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SEMINARIO TCNICO EMPRESAS CONTRATISTAS ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES PREXOR - RUIDO

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ANTECEDENTES EN EXPOSICIN A RUIDO

CHILE

DE

LA

De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005 2009) el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido. De todos los agentes a los que estn expuestos los trabajadores, el ruido es el que posee la mayor cobertura por vigilancia mdica en la Mutualidades. La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 2009).

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QU ES LA HIPOACUSIA?

Disminucin de la capacidad auditiva en relacin con niveles definidos de normalidad. El odo normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre 125 Hz y 8 000 Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.

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QU ES EL PREXOR?

Es un protocolo de normas mnimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la prdida auditiva por exposicin a ruido en los lugares de trabajo.

Desarrollado por el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL), con apoyo tcnico del Instituto de Salud Pblica de Chile.

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ENTRADA EN VIGENCIA

Constituye Norma Tcnica N125 Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011

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QUIENES DEBEN CONOCER EL PREXOR?

Empresas Trabajadores Mutualidades Profesionales (Prevencin Salud) Instituciones Pblicas

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DIFUSIN DEL PREXOR EN LA EMPRESA

El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los distintos niveles jerrquicos, tales como:

Empleadores. Trabajadores en general. Expertos en Prevencin de Riesgos. Miembros del comit paritario de las empresas. Dirigentes Sindicales.

La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una Acta, que indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo correspondiente.

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QUINES SON LOS RESPONSABLES ?

La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista exposicin ocupacional a ruido.

La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspeccin del Trabajo, segn sus respectivas competencias.

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PLAN DE GESTIN

Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:

Programa Vigilancia Ambiental

Programa Vigilancia de la Salud

Programa Proteccin Auditiva

Programa Capacitacin

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PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL

Objetivo: Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el propsito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.

Vigilancia Ambiental
Identificacin del Riesgo Evaluacin Diagnstico o Estudio Previo Evaluacin Cuantitativa. Medidas de Control

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MARCO LEGAL

Instructivos Tcnicos elaborados por el ISPCH Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido. Gua para la Seleccin y Control de EPA. Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido. Gua para la Mantencin y Calibracin de la Instrumentacin.

Decreto Supremo N594/99. Artculos 70 al 82.

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EVALUACIN DE LA EXPOSICIN OCUPACIONAL A RUIDO

La evaluacin de exposicin ocupacional a ruido se debe realizar aplicando el Instructivo de Aplicacin del DS N594 - Ruido. Adems, se debe identificar y caracterizar la emisin sonora de las fuentes que contribuyen a la exposicin a ruido de los trabajadores, con el objeto de determinar y proponer medidas de control orientadas a la reduccin a dicha exposicin en los lugares de trabajo. Las mediciones se deben efectuar en las condiciones de exposicin ms desfavorables.

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CRITERIOS EVALUACIN

PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor preventivo, que si es excedido, la empresa deber implementar medidas de control de ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud, respectivo. El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores: a. Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999. b. Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas. Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

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PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO

Se establece una periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones de control de ruido en la empresa, en funcin de la Dosis de Ruido Diarias (ACHS) obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo a:
Nivel de Riesgo I - Aceptable Exposicin Ocupacional Acciones a Ruido DRD < 0.5 (DA) Reevaluacin cada 3 aos. Mantener o mejorar condiciones acsticas Plazo de 1 ao para implementar medidas de control e ingresar a los trabajadores al PROVIMEP Plazo de 6 meses para implementar medidas de control e ingresar a los trabajadores al PROVIMEP

II - Importante 0.5 DRD < 10 DMP

III - Crtico

DRD 10

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MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO

Carcter Tcnico: eliminacin, sustitucin y controles de ingeniera. Carcter Administrativo: reduccin de la exposicin parcial. Modificacin mtodos de trabajo, disminucin del tiempo de exposicin, etc. Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la implementacin de las medidas anteriores, o en el perodo que dure la implementacin de medidas de control o cuando existan condiciones residuales.

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CONTROLES DE INGENIERIA

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OTROS ASPECTOS RELEVANTES

Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos trabajadores presenten hipoacusia sensorio neural laboral en desarrollo.

En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados, el Organismo Administrador Ley (OAL) deber informar de dicha situacin a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no ser necesario re-evaluar.

[Nombre Expositor] - [rea o jefatura que represente u ostenta]

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PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

Objetivo: Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Accin.

Programa Vigilancia de la Salud

Evaluacin de la Salud Auditiva Rehabilitacin Auditiva Reeducacin Profesional

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ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

1. Evaluacin de la Salud Auditiva. Evaluacin Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR. Aplicacin de un Consentimiento Informado al trabajador. Ficha Epidemiolgica. Evaluacin Mdica. Historia Ocupacional. Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.

2. Rehabilitacin Auditiva. Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao auditivo. 3. Reeducacin Profesional. Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad laboral previa.

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COBERTURA Y ALCANCE

1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles sobre los criterios de accin. 2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que dure su exposicin al ruido en su lugar de trabajo. 3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15% pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de Indemnizacin o Pensin

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PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS SEGN PREXOR

Nivel de Seguimiento I II III IV

Exposicin Ocupacional a Ruido 0.5 DRD 1 1 < DRD 10 DRD >10 Ruido Impulsivo 135 dB(C) Peak

Periodicidad de Audiometras Cada 3 aos Cada 2 aos Cada 1 ao Cada 6 meses

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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE CAPACITACIN

1. Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a Ruido, objetivos y alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo. 2. Definir el campo de aplicacin del programa: gerente, trabajadores expuestos, comit paritario, jefes de planta, expertos en prevencin de riegos, etc. 3. Definir contenido y alcance de la capacitacin segn exigencias del PREXOR, por ejemplo: ruido y sus efectos dainos sobre la salud, cultura al autocuidado, entrenamiento sobre el uso, mantencin, cuidado, preservacin y limpieza de los elementos de proteccin auditiva, como tambin, sobre las medidas tcnicas y administrativas que se implementen. 4. Elaborar cronograma de capacitacin, especificando temas, fechas, duracin, a quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitacin. 5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de las correcciones aplicadas.

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PROGRAMA DE PROTECCIN AUDITIVA

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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE PROTECCIN AUDITIVA

1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de Seleccin y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile. 2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente de los EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen. 3. Implementacin de sistemas de supervisin en terreno del estado estructural de los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de proteccin personal. 4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante entrenamiento demostrable, como tambin, respecto a su limpieza, conservacin y recambio oportuno. 5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de incumplimiento como de su correccin.
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RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIN PREXOR

Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente expuestos a ruido para sistema de gestin de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecuta estudio previo de evaluacin (Evaluacin Diagnstico). Evaluacin: ACHS programa y ejecuta evaluacin cuantitativa . Se emite Informe Tcnico con resultados de evaluacin segn Criterios de Accin y Periodicidad, evaluacin de la efectividad a de la proteccin auditiva en uso y propone Recomendaciones de control de ingeniera bsica u otras, consensuadas con empresa.

Control: - Ingreso trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa de vigilancia mdica. - Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles. - Capacitacin formato presencial y/o virtual. Seguimiento: - Evaluacin Audiometrica de trabajadores expuestos. - Control de Cumplimiento de medidas de Control - Reevaluacin segn periodos establecidos.
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SOPORTE ACHS

Especialistas - Expertos en Prevencin - Especialistas Snior - Especialistas Operativos - Especialista Ruido LHI - TMO del LHI - Operador Equipos de Terreno - Mdicos Salud Ocupacional - Enfermeras Salud Ocupacional - Red Capacitacin INACAP-ACHS

Infraestructura - Sonmetros - Dosmetros - Calibradores Acsticos - Laboratorio de Calibracin de Equipos de Ruido de LHI - Laboratorio de Verificacin de Audimetros

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MAPA DE LAS EP
Agentes fsicos
# de Casos por Sector y Zonal ZN
Industrial 51 22
8

ZCN

ZMN
111 15
4 7 5 1 7 1 6

ZMS
235 41 28 32 44
7

ZS
107
0 2 3 0 0 0

ZA

Comercio y Retail 13 Gub. y Municip. Agrcola Educacin Pesca Forestal Maderero 0 Construccin Ser. Fin./ Seg. Transporte Minera Servicios de Salud 0 Energa y Telecom.7 17
8

23 14
0

14 12
1

15
8

36

3 1 6

15 14
2

17 53
6 4 2 1 3 3

89 30
4 6 8

1 0 0 1 8 0 0

10 38

2 6 6 1

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RESUMEN

EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO

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GRACIAS POR SU ATENCIN

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