REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MIISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMON RODRIGUEZ

NUCLEO ARAURE

LA CONCRECIN DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y LA ASISTENCIA HUMANITARIA DE LA MISIN BARRIO ADENTRO, CONTRIBUYENDO A LA AYUDA MUTUA Y MEJORAR LA CALIDAD DE SALUD Y VIDA DE LAS COMUNIDADES.

Araure, Mayo del 2013.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MIISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMON RODRIGUEZ NUCLEO ARAURE

LA CONCRECIN DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y LA ASISTENCIA HUMANITARIA DE LA MISIN BARRIO ADENTRO, CONTRIBUYENDO A LA AYUDA MUTUA Y MEJORAR LA CALIDAD DE SALUD Y VIDA DE LAS COMUNIDADES.

AUTORES: Dannaly Caruc C.I. 014.887.567 Aixa Prez C.I. 18.295.568 Yohanna Reinoso C.I. 14.426.050 Moral y Luces

Araure, mayo del 2013.

Introduccin

Las misiones surgen en el ao 2003, como iniciativa del gobierno nacional a fin de atender en forma prioritaria a los sectores populares del pas que representan la gran mayora, en reas donde existieran altos dficit de atencin de la poltica social. Su aparicin ocurre dentro de un clima de confrontacin y polarizacin poltica cuyos momentos ms lgidos fueron el intento de Golpe de Estado en abril de 2002, el Paro Petrolero de diciembre de 2002 y el Referendo Revocatorio de agosto de 2004. Desde el ao 2003 se conocen cerca de 20 programas gubernamentales con el nombre de Misiones. De stas se escogieron 7, por estar relacionadas con la poltica social, tener cierta envergadura poblacional, organizativa y financiera, y ser consideradas emblema de la accin de gobierno. Estas Misiones fueron: Misin Barrio Adentro (atencin primaria en salud); en educacin, Misiones Robinson I y II (alfabetizacin y culminacin estudios primarios), Ribas (culminacin de educacin media) y Sucre (acceso a estudios universitarios); Misin Mercal (abastecimiento alimentario y proteccin nutricional); Misin Vuelvan Caras (capacitacin en labores productivas con formacin en desarrollo econmico y cooperativismo), y Misin Hbitat (tierra, vivienda y proyectos urbanos para la calidad de vida). Estas Misiones fueron progresivamente ganando mayor alcance en objetivos sociales, polticos, institucionales y culturales vinculados al proyecto de definicin bolivariana a medida que se iba ampliando su ejecucin en el tiempo. A continuacin nos enfocaremos el la Misin Barrio Adentro, la cual se suscito a travs de un Convenio de Asistencia Humanitaria y Ayuda mutua entre pases: Venezuela y Cuba, y la cual ha dado sus frutos en promover la salud como calidad de vida del venezolano. JUSTIFICACIN

Facilitar el acceso al servicio de la Misin Barrio Adentro en las Comunidades de bajos recursos econmicos para una mejor calidad de vida, involucrando a los Estudiantes de Educacin Superior como Servidor Social Comunitario. MARCO TERICO CONCEPTUAL Qu es el Servicio Social Comunitario? Se entiende por Servicio Comunitario, la actividad que deben desarrollar en las comunidades los estudiantes de educacin superior que cursen estudios de formacin profesional, aplicando los conocimientos cientficos, tcnicos, culturales, deportivos y humansticos adquiridos durante su formacin acadmica, en beneficio de la comunidad, para cooperar con su participacin al cumplimiento de los fines del bienestar social, de acuerdo con lo establecido en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y en esta Ley. Principios y Valores del Servicio Social Comunitario. Esta Ley se regir por los principios constitucionales de solidaridad, responsabilidad social, igualdad, cooperacin, corresponsabilidad, participacin ciudadana, asistencia humanitaria y respeto mutuo. 1. La solidaridad: Se desprende de la naturaleza misma de la persona humana. El hombre, social por naturaleza, debe de llegar a ser, razonada su sociabilidad, solidario por esa misma naturaleza. La palabra solidaridad rene y expresa nuestras esperanzas plenas de inquietud, sirve de estmulo a la fortaleza y el pensamiento, es smbolo de unin. 2. Responsabilidad Social: Es definida como el cumplimiento con el deber de asumir las consecuencias de nuestros actos. Por su parte ser responsable tambin significa tratar de que todos nuestros actos sean realizados de acuerdo con una nocin de justicia y de cumplimiento del deber en todos los sentidos.

3. La Igualdad: Como definicin prctica, podra ser: ausencia de total discriminacin entre los seres humanos, en lo que respecta a sus derechos. 4. La Cooperacin consiste en el trabajo en comn llevado a cabo por parte de un grupo de personas o entidades mayores hacia un objetivo compartido. Es la capacidad de asumir tareas colectivas con fines comunes teniendo como principal objetivo el bienestar del grupo. 5. Corresponsabilidad, Responsabilidad compartida: Participacin Ciudadana: La participacin ciudadana se relaciona principalmente con la democracia participativa y directa. Est basada en varios mecanismos para que la poblacin tenga acceso a las decisiones del gobierno de manera independiente sin necesidad de formar parte del gobierno o de un partido poltico. 6. Participacin Ciudadana: es el acto de, siendo un ciudadano, intervenir en la vida pblica y privada del pas en el mbito pblico deriva de una contradiccin entre poderes. Se plantea en la medida en que existe un Poder (Estado, Administracin Pblica) y un no poder (ciudadanos) que quiere participar, es decir tomar parte o ejercer algn aspecto de ese poder y, en definitiva, tener ms poder (ya sea mediante la informacin, el control, la participacin en la gestin, etc.). 7. Asistencia Humanitaria: Es el conjunto de normas que componen el derecho internacional humanitario, en el que se recoge el derecho de las organizaciones humanitarias a ofrecer y a asistir a las vctimas de los conflictos armados. 8. Respeto mutuo: El respeto supone que se comprenda y comparta los valores de una persona o de una idea cuya autoridad o valor acta sobre nosotros. A travs del respeto, juzgamos favorablemente algo o a alguien; por el contrario, a travs de la tolerancia, intentamos soportar algo o alguien independientemente del juicio que le asignamos: podemos odiar aquello que toleramos. Adems para poder respetar a los dems, tiene que primero respetarse uno mismo.

El participante como facilitador del cambio social. El participante como facilitador del Cambio social: Un cambio social es una alteracin apreciable de las estructuras sociales, las consecuencias y manifestaciones de esas estructuras ligadas a las normas, los valores y a los productos de las mismas. Caractersticas del desarrollo comunitario. Autonoma: La autonoma es un concepto de la filosofa y la psicologa evolutiva que expresa la capacidad para darse normas a uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. La autonoma como problema de cmo se comporta el hombre ante s mismo y la sociedad. Se ha estudiado tradicionalmente en Filosofa bajo el binomio libertad-responsabilidad, de manera que su opuesto sera el binomio determinismo-irresponsabilidad. Autogestin: Es un proceso mediante el cual se desarrolla la capacidad individual o de un grupo para identificar los intereses o necesidades bsicas que lo son propios y que a travs de una organizacin permita defenderlos expresndolos con efectividad en la prctica cotidiana, basndose en una conduccin autnoma y en una coordinacin con los intereses y acciones de otros grupos, este concepto por su puesto que lleva implcito de planificacin, democracia participativa y desarrollo sustentable. Organizacin: Es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento, deben sujetarse a todos sus miembros y as, valerse de este medio que permite a una empresa alcanzar sus determinados objetivos. Atencin a las caractersticas de la comunidad y respeto a sus comunidades. Este concepto se utiliza para nombrar unidades sociales con ciertas caractersticas especiales que le dan organizacin dentro de un rea delimitada, se considera comunidad a un grupo de personas que se encuentran sometidas algunas normas para regir algn aspecto de su vida, se refiere a la convivencia prxima y

duradera de determinado nmero de individuos en constante interaccin y mutua comprensin configurando estructuras sociales. El grupo que conforma una comunidad, ocupa un territorio delimitado por ser la tierra la fuente de trabajo, territorio que se destina a dos funciones: construccin de las viviendas y la otra a las actividades de explotacin rural como la ganadera, agricultura y explotacin de bosques. De acuerdo a las caractersticas van a variar desde el punto de vista de la necesidad de la comunidad. Es desde ah comenzar a desarrollar un proyecto donde se va a evaluar y buscar la solucin para lograr los objetivos planeados y vivir en una buena comunidad. Construccin colectiva de las posibles soluciones. Se basa es la bsqueda con grupo de personas, la solucin de los dichos problemas que se encuentran en la comunidad, basados en un proyecto y de all poder dar una mejor vista y recursos para la comunidad. 2. Hacer un acto de reciprocidad con la sociedad: El estudiante realiza un interacta ideas con la sociedad, ya que se incorpora para un beneficio de la comunidad. 3. Enriquecer la actividad de educacin superior, a travs del aprendizaje servicio, con la aplicacin de los conocimientos adquiridos durante la formacin acadmica, artstica, cultural y deportiva: Los conocimientos tericos nos va a permitir colocarlos en prctica la elaboracin de un proyecto y va a permitir corregir e utilizar las herramientas necesarias para desarrollar con xito nuestra formacin. 4. Integrar las misiones con la comunidad, para contribuir al desarrollo de la sociedad venezolana: Es beneficioso por la gran masa intelectual que va a hacer

llevada hasta los lugares ms incognitos del pas, mejorando as con mayor rapidez el desarrollo de la sociedad. Misin Barrio Adentro: La Salud Comunitaria Durante todo el ao 2004, el MSDS realiz esfuerzos por establecer una estrategia de coordinacin, apoyo y evaluacin de la Misin Barrio Adentro. En enero de ese mismo ao se suscribi el Acuerdo Bolivariano de Compromiso con la Consolidacin de la Misin Barrio Adentro, donde participaron los miembros de la nueva Comisin Presidencial de Barrio Adentro, as como los gobernadores y alcaldes partidarios del gobierno y la Misin Mdica Cubana. En enero de ese ao la Coordinacin Nacional de Atencin Primaria del MSDS (CNAP) asume las funciones de coordinacin de la misin por parte del ente ministerial, as como la Secretara Ejecutiva de la Comisin Presidencial de Barrio Adentro. En este sentido, la CNAP se converta en ...la plataforma organizativa-estructural que depende directamente del Despacho del Ministro de Salud y Desarrollo Social, para impulsar a nivel nacional la Poltica de Atencin Primaria y la Misin Barrio Adentro. Dentro de estas funciones, la CNAP adoptaba una estructura organizativa con unidades de planificacin y asesora tcnica, monitoreo de personal, terrenos, construcciones y equipamiento a nivel nacional, as como la coordinacin de las actividades de la misin a nivel regional, municipal y parroquial. Habindose convertido en un programa nacional, el MSDS adopt la perspectiva de hacer de las acciones emprendidas dentro de la Misin el primer nivel de atencin del nuevo sistema pblico nacional de salud. Es entonces cuando la Misin se transforma en Barrio Adentro I, con el mandato presidencial de construir los mdulos definitivos y/o adecuar la red de servicios ambulatorios existentes para el funcionamiento de los Consultorios Populares, segn los fundamentos de la estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS) de la Declaracin de Alma Ata (1978), y de nuevo canalizar a travs de misin la poltica social del gobierno en materia de alimentacin, educacin popular, deporte, recreacin, cultura, economa social, comunicacin y participacin, tal

como se haba pensado originalmente en el Plan Barrio Adentro para Caracas de la alcalda del municipio Libertador. De acuerdo con Jos Len Uzctegui (MSDS): Barrio Adentro es el eje integrador en el intento de desarrollar una poltica social no neoliberal impulsada por el Gobierno Nacional con fundamento en lo establecido en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Lo que comenz como una experiencia de llevar atencin mdica a grupos excluidos en las barriadas ms pobres de la capital del pas, pronto se convirti en una poltica pblica dirigida a promover salud y calidad de vida de la poblacin (lvarez y Barcos, 2004, p. 3). OBJETIVO GENERAL La concrecin de la Atencin Primaria en Salud como prioritaria de la poltica de salud del ministerio de Salud y Desarrollo Social, para dar respuesta a las necesidades sociales de la poblacin, especialmente a la excluida, bajo los principios de universalidad, equidad, accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertenencia cultural, participacin, justicia y corresponsabilidad social, contribuyendo a mejorar la calidad de salud y vida. OBJETIVOS ESPECFICOS Participacin de las organizaciones comunitarias: implantar un modelo de gestin participativo, mediante la organizacin y participacin de las comunidades, apoyada en la contralora social. Ampliar la red de atencin primaria: fortalecer la red ambulatoria aumentando su capacidad resolutiva mediante la construccin de los consultorios populares. Educacin y formacin en medicina de primer nivel: desarrollar y potenciar las capacidades y habilidades de los recursos humanos institucionales y comunitarios, mediante la educacin y la formacin permanente. Control, seguimiento y normalizacin de las actividades de la Misin: monitorear la consolidacin nacional de Barrio Adentro y establecer la

normativa por la cual se regiran los Coordinadores Regionales de Barrio Adentro. La idea era pasar del modelo tradicional existente de atencin primaria a otro modelo con caractersticas y principios distintos, tal como se expresa en el cuadro 1.5. Con el fin de institucionalizar el modelo de la Misin Barrio Adentro a nivel nacional, durante el ao 2004 transcurren un conjunto de actividades que se resumen a continuacin: Se realiza un primer inventario de los consultorios populares provisionales, certificacin de terrenos, personal cubano y estadsticas de funcionamiento en cada estado del pas, con la meta de lograr un mdico cada 250 familias o 1.250 habitantes. Se establece un esquema de responsabilidades compartidas en cuanto al financiamiento y las responsabilidades de construccin de mdulos definitivos de Barrio Adentro, a travs de convenios con Fondo nico Social (FUS), Fondo Intergubernamental para la Descentralizacin (FIDES), Fondo de Inversin Social de Venezuela (FONVIS), ministerio de la Defensa, Funda Caracas y Petrleos de Venezuela (PDVSA), institucin que asume la mayor parte, con una meta de 5.000 consultorios construidos y dotados al final del ao. Se abre el posgrado de Medicina General Integral para mdicos venezolanos, en el Instituto de Altos Estudios en Salud Arnoldo Gabaldn, adscrito al MSDS. Adicionalmente se propone un extenso programa de capacitacin para la municipalizacin de la salud y se reorientan los estudios de las carreras vinculadas a la calidad de vida, con las universidades autnomas y experimentales, especialmente con la Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV) La distribucin de los consultorios responde a una forma de organizacin intra-territorial de la atencin. El criterio territorial establece que los mdicos/as tienen responsabilidades con el nmero asignado de familias dentro de una

comunidad definida. Dicha responsabilidad va ms all de las consultas. Supone dedicacin al mejoramiento de la situacin de salud de las familias en relacin con el entorno que habitan. Debido a ello, los mdicos/as dedican el turno de la maana a consultas y en las tardes realizan actividades de dispensarizacin, trmino popularizado por los cubanos que significa prestar servicios en terreno, con apoyo de voluntarios/as organizados en Comits de Salud. Despus de ms de tres aos en funcionamiento, la Misin presenta un conjunto de inconvenientes y problemas de gestin que pueden ser organizados alrededor de tres aspectos. El primero se refiere a las dificultades en el aspecto operativo; el segundo, a la situacin de los mdicos cubanos y, el tercero, a los problemas de gestin financiera. Entre los problemas de la estructura operativa destacan: Ms del 80% de los consultorios funcionan todava en casas o locales provisionales y el equipo de salud dentro del consultorio no est operando por completo. La coordinacin del consultorio con el sistema de salud pblico no funciona puesto que el mdico cubano no est autorizado para ello. Los mdicos venezolanos que se encargaran de esta labor se encuentran estudiando y lo estarn lo estarn por lo menos durante 5 aos ms. El nmero de enfermeras es insuficiente para la cantidad de consultorios y las que se encuentran trabajando son, en su mayora, auxiliares de enfermera. A falta de promotores comunitarios los miembros de la comunidad, constituidos en Comits de Salud, asumen esta tarea. Tambin suplen las deficiencias del personal de enfermera y se ocupan de algunas de las funciones claves de coordinacin entre el consultorio y los organismos nacionales, como es la gestin permanente de los insumos, el equipamiento y mantenimiento de los consultorios. En general, la informacin no es reportada ni sistematizada regularmente por los organismos rectores y coordinadores competentes de salud en el gobierno nacional.

Alviarez y Rangel (2004), en un estudio de caso, constatan que los datos de las personas atendidas no son tabulados ni procesados por los entes pblicos, tampoco son revisados por stos. Cada mdico cubano registra la informacin, elabora su propio informe y lo entrega mensualmente al coordinador correspondiente, tambin de nacionalidad cubana. Los rganos gubernamentales locales no manejan estos datos, solamente el ministerio de Salud cuando la coordinacin cubana los suministra. Modelo Barrio Adentro: Servicios Atencin para la Salud ampliados Adentro y cercano a los habitantes del barrio Mdicos residentes en el sector Equipo de salud: mdico, enfermera, promotor comunitario, deportivo y cultural Atencin de 8 a 24 horas Cumplimiento de gratuidad Especial cuidado en el trato El consultorio tiene responsabilidades con poblacin residente, ms all del alcance del establecimiento. La poblacin residente es conocida, diagnosticada y visitada. Alta actividad preventiva dentro del consultorio, en el terreno y en programas dirigidos a grupos especficos. Los comits de salud forman parte del modelo de salud. Coordinacin de la misin cubana con apoyo de mltiples rganos gubernamentales Responde a las actividades del consultorio como unidad. Cada familia y persona tiene una sola historia mdica. La red de Barrio Adentro origina un nuevo sistema y una nueva organizacin por reas

CONTENIDOS: Contenidos Conceptuales Generales: Contribucin a la concepcin de Asistencia Humanitaria valores y principios en la Ayuda Mutua, a travs de la Misin Barrio Adentro. Actividades y talleres: a fin de mejorar la Salud Comunitaria como calidad de Vida a las comunidades de bajos recursos. Estrategias educativas en Salud Comunitaria en los Estudiantes de Educacin Superior. La organizacin, compromiso y responsabilidad en la realizacin de actividades comunitarias en Salud. Contenidos Procedimentales Generales: Planificacin y ejecucin de actividades. Prevencin y realizacin de Jornadas de Atencin Medica donde se manifiesten la Asistencia Humanitaria y la Ayuda Mutua. Conformacin de mesas de trabajo con las comunidades para la realizacin de talleres y Jornadas mdicas y de Salud. Realizacin de actividades que puedan fomentar los valores humanitarios y de ayuda mutua. Contenidos Procedimentales Generales: Apreciacin de ayuda mutua y el trabajo en equipo. Respetar y valorar la participacin y ayuda de cada individuo en las actividades en salud comunitaria a ejecutar. Organizar equipos con las comunidades adyacentes a los centros de Barrio Adentro.

 Registrar la importancia de

diferentes jornadas relacionadas con el

servicio comunitario como medio para lograr la participacin protagnica que conllevara al logro de objetivos comunes. PLAN DE TRABAJO

Propuestas de Actividades: Objetivo: Atencin en especialidades, emergencias, diagnstico y rehabilitacin. Objetivo Especfico: Participar en las organizaciones comunitarias e implantar un modelo de gestin participativo, mediante la organizacin y participacin de las comunidades, apoyada en la contralora social.

Contenidos: Valores de atencin humanitaria, cooperacin, ayuda mutua e igualdad entre otros. Estrategias Realizar atencin ambulatoria especializada y emergencia que permitan mejorar la salud de la comunidad. Ejecutar jomadas de salud comunitaria a fin de solventar la atencin medico hospitalaria. Realizar actividades y talleres donde se requiera resolver situaciones de servicio comunitario y tomar decisiones en cuanto a una mejor calidad de vida. Duracin: 24 horas al da en cuanto a la atencin mdica y hospitalaria 1 da a la semana los talleres de Salud Comunitaria Recursos: Humano: Estudiantes de medicina comunitaria

Mdicos cubanos Estudiantes de Educacin Superior Consejos Comunales. CRITERIOS DE EVALUACIN Se apreciarn los objetivos planteados, tomando en cuenta los aspectos equitativos y relativos, a travs de procedimientos observables: Reconocimiento, inspeccin de los servicios Comunitarios de Salud, medios de control a lo largo de las actividades, as como la realizacin de las Jornadas y Talleres de Servicio Comunitarios. Tambin se valorar de manera especial la ayuda mutua y humanitaria y enfticamente el inters de la mejor calidad de salud y vida de las comunidades y el inters en la realizacin de las actividades. El impacto del programa se ha considerado en tres mbitos: 1. El mbito de las condiciones de salud, que mide el mejoramiento o desmejoramiento de las condiciones de atencin que tiene la poblacin beneficiaria en cuanto a personal, bienes y servicios provistos por el programa, sobre la base de los criterios de universalidad y equidad, tal como lo establece el derecho a la salud consagrado en la Constitucin Nacional. 2. El mbito de la situacin de salud, donde se medir el comportamiento de indicadores relativos al estado de salud de la poblacin cubierta por el programa, considerando aquellos que puedan se susceptibles de cambio por la intervencin directa de ste y sobre los cuales se obtenga suficiente informacin confiable durante el perodo que el programa lleva ejecutndose. 3. El mbito del proyecto poltico bolivariano, entendido Barrio Adentro como parte de una estrategia de consolidacin del apoyo popular al gobierno nacional, y en sus relaciones con las misiones de carcter educativo, as como su funcin de mecanismo de control social.

CRITERIOS DE EVALUACIN, MNIMOS EXIGIBLES Valorar el grado de la Asistencia Humanitaria en las diferentes actividades realizadas en la Misin Barrio Adentro. Valorar el trabajo de los mdicos cubanos y de los estudiantes de Medicina Comunitaria, as como tambin de los promotores comunitarios de Salud y de cada miembro involucrado en el trabajo.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Recomendaciones y propuestas que se resumen a continuacin: Acentuar los esfuerzos para lograr la integracin territorial entre el sistema sanitario pblico y los centros de salud de la Misin Barrio Adentro, principalmente entre los consultorios populares de Barrio Adentro, los nuevos centros de diagnstico y rehabilitacin y los ambulatorios y hospitales pblicos. Esta integracin permitira poner la Misin al servicio del fortalecimiento del sistema de salud en su conjunto, bajo los principios de universalidad y equidad que rigen el derecho a la salud en la Constitucin de 1999; establecer un esquema claro de responsabilidades en cuanto a rectora, prestacin, abastecimiento, control y vigilancia de la gestin; garantizar la continuidad de los tratamientos y cuidados de salud a travs de un sistema de referencia entre los distintos niveles de atencin; y aprovechar los recursos fsicos, humanos y financieros disponibles en el pas para solucionar los problemas de acceso, calidad y oportunidad de la atencin a la salud, de acuerdo con las especificidades sociales, culturales, econmicas y geogrficas de cada estado, municipio y parroquia. Desarrollar y poner en prctica de manera urgente un Modelo de Gestin para los consultorios populares que defina claramente la composicin, la estructura y las responsabilidades del equipo de salud que debe realizar labores permanentes o eventuales en cada consultorio. Estas funciones han sido trasladadas a los Comits de Salud, dado que stos constituyen la nica contraparte nacional existente en los consultorios. As mismo, los Comits de Salud han asumido en la prctica un conjunto de labores inherentes a la atencin de salud, sin que haya una definicin clara de sus roles ni planes de formacin para ejercerlos, ms all de lo que estn haciendo los mdicos cubanos.

Establecer una normativa clara y sencilla para la constitucin y el fortalecimiento de las labores que realizan los Comits de Salud en la Misin Barrio Adentro, que no afecte su carcter voluntario, su autonoma respecto a las responsabilidades de los rganos pblicos ni su papel como instrumento de participacin comunitaria en la promocin y defensa de la salud de todos los miembros de la comunidad. Formular y poner en ejecucin un programa y sistema de abastecimiento, dotacin y mantenimiento regular de los consultorios populares, en funcin de la programacin y el volumen de actividades realizadas por estos, estableciendo para cada parroquia, municipio y estado el ente pblico encargado de coordinar la ejecucin del programa y, a nivel nacional, el ente pblico encargado de fijar las polticas y de coordinar el financiamiento para garantizar su sostenimiento. Garantizar las mejores condiciones para la formacin de los estudiantes venezolanos en medicina integral comunitaria. Tambin implica considerar las necesidades de traslado y apoyo de estos estudiantes por la falta de espacios dentro de la comunidad para recibir los cursos y tener acceso a medios educativos tecnolgicos. Reforzar en las comunidades la importancia que tiene la presencia de estos estudiantes, su integracin a la comunidad y el aprendizaje en la prctica de soluciones a los problemas de salud en conjunto con la propia comunidad.

BIBLIOGRAFA

ALAYN M., Rubn (2005) Barrio Adentro: combatir la exclusin profundizando la democracia, Revista Venezolana de Economa y Ciencias Sociales, vol.11, n 3, sept.-dic. INEOSALUD (s/f) Barrio Adentro: Atencin Primaria en Salud. MISIN BARRIO ADENTRO (s.f.) La nueva solidaridad. MSDS. Trptico Informativo. Paginas WEB http://library.fes.de/pdf-files/bueros/caracas/50458.pdf http://www.barrioadentro.gov.ve