Examen ENAM 2003 A 1. Pgta.

1: En Ia lcera pptica, la complicacin que implica necesidad quirurgica de emergencia es: a) lcera penetrada a pncreas b) Hemorragia digestiva moderada c) Obstruccion pilrica por retraccin cicatricial d) lcera pptica refractaria al tratamiento mdico e) Perforacin pptica libre

2. Pgta. 2: En las pruebas diagnsticas, cuando aumenta Ia prevalencia, entonces: a) EI valor predictivo positivo disminuye b) Aumenta la sensibilidad c) Disminuye la especificidad d) EI valor predictivo positivo aumenta . e) El valor predictivo negativo aumenta 3. Pgta. 3: Para una colecistectoma Iaparoscpica, en un paciente con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis bajas de heparina y ....: a) Vendaje compresivo b) Medias compresivas graduales c) Posicin de Trendelemburg invertida . d) Antiagregantes plaquetarios e) Compresion neumtica intermitente 4. Pgta. 4: Con respecto a los siguientes patgenos, marcar el enunciado CORRECTO: a) Neumococo es sensible a norfloxacina C b) Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales c) Candida es muy importante en diabticos y nutricion parenteral d) Acinetobaoter es predominantemente hospitalario e) Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina 5. Pgta. 5: El diagnstico clnico de mononucleosis infecciosa. por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y ...: a) Faringitis, adenomegalia b) Artralgias c) Faringitis, visceromegalia d) Artralgias, visceromegalia e) Adenomegalia, visceromegalia

6. Pgta. 6: A La causa ms frecuente de diarrea aguda severa en nios Iactantes es: a) E. coli enteropatogeno b) Shigella c) Salmonella no tiphy d) Glardia Iamblia e) Rotavirus del grupo A 7. Pgta. 7: Una joven con problemas emocionales llega a la Emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH aIto, PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario es alteracin en: a) El flujo areo b) La ventilacin/perfusin c) El movimiento del O2 y del CO2 a travs de Ia membrana alveolocapilar d) La regulacin de la respiracin e) El riego pulmonar 8. Pgta. 8: EI concepto de razn se expresa como: a) x+y/x . b) x/x+y c) x/y d) x+y/y e) (x+y/x)*100 9. Pgta. 9: La activacin del complemento por la via alternativa comienza con la activacin del companente: a) C4 b) C2 c) C3 d) C1 e) C5 10. Pgta. 10: El diagnstico de desproporcin cfalo-plvica en trabajo de parto se establece cuando: a) Se palpa promontorio b) Se presenta sufrimiento fetal agudo c) No hay progreso de la dilatacin ni descenso a pesar de buena dinmica d) El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos e) La madre es de talla baja

11. Pgta. 11: Con relacin a los plipos gstricos, Cul es la afirmacin correcta?:

a) Tienen una historia natural anloga a la de los plipos colono-rectales b) Los adenomatosos de ms de 2 cm de dimetro deben resecarse en virtud del riesgo de transformacin maligna c) El examen endoscopico permite predecir de manera uniforme sus caractersticas histolgicas d) En un determinado paciente, los plipos mltiples por lo general son de varios tipos histolgicos e) Al igual que sus contrapartes colnicas, los epiteliales gstricos son tumores comunes 12. Pgta. 12: Mujer de 24 aos de edad, con un mes de cansancio fcil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatas, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3 (segmentados 15%, eosinfilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene:

a) Anemia por deficiencia de eritropoyetina b) Anemia hemoltica por el nivel de reticulocitos c) Linfocitosis absoluta d) Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontneo e) Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glbulos rojos 13. Pgta. 13: En un paciente con insuficiencia cardaca, el galope S3 est relacionado con:

a) La contraccin auricular b) La presistole c) El volumen diastlico final d) La distole tarda e) El llenado ventricular rpido 14. Pgta. 14: En el eczema, las lesiones crnicas son: a) Eritematosas b) Exudativas c) Descamativas d) Dolorosas e) Ulcerativas 15. Pgta. 15: La apendicitis aguda se inicia por:

a) Enfermedad celaca b) Fagocitosis bacteriana del ciego c) Hipertrofia de las amgdalas de Roux d) Malabsorcin intestinal e) Hipotrofia de las placas de Peyer 16. Pgta. 16: Una caracterstica de los estudios de cohortes es que: a) Son tiles en enfermedades frecuentes b) Necesitan pocos sujetos para la conformacin de grupos c) No permiten estimar el riesgo relativo d) Estn indicados para las enfermedades raras e) La determinacin del factor de riesgo est sujeto a error 17. Pgta. 17: En cul de los siguientes casos indicara solamente isoniazida?:

a) Nio de 8 meses, recibi BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8 mm) b) Nio de 18 meses, PPD (0), examen fsico, radiografa normal y padre con BK positivo en esputo c) Nio de 2 aos, PPD (6 mm), examen fsico y radiografa normal d) Nio de 2 aos, PPD (12 mm), adenopata hiliar en radiografa de trax e) Nio de 2 aos, PPD (12 mm), adenopata hiliar y derrame pleural 18. Pgta. 18: En el diagnstico de dengue hemorrgico, Qu aspecto es ms importante? a) Trombocitopenia b) Shock hipovolmico con hemoconcentracin c) Shock hemorrgico d) Antecedente de haber presentado dengue clsico e) Proceder de una zona endmica para dengue 19. Pgta. 19: La red de servicos de salud segn niveles de atencin se utiliza para:

a) Atender necesidades no identificadas b) Atender exigencias epidemiolgicas c) Priorizar demandas d) Mejorar la notificacin de casos e) Mejorar la cobertura con atencin integral f) ??? 20. Pgta. 20: El DIP II se interpreta como:

a) Compresin del cordn b) Compresin de la cabeza c) Sufrimiento fetal d) Bienestar fetal e) Alcalosis fetal 21. Pgta. 21: En un RN con sospecha de ictericia hemoltica se hacen las siguientes pruebas, excepto:

a) Frotis en sangre b) Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto c) Bilirrubina directa e indirecta d) Pruebas de capacidad de fijacin de la blirrubina e) Hemograma, hematocrito, reticulocitos 22. Pgta. 22: Un marcador con mayor especificidad para el diagnstico y pronstico del cncer pancretico es:

a) PSA b) CA 15-3 c) Alfa-fetoprotena d) Antgeno carcinoembrionario e) CA-19-9 23. Pgta. 23: Cundo est indicada la rehidratacin con SRO?:

a) Flujo alto de diarrea b) Paciente deshidratado con compromiso de conciencia c) Deshidratacin asociada a marasmo d) leo paraltico e) Deshidratacin con shock 24. Pgta. 24: En condiciones normales, en una mujer adulta el deseo de miccionar ocurre a un volumen vesical de: a) 50-100 mL b) 100-150 mL c) 150-250 mL d) 250-300 mL e) 350-400 mL 25. Pgta. 25: Cul de las siguientes patologas es la causa ms frecuente del sndrome de vena

cava superior?:

a) Carcinoma papilar de tiroides b) Carcinoma broncognico c) Bocio retroesternal gigante d) Teratoma mediastnico e) Timoma maligno 26. Pgta. 26: En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y moderada, los ejercicios de Kegel estn diseados para reforzar el msculo: a) lsquiocavernoso b) Elevador del ano c) Pubo-rectal d) Pubococcgeo e) Esfnter uretrovesical 27. Pgta. 27: Cul de los siguientes grmenes causantes de gastroenteritis acta a travs de toxinas?: a) Shigella flexneri b) Vibrion cholerae c) Entamoeta histolytica d) Citomegalovirus e) Campilobacter 28. Pgta. 28: En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin prdida de conciencia, lo ms indicado para determinar la ruptura de una vscera slida es:

a) Paracentesis b) Control de hematocrito c) Control de hemoglobina d) Radiografa simple de abdomen e) Laparotoma exploradora 29. Pgta. 29: En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es caracterstico:

a) Adenosin deaminasa elevada b) Pleocitosis c) Predominio mononuclear d) Glucosa normal

e) Protenas elevadas 30. Pgta. 30: En la planificacin estratgica, el anlisis interno se realiza mediante la identificacin de: a) Fortalezas y amenazas b) Fortalezas y debilidades c) Debilidades y amenazas d) Debilidades y oportunidades e) Oportunidades y fortalezas 31. Pgta. 31: Un paciente con cardiopata hipertensiva e isqumica acude a Emergencia por angina moderada. El examen muestra un paciente plido y diafortico. Su FC es de 150 por minuto y su PA 95/50 mmHg. El electrocardiograma muestra complejos ORS de 0,14" e intervalos R-R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relacin con los complejos ORS. El manejo de primera lnea en este paciente debe ser:

a) Infusin de amiodarona b) Cardioversin elctrica c) Verapamil EV d) Maniobras vagales e) Monitoreo y observacin 32. Pgta. 32: El tero se mantiene en su posicin de anteversoflexin debido al: a) Msculo elevador del ano b) Ligamento ancho c) Ligamento de Mackenrodt d) Ligamento uterosacro e) Ligamento redondo 33. Pgta. 33: NO es resultado del programa "madre canguro": a) Mayor tiempo de hospitalizacin b) Reduccin de las apneas y bradicardia c) Normalizacin rpida de la funcin pulmonar d) Lactancia materna prolongada e) Menor morbilidad 34. Pgta. 34: En un paciente somnoliento y confuso, la presencia de asterixis es un signo evidente de: a) Hipotensin b) Hipovolemia

c) Sndrome de respuesta inflamatoria d) Encefalopata metablica e) Hipotermia 35. Pgta. 35: Respecto a la comunicacin interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

a) Es un cortocircuito de izquierda a derecha ciantico b) Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas c) Es una cardiopata congnita aciantica d) Es un cortocircuito de izquierda a derecha e) Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardaca congestiva 36. Pgta. 36: En el diagnstico de colecistitis aguda, lo caracterstico es:

a) Vescula palpable b) Leucocitosis con desviacin izquierda c) Fiebre y escalofros d) Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho e) Clculos biliares en la ecografa 37. Pgta. 37: Cul de los siguientes enunciados es CORRECTO con respecto a la fiebre reumtica?:

a) El diagnstico se establece por presencia de poliartralgias y ttulos altos de antiestreptolisina O b) La insuficiencia mitral es el compromiso valvular ms comn c) Ocurre en ms de 50% de los casos de faringoamigdalitis estreptoccica d) La corticoterapia sistmica es el tratamiento de eleccin e) La enfermedad suele ser autolimitada 38. Pgta. 38: Se define como infecciones intrahospitalarias a aquellas que: a) Se dan en pacientes hospitalizados despus de 72 horas de ingresados b) Completan su incubacin durante la estada del paciente en el hospital c) Son diagnosticadas en las salas del hospital d) Son resistentes al tratamiento en el hospital e) Se adquieren durante un procedimiento de consultorio externo 39. Pgta. 39: La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de:

a) Angiotensina II pulmonar b) Angiotensina I pulmonar c) Surfactante pulmonar d) Eritropoyetina pulmonar e) Oxgeno 40. Pgta. 40: Si una paciente se encuentra en estado de coma, presenta hiperventilacin y su estado cido-base revela una acidosis metablica, el diagnstico etiolgico ms probable es:

a) Meningoencefalitis tuberculosa b) Septicemia c) Coma heptico d) Hiperventilacin psicgena e) Uremia 41. Pgta. 41: El tratamiento de urgencia de la hemorragia por vrices de miembros inferiores es: a) Puntos hemostticos b) Pierna en alto y vendaje elstico c) Fleboextraccin d) Uso de anticoagulantes e) Diseccin de la vena y ligadura 42. Pgta. 42: La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3, es inicialmente menor de:

a) 50 b) 100 c) 200 d) 300 e) 400 43. Pgta. 43: Paciente de 25 aos de edad, internada por el servicio de Emergencia por haber presentado desde hace una hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, con nuseas, vmitos y prdida del conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130 pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio, a predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez muscular. La conducta inmediata a seguir es:

a) Dosaje de progesterona b) Antibioticoterapia c) Observacin

d) Interconsulta a ciruga e) Laparotoma exploratoria 44. Pgta. 44: Paciente de 40 aos de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de Emergencia, en donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre de 40 'C. Severa palidez de piel y mucosas, subictrico. Hepatoesplenomegalia. Anlisis: Hemoglobina: 4 g%; leucocitos: 18.000, reticulocitos: 15%; test de Coombs: negativo; test de Ham: negativo; gota gruesa: negativo. La posibilidad diagnstica es:

a) Infeccin por Clostridium perfringens b) Anemia hemoltica autoinmune c) Hemoglobinuria paroxstica nocturna d) Malaria falciparum e) Bartonelosis 45. Pgta. 45: Se denominan hemorroides de grado III cuando:

a) Requieren reduccin manual b) Prolapsan y se reducen espontneamente c) No prolapsan d) Prolapsan y slo se reducen instrumentalmente e) Sangran an sin prolapso 46. Pgta. 46: La duracin promedio del primer perodo del trabajo de parto en la primigrvida es:

a) 2 horas b) 6 horas c) 12 horas d) 18 horas e) 20 horas 47. Pgta. 47: La neurocisticercosis se debe a la ingesta de huevos de:

a) Taenia sollium b) Ancylostoma duodenale c) Taenia saginata d) Diphyllobothrium latum e) Hymenolepis diminuta 48. Pgta. 48: Son sndromes clnicos asociados con hiperglicemia:

1. Cushing 2. Tirotoxicosis 3. Asma bronquial 4. Enfisema 5. Feocromocitoma a) 1, 3, 4 b) 1, 2, 5 c) 3, 4,5 d) 2, 3, 4 e) 1, 2, 3 49. Pgta. 49: De los siguientes signos, Cules sirven para evaluar el APGAR?: 1. Frecuencia respiratoria 2. Frecuencia cardaca 3. Irritabilidad refleja 4. Esfuerzo respiratorio 5. Tono muscular 6. Aleteo nasal 7. Color de la piel

a) 2, 3, 4, 5, 6 b) 1, 2, 3, 5,7 c) 1, 2, 3, 6,7 d) 2, 3, 4, 5, 7 e) 1, 2, 3, 5, 6 50. Pgta. 50: Un RN perder calor por radiacin si:

a) Est expuesto al aire b) No se le seca correctamente c) Se produce evaporacin d) Sus ropas estn muy fras e) Se le desnuda en un ambiente fro 51. Pgta. 51: El agente etiolgico bacteriano ms frecuente de las neumonas adquiridas en la comunidad en el grupo etreo de cuatro meses a dos aos es:

a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus pneumoniae c) Hemophilus influenzae tipo B

d) Mycoplasma pneumoniae e) Streptococcus grupo B 52. Pgta. 52: En el embarazo ectpico localizado en la trompa, la porcin ms frecuente de localizacin es: a) Ampular b) Infundibular c) Intersticial d) stmica e) stmica-ampular 53. Pgta. 53: Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina, sbitamente presenta disnea acompaada de palpitaciones, diaforesis, hipotensin arterial. Cul es su diagnstico probable?:

a) Angina inestable b) Neumona nosocomial c) Sobrehidratacin d) Insuficiencia cardaca congestiva descompensada e) Tromboembolia pulmonar masiva 54. Pgta. 54: En un RN la glucemia es normal por los siguientes mecanismos, excepto: a) Elevacin de catecolaminas b) Gluconeognesis c) Elevacin de insulina d) Elevacin de glucagn e) Movilizacin del glucgeno heptico 55. Pgta. 55: En la clasificacin de la retinopata hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por:

a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2 b) Presencia de hemorragias c) Presencia de exudados d) Presencia de edema de papila e) Reflexin arteriolar intensa de la luz 56. Pgta. 56: La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La va principal de transmisin materno-infantil es:

a) Lactancia materna b) Transplacentaria c) Intraparto d) Transfusin materno-fetal e) Infeccin va vaginal ascendente 57. Pgta. 57: Cul es la modificacin ms caracterstica del funcionamiento cardaco que se produce con el envejecimiento?: a) Depsito de material amiloide b) Esclerosis de la vlvula artica c) Alteracin de la funcin sistlica d) Aumento de la postcarga e) Alteracin de la funcin diastlica 58. Pgta. 58: Es un indicador de la calidad de la estructura de los servicios de salud:

a) Relaciones interpersonales b) Equipamiento c) Recuperacin d) Satisfaccin del usuario e) Integralidad 59. Pgta. 59: Varn de 20 aos de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene testculos blandos y pequeos, micro pene, olfato disminuido, testosterona srica 0,7 ng/mL (N=3-10), LH =2 mUl/mL (N: 2-12); PRL = 7 ng/mL (N: 2-20); RMN: hipfisis normal. El diagnstico corresponde al sndrome de: a) XO b) Lawrence - Moon - Biedl c) Klinefelter d) Noonan e) Kallman 60. Pgta. 60: Un nio de 2 aos de edad, que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39,5 C y molestias al deglutir. El examen fsico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores de la orofaringe y vula; el resto del examen es negativo. El diagnstico ms probable es:

a) Faringitis estreptoccica b) Estomatitis herptica c) Herpangina d) Mononucleosis infecciosa

e) Fiebre faringo-conjuntival 61. Pgta. 61: De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolucin por trauma abdominal, cul es la de peor pronstico?:

a) Colon b) Yeyuno c) Duodeno d) Ileon e) Estmago 62. Pgta. 62: La causa ms comn de diarrea del viajero es:

a) Giardia lamblia b) Shigella flexneri c) Entamoeba histolytica d) Escherichia coli e) Vibrio cholerae 63. Pgta. 63: La fractura de epitrclea se asocia con lesin de:

a) Arteria humeral b) Arteria cubital c) Nervio cubital d) Nervio radial e) Nervio mediano 64. Pgta. 64: La localizacin ms frecuente de la infeccin intrahospitalaria es:

a) Tejido articular b) Tracto digestivo c) Parnquima pulmonar d) Va urinaria e) Sistema nervioso central 65. Pgta. 65: Varn de 25 aos de edad, sin antecedentes epidemiolgicos, con cinco das de enfermedad, febril, cefalea pulstil y vmitos; LCR con pleocitosis de 12.000 clulas/mm a predominio de PMN, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnstico ms probable es una meningoencefalitis:

a) Amebiana b) Viral c) Mictica d) Tuberculosa e) Bacteriana 66. Pgta. 66: El programa ampliado de inmunizaciones cumple acciones de salud como:

a) Rehabilitacin y promocin b) Promocin solamente c) Recuperacin y rehabilitacin d) Prevencin solamente e) Promocin y prevencin 67. Pgta. 67: El agente etiolgico ms frecuente de la neumona extrahospitalaria en adultos sanos es: a) Hemophilus influenzae b) Legionella pneumophila c) Streptococcus pneumoniae d) Klebsiella pneumoniae e) Chlamydia pneumoniae 68. Pgta. 68: El tratamiento quirrgico recomendable para el vlvulo de sigmoides complicado es:

a) Sonda rectal dirigida y enemas b) Plicatura del sigmoides c) Desvolvulacin d) Reseccin y colostoma tipo Hartmann e) Transversostoma 69. Pgta. 69: El tratamiento de eleccin para la infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es: a) Lincomicina b) Eritromicina c) Ampicilina d) Cefotaxima e) Vancomicina 70. Pgta. 70: En la enfermedad de Addison, cul de los siguientes hallazgos NO es caracterstico?:

a) Hiperpigmentacin b) Hipokalemia c) Hipotensin arterial d) Hipoglucemia e) Vitligo 71. Pgta. 71: En el caso de embarazo ectpico tubario, la ruptura es ms precoz cuando el producto de la concepcin est implantado en la porcin:

a) Infundibular b) Intraligamentario c) Ampular d) stmica e) Fmbrica 72. Pgta. 72: La micosis caracterizada por ser crnica, generar prdida de la denticin, lceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras tisulares tienen forma de "timn de barco" se denomina:

a) Esporotricosis b) Paracoccidiomicosis c) Micetoma d) Histoplasmosis e) Cromobastomicosis 73. Pgta. 73: La edad de mayor frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a nios:

a) De los 7 a 12 meses b) Menores de 6 meses c) De los 13 a 24 meses d) De los 25 a 36 meses e) Mayores de 4 aos 74. Pgta. 74: La denominada terciana benigna, con periodo de incubacion de 14 dias, transmisibilidad entre uno a tres aos y que se acompaa de fiebre irregular, escalofrios, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia, es producida por Plasmodium: a) falciparum b) malarie c) ovale d) vivax

e) tropicalis 75. Pgta. 75: Mujer de 60 afios de edad, con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de un mes de evolucin, asi como anorexia y perdida de peso de 10 kg en 6 meses. En los examenes ecograficos se encuentra dilatacion de las vias biliares intrahepaticas y en la colangiografia retrograda endoscpica se encuentra una estenosis focal. Su diagnostico mas probable es:

a) Carcinoma de las vias biliares b) Coledocolitiasis c) Sindrome post-colecistectomia d) Colecistitis enfisematosa e) Ileo biliar 76. Pgta. 76: Varn de 60 aos de edad presenta edema en miembros inferiores. El examen de orina revela: hematies 20-30 por campo, proteinas +++; creatinina 1,2 mg%; proteinuria 2 g/24h. Cual de las siguientes enfermedades es la MENOS probable?:

a) Tuberculosis b) Vasculitis c) Nefropatia par IgA d) Glomerulonefritis focal y segmentaria e) Crioglobulinemia mixta esencial 77. Pgta. 77: Segun el Programa Nacional de TBC,a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde:

a) Isoniazida, rifampicina y etambutol b) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina c) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida d) Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e) lsoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina 78. Pgta. 78: En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta terapeutica inmediata es:

a) Histerectomia b) Legrado uterino c) Administracion de oxitocicos por via EV d) Colocacion de taponamiento e) Transfusin sanguinea total fresca

79. Pgta. 79. La Pseudomonas aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades dermatologicas:

a) Ectima ampollar b) Ectima vulgar c) Ectima contagioso d) Ectima gangrenoso e) Erisipeloide 80. Pgta. 80: Son criterios de diagnostico clinico de corioamnionitis, excepto:

a) Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto b) Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos c) Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto d) Hipersensibilidad uterina e) Fiebre materna mayor de 38 grados 81. Pgta. 81: La infeccion por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplasicos malignos:

a) Linfoma de Hodgkin - carcinoma basocelular b) Sarcoma de Kaposi - Leucemia c) Linfoma de Burkitt - carcinoma nasofaringeo d) Carcinoma epidermoide - linfoma de Hodgkin e) Carcinoma basocelular - Leucemia 82. Pgta. 82: Paciente de 45 aos de edad que presenta: dolor calico, ictericia, fiebre con escalofrios, leucocitosis, hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. Cual de estas patologfas es la causa principal del cuadro?:

a) Invasion parasitaria b) Estenosis de la ampolla c) Pseudoquiste pancreatico d) Colangitis e) Pancreatitis crnica 83. Pgta. 83: Cul es la dosis, en mg/kg/dia, de cefotaxima usada en la meningitis bacteriana infantil?: a) 50

b) 100 c) 150 d) 200 e) 400 84. Pgta. 84: La prueba de oro en leishmaniosis cutanea andina es:

a) Prueba de ELISA b) Hallazgo de amastigotes en el frotis c) Analisis de isoenzimas d) Buena respuesta al tratamiento con glucantime e) ReacciOn intradermica de Montenegro positiva 85. Pgta. 85: Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?: a) Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que esta recibiendo losartan b) Hipertenso coronario, que esta recibiendo diltiazem c) Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que esta recibiendo enalapril d) Hipertenso con taquicardia, que esta recibiendo propranolol e) Hipertenso con insuficiencia renal severa, que esta recibiendo hidroclorotiazida 86. Pgta. 86: En un paciente con neumonia, la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por:

a) Legionella sp b) Streptococcus pyogenes c) Hemophilus influenzae d) Streptococcus pneumoniae e) Staphylococcus aureus 87. Pgta. 87: La hernia mas comn en mujeres adultas es:

a) Umbilical b) Inguinal directa c) Femoral d) Obturatriz e) Inguinal indirecta 88. Pgta. 88: El engrosamiento de la piel formando placas con exageracion del reticulo normal y pigmentedo se denomina:

a) Liquenificacin b) Costra c) Placa d) Atrofia e) Esclerosis 89. Pgta. 89: El diagnostico bioquimico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, EXCEPTO:

a) DHL menor de 1.000 mg% b) Glicemia menor de 40 mg% c) pH menor de 7,20 d) Proteinas mayor de 3 g% e) Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares 90. Pgta. 90: Nio de 8 meses con historia de 3 dias de deposiciones liquidas, sin moco, sin sangre, en nmero de 6 a 7 al dia. La madre ha repuesto con liquidos caseros y lo ha alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales mas algo de pollo o pescado, aadiendo una cucharadita de aceite a las comidas. Seala lo correcto:

a) No es recomendable aadir aceite a los alimentos durante la diarrea aguda porque este no es bien absorbido b) Debe continuarse con alimentacin durante la diarrea. A mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional durante el episodio agudo c) Debe recomendarse una formula a base de soya en lugar de la leche que esta recibiendo el nio d) Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta de alimentos por uno o dos dias ya que ayuda a reducir el flujo de la diarrea e) Debe incrementar la alimentacin y recomendarse una frmula a base de soya 91. Pgta. 91: Cual de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoglicemia?:

a) Alcoholismo b) Insulinoma c) Cirrosis d) Sepsis e) Uso de inhibidores de la MAO 92. Pgta. 92: Cuales de los siguientes parasitos producen sindrome de Loeffler?: 1. Oxiuros 2. Tenias 3. Uncinarias

4. Giardias 5. Ascaris 6. Criptosporidium

a) 2,6 b) 2,3 c) 3,5 d) 4,5 e) 1,3 93. Pgta. 93: Cual de las siguientes alteraciones NO corresponde a una acromegalia?: a) Macroglosia b) Aurnento del volumen de las manos c) Prognatismo d) Crecimiento longitudinal de los pies e) Hipertelorismo 94. Pgta. 94: El antidoto correcto para la intoxicacion por ................. :

a) Carbamatos es la pralidoxima b) Etanol es el etilenglicol c) Paracetamol es la N-acetilcisteina d) Benzodiazepinas es el naloxone e) Talio es la atropina 95. Pgta. 95: La traqueostomia quirrgica se realiza:

a) Entre el primer y segundo anillo traqueal b) A nivel del cartilago cricoides c) En la membrana cricotiroidea d) A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal e) A nivel de la membrana tirohioidea 96. Pgta. 96: Cual de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnstico de tuberculosis infantil?:

a) Cuadro clinico b) Test de ADA positivo c) Radiograffa sugestiva d) Antecedente epidemiolgico de contacto

e) PPD positivo 97. Pgta. 97: En terminos generales el valor normal del antigeno prostatico especifico se expresa segn la edad y acepta un rango de:

a) 0 a 4 ng/mL b) 4 a 6 ng/mL c) 4 a 10 ng/mL d) 6 a 8 ng/mL e) 8 a 10 ng/mL 98. Pgta. 98: Una hernia inguinal directa es aquella que emerge por el:

a) Triangulo de Calot b) Anillo inguinal profundo c) Anillo inguinal superficial d) Anillo crural e) Triangulo de Hesselbach 99. Pgta. 99: Cual es el examen auxiliar ms util para el diagnstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla?: a) Biopsia de la membrana sinovial b) Radiograffa de torax c) Estudio del liquido sinovial d) Radiograffa de rodilla e) Resonancia magnetica de rodilla 100. Pgta. 100: La eficiencia de un programa se establece par la relacin entre:

a) N de personas controladas / N de personas programadas b) Costo del programa / N de personas programadas c) Costo del programa / N de personas curadas d) Nios protegidos / total de nitios vacunados e) Partos atendidos / costo del programa

----------Clave---------1. (e) 2. (d) 3. (b) 4. (d) 5. (a) 6. (e) 7. (d) 8. (c) 9. (c) 10. (c) 11. (b) 12. (d) 13. (e) 14. (c) 15. (c) 16. (a) 17. (b) 18. (c) 19. (f) 20. (c)

21. (d) 31. (b) 41. (b) 51. (c) 61. (a) 71. (d) 81. (c) 91. (a)

22. (e) 32. (c) 42. (c) 52. (a) 62. (d) 72. (b) 82. (d) 92. (c)

23. (c) 33. (a) 43. (e) 53. (e) 63. (c) 73. (a) 83. (a) 93. (e)

24. (c) 34. (d) 44. (e) 54. (c) 64. (d) 74. (d) 84. (b) 94. (c)

25. (b) 35. (a) 45. (a) 55. (d) 65. (e) 75. (a) 85. (e) 95. (d)

26. (d) 36. (d) 46. (c) 56. (c) 66. (e) 76. (a) 86. (e) 96. (b)

27. (a) 37. (e) 47. (a) 57. (b) 67. (c) 77. (b) 87. (c) 97. (a)

28. (a) 38. (a) 48. (b) 58. (b) 68. (d) 78. (b) 88. (a) 98. (e)

29. (c) 39. (c) 49. (d) 59. (e) 69. (c) 79. (d) 89. (a) 99. (c)

30. (b) 40. (b) 50. (e) 60. (c) 70. (e) 80. (b) 90. (b) 100. (c)