Hernndez Rodrguez Nayeli M.

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Prez Elizalde Betsab Anah

Entrevista diettica. Herramientas tiles para la recogida de datos.

La entrevista diettica contiene informacin acerca del consumo de alimentos, los hbitos y preferencias ya sea de un individuo o grupo. Junto con la evaluacin bioqumica, la exploracin fsica y antropomtrica permitir elaborar un plan o estrategia de alimentacin de acuerdo a las caractersticas obtenidas. Existe al desventaja de que la persona no est informada acerca de la elaboracin delo que consume, adems depende de la memoria del paciente ya que este puede omitir informacin la cual puede ser alterada tanto por el entrevistado como el entrevistador. Es difcil que una tcnica asegure tanto la informacin cuantitativa como cualitativa y garantice el tratamiento diettico de acuerdo a las caractersticas individuales. En la historia clnica del paciente o cliente se debe contener: Datos generales del individuo que son los que se identificara al paciente, se conocern las expectativas del paciente con las del nutrilogo o dietista. El motivo de consulta ayudara a determinar el inters o disciplina del paciente para acatar el tratamiento. Antecedentes patolgicos, no patolgicos as como el estilo de vida conforman la historia familiar, personal y social. Conocer trastornos o enfermedades pasadas y actuales. Obtener todos los datos antropomtricos y bioqumicos. Los comportamientos o hbitos alimentarios que tiende a presentar. Los conocimientos y aptitudes del paciente le ayudaran a comprender mejor como debe de llevar a cabo el plan alimentario o porque razn debe o no debe consumir ciertos alimentos. La actividad fsica tambin influir, cunto tiempo y con qu frecuencia y por ltimo la informacin cuantitativa la cual se recabara por medio de registro de alimento o frecuencia de consumo. Toda la informacin junto con la historia clnica, tendr que ser analizada y valorada con el fin de hacer una propuesta alimentaria lo ms adaptado a las caractersticas y necesidades de cada usuario, como sus costumbres alimenticias, horarios, economa, preferencias y aversiones, hbitos de ingesta. Es recomendable establecer objetivos muy concretos y fciles en periodos cortos. Recordatorio diettico de 24 horas, RD24: mtodo retrospectivo, se registran todos los alimentos y bebidas ingeridas en las 24 horas precedentes. Se utilizan fotografas o medidas caseras con el fin de ayudar a cuantificar las cantidades fsicas de alimentos o ingredientes de los platos y bebidas. Diario o registro diettico, RD: es prospectivo, pide al entrevistado que anote diariamente (durante 3 a 7 das), los alimentos y bebidas que va ingiriendo. El mtodo de doble pesada (pesada al inicio de la comida y al final de la misma) es una variacin del diario o registro diettico. Cuestionario de frecuencia de consumo CFC: Consiste en una lista de alimentos, sobre la que se solicita la frecuencia (diaria, semanal o mensual) de consumo, de cada uno de los tems. La informacin que se obtiene, es bsicamente cualitativa, aunque si se aade junto a cada alimento la proporcin o racin media de consumo, puede obtenerse una valoracin semicuantitativa. Este cuestionario puede ser auto administrado.

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Ventajas en inconvenientes de los mtodos de estimacin de la ingesta diettica en individuos El registro diettico es un mtodo muy preciso porque lo que se come se registra, no depende de la memoria del individuo. Su desventaja es que el paciente debe leer, escribir y contar. Requiere tiempo, colaboracin y es costoso. Por otra parte, el recordatorio de 24 horas puede usarse en personas analfabetas y situaciones clnicas, no altera la ingesta habitual del individuo y el costo es moderado. Pero al ser el registro de un solo da, es difcil estimar el tamao de las porciones, la ingesta no es representativa, depende de la memoria del paciente y el entrevistador debe tener experiencia. El cuestionario de frecuencia de consumo puede estimar la ingesta habitual del individuo, describe patrones de ingesta, no altera el consumo habitual, su aplicacin no requiere experiencia, es rpido y de muy bajo costo, pero presenta poca precisin en la estimacin de las porciones y de la ingesta de individuos con patrones dietticos diferentes, no til en analfabetos, ancianos y nios. La historia diettica describe con detalle la ingesta habitual y pasada, considera variaciones estacionales y es til en analfabetas, pero requiere mucho tiempo y un entrevistador entrenado. La entrevista telefnica presenta cierto anonimato, carga baja para el entrevistador y es de mayor alcance, pero es difcil estimar con precisin tamao de las porciones y si en realidad se ingieren. En el caso de la observacin directa por observadores entrenados, habr una baja carga para el informante, y se pueden obtener mediciones precisas pero requiere mucho tiempo del observador, pueden alterar las ingestas, ocultar detalles o evadir por sentirse observados y tiene un costo muy elevado. Ventajas e inconvenientes de las encuestas mediante entrevista y autoadministradas. La entrevista asegura el cumplimiento de todas las preguntas, sean complejas o mltiples, aclaracin de preguntas no entendidas y facilita la cooperacin del entrevistado, pero el entrevistador puede presentar sesgo y el costo y tiempo son elevados. Por otra parte, en la autoadministrada no hay sesgo del entrevistador y es de bajo costo, pero existe tendencia a no cumplir las preguntas, dificultad de comprensin, baja tasa de respuesta y restriccin de sujetos. Las herramientas tiles en la recogida de datos son las tablas de composicin de alimentos de pases como Blgica, Francia, Alemania, Espaa, Gran Bretaa y Estados Unidos. Los programas informticos nutricionales, van a incluir software como el Programa de Clculo Nutricional del CESNID para gestin de dietas, recetas y alimentos, que se utiliza a nivel de rodaje de uso interno; otros como Medysistem Espaol que es un analizador de la composicin corporal, el Programa GEA: Grupo de programas para Estudios de Alimentacin para la confeccin de mens y dietas individualizadas, el SATN2002 con una base de datos de ms de 800 alimentos, el programa DIETOWIN que calcula ingesta alimentaria diaria y realiza una dieta personalizada, DIETTICA PROFESIONAL 3.0 para creacin avanzada de mens y dietas con una base de datos de 500 alimentos, y el ALIMENTACIN Y SALUD que mantiene una base de datos de pacientes y de alimentos, todos ellos de uso clnico.