Вы находитесь на странице: 1из 24

DOSSIER BRUIT - SANTE

Le bruit dgrade la sant

A.DE.N.A. Cholet Juillet 2013

Sommaire
Importance du problme bruit-sant...................................................................................................... 2 Prsentation du Dossier Bruit - Sant ..................................................................................................... 3 Les effets des bruits gnants sur la sant ............................................................................................... 6 I. II. 1. 2. III. 1. 2. IV. 1. 2. V. 1. 2. 3. VI. 1. 2. VII. 1. 2. 3. Notion de gne . Quest ce quun bruit gnant ? ................................................................... 6 Quels sont les facteurs qui aggravent la gne ? .......................................................................... 7 Les facteurs objectifs lis la nature du bruit......................................................................... 7 Les facteurs psychologiques lis aux circonstances ................................................................ 8 Le bruit gnant provoque le stress ........................................................................................ 10 Notion d agression . Quest-ce que le stress ? ................................................................ 10 Les trois phases du stress ...................................................................................................... 11 Premier stade du stress : la phase dalarme ......................................................................... 13 Les mcanismes physiologiques de dfense ......................................................................... 13 Les rpercussions du stress sur lorganisme (phase dalarme) ............................................. 13 Deuxime stade du stress : La phase de rsistance .................................................................. 14 Le dsordre dans les fonctions vgtatives .......................................................................... 14 La perturbation des mtabolismes........................................................................................ 15 Les effets du stress sur la sant (phase de rsistance) ......................................................... 15 Troisime stade du stress : la phase dpuisement .............................................................. 16 Le passage de la rsistance lpuisement........................................................................... 16 Les rpercussions du stress sur la sant (phase dpuisement) ........................................... 17 Preuves exprimentales de la nocivit du bruit des avions .................................................. 18 Maladies et dsordres physiologiques .................................................................................. 18 Troubles psychologiques et mentaux.................................................................................... 19 Le bruit et la consommation de mdicaments...................................................................... 20

Supplment : La non habituation physiologique au bruit ..................................................................... 21 Bibliographie.......................................................................................................................................... 22 Dossier Bruit -Sant Page 1

Importance du problme bruit-sant


Quelques chiffres-cls suffiront montrer la nocivit du bruit sur la sant, et le cot social considrable direct et indirect qui en rsulte.

Citations
Le bruit est la 1re nuisance dont se plaignent les franais JNA, 2011 Deux tiers des personnes interroges citent le bruit leur domicile comme 1 re source de nuisance Enqute TNS SOFRES, 2010

Le nombre dannes de vie en bonne sant perdu par le bruit en Europe est prs de 60 000 pour cause de crise cardiaque et 600 000 pour cause de gne due au bruit ONS, 2011
5 millions de Franais souffrent de problmes daudition, dont 2 millions ont moins de 55 ans
AFSSET, 2004

2,5 millions de personnes en France souffrent rgulirement dacouphnes INA, 2008 Dans les entreprises industrielles, le bruit est une des premires causes de maladie professionnelle Nuisances Sonores DUNOD 2010 Environ 1200 cas de surdit professionnelle sont reconnus chaque anne en France Bruit et Sant 100 000 euros : cest le cot moyen dune surdit professionnelle indemnise par la Scurit Sociale, ce qui en fait lune des maladies professionnelles les plus coteuses pour la collectivit. Ce cot reprsente 33% des rentes verses par la SS pour les maladies professionnelles selon le Ministre
du travail, de lemploi et de la sant

24,5 milliards deuros par an : cest le cot induit estim du non traitement de la dficience auditive en France SHIELD, 2006 Ces chiffres, suffisamment loquents, se passent de tout commentaire ! On comprend ds lors que la lutte contre le bruit soit devenue une des grandes causes nationales . Malheureusement, lexprience montre quelle est peut prise en compte par les politiques et les collectivits. Cest pourquoi, un des buts importants de lAssociation est dinformer le public et dalerter les autorits de limpact du bruit sur la sant.

Dossier Bruit - Sant

Page 2

Prsentation du Dossier Bruit - Sant


La dgradation de la sant par le bruit : les 3 phases dvolution Les bruits nagissent pas seulement sur le systme auditif : ils sont un facteur de stress qui entrane des ractions mettant en jeu tout lorganisme. En effet, la gne due au bruit est labore dans les centres suprieurs (le cortex) et traite par lensemble du cerveau. Lorsque lorganisme est plac rgulirement dans une situation bruyante qui le gne (bruit dsagrable, inopportun, non dsir), il ragit comme il le ferait face toute agression physique ou psychique. 1re phase : la raction dalarme Au premier stade apparait le phnomne de stress, qui engendre la scrtion dhormones (adrnaline, noradrnaline, cortisol). Cette raction dalarme du systme endocrinien est la premire perturbation physiologique qui permet didentifier ltat de stress. Elle joue un rle positif en augmentant les capacits de dfense face lagression. 2me phase : ltape de rsistance Sil continue se rpter, le bruit gnant va entraner une multiplication des rponses de lorganisme. Ces rponses spcifiques vont provoquer des troubles dans les autres grands systmes : immunitaire, cardiovasculaire, nerveux, digestif, etc. Elles vont galement perturber lquilibre des grands mtabolismes, ncessaire la vie et la conservation de la sant. Il en rsulte des dsordres et des maladies qui peuvent tre graves si le stress est intense. Cette tape de lutte et de dfense face une agression sonore rpte est plus ou moins longue. Elle peut varier dans de grandes proportions selon lge et les capacits physiques et mentales de chaque individu, et durer des annes. Mais comme il ny a jamais dhabituation physiologique au

bruit, les rpercutions nfastes sur la sant ne font que saggraver.


3me phase : lpuisement A la longue, la rsistance et les diffrentes ractions de dfense entament les forces de lorganisme et conduisent un tat de fatigue, qui devient chronique si lagression sonore gnante et le stre ss perdurent.

Dossier Bruit - Sant

Page 3

Alors commence le stade de lpuisement. Les fonctions immunitaires sont altres : les capacits de dfense se rduisent et deviennent de moins en moins efficaces. Il en rsulte une plus grande fragilit toutes les agressions y compris le bruit ce qui conduit un cercle vicieux. Les changements mtaboliques intervenant dans le sang augmentent les dsordres physiologiques, spcialement les maladies cardiovasculaires. Les troubles psychologiques saggravent, pouvant atteindre des tats anxiodpressifs svres, parfois suivis de troubles cognitifs. Enfin, on observe une dgradation gnrale de la sant de lindividu, conduisant des infirmits et une mort prmature.

Grce la connaissance des effets sanitaires du bruit, la lutte contre les nuisances sonores prvention et rduction est devenue un enjeu de sant publique, national et international. En effet, lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) recommande dans ses directives, que : Les gouvernements incluent le bruit comme un lment de sant publique important dans les tudes dimpact sur lenvironnement, Les gouvernements assument la protection de la population contre le bruit de la collectivit.

Rsum-synthse des effets du bruit sur la sant 1) Les dsordres physiologiques lis aux ractions de dfense Mobilisation excessive et dsordonne des dfenses spcifiques, Hypertension artrielle chronique, voir dangereuse (ncessitant la prise de mdicaments), Fatigue cardiaque, palpitations ou arythmie, Sous-oxygnation locale : viscres, yeux (troubles de la vue), Troubles de digestion avec tendance aux ulcrations gastro-duodnales, Augmentation accrue du taux de glycmie sanguine, Affaiblissement marqu de limmunit naturelle et des dfenses innes, Etat de fatigue gnrale avec baisse des capacits.

Dossier Bruit - Sant

Page 4

2) Les maladies provoques par la perturbation des mtabolismes Altration de la structure et de la composition du sang (cholestrol, taux de fibrinogne, coagulabilit, pH, etc.), Prdisposition marque aux maladies cardiovasculaires : artriosclrose, infarctus du myocarde ou crise cardiaque, accidents vasculaires crbraux (AVC), ncrose crbrale, etc., Fragilit par rapport aux maladies ischmiques (caillots de sang) : thrombose, embolie, Aggravation de la glycmie (hyperglycmie, glycosurie) favorisant le diabte, Dcalcification osseuse, crant un lit pour lostoporose, Dminralisation ou dsquilibre minral : carence magnsienne, maladies carentielles, Troubles du sommeil, avec perturbation des cycles, Fatigue persistante, chronique, Manque de rsistance et vulnrabilit physiologique face aux agressions diverses.

3) Les troubles de sant psychiques ou mentaux Dtrioration de la qualit de vie, Instabilit, perturbation de la communication, Irritabilit, comportements conflictuels, Agressivit, contribution la violence, Diminution de la motivation, de la concentration, Baisse de la vigilance et des performances, Perturbation de la mmoire et des capacits intellectuelles, Rduction des facults mentales et de lintrt, Fragilit psychologique face aux agressions, Anxit habituelle et symptmes dpressifs pouvant tre svres.

Dossier Bruit - Sant

Page 5

Les effets des bruits gnants sur la sant


I. Notion de gne . Quest ce quun bruit gnant ?

Au-dessous de 80 dB(A), mme en coute de longue dure, il nexiste aucun danger auditif pour loreille : condition toutefois que le niveau limite de nocivit ne soit dpass pour aucune frquence particulire. Les sons faibles ou modrs sont, en gnral, les bruits de la vie courante. Cependant, lorsquils sont jugs inopportuns, non-dsirs, dsagrables, ces bruits sont qualifis de gnants ; ils provoquent divers dsagrments et pathologies. La gne peut mme survenir des niveaux trs faibles, de lordre de 30 dB(A). La gne due aux sons modrs est plus difficile mettre en vidence que la nocivit des sons forts, dont les effets auditifs sont objectifs et le plus souvent immdiats. La gne, au contraire, dpend de facteurs psychologiques et socioculturels variables selon les circonstances et les individus : sensibilit, tat de sant, fragilit psychique, ge, etc. De plus, les consquences nfastes des bruits gnants sur la sant sont plus lointaines et plus pernicieuses. La gne est donc pour une grande part, un effet psychologique associ au bruit : elle dpend de la perception subjective du bruit. Le mot bruit dailleurs contient implicitement lide de gne, puisquil dsigne un son qui drange, qui dplait ou qui agresse. Notons que ce dsagrment est plus quun simple dplaisir : cest un signal dalarme, qui indique un danger fuir pour conserver lintgrit de la sant. Car, selon la dfinition de lOrganisation Mondiale de la Sant :

La sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou dinfirmit (actes officiels de lOMS).
Dans la gne, le caractre non-dsir et parasite du bruit joue un rle essentiel ; car un mme bruit peut tre recherch par lun et fui par lautre. Par exemple : les spectateurs dune course automobile de Formule 1 se dlecteront du bruit lancinant des bolides sur le circuit, tandis que ce mme bruit sera un supplice pour les habitants du voisinage. Toutefois, les caractristiques physiques du bruit, quon peut mesurer objectivement, jouent galement un grand rle. On peut expliquer ainsi pourquoi certains bruits sont gnants et stressants trs faible niveau. Par exemple, le crissement dune chaise sur le sol agresse loreille dans sa zone de sensibilit maximale, et dans les frquences aigues, qui sont les plus nocives, ce qui le rend insupportable. De plus, les bruits dus lactivit humaine ne sont pas des sons harmonieux comme les sons naturels ou musicaux, ce qui leur confre priori un caractre dsagrable .

Dossier Bruit - Sant

Page 6

Lanalyse acoustique montre que la plupart des bruits sont inharmoniques : c'est--dire composs de sons complexes alatoires, dondes sonores caractre chaotique et sans priodicit. En dfinitive, tous les effets psychologiques lis la gne quils soient objectifs ou subjectifs sont considrer comme des vnements de sant part entire : ils ne doivent pas tre minimiss. Et ceci dautant plus que la gne possde une base biologique : laire corticale du bruit . Cest elle qui reoit lexcitation nerveuse transmise par les cellules cilies, et qui traite en premier linformation sonore. Ensuite, lensemble du cerveau est sollicit et participe llaboration de la gne. Avant dexaminer les troubles de sant dordre psychologique et physiologique provoqus par la gne, il est important de connatre diffrents facteurs et diverses circonstances qui peuvent aggraver considrablement la gne, et le stress qui en rsulte.

II.

Quels sont les facteurs qui aggravent la gne ?

Les circonstances aggravantes de la gne sont trs importantes connatre pour deux raisons. Dabord, elles sont ncessaires une comprhension profonde et une valuation vritable de la gne, pour mesurer limpact rel du bruit sur la sant. Ensuite, leur connaissance doit permettre dy porter remde, dans toute la mesure du possible, pour diminuer la gne et ses effets sanitaires. 1. Les facteurs objectifs lis la nature du bruit Les facteurs aggravants lis au bruit dcoulent essentiellement de sa composition spectrale et de la prsence de sons purs, dont ltude est faite en dtail dans le dossier sur : Les caractristiques physiques du bruit ( paratre). Toutefois, on peut signaler ds prsent que le bruit des avions occasionne une gne dclare plus importante que la route et le train, non seulement du fait quil est arien, mais encore cause des sonorits graves qui le caractrisent. En effet, intensit gale, les sons graves provoquent une gne plus importante que les sons mdium et aigus. De mme, les sons purs (onde sinusodale) sont les plus traumatisants pour loreille et les plus nocifs pour laudition. Or, ils sont trs prsents dans le bruit des moteurs des avions de plaisance, et stendent loin la ronde. Notons enfin que les appareils de mesure du son utiliss dans les mesures acoustiques du bruit ne prennent en compte quun nombre restreint de paramtres. Les sonomtres sont impuissants exprimer la gne relle ressentie et rendre compte de limpact des nuisances sonores sur la sant.

Dossier Bruit - Sant

Page 7

2. Les facteurs psychologiques lis aux circonstances Les circonstances particulires dans lesquelles le bruit se fait ou est peru sont trs nombreuses. Elles ont une grande influence sur la gne et le stress : certaines peuvent considrablement les aggraver. Voici les circonstances principales en rapport avec les nuisances ariennes. 1) Le chez-soi . Lattente de calme est trs grande dans lhabitat priv. A la maison , le bruit prend une dimension toute particulire, car le chez-soi est fortement investi affectivement : refuge, libert, dtente, repos, Le bruit extrieur est alors vcu comme une vritable intrusion, une atteinte la vie prive, une perte de contrle de lintimit familiale, dont chacun souffre pour soi et pour les autres. 2) Le bruit subi . Le fait de subir le bruit de force, et de navoir aucun pouvoir de lui chapper, donne celui qui en est la victime un sentiment de servitude, de contrainte injuste, de coaction, qui augmente le stress. 3) Le repos . La rcupration des forces physiques et mentales par le sommeil et le repos tant essentielle pour la survie de lindividu (1/3 de notre vie), toute gne par le bruit, si minime soit-elle, est trs fortement ressentie. Des atteintes rptes au repos peuvent entraner terme une fatigue chronique qui, saccumulant avec les nuisances sonores, aura de graves consquences sur la sant. Il faut savoir que la dose de bruit et le stress reus au cours de la journe prcdente ont aussi leur importance, car ils se rpercutent sur le sommeil de la nuit. En effet, on peut passer une mauvaise nuit mme au calme par le seul fait davoir pass la journe dans un environnement bruyant. 4) L indiffrence . La non proccupation des auteurs de la nuisance ou des autorits publiques, le sentiment dabandon, influent ngativement sur le vcu de la nuisance sonore. Tout comme dailleurs, au contraire, la compassion et la concertation aident grandement la supporter. 5) La fatalit . De mme, le sentiment disolement et dimpuissance devant le problme de nuisance auquel on est sensible, accroit la souffrance et les atteintes la sant, particulirement chez les personnes prsentant un terrain anxiodpressif. 6) L activit . Un bruit faible et peu drangeant dans les circonstances habituelles de la vie peut devenir gnant outrance dans laccomplissement de tches manuelles complexes, ou dun travail intellectuel ncessitant de la concentration.

Dossier Bruit - Sant

Page 8

7) L utilit . Un bruit gnant provoqu par une activit juge inutile ou superflue (loisir, plaisir personnel, etc.) est moins bien support quun bruit occasionn par une uvre ncessaire ou utile (travail, intrt conomique, ncessit sociale, ). Par exemple : le bruit trs drangeant dun hlicoptre de plaisance, et le mme bruit dun hlicoptre de secours transportant des blesss graves. 8) Le temps . Une circulaire de la Direction Gnrale de lAviation Civile relative la matrise des nuisances sonores au voisinage des arodromes note deux circonstances aggravantes importantes dans la gne : Ces nuisances sont dautant plus fortement ressenties quelles troublent la tranquillit des populations survoles, pendant les congs de fin de semaine et les jours fris, plus particulirement lorsque le temps est clment et que la vie en plein air est possible. 9) L mergence . La gne est value par la mesure de lmergence, qui est la diffrence entre le bruit global et le bruit ambiant rsiduel. Cest le niveau de bruit qui merge du niveau sonore ambiant. De ce fait tout bruit - spcialement arien - peru dans une ambiance calme et reposante (campagne, jardin, terrasse arrire : 20 30 dB), sera trs fortement ressenti et beaucoup plus gnant que sil merge sur un fond plus bruyant (rue tranquille : 50 dB, rue anime : 75 dB). Les personnes qui ont choisi de vivre au calme, surtout pour leurs vieux jours, sont donc trs pnalises par les nuisances sonores ariennes. 10) La vulnrabilit . Toutes les circonstances prcdentes (et dautres) sont sous la dpendance de facteurs individuels qui peuvent tre dterminants pour le ressenti de la gne : La susceptibilit et la sensibilit personnelle au bruit, trs variable selon les individus ; Lge : plus grande vulnrabilit des enfants, des personnes ges, (fragilit cochlaire audel de 50 ans); Ltat de sant gnral, physique et mental ; Ltat de fatigue physique ou nerveuse ; La fragilit psychologique, ou la tendance dpressive ; Les antcdents de maladies et leurs squelles ; Etc.

11) La socit . A ces facteurs individuels peuvent se joindre des facteurs sociaux concomitants : Difficults professionnelles ou familiales (perte dun emploi, deuil,) ; Autres causes de gne ou de stress (difficults de tout ordre) ; Etc.

Dossier Bruit - Sant

Page 9

De nombreuses tudes menes dans le monde ont fait ressortir un consensus gnral sur leffet aggravant de ces diffrents facteurs psychologiques lis aux circonstances. Cela prouve que, derrire le ressenti subjectif individuel, il y a une ralit objective lie la nature des choses. Note : Limportance des facteurs psychologiques lis la gne et au stress a t mise en vidence galement sur les animaux de laboratoire. Les expriences ont montr que : ce ne sont pas seulement les caractristiques physiques de la situation agressive qui sont importants, mais aussi la possibilit qua le sujet de la modifier par son comportement, la capacit de la prvoir, de la contrler, den prvoir lissue, de bnficier dune attitude positive de la part de lentourage, ou dun soutien social . Enfin, lexprience montre que le cumul simultan de plusieurs circonstances aggravantes de la gne agit de faon synergique : il peut entraner des consquences disproportionnes parfois extrmes sur le vcu de la nuisance, le stress et les rpercussions sur la sant physique et psychique.

III.

Le bruit gnant provoque le stress

La gne, le dsagrment et la fatigue occasionns par le bruit troublent lordre physiologique et lquilibre psychologique. Ils sont une cause de stress : lorganisme ragit lagression sonore par un tat de tension qui dclenche de multiples ractions de dfenses. Ltude du stress avec les nombreuses ractions quil suscite ncessite un dveloppement particulier. En effet, lensemble des mcanismes mis en jeu dans le stress permet dexpliquer et de comprendre quasi tous les dsordres physiologiques provoqus par le bruit et la gne, ainsi quun bon nombre dincidences psychologiques. 1. Notion d agression . Quest-ce que le stress ? Stress est un mot anglais emprunt la physique et qui signifie : une forte tension, une contrainte intense, pouvant mener la rupture. En France, lAcadmie des sciences sest oppose lemploi de ce terme et la remplac par celui d agression ; avec justesse dailleurs puisque ce mot exprime trs bien lide de contrainte forte, excessive, voire violente. Dfinition : le stress est lensemble des ractions de dfense et des perturbations physiologiques et psychologiques de lorganisme provoques par des agents de toute nature qui lagressent (froid, brlure, traumatisme, choc, agression visuelle ou sonore, motion vive, etc.).

Dossier Bruit - Sant

Page 10

Le stress suppose une agression anormale et abusive de lorganisme, pouvant constituer une menace pour son existence. En cela le stress prolonge laction de lhomostasie , qui quilibre les diffrentes fonctions de lorganisme et autorgule les constantes physiologiques (temprature du corps, rythmes cardiaque et respiratoire, pression artrielle, etc.) en fonction des changements modrs du milieu naturel. Quand les contraintes extrieures sont trop fortes, lquilibre homostatique est rompu et des processus correctifs supplmentaires doivent entrer en action pour assurer la survie : cest le rle du stress. Lensemble des perturbations physiologiques, mtaboliques, psychologiques et comportementales que dclenche le stress constitue la fois une raction salutaire de dfense et un processus dalerte face lagression. Cest le premier stade du stress : la phase dalarme. Si la fuite devant lagresseur, ou sa mise hors dtat de nuire, est impossible, alors les mcanismes biologiques et les perturbations physiologiques du stress entrent en action. 2. Les trois phases du stress Voir schma, page suivante.

Dossier Bruit - Sant

Page 11

Les 3 phases du stress

Bruit - gne Cerveau Hypothalamus Glande hypophyse Scrte des stimulines

Mdulosurrnale Scrte ladrnaline et la noradrnaline Glandes S surrnales Systme nerveux vgtatif (Voie sympathique) S 1. Phase dalarme Rgule lhomostasie Amliore les dfenses Acclre le rythme cardiaque Augmente la tension artrielle Acclre le rythme respiratoire Accroit la glycmie dans le sang Contracte les vaisseaux artriels

Corticosurrnale Scrte le cortisol et les corticodes

Effets

Rgule les grandes fonctions mtaboliques : - Glucides - Lipides - Protides - Electrolytes - Minraux

2. Phase de rsistance : si lagression se rpte, la longue Surexcitation et fatigue Baisse des dfenses Arythmie cardiaque Augmentation du cholestrol

Effets

Perturbation des grands mtabolismes Affaiblissement de limmunit naturelle

Pathologies : fatigue gnrale, troubles du sommeil, dsordres et maladies cardiovasculaires, troubles digestifs et ulcrations gastro-duodnales, affections dermatologiques, etc. 3. Phase dpuisement : si lagression continue, et perdure Inefficacit des mcanismes de dfense Fragilit toutes les agressions Atteintes la sphre neuropsychiatrique

Effets

Dsordres dans les mtabolismes Effondrement de limmunit naturelle

Pathologies : fatigue chronique, insomnie, aggravation des troubles de sant et des maladies, puisement des forces vitales, dgradation gnrale de la sant conduisant des infirmits ou une mort prmature Troubles psychologiques : tats anxiodpressifs, troubles cognitifs, confusion mentale

Dossier Bruit - Sant

Page 12

IV.

Premier stade du stress : la phase dalarme


1. Les mcanismes physiologiques de dfense

Dans un premier temps, le stress met en jeu diffrents mcanismes qui ont pour but daccrotre les capacits de dfense de lorganisme pour faire face lagression. Le systme endocrinien va entrer particulirement en jeu avec la glande surrnale, qui est la glande spcifique du stress, et dont les hormones (grec : exciter ) jouent un rle capital dans la lutte de lorganisme contre les agressions de toute nature en raison de leurs multiples proprits. Ladrnaline et la noradrnaline possdent un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins, hypertensif, bronchodilatateur, acclrateur cardiaque, hyperglycmiant et anti-infectieux. Le cortisol possde une action antiallergique, antirhumatismale et surtout anti-inflammatoire puissante. Il a galement un pouvoir immunodpresseur qui affaiblit les dfenses gnrales de lorganisme. De plus, avec les autres corticodes dont il est le chef de file, il rgule et favorise toutes les fonctions mtaboliques pour optimiser lapport dnergie dont le corps besoin dans sa lutte contre lagression. Les mtabolismes sont les grandes transformations chimiques et nergtiques faites par lorganisme pour lui apporter les matriaux et lnergie ncessaires au dveloppement de la vie (sucres, graisses, matires azotes, substances minrales). 2. Les rpercussions du stress sur lorganisme (phase dalarme) Les principales modifications apportes lorganisme dans la phase dalarme du stress sont dues laction des hormones surrnaliennes. Elles ont pour but de renforcer les capacits de dfense contre lagression. On peur les classer en trois groupes distincts. 1) Les modifications de lquilibre physiologique Un renforcement gnral de lhmostasie, Une mobilisation des mcanismes spcifiques de dfense, Une acclration du rythme cardiaque (tachycardie), Une augmentation de la pression artrielle (hypertension), Un rtrcissement des petites artres (vasoconstriction capillaire), Une bronchodilatation et une hyperventilation (hyperpne et tachypne), Un accroissement de la thermognse (temprature), Une redistribution du sang vers les muscles et le cerveau.

Dossier Bruit - Sant

Page 13

2) Les stimulations des fonctions mtaboliques Une activation des grands mtabolismes (glucides, lipides, protides), Une libration des substances nergtiques en rserve (sucres, graisses, protines), Une augmentation de lnergie libre par les autres mtabolismes (substances minrales), Une lvation du taux de glucose dans le sang (glycmie).

3) Les consquences psychologiques Le vcu psychique du stress, ltat ractionnel, la rponse comportementale, associs aux changements physiologiques, constituent en fait une prparation la fuite ou au combat. Note : On trouve des rpercussions semblables chez un animal stress : une dilatation des pupilles, une pilorection, une tachycardie, une tachypne, une lvation de la pression artrielle, des mouvements de combat ou de fuite, une inhibition des systmes digestif et urinaire . En conclusion : lorsque le stress reste mineur, la phase dalarme joue un rle positif en amliorant les capacits dadaptation lagression. Il nen va plus de mme lorsque lagression est trop intense ou quelle se prolonge. Lorganisme entre alors dans la phase de rsistance.

V.

Deuxime stade du stress : La phase de rsistance


1. Le dsordre dans les fonctions vgtatives

La phase dalarme du stress a mis lorganisme en tension et mobilis un surcroit dnergie pour faire face lagression. Ces forces supplmentaires sont dune part puises dans des rserves emmagasines dans le corps, dautre part empruntes des fonctions qui ne participent pas la lutte, et donc dtournes leur dtriment. Si le stress persiste ou se rpte frquemment aprs les premires attaques, lorganisme entre dans une guerre de rsistance. Lnergie vitale ntant pas inpuisable, toute sollicitation excessive et prolonge des ractions de dfense va progressivement entraner un affaiblissement de lorganisme, dont les consquences terme seront dautant plus graves que le stress est important et lindividu vulnrable. On assiste alors une aggravation des dsquilibres dans les diverses fonctions du systme vgtatif surexcit par les dcharges hormonales rptitives, entranant des troubles de sant ou des maladies lis au surmenage impos aux organes de la vie vgtative (cur, poumon, foie, etc.).

Dossier Bruit - Sant

Page 14

2. La perturbation des mtabolismes Paralllement, la perturbation des grandes fonctions mtaboliques saccroit sous linfluence nfaste de lagression, entranant des dsordres physiologiques svres qui touchent particulirement les systmes cardiovasculaire et digestif. En effet, les modifications apportes lquilibre sanguin crent un lit favorable aux maladies cardiovasculaires, spcialement lartriosclrose qui est la cause de la plupart des accidents vasculaires de la snescence. De mme, laltration des sucs gastriques provoque des troubles de la digestion et favorise lulcration de la muqueuse de lestomac ou du duodnum. Enfin, la suractivation des mtabolismes entame lnergie et les forces vitales, et ouvre la voie lpuisement. 3. Les effets du stress sur la sant (phase de rsistance) On peut les classer en trois groupes et les rsumer ainsi. 1) Les dsordres physiologiques lis aux ractions de dfense Mobilisation excessive et dsordonne des dfenses spcifiques, Hypertension artrielle chronique, voir dangereuse (ncessitant la prise de mdicaments), Fatigue cardiaque, palpitations ou arythmie, Sous-oxygnation locale : viscres, yeux (troubles de la vue), Troubles de digestion avec tendance aux ulcrations gastro-duodnales, Augmentation accrue du taux de glycmie sanguine, Affaiblissement marqu de limmunit naturelle et des dfenses innes, Etat de fatigue gnrale avec baisse des capacits.

2) Les maladies provoques par la perturbation des mtabolismes Altration de la structure et de la composition du sang (cholestrol, taux de fibrinogne, coagulabilit, pH, etc.), Prdisposition marque aux maladies cardiovasculaires : artriosclrose, infarctus du myocarde ou crise cardiaque, accidents vasculaires crbraux (AVC), ncrose crbrale, etc., Fragilit par rapport aux maladies ischmiques (caillots de sang) : thrombose, embolie, Aggravation de la glycmie (hyperglycmie, glycosurie) favorisant le diabte, Dcalcification osseuse, crant un lit pour lostoporose, Dminralisation ou dsquilibre minral : carence magnsienne, maladies carentielles, Page 15

Dossier Bruit - Sant

Troubles du sommeil, avec perturbation des cycles, Fatigue persistante, chronique, Manque de rsistance et vulnrabilit physiologique face aux agressions diverses.

3) Les troubles de sant psychiques ou mentaux Dtrioration de la qualit de vie, Instabilit, perturbation de la communication, Irritabilit, comportements conflictuels, Agressivit, contribution la violence, Diminution de la motivation, de la concentration, Baisse de la vigilance et des performances, Perturbation de la mmoire et des capacits intellectuelles, Rduction des facults mentales et de lintrt, Fragilit psychologique face aux agressions, Anxit habituelle et symptmes dpressifs pouvant tre svres.

VI.

Troisime stade du stress : la phase dpuisement


1. Le passage de la rsistance lpuisement

Le fait capital quil faut toujours garder en mmoire est qu il ny a jamais dhabituation physiologique au bruit, et donc les effets nfastes sur la sant ne peuvent que saggraver . Il peut y avoir, dans les dbuts, une certaine habituation psychologique gre par les centres crbraux suprieurs qui, par rflexe de dfense, attnuent plus ou moins la sensation de gne ; mais ce nest quun faux-semblant trompeur et passager. Si lagression continue et perdure, laccumulation des surexcitations, des perturbations et des dsordres en tout genre conduit lpuisement physique, nerveux et psychique de lorganisme, qui voit alors ses forces ractionnelles samenuiser et disparatre progressivement. Cet puisement se manifeste dabord par une perte de llan vital et un ralentissement de toutes les fonctions psychiques et physiques. De plus, un tat dpressif permanent sinstalle : la dpression dpuisement . Les prdispositions morbides trouvent l un terrain favorable pour se dvelopper. Les dsordres de sant prexistants, les perturbations dans les mtabolismes, les maladies, les troubles psychologiques prennent de la force dans lorganisme affaibli. Dossier Bruit - Sant Page 16

Note : On peut donner, par analogie, deux images sensibles de lpuisement : Un moteur qui tourne toujours en surrgime commence par avoir des rats, puis suse prmaturment, et finit par casser ; Une poutre sous contrainte excessive et sans repos commence par fatiguer puis flchit et finit par craquer. 2. Les rpercussions du stress sur la sant (phase dpuisement) Les pathologies lies lpuisement sont nombreuses et varies ; elles se rattachent celles de la snescence. On ne peut indiquer ici que les principales. Elles touchent lorganisme physique et la sphre psychique plus ou moins gravement selon la faiblesse du terrain, avec des interactions rciproques entre lun et lautre. On peut les classer en deux groupes. 1) La dgradation gnrale de la sant physique Aggravation rapide de tous les dsordres de sant et maladies provoqus par la rsistance au stress (voir liste p.15-16), Dpression du systme immunitaire ou effondrement de limmunit naturelle, Inefficacit des mcanismes de dfense spcifique, Epuisement des forces vitales, affaiblissement gnral, fatigue chronique, Rceptivit et grande fragilit face toutes les agressions, Ralentissement de toutes les fonctions physiologiques, Dysfonctionnements ou blocages dans la sphre vgtative, puise par le surmenage : o Appareil cardiovasculaire : fatigue et ralentissement cardiaque, spasmes,

palpitations, dfaillance myocardique, sclrose artrielle, etc., o Appareil digestif : atonie digestive, paresse intestinale, fermentations gastriques, risque accru dulcrations gastroduodnales, etc., o o Appareil pulmonaire : dyspne, dme, Systme nerveux : usure nerveuse, non-ractivit sympathique, troubles

neurovasculaires, Dvitalisation gnrale, atrophie musculaire, Dminralisation, risque de fracture osseuse, Insomnies, parfois rebelles, Vieillissement et infirmits prcoces, Amoindrissement fonctionnel, hyporaction, affaiblissement gnral avec des

prdominances marques sur les points faibles de lindividu, Enfin : mort prmature. Page 17

Dossier Bruit - Sant

2) Les atteintes la sphre neuropsychiatrique Epuisement nerveux, Diminution de la joie de vivre, Perte du tonus psychique, Ralentissement de toutes les fonctions mentales, Difficults de concentration et de mmorisation, Troubles cognitifs, confusion mentale, Etats anxiodpressifs svres, pouvant mener au suicide.

VII.

Preuves exprimentales de la nocivit du bruit des avions

La prise de conscience toujours grandissante des effets nfastes du bruit, a fait multiplier les exprimentations, spcialement autour des arodromes, pour montrer aux autorits la ncessit de rglementer et de rduire les nuisances sonores. Plus de 500 tudes majeures ont t menes depuis un demi sicle dans le monde afin dtudier la gne et les effets sanitaires imputables au bruit. Des travaux de synthse portant sur un grand nombre de ces tudes pidmiologiques ont t raliss depuis lors pour rassembler, en un tout ordonn, les conclusions essentielles des exprimentations faites autour des arodromes (voir Bibliographie). Le consensus des rsultats est tel que nul ne peut mettre en doute leur validit. De plus, ils confirment limportance prdominante des pathologies lies au stress et la scrtion des hormones surrnaliennes dans les nuisances sonores ariennes. On peut classer et rsumer ainsi ces diverses pathologies. 1. Maladies et dsordres physiologiques Les adultes et les enfants exposs au bruit arien sont sujets un accroissement notable du taux dhormones lies au stress. Les atteintes au systme cardiovasculaire portent court terme sur une lvation de la pression et de la vasoconstriction artrielle, une acclration du rythme cardiaque, particulirement marque chez les enfants (jusqu 20 ou 30 battements par minute). A long terme, on constate une augmentation des maladies cardiovasculaires, en particulier : fatigue cardiaque, hypertension chronique, angine de poitrine, infarctus du myocarde, accidents vasculaires crbraux, embolie,

Dossier Bruit - Sant

Page 18

thrombose,

etc.

avec

comme

consquence

un

accroissement

significatif

des

dcs

cardiovasculaires, et de la mortalit en gnral. Lacclration du rythme respiratoire a galement t note sous leffet du bruit des avions. Le systme digestif est particulirement touch : atonie digestive gastrique et intestinale, troubles de la digestion avec tendance aux ulcrations gastro-duodnales. Les atteintes au systme immunitaire se manifestent par la rduction des dfenses innes et acquises, et par une fragilisation accrue de lorganisme face aux agressions de toute sorte quil subit. 2. Troubles psychologiques et mentaux Lirritabilit, consquence de lusure nerveuse, et lagressivit sont manifestement des effets visibles immdiats de lexposition aux nuisances sonores ariennes. Mais bien plus graves et profonds sont les effets dans le temps sur la sphre neuropsychiatrique : lanxit et la dpression, qui sont en dpendance troite avec le bruit, soit comme cause premire, soit comme cause seconde aggravante. Les tats anxiodpressifs peuvent tre svres, voire mme conduire au suicide comme il a t observ autour de grands aroports (doublement des suicides Los Angeles et Sydney). Pareillement, les tudes ont montr que les prises en charge psychiatriques des personnes habitant autour des aroports sont en lien troit avec le niveau du trafic. Cela confirme le lien de cause effet entre le bruit et la dgradation de la sant mentale (voir ci-aprs ltude faite en Ile de France). Dautres pathologies psychosomatiques ont t consignes dans les tudes : troubles cognitifs, difficults de mmorisation, dmotivation, baisse des capacits intellectuelles, dtresse psychique, notamment chez les enfants, etc. Note : Le bruit est considr comme la nuisance principale chez les personnes prsentant un tat anxiodpressif. De plus, le bruit joue un rle prpondrant dans laggravation de lanxit et de la dpression. Lexprimentation du bruit sur des animaux de laboratoire donne des rsultats tout fait similaires dtats anxieux et dpressifs.

Dossier Bruit - Sant

Page 19

3. Le bruit et la consommation de mdicaments Les exprimentations menes autour des aroports ont galement montr un accroissement important de la consommation de mdicaments, pouvant doubler ou quadrupler en fonction de la gne provoque par le bruit, et mme dcupler dans le cas dexposition prolonge des agressions sonores trs gnantes. Ces tudes ont port particulirement sur la consommation de mdicaments traitant lhypertension artrielle et les troubles gastro-intestinaux dune part, les tranquillisants, les anxiolytiques et les antidpresseurs dautre part. Un exemple franais : lIle de France Une tude finance par la rgion Ile de France a port sur 30 commune de cette rgion, exposes des niveaux varis de bruits. Selon ses conclusions (analyse de questionnaires anonymes de 4400 patients suivis par 78 mdecins gnralistes de ces communes), publies le mercredi 26 septembre 2007, lexposition au bruit est associe dans ce panel un risque plus lev dhypertension artrielle chez les hommes, dhospitalisation et darrt de travail chez les femmes, des tats anxieux et une consommation augmente de mdicaments chez les deux sexes. La diffrence est forte chez les hommes de 40 69 ans, concernant la tension artrielle : la prise de mdicaments est 5,6 fois plus frquente quand le domicile est survol par des avions passant moins de mille mtres. Au mme ge, les femmes prennent environ 10 fois plus danxiolytiques et dantidpresseurs lorsque leur logement est proche dun point noir ferroviaire. Des corrlations fortes entre lexposition au bruit et les troubles de lapptit et du sommeil apparais sent galement. En conclusion Ces rsultats prouvent la dtrioration de la qualit de vie et la dgradation de la sant physique par le bruit, notamment par les effets nfastes sur la sphre vgtative : systme cardiovasculaire et systme digestif en particulier. Ils confirment galement la gravit des consquences sur la sant psychique dune situation bruyante rptitive et prolonge, par les atteintes la sphre psychiatrique : particulirement les tats anxieux et dpressifs. Note : LObservatoire Rgional de Sant dIle de France place le bruit comme un enjeu de sant publique. Il affirme que les tudes pidmiologiques sous-estiment les effets sanitaires du bruit, pour la raison que nous nattribuons pas forcment nos problmes de sant au bruit, surtout si les effets oprent long terme.

Dossier Bruit - Sant

Page 20

Supplment
La non habituation physiologique au bruit La non habituation physiologique au bruit est trs importante connatre pour comprendre les effets nfastes cumulatifs de lexposition au bruit sur la sant, notamment sur la sphre cardiovasculaire. Lexpression non habituation physiologique au bruit signifie que : les ractions des fonctions vgtatives, notamment du systme cardiovasculaire, et les rponses crbrales provoques quotidiennement par un bruit rptitif (comme celui des avions) pendant une trs longue dure, ne disparaissent pas avec le temps mais existent toujours, mme aprs des annes dexposition aux mmes bruits. Cette non habituation physiologique au bruit a t prouve par de trs nombreuses exprimentations faites laide dencphalogrammes et dlectrocardiogrammes pour dtecter les ractions physiologiques du systme vgtatif des personnes exposes rgulirement au bruit arien, notamment la nuit o ces effets rflexes ne sont pas troubls par dautres ractions possibles dues ltat de veille. Ces expriences ont dmontr que mme dans ltat du sommeil, les effets cardiovasculaires (comme laugmentation du rythme cardiaque) lis un stress sonore existent toujours et sont visibles llectrocardiogramme aprs des annes dexposition au bruit ; et ceci alors mme que les personnes souvent nont aucun souvenir du bruit au rveil et disent nen avoir pas ressenti la gne. Il est certain que la rptition frquente de ces ractions rflexes contribue la longue au surmenage, la fatigue et lusure prmature des organes du systme cardiovasculaire, tout spcialement du cur. Note : les consquences nfastes sur la sant sont encore plus marques chez les personnes ayant t exposes au bruit ds leur enfance, comme latteste le rsultat de plusieurs tudes.

Dossier Bruit - Sant

Page 21

Bibliographie
Schriver-Mazzuoli, Louise. Nuisances sonores Prvention, Protection, Rglementation. 2007. Fondation Europenne pour des Territoires Durables (Fondaterra), 2005, actes du colloque du 12 fvrier Impact du bruit des avions sur la sant. Nrome S, Enjalbert JP, Boue S, Lainey E. Impact des Nuisances Sonores (Maladies et Insomnie) proximit des Aroports (tudes INSOMNIA). Hpital Europen Georges Pompidou, Paris, 2004. AFSSE, Impact sanitaire du bruit Etat des lieux Indicateurs bruit-sant. Mai 2004. Camard JP, Lefranc A, Gremy I, Ferry R. Effets du bruit sur la sant : donnes pidmiologiques rcentes . ORS Environnement, Risques et Sant, juillet-aot 2004. Franois J. Les rpercussions du bruit des avions sur lquilibre des riverains des aroports. Rapport IFOP 1979 et 1982. Vallet M, Cohen JM. Etude pidmiologique des troubles anxio-dpressifs autour des aroports. INRETS rapport LTE n2008. 2000. Collectif Sant nuisance Ariennes BP6, 95390 Saint-Prix. Association de Dfense contre les Nuisances Ariennes (ADVOCNAR), Le bruit, effets sanitaires et rglementations. Muzet A, Ehrhart J. Amplitude des modifications cardiovasculaires provoques par le bruit au cours du sommeil. Cur et mdecine interne n17 pp49-56, 1978. Berglund B, Maschke C. Bruit et sant. WHO Local Authorities Health and Environment, 2000. Jonsson A, Hansson L. Prolonged exposure to stressful stimulus (noise) as a cause of high blood pressure in man. Lancet n8 (86-87), 1977. Babisch W. Noise as a risk factor concept in cardiovascular disease. 1985 Cohen JM, Mosnier A, Abramowitch JM, Goldberg P. Etude pidmiologique des troubles anxiodpressifs autour des aroports. Paris INRETS, 1999. Bly S, Vlahovich S, Melean J, Cakmak S. Le bruit des avions civils proximit des aroports : effets sur la sant humaine. Sant Canada, 2001.

Dossier Bruit - Sant

Page 22

Muzet A. Le bruit nuit gravement la sant. Journal du CNRS n204, janvier 2007. OMS. Le bruit, critre dhygine de lenvironnement. OMS n12, 1980. Mouret J, Vallet M. Les effets du bruit sur la sant. Ministre de la sant, 1995. Vallet M, Vincent b, Olivier D. La gne due au bruit des avions autour des aroports. Ministre de lAmnagement du territoire et de lEnvironnement, Mission Bruit, 2000. Impact sanitaire du bruit et de la pollution atmosphrique autour des zones aroportuaires. Rapport du groupe dexpert DRASS Ile de France, juin 2007. Kaufmann A. Le bruit est drangeant stressant nuisible : tat de la recherche sur les effets du bruit. Journe contre le bruit, 25 avril 2007. OMS. Rsum dorientation des directives de lOMS relatives au bruit dans lenvironnement. Genve, 2000. Faburel G, Charre S, CRETEIL Universit Paris XII. Effets des nuisances ariennes sur la scolarit et la sant des enfants. Billaud P. Le bruit en milieu scolaire et ses consquences. Aprs-demain, pp15-20, 1982. Lehman G. Les effets du bruit sur les enfants lcole. Rapport au Ministre de lEnvironnement, 1981. Vallet M. Caractristiques et indicateurs de la gne due au bruit des avions. Synthse INRETS n29, 1996.

Dossier Bruit - Sant

Page 23