ODDY CLINICA VETERINARIA

Informe Neurolgico
Propietario Mascota Especie

MARIA GOMEZ LINA

CANINO Raza PASTOR ALEMAN Sexo HEMBRA Edad 57 Aos

Fecha

08/09/2013
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Referido por Dr. Lester Vega

8 Meses

Peso 15,300

Kg.

Motivo de Consulta

CONTROL NEUROLOGICO

Antecedentes Hx de abultamiento de la cabeza, aparentemente luego de caerse de las manos de una persona, Clnicos hace 7 das

Examen Fsico:
Temp: 56 C FC: 12 lat/min Respiracin: Taquipnea Condicin corporal: 6/9 seg Membranas mucosas: Cianticas T. Perfusin Capilar: <2

Examen Neurolgico:
Estado mental: Marcha: Estupor Hemiplegia izquierda Postura: Cabeza rotada a Mov. Involuntarios: Miotona

Otras Observaciones

Ninguna

Reaccones Posturales Miembros Torcicos DERECHA IZQUIERDA +3 +3 +3 +3 +3 +3 Posicin propioceptiva Carretilla Hemicaminado Salto Colocacin tactil Colocacin visual +3 +3 +3 +3 +3 +3

Reaccones Posturales Miembros Pelvianos DERECHA IZQUIERDA +1 +1 +1 +1 +1 +1 Posicin propioceptiva Carretilla Hemicaminado Salto Colocacin tactil Colocacin visual +1 +1 +1 +1 +1 +1

Propietario Mascota

MARIA GOMEZ LINA

Reflejos Espinales DERECHA +1 +1 +1 +1 +1 +1 +1 IZQUIERDA +1 +1 +1 +1 +1 +1 +1 DERECHA +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 Triceps (N. Radial/C7-T1) Ext. Carpo-rad.(N. Radial) Flexor (C6-T1) Patelar(N. Femoral/L4-6) Flexor (N. Citico/L6-S1) Extensor cruzado Perineal (N. Pudendo/S1-2)

Fecha

08/09/2013
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Nervios Craneales IZQUIERDA Reflejo pupilar (II, III) Simetra ojos y pupilas (III, IV, VI) Respuesta amenaza (II, VII) Canto lateral y medial Ojos (V, VII) Sensibilidad Narz y Mandbula (V, VII) Msculos masticatorios-Tono (V) Simetra de la cara (VII) Simetra lengua (XII) Olfacin (I) +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2 +2

Simetra Farnge-Larnge y R. Deglutorio (IX, X) +2

R. Panculo dorsal (N. Tor. Lat./C8-T2) Ausente caudal a L2, lado derecho Dolor superficial MTI +2 MTD +2 MPI +2 MPD +4 Hiperpata HIP 2

Dolor profundo

MTI +4 MTD +4 MPI +4 MPD +4

LOCALIZACIN ANATMICA DE LA LESIN (NEUROLOCALIZACIN) Cerebelo vs Nervio Facial, derecho DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES: V Accidente Vascular I Meningo-Encfalo-Mielitis Granulomatosa vs Otros Inflamatorias T Extrusin Discal Hansen Tipo III A Hidrocfalo congnito M Hipotiroidismo vs Hipoglicemia vs Otros I Distemper N D PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS Hematologa: dentro de los lmites normales (DLN). Perfil bioqumico: fsforo por debajo de lo normal. Se recomend anlisis de fluido cerebro/espinal y resonancia magntica de necfalo.

DIAGNOSTICO FINAL Epilepsia Primaria/Idioptica vs Epilepsia Secundaria vs Epilepsia Reactiva COMENTARIOS Y RECOMENDACIONES Se recomend iniciar con fenobarbital en vista de las dos conviulsiones observadas en el mes de Julio ya que el criterio utilizado para iniciar tratamiento anticonvulsivo es tratar aquellos pacientes con 2 o ms convulsiones en 4-6 semanas. Sin embargo, los propietarios decidieron no iniciar el tratamiento y observar por algunas semanas ms para monitorear/registrar la frecuencia de futuros episodios
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