Les ICR des actes de la CCAM de la v0bis la v28 Actualisation v28

Dfinition et Mthodologie ICR :

LICR (Indice du Cout Relatif) est la cl de rpartition permettant daffecter chaque sjour hospitalier son quota des cots totaux annuels des units mdicotechniques (bloc opratoire, ranimation, exploration fonctionnelle, imagerie) en fonction des actes pratiqus. Cet outil est essentiel pour le PMSI puisquil permet laffectation denviron 25% des cots des sjours chirurgicaux. La mthodologie retenue pour le calcul des ICR doit inciter la prudence quand on utilise les ICR pour dautres objectifs. Pour toute information sur la mthodologie de construction des ICR, se rfrer : 1. Prsentation des ICR des Versions V0bis V22 ATIH_mai 2011, prsente sur le site de lATIH http://www.atih.sante.fr/openfile.php?id=3327 2. Les ICR des actes de la CCAM A. Patris - Info en Sant juin 2003 (p16), article prsent sur le site de la FHF http://www.fhf.fr/content/download/13121/59304/version/1/file/infosante5.pdf

ATIH - 12 juin 2012

Prsentation du document :
Il sagit de la publication des Indices de Cot Relatifs (ICR) de la version 0bis jusqu la version 28 de la classification commune des actes mdicaux (CCAM). Jusqu la prochaine mise jour, ces ICR sont donc valides pour traiter des bases PMSI en 2012. Cette publication fournit les ICR pour : les tablissements avec mdecins salaris (le plus souvent ex-DGF) o fichier associ : ICR-V0bis-v28-med_salari.xls les tablissements avec mdecins non salaris (le plus souvent ex-OQN). o Fichier associ : ICR-V2-v28-med_non_salari.xls Les tables danesthsie et de ranimation sont identiques pour les deux types dtablissements.

Les diffrences par rapport la prcdente publication (Les ICR des actes CCAM Versions V0bis V26 ATIH_ avril 2012) concernent lajout des ICR des actes introduits dans la versions 28 de la CCAM (il ny a pas eu dintroduction dactes pour les versions 27 de la CCAM) soit : DBLF009 EPJB015 DGLF012 LAKQ027 LDKA900 LFKA001 NAQK071 NAQK049 Pose d'une bioprothse de la valve pulmonaire dans un conduit prothtique, par voie veineuse transcutane vacuation de thrombus de veine superficielle des membres ou du cou, par voie transcutane Pose dendoprothse fentre ou multibranches dans laorte abdominale pour anvrisme complexe, par voie artrielle transcutane Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography][CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou darcade dentaire Remplacement d'un disque intervertbral cervical par prothse, par cervicotomie Remplacement d'un disque intervertbral lombaire par prothse totale, par laparotomie ou lombotomie Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie unilatrale de l'articulation coxofmorale selon 1 ou 2 incidences Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 1 incidence et radiographie bilatrale de l'articulation coxofmorale selon 1 ou 2 incidences par ct Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, sans injection de produit de contraste Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste

ZZQK024 ZZQH033

ATIH - 12 juin 2012

Format des fichiers :

Le format des fichiers ne diffre pas des versions antrieures.

Les ICR sont prsents dans un fichier EXCEL distinct pour chaque secteur, joints ce texte dinformation. Ainsi, les ICR pour chaque type dtablissement (tablissement avec mdecins salaris ou tablissement sans mdecins salaris) figurent dans un fichier EXCEL, qui contient 4 feuilles. Chaque feuille correspond une unit duvre incompatible avec les autres. 1. La feuille bloc opratoire et plateau technique : Le code CCAM (3 colonnes : code principal / phase / activit) ; LICR dit de bloc (sans les consommables) ; LICR associ aux consommables.

2. La feuille anesthsie pour la partie anesthsie des actes (soit activit 4 des actes standards, soit anesthsie complmentaires) : Le code CCAM (3 colonnes : code principal / phase / activit) ; LICR danesthsie. 3. La feuille ranimation contient la description de la formule remplaant le score omga : Le code CCAM (3 colonnes : code principal / phase / activit) ; La valeur omga-CCAM de lacte. Les termes constants A1 et B utiliss dans la formule de calcul de lomgaCCAM sont prsents dans cette feuille comme sil sagissait de code dacte, et sont mis en tte du tableau. 4. La feuille anatomocytopathologie(ACP) permettant daffecter une lettre-cl P de la NGAP chacun des codes CCAM dACP. Elle comporte 4 colonnes : Le code CCAM (3 colonnes : code principal / phase / activit) Lindice ICR issu des lettre-cls P appliquer pour chaque acte CCAM dACP.

ATIH - 12 juin 2012