DIABETES

La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crnica) en la cual hay niveles altos de azcar en la sangre.

Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el torrente sanguneo. Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azcar hasta los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares para que sea almacenado como energa. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina. Las clulas no responden de manera normal a la insulina. Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce. Diabetes tipo 2: corresponde a la mayora de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

La diabetes gestacional es el azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

Sntomas
Los niveles altos de azcar en la sangre pueden causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa Sed excesiva Fatiga Miccin frecuente Hambre Prdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomticas. Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico. Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:

Se podran tener problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Se podra quedar ciego. Los pies y la piel pueden desarrollar lceras e infecciones. Algunas veces, un pie o pierna posiblemente necesite amputacin. Los nervios del cuerpo pueden sufrir dao y causar dolor, picazn y prdida de la sensibilidad. Debido al dao en los nervios, se podran tener problemas para digerir el alimento que come y se podra sentir debilidad o tener problemas para ir al bao.

Pruebas y exmenes
Se puede utilizar un anlisis de orina para buscar hiperglucemia; sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes. El mdico puede sospechar que se tiene diabetes si el azcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes: Exmenes de sangre:

Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor que 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Examen de hemoglobina A1c: o Normal: menos de 5.7% o Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%

Diabetes: 6.5% o superior Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
o

Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se recomiendan para:

Nios obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes: se comienza a la edad de 10 aos y se repite cada dos aos Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo Adultos de ms de 45 aos, se repite cada tres aos

Tratamiento
Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios en el estilo de vida. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con ciruga para bajar de peso. No hay cura para la diabetes tipo 1. El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azcar en la sangre y prevenir sntomas y problemas. Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.

Prevencin
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir la diabetes tipo 2. Todava no hay forma de prevenir la diabetes tipo 1.

Cuatro mensajes claves sobre la diabetes segn la OMS.

La DIABETES es una condicin que amenaza la vida

A nivel mundial, cada ao 3.2 millones de muertes son atribuidas a la diabetes.

 Una de cada 20 muertes se atribuye a la diabetes; 8,700 muertes cada da; seis muertes cada minuto. Por lo menos una de cada diez muertes en adultos de 35 a 64 aos de edad, es atrib uida a la diabetes. Tres cuartas partes de las muertes en las personas menores de 35 aos de edad con diabetes son debidas a esta condicin.
La DIABETES es una condicin comn y su frecuencia est elevndose de forma alarmante en todo el mundo

Por lo menos 171 millones de personasen el mundo tienen diabetes. Es probable que para el 2030 esta cantidad aumente a ms del doble. En los pases en vas de desarrollo el nmero de personas con diabetes aumentar un 150% en los prximos 25 aos. El aumento mundial que ocurrir de la diabetes ser debido al envejecimiento y crecimiento de la poblacin, adems de la tendencia en el aumento de la obesidad, dietas no saludables y estilos de vida sedentarios. En los pases desarrollados la mayora de las personas con diabetes se encuentran por encima de la edad de jubilacin, mientras que en los pases en vas de desarrollo los afectados con ms frecuencia son las personas entre los 35 y los 64 aos de edad.
Es posible llevar una vida completa y saludable teniendo DIABETES

Los estudios han demostrado que con un buen manejo, muchas de las complicaciones de la diabetes se pueden prevenir o retrasar. El manejo efectivo incluye medidas relacionadas con los estilos de vida, como llevar una dieta saludable, realizar actividad fsica, mantener el peso adecuado y no fumar. Los medicamentos con frecuencia juegan un papel importante, especialmente en el control de la glucosa sangunea, la presin sangunea, y lpidos en sangre. Al ofrecer una ptima atencin sanitaria, se puede reducir de forma importante el riesgo de desarrollar complicaciones diabticas. Es importante ayudar a las personas con diabetes a obtener el conocimiento y las habilidades necesarias para manejar su condicin y llevar una vida completa y saludable.
En muchos casos, la DIABETES se puede prevenir

 Aun no es posible prevenir la diabetes tipo 1, y permanece como un objetivo en el futuro. Se ha demostrado que la prevencin de la diabetes tipo 2 es posible y requiere de accin inmediata. La investigacin ha demostrado que los cambios de estilos de vida sostenidos en la dieta y en la actividad fsica, pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Por ejemplo, el Estudio Finlands de Prevencin de Diabetes mostr que una mejor dieta, un incremento en la actividad fsica y una prdida modesta en el peso corporal, podran disminuir en forma importante el desarrollo de la diabetes de tipo 2 en adultos de edad media y alto riesgo. En todos los estudios conducidos hasta el momento en personas de alto riesgo, los cambios en los estilos de vida han sido mucho ms efectivos que el uso de medicamentos. La magnitud del problema requiere de grandes medidas poblacionales que logren reducir los niveles de sobrepeso y obesidad, as como la inactividad fsica. Las decisiones polticas en transporte, diseo urbano, precio de los alimentos y publicidad, que estn bien informadas, pueden jugar un papel importante en disminuir el riesgo poblacional de desarrollar diabetes tipo 2.

Ejercicio y Diabetes
El papel beneficioso del ejercicio sobre la diabetes ha sido reconocido desde hace muchos aos. Posiblemente el primer antecedente histrico lo determinan los mdicos hindes que lo recomendaban a sus pacientes diabticos hace ms de 2000 aos. Actualmente todos los diabetlogos sin excepcin recomiendan la prctica de deportes a sus pacientes, porque son conscientes de que, junto con la dieta y la medicacin constituyen un pilar fundamental en el tratamiento. El grado de actividad fsica de una persona es responsable de importante variaciones en el consumo calrico. La actividad fsica representa para todo el mundo una contribucin importante al equilibrio psicolgico. Para las personas diabticas (siempre que estn adecuadamente compensadas) representa un elemento teraputico de la misma importancia que la dieta o la medicacin. Los pacientes diabticos que se inyectan insulina deben tomar precauciones cuando realizan ejercicios fsicos importantes. Reducir las dosis de insulina previa o tomar suplementos hidrocarbonados, o ambas cosas, ser la solucin que hay que adoptar, cuya intensidad depender de la duracin y la importancia del ejercicio, adems de otros factores como el grado de entrenamiento o el estrs. Todos los deportes (incluidos los profesionales) pueden ser realizados por los diabticos, aunque algunos especficos no se aconsejan porque los riesgos son relativamente elevados.

La actividad fsica regular e importante mejora de modo muy notable la sensibilidad de la insulina, por lo que en determinados casos la diabetes del adulto con un buen entrenamiento puede sustituir los hipoglucemiantes orales.
Diabetes de tipo I

La funcin del ejercicio regular y del entrenamiento fsico en la mejora del control glucmico (regulacin de los niveles de azcar en sangre) en personas de diabetes del tipo I no est definida claramente y es controvertida. Quienes tienen diabetes del tipo I son propensos a la hipoglucemia durante e inmediatamente despus del ejercicio ya que su hgado no logra liberar glucosa a un ritmo que pueda compensar al de su utilizacin. Para estas personas, el ejercicio puede conducir a oscilaciones excesivas de los niveles de glucosa en sangre que son inaceptables para el tratamiento de la enfermedad. El grado de control glucmico durante el ejercicio vara tremendamente de un individuo a otro con diabetes de tipo I. En consecuencia, el ejercicio y los entrenamientos con ejercicios pueden mejorar el control glucmico en algunos pacientes, especialmente en aquellos que son menos propensos a la hipoglucemia, pero no en otros. Aunque el control glucmico generalmente no mejora en personas con diabetes del tipo I, hay otros muchos beneficios para estos casos. Puesto que estas personas tienen un riesgo 2 a 3 veces superior de sufrir enfermedades en las arterias coronarias, el ejercicio puede ser importante para ayudar a reducir este riesgo. El mismo argumento puede aplicarse para reducir el riesgo de enfermedades cerebrovasculares y de las arterias perifricas. Las personas con diabetes del tipo I sin complicaciones, no tienen que restringir su actividad fsica, suponiendo que los niveles de azcar en sangre se controlen adecuadamente. Debe prestarse tambin especial atencin a los pies de las personas que padecen diabetes ya que es frecuente que experimenten neuropatas perifricas (nervios enfermos) con algunas prdidas de sensacin en los pies. Las enfermedades vasculares perifricas son tambin ms frecuentes en personas con diabetes, por lo que la circulacin hacia las extremidades, especialmente hacia los pies, con frecuencia se deteriora significativamente. Debido a que los ejercicios en los que hay que sostener el peso del propio cuerpo imponen una tensin adicional sobre los pies, la adecuada seleccin del calzado y un apropiado cuidado preventivo de los mismos son importantes.
PARA LOS DIABTICOS TIPO 1 ES ACONSEJABLE:

1. Comprobar el nivel de glucemia antes/durante y despus del ejercicio. 2. Con valores menores a 70 mg/dl sera imprescindible no comenzar la actividad fsica y comer algo antes de empezar. Con valores entre 250-300 mg/dl NO HACER ACTIVIDAD FSICA. 3. Disminuir la dosis de insulina el da del entrenamiento por el incremento de la captacin de nutrientes a nivel muscular que el ejercicio induce 4. La administracin de insulina es el principal factor de desregulacin. La cada de la glucosa en sangre es mayor si se entrena en el pico de la aplicacin (2 a 4 hs despus de la dosis ), produciendo una hipoglucemia. Cada individuo necesita conocer su propia respuesta al ejercicio mediante el control de la glucosa sangunea ya que el riesgo de hipoglucemia durante el mismo vara de unos a otros.
Diabetes del tipo II

El ejercicio desempea una importante funcin en el control glucmico en aquellas personas que padecen diabetes del tipo II. La produccin de insulina no suele ser un problema en este grupo especialmente durante las fases iniciales de la enfermedad por lo que la principal preocupacin en

esta forma de diabetes es la falta de respuesta de las clulas objetivo a la insulina (resistencia a la insulina). Puesto que las clulas de vuelven resistentes a la insulina la hormona no puede llevar a cabo su funcin de facilitar el transporte de la glucosa a travs de la membrana celular. Ivy ha demostrado que la contraccin muscular tiene un efecto similar a la insulina. La permeabilidad de la membrana a la glucosa aumenta con la contraccin muscular posiblemente debido a un incremento en el nmero de transportadores de la glucosa asociados con la membrana del plasma. Por lo tanto sesiones agudas de ejercicio reducen la resistencia a la insulina y aumentan la sensibilidad de ella. Esto reduce las necesidades de insulina de las clulas, lo cual significa que las personas que toman insulina deben reducir su dosificacin. Esta reduccin en la resistencia a la insulina y el incremento de la sensibilidad a la misma puede ser sobre todo una respuesta a la sesin de ejercicio de cada individuo ms que el resultado de un cambio a largo plazo asociado con el entrenamiento Esto es particularmente importante cuando una persona con diabetes est contemplando un cambio en la dosificacin de insulina en la dieta o en los modelos de ejercicio. Con frecuencia las personas necesitan reducir su dosificacin de insulina una vez que inician un programa regular de ejercicio. En la diabetes no insulino dependiente, el ejercicio contribuye a: 1. Regular los niveles de glucosa circulante, mejorando su control metablico y disminuyendo la posibilidad de complicaciones vasculares y neurolgicas. 2. Disminuir las concentraciones de insulina basal y post prandial mejorando la sensibilidad de los tejidos a la misma. 3. Mantener y/o ayudar al descenso de peso. Un 80% de los pacientes presentan un exceso de peso, lo que contribuye a incrementar an ms la resistencia perifrica a la accin insulnica. 4. Mejorar el perfil lipdico , disminuyendo los niveles de triglicridos y de colesterol LDL y aumentando el colesterol HDL. 5. Reducir la tensin arterial. 6. Disminuir la frecuencia cardiaca tanto en reposo como durante el ejercicio. 7. Mejorar el transporte de O2 y reducir la viscosidad sangunea. 8. Aumentar la fuerza y la flexibilidad muscular-articular 9. Mejorar la calidad de vida.

Factores condicionantes de ejercicio en personas diabticas: Del sujeto:

la edad y el momento biolgico los niveles iniciales de glucemia los hbitos alimentarios la condicin fsica las condiciones previas (sedentario, activo o deportista) el peso corporal las afecciones asociadas y la medicacin

Del ejercicio:

tipo intensidad duracin periodicidad

El profesor de Educacin Fsica y la diabetes

Es una obligacin de todo profesor de Ed. Fsica estar mnimamente informado sobre esta enfermedad. Saber cuando se tiene un alumno diabtico, hablar con l y con los padres para saber si est bien controlado. Si tiene una cartilla de diabtico, y si hace ejercicio regularmente con ajuste de dieta y de insulina al mismo. Un nio experimentado es una garanta de tranquilidad, pero con un nio recin diagnosticado los cuidados y precauciones sern mucho mayores, as como la dosis de ejercicio que habr que reducirla considerablemente tanto en volumen como en intensidad. El calentamiento es muy importante antes de cualquier ejercicio pero en el nio diabtico mucho ms, as sera aconsejable entrar en la actividad progresivamente. De 5 a 10 minutos (segn la edad) de trabajo aerbico suave para empezar. Se podra comenzar caminando despacio e ir incrementando el ritmo de la marcha y terminaramos el calentamiento con un trote suave, con esta primera parte incrementaramos las pulsaciones progresivamente, abriramos las vas respiratorias y calentaramos el msculo cardiaco. Luego seguiramos con el calentamiento muscular, estiramientos, movilidad articular y el calentamiento especfico. Si la clase de Ed. Fsica es breve, se le puede dejar salir un poco antes de la clase anterior para que no se salte de ninguna manera un calentamiento ms exhaustivo. Para los alumnos diabticos se recomiendan trabajos aerbicos y no explosivos. Se entienden por trabajos explosivos aquellos cuya fuente energtica es primordialmente el ATP No se trabajar con pesas, aunque en estas edades no se trabaja con estas no est de ms decirlo. Si se hacen sesiones de fuerza se trabajar con el propio cuerpo (abdominales, fondos, flexiones, lumbares) en adolescentes y preadolescentes, en el caso de los nios diabticos se debe realizar el trabajo de fuerza con mayor recuperacin de la habitual y con repeticiones a baja velocidad. Por ejemplo si estamos haciendo un circuito de fuerza o gimnasia con estaciones de fondos, flexiones, abdominales bajas, lumbares, abdominales altas,el alumno diabtico realizara ese trabajo a un ritmo donde las pulsaciones estn entre120 y 150 por minuto.. Las repeticiones sern pausadas y entre dos tipos de ejercicios habr pausas suficientes para que el siguiente ejercicio se afronte en plena recuperacin.

Trabajo Prctico de Educacin Fsica

DIABETES

Profesora: Anabella Ampolo Rella Alumna: Sofa V. Zanutti Curso: 5to "B" Ao: 2013