PROTESIS FIJA. TEMA 12. CERAMICAS DENTALES. GRIETAS Y FRACTURAS. 1. INTRODUCION. 2. FRACTURA FRAGIL. 2.1. CAUSAS. 2.2. CONTROL.

2.2.1. GRIETAS EN SUPERFICIE. 2.2.2. PROPAGACION DE LA GRIETAS. 2.2.3. MECANISMO DE COOK-GORDON. 2.2.4. SINTERIZACION. 3. MECANISMOS DE FORMACION DE GRIETAS. 3.1. CONTRACION. 3.1.1. MASA CERAMICA. 3.1.2. ESPESORES DIFERENTES. 3.1.3. ESPESORES FINOS. 3.1.3.1. CORONAS. 3.1.3.2. HOMBRO BISELADO. 3.1.3.3. ZONAS OCLUSARES. 3.2. CHOQUE TERMICO. 3.2.1. DURANTE EL CALENTAMIENTO. 3.2.2. DURANTE EL ENFRIAMIENTO. 3.3. SUPERFICIE CERAMICA IRREGULAR. 3.4. DEFORMACION METALICA. 3.4.1. DISEO INCORRECTO. 3.4.1.1. ESPESORES FINOS. 3.4.1.2. ESTRUCTURA METALICA. 3.4.2. FALTA DE AJUSTE MARGINAL. 3.4.2.1. DEFORMACION EN BROQUE DE LA ESTRUCTURA. 3.4.2.2. DEFORMACION A NIVEL DE ESPESORES FINOS DE LOS MARGENES. 4. MECANISMOS DE FRACTURAS. 4.1. POROS SUPERFICIALES. 4.2. CONTAMINACION METALICA. 4.3. FATIGA DE LA CERAMICA.

1. INTRODUCION. De forma general las causas de posibles apariciones de grietas y fracturas puede ser lo siguiente: - Estructural. - Diseo. - Manipulacin. 1. Estructural depende de la composicin qumica de la cermica y tambin de la estructura de la cermica despus del proceso de sinterizacin. Algunas cermicas

son ms resistentes que otras, es decir, estructuralmente son mejores. En este aspecto solo puede intervenir el fabricante. 2. Diseo el diseo incorrecto tanto de la estructura metlica como de la cermica pueden favorecer la aparicin de grietas y fracturas. no son Griffin. Interviene el clnico y el protsico. 3. Manipulacin la correcta condensacin proporcin agua/polvo en el cristal. El seguir los protocolos e intrusiones del fabricante nos garantiza el menor nmero de grietas. 2. FRACTURA FRAGIL. 2.1. CAUSAS. En los materiales cermicos se deben tener en cuenta los siguientes principios: 1. No existe un sistema o tcnica que pueda limitar o bloquear la fuerza aplicada a la cermica. 2. Las cermicas poli cristalinas debido a su diferente coeficiente de expansin trmica, en las diferentes capas puede ser el origen de grietas y fractura frgil. 3. Las microgrietas estructurales y no estructurales pueden provocar un mecanismo de fractura frgil. 4. Cualquier grieta con las condiciones adecuadas puede provocar una fractura frgil. 2.2. CONTROL. Ya que en cierta forma la etiologa de la fractura frgil es inevitable, si podemos controlar o retrasar la fractura final. Esto se puede hacer de la siguiente forma. 2.2.1. GRIETAS EN SUPERIFICIE Para controlar la produccin de grietas en superficie se pueden realizar lo siguiente: TRATAMIENTO QUMICO Por medio del tratamiento con cido fluorhdrico de la superficie de la pieza se pueden eliminar las microgrietas de Griffith. En todo caso, las microgrietas profundas, estructurales o no, son redondeadas disminuyendo la concentracin de tensiones y aumentado su resistencia a las fuerzas que all se concentren. GLASEADO El objetivo es que en la superficie de la cermica no se produzcan el mnimo de irregularidades o surcos para conseguir una textura uniforme y lisa. Una buena tcnica de glaseado consigue disminuir mucho estos defectos superficiales. 2.2.2. PROPAGACIN DE LA GRIETA Impidiendo la propagacin de las grietas, estamos aumentando la resistencia a la fractura de la cermica. Para conseguir este objetivo se les incorpora algunas sustancias reforzadoras, que son capaces de impedir la propagacin de las microgrietas. Estas sustancias son los Crack-Stoppers o detenedores de fracturas. Como crack-stoppers se utilizan las siguientes sustancias: - CUARZO Es el material reforzador clsico. Pero en la actualidad se duda de su efectividad. - ALMINA Es el material reforzador actual ms efectivo. Se ha demostrado que su inclusin en un vidrio aumenta la resistencia de este. 2.2.3. MECANISMO DE COOK-GORDON

Es el mecanismo por el cual las interfaces de la porcelana actan como crack-stoppers o detenedores de fracturas. Esquemticamente puede ser interpretado de esta manera: cuando la punta de la fisura se aproxima y llega a la interface separada, su extremo se convierte en una superficie amplia y pierde su valor como grieta aguda. Las interfaces pueden producirse tanto en la estructura interna como las diferentes fases en el proceso de laboratorio. En las cermicas policristalinas, en las que el coeficiente de expansin trmica es armnico, la separacin o lmite entre las fases pueden impedir o estorbar la propagacin de la grieta y evitar la fractura. 2.2.4. REACCIN QUMICA O SINTERIZACIN La almina se incorpora en polvos de forma redonda, porque tiene mejor humectabilidad. La accin, como reforzadora de la almina y el cuarzo, ser efectiva si durante la coccin tiene lugar una reaccin qumica o una sinterizacin entre ellos y el resto de la masa. A la temperatura de 1250-1500 C, los lcalis (K2O y Na2O), reaccionan con la almina y la slice para dar silicatos alumnico, potsicos y alumnico- sdicos. Parece ser que la unin qumica se realiza mejor con la almina y en menor grado con el cuarzo. Por esto el cuarzo no se le considera un reforzador antigrieta. El cuarzo en este caso se cmo un cuerpo inerte, dentro de la estructura fundida, que puede aportar traslucidez y mayor poder de refraccin para mejorar la esttica.

- SINTERIZACIN CORRECTA La grieta no se propagar porque puede ser detenida por el crack-stopper o detenedor de fracturas, actuando como tal. - SINTERIZACIN NO CORRECTA La grieta evolucionar sorteando el material de relleno y continuando su propagacin.

3. MECANISMOS DE FORMACION DE GRIETAS. 3.1. CONTRACION. 3.1.1. MASA CERAMICA. No hay que confundir las microgrietas estructurales o de Griffin con las grietas que se pueden producir durante la coccin y el enfriamiento de la masa cermica. Estas grietas comprenden todo el espesor de la capa y a veces se manifiestan como lneas de fracturas con los mrgenes no separados. Estas grietas se producen principalmente: - por una condensacin inadecuada. - Un enfriamiento cermico no correcto. 3.1.2. ESPESORES DIFERENTES. Existe el riesgo de formacin de grietas en aquellas zonas en las que existen diferentes espesores de la masa cermica. El mecanismo de formacin de grietas se justifica por diferentes mecanismos, la zona con ms espesor de cermica experimenta mayor contraccin al enfriarse con respecto a la zona de menor espesor y se originan una grieta propiedad de conductividad trmica. El espesor no uniforma del metal influye en la velocidad de enfriamiento y calentamiento de la cermica. 3.1.3. ESPESORES FINOS 3.1.3.1. CORONAS. Las coronas tienen que tener un espesor uniforme para hacer menos probable la aparicin de grietas en la cermica, la labor del tcnico es conseguir este diseo y que no sean espesores muy finos. 3.1.3.2. HOMBROS BISELADOS.

Otro problema de espesores finos son la terminacin con un hombro biselado, en este caso se plantea dos soluciones: - Dejar el bisel en metal para mejorar el ajuste del colado. Tiene inconvenientes: 1. Es poco esttico. 2. La enca con el tiempo se retrae y queda expuesto el margen metlico y el paciente cuestiona la esttica. - Recubrir el bisel con porcelana. Tiene inconvenientes: 1. La contraccin de la cermica deforma la estructura metlica. En espesores muy finos la porcelana al contraerse puede deformar el metal y la corona no ajusta bien. 2. Contorno gingival excesivo, desde un punto de vista Bio mecnico hacia los tejidos blandos a largo plazo plantea problemas. 3. Mrgenes desflecados en el metal debido a las sucesivas cocciones de la estructura cermica el metal a este nivel aparece superficie irregular que provoca falta de apoyo en la cermica y puede provocar grietas.

3.1.3.3. SUPERFICIES OCLUSARES.

En el caso en que superficies oclusares no exista suficiente espacio para colocar la cermica debe plantearse hacerla enteramente de metal o hacer que el antagonista ocluya en un islote de metal, dejando la cermica en las zonas que no haya oclusin. No se aconseja hacer una reduccin excesiva del metal para colocar encima la cermica porque se puede producir una distorsin de los mrgenes del metal y la porcelana al no tener un soporte rigido salta 3.2. CHOQUE TERMICO. 3.2.1. DURANTE EL CALENTAMIENTO. La porcelana se debe calentar en forma muy progresiva en todas sus capas. Si el calentamiento es muy brusco el agua contenida en la cermica y segn la cantidad de vapor de agua que se produzca: - Estallido de la corona. - La aparicin de grietas. - Si el vapor de agua no es excesivo se originan vacos o poros a nivel de la lnea de la unin entre las masas. Este poro durante las siguientes cocciones en la fase acabado y pulido o en las primeras pruebas de cermica salta. Durante la tcnica de glaseado si es un proceso rpido independientemente de la temperatura se puede producir una grieta o un estallido por un mecanismo similar de un vaso al aadir agua hirviendo. 3.2.2. DURANTE EL ENFRIAMIENTO. El proceso de enfriamiento se origina una compresin desde la capa ms externa a la ms interna esto puede dar lugar a la aparicin de grietas. Las cermicas actuales debido a su composicin qumica y al tamao del grano no son tan sensibles a los procesos de enfriamiento. Antiguamente se haca un proceso de templado en la cermica. 3.3. SUPERFICIE CERAMICA IRREGULAR. Las grietas que se originan por irregularidades en la superficie se obtendrn resultados diferentes segn qu tipo de fuerza sea. la cermica resiste bien la fuerza de compresin pero no aguanta fuerzas tangenciales. Esta superficie irregular son las grietas estructurales o de Griffin o grietas no estructurales que pueden aparecer por las siguientes circunstancias: - Partculas de polvo en la superficie. - Contaminacin del trabajo en el laboratorio de protesis. cera, revestimiento. - Surcos o muecas producidas por una fase de repasado o desgaste. 3.4. DEFORMACION METALICA. Las estructuras metlicas, tanto de aleaciones nobles como las de no nobles, con las sucesivas cocciones experimentan una deformacin, que se traduce en que la adaptacin al modelo no es tan perfecta como lo era antes de hacer la coccin de la cermica.

Los factores que pueden influir directamente para producir la distorsin de estas estructuras metlicas son los siguientes: - Diseo incorrecto. - Falta de ajuste marginal. 3.4.1. DISEO INCORRECTO. Tratando de esquematizar los efectos de un diseo incorrecto, que puede representar un factor de riesgo aadido a la aparicin de grietas (no microgrietas de Griffith) tendramos lo siguiente: 3.4.1.1. ESPESORES FINOS. CONTRACCIN DE LA PORCELANA. La contraccin de la porcelana con la subsiguiente deformacin del metal sobre todo a nivel de espesores finos. Debido a que se suceden diferentes cocidas el metal dilatar y contraer, produciendo grietas. RIGIDEZ DE LA PORCELANA La disminucin en la resilencia del metal (capacidad elstica del metal) debido a la rigidez de la cermica. Si se hace una prueba, puede ocurrir que la porcelana se raje o se salte sobre todo a nivel de espesores finos. La dilatacin del metal no es gradual sino dando saltos mecnico de fuerzas. 3.4.1.2. ESTRUCTURA METLICA. DIFERENTES ESPESORES Es indudable que un espesor de metal fino al lado de uno de mayor espesor influye en la velocidad de calentamiento y enfriamiento de la cermica y eventualmente se originan tensiones en la zona cubierta por cermica. FALTA DE APOYO La falta del debido apoyo de la estructura metlica durante las cocciones, contribuye a un indebido diseo de la estructura. Tucillo y Nielsen, demostraron que una estructura se deforma por su propio peso al estar soportada por los extremos, sin apoyos intermedios, durante las cocciones, y por eso se recomienda usar apoyos efectivos para evitar la deformacin. CREEP O FLUENCIA La utilizacin de aleaciones que a determinadas temperaturas presentan el fenmeno de creep o fluencia, pierden, de forma momentnea la rigidez necesaria para servir de apoyo a la cermica. Esto puede suceder cuando los puntos de fusin del metal y la cermica estn muy cercanos entre s. 3.4.2. FALTA DE AJUSTE MARGINAL Realmente no se sabe si la falta de ajuste marginal se debe a lo siguiente: 3.4.2.1. DEFORMACIN EN BLOQUE DE LA ESTRUCTURA DESGASEADO La deformacin originada durante la desgasificacin del metal puede deberse a la liberacin por las altas temperaturas de las tensiones internas originadas en la estructura metlica durante el colado, enfriamiento y la manipulacin del metal durante el repasado y el acabado. GLASEADO Debido a la temperatura del glaseado, cuando se realiza a 20 C por encina de la temperatura de coccin de la dentina.

SALIDA DEL HORNO Tambin puede influir la rapidez con que las estructuras e sacan del horno para el enfriamiento, ya que si ste es brusco, el cristal tiene mayor tendencia a la contraccin de tensiones residuales. 3.4.2.2. DEFORMACIN A NIVEL DE ESPESORES FINOS DE LOS MRGENES. La causa puede estar en dos hechos, siendo posible que acten de forma sinrgica: 1. En la deformacin del metal. 2. En las fuerzas contrctiles que la porcelana al enfriarse va a ejercer sobre el metal. 4. MECANISMOS DE FRACTURAS. 4.1. POROS SUPERFICIALES. - Si la estructura metlica tiene un poro externo necesariamente la porcelana se fractura a ese nivel por falta de apoyo. - En espesores muy finos donde no hay poros superficiales y debido a las diferentes cocciones puede aparecer una perforacin en el metal que representa una falta de apoyo y aparece una fractura. - Si en el colado hay incrustaciones de gases en forma de poros internos debido a la temperatura de la coccin se producen dilataciones de esos gases de tal magnitud que rompe la estructura metlica. Representa una falta de apoyo y fractura posterior. 4.2. CONTAMINACION METALICA. La estructura metlica debido a una manipulacin incorrecta puede quedar restos de materiales que supongan una falta de apoyo de la cermica sobre el metal. Suelen ser dos causas: - Contacto con las manos. - Innecesario pulido con la fresa de goma en la estructura metlica. 4.3. FATIGA DE LA CERAMICA. La fractura por ftica mecnica ocurre en materiales con cierta capacidad elstica. Este tipo de fatiga no es posible en la cermica pero si un proceso muy parecido. Las porcelanas en un ambiente de cierta humedad provoca un proceso de corrosin en el fondo de las microgrietas, produciendo un desgaste y un afilamiento de dicha grietas. Para prevenir este mecanismo: - Los fabricantes estn consiguiendo cermica ms estables en ambientes hmedos. - La importancia de una buena tcnica de glaseado para evitar la contaminacin del agua.