personal de un hospital durante otros dos aos. Se distinguan entre las pobres, que tenan los estudios pagados por la fundacin y que no podan ser ms que aprendidas de enfermera, y las damas enfermeras que pertenecan a clases altas y se esperaba de ellas que llegasen a ser futuras matronas. Tan pronto como terminaban eran requeridas por otros hospitales y estaban destinadas a convertirse en lderes de la

enfermera mundial; as llegaron a pases extranjeros y elev la enfermera de la degradacin y la deshonra al rango de profesin respetable para las mujeres. F. Nightingale escribi un pequeo libro: notas sobre enfermera que revesta un especial inters para las enfermeras y que fue utilizado como libro de texto en la escuela, como lo sera por generaciones posteriores, aun en nuestros das se considera un texto de referencia; pero misma pensaba que la enfermera no se aprenda con libros de texto, aunque si crea que los libros podan ser tiles para familiarizarse con el entorno administrativo o sanitario; pero consideraba muy necesaria la adquisicin de destrezas prcticas, creyendo sinceramente que la destreza prctica indica cmo hay que hacerlo; la formacin y la experiencia son necesarias para saber cmo observar y qu observar, cmo pensar y qu la observacin indica cmo est el paciente; la reflexin indica qu hay que hacer. As mismo Florence Nightingale consideraba que, una vez que la enfermera haba aprendido a aprender, el proceso de formacin deba continuar ms all de la escuela. Sus ideas al respecto eran asombrosamente vanguardistas: hoy en da, cada cinco o diez aos, se necesita una segunda formacin La escuela Nightingale tena las siguientes caractersticas en los primeros aos: La escuela era independiente pero estaba vinculada a un hospital Las alumnas dependan nicamente de la enfermera jefe La escuela proporcionaba un hogar a las alumnas La instruccin de las alumnas corra a cargo del hospital (mojas y mdicos) La evaluacin de las alumnas corra a cargo de las monjas y la enfermera jefe . Las alumnas recibiera un salario mnimo durante su formacin El contrato de alumna enfermera estipulaba que esta deba aceptar, tras su formacin, un puesto en algn hospital, cuya poltica consista en enviar grupos de enfermeras y difundir el sistema Nightingale de formacin en otros hospitales. A partir de entonces se difundi en todo el mundo el modelo de formacin de la escuela nightingaliana orientada bsicamente por el modelo biomdico y hospitalario, llegando a muchos pases como el nuestro, a travs de rdenes religiosas; pero luego ha ido evolucionando acorde con los adelantos y cambios sociales, y necesidades de la sociedad, producindose cambios en la orientacin de la formacin hacia los campos preventivo promocionales. Es as que desde entonces siempre ha existido el campo de la docencia o de formacin de recursos de enfermera a nivel profesional y a nivel tcnico. Actualmente la formacin profesional de enfermera se realiza a nivel universitario, por ser espacios de alto nivel intelectual y de constante , estando ahora la enseanza de enfermera en manos de enfermeras y ya no de otros profesionales como era en pocas anteriores, as mismo los cambios curriculares acordes con las necesidades y problemas de la sociedad, exigen que las enfermeras que se dedican a la docencia cumplan con algunas condiciones para su ejercicio, entre las que destacan:

Preparacin y capacitacin en mtodos pedaggicos, que faciliten el proceso enseanza aprendizaje.

Capacidad para motivar, guiar y acompaar a los estudiantes en el proceso de formacin personal y profesional. Utilizar metodologas activas y participativas, que promuevan la metacognicin en el estudiante. Estar capacitada para desempearse como docente en niveles de pregrado y post- grado en las universidades. Participar en la preparacin del personal tcnico y personal auxiliar, en las instituciones de nivel tcnico. Orientacin y educacin para la salud a las personas a su cuidado, as como a los grupos familiares y grupos humanos de la comunidad.

REA DE INVESTIGACIN: La incursin de la formacin de enfermera a nivel universitario, trajo consigo la necesidad de desarrollar el campo de la investigacin; inicindose este campo con investigaciones relacionadas con los temas de cmo ensear, como administrar, como ser lder, y otras mltiples interrogantes fueron surgiendo, producindose un mayor desarrollo al ingresar las enfermeras a los programas de postgrado. En este campo enfermera ha requerido hacer muchos ajustes, por parte de la comunidad cientfica, avanzando tambin acorde con los cambios paradigmticos de la ciencia, desde el paradigma positivista (objetividad), constructivista (realidad es un constructo social), y sociocrtico (transformador)

La actividad investigativa de enfermera est dirigida a:


La comprensin de los fenmenos del dominio de enfermera. Desarrollo del pensamiento abstracto como condicin para el desarrollo disciplinar Bsqueda y comprensin de: patrones, significados, relaciones e implicaciones filosficas. Fortalecer los componentes tericos y la ciencia de enfermera que estn ligados al desarrollo de la investigacin, y que en ltimas encapsulan el conocimiento disciplinar. Para generar y responder las preguntas de enfermera que se originan en la prctica se requiere pensamiento abstracto.

Los resultados de la investigacin son el enlace entre lo concreto y real y el pensamiento abstracto. Y es necesario tener perspectivas innovadoras para el futuro, que deben dirigirse al: Desarrollo terico con nfasis en conceptos del dominio disciplinar,reinvencin de ambientes, bienestar, interacciones, transiciones, vivir con enfermedades, presencia familiar, seguridad, calidad de vida, teraputica de enfermera, entre otros mltiples temas.

Enfermera requiere que el cuerpo de conocimientos (conocimiento disciplinar) existente y futuro sea aprehendido, incorporado y asimilado por los miembros de la profesin independientemente y colectivamente, por la profesin misma. Al mismo tiempo el cuerpo de conocimientos debe guiar el y comportamiento profesional, as como deber guiar el ulterior desarrollo e interpretacin de la ciencia y la teora de la disciplina; de este modo el refinamiento y aumento de el cuerpo de conocimientos generar confianza reconocimiento y visibilidad profesional y social (Burns y Grove, 1997; Meleis, 2007, citados por Duran (2) En el campo de la investigacin es necesario conocer el estado del acadmico: haciendo las siguientes preguntas: Cmo se trabaja la promocin del pensamiento terico tanto en el saln de clase, como en la prctica? Qu tipo de teora se ensea? Cmo se encuentra la indagacin disciplinar? Los grupo acadmicos se interesan por los fenmenos de enfermera? Existen grupos de investigacin mixtos? Cmo se maneja la investigacin formativa y la de produccin en los diversos niveles de programas acadmicos? Existe investigacin que articule la asistencia y la docencia? Cul es el nivel de las publicaciones existentes? Los desafos son numerosos pero fascinantes por lo tanto: debemos retomar la idea de la articulacin docencia servicio a travs de la estrategia de la investigacin; igualmente es necesario mantener el pluralismo filosfico para el crecimiento de enfermera porque ello facilita miradas ms integrales de los fenmenos del dominio disciplinar. Finalmente es necesario reconocer que el desempeo de la enfermera en el campo de la investigacin exige aptitudes para:

Desarrollar su capacidad de asombro y observacin de la realidad, relacionada con su objeto de estudio, y su inquietud cientfica, hacindose preguntas. Ordenar y sistematizar sus observaciones. Desarrollar investigaciones cuantitativas, buscando resultados objetivos y capaces de ser medidos. Desarrollar investigaciones cualitativas, que permiten estudiar la subjetividad de las personas.

Dirigir su actividad investigativa a profundizar sobre el objeto de estudio que es el cuidado. Descubrir nuevos conocimientos que amplen y profundicen la ciencia de enfermera. Aplicar los hallazgos en la mejora de la prctica y enseanza del cuidado. Comprobar o rechazar la teoras propuestas, o descubrir nuevas. Integra los institutos de investigacin intra e interdisciplinaria.